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2016-2021年贵州省某三甲医院临床穿刺液标本中细菌的分布特征及耐药性

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贵州医科大学学报 2023年第9期48卷 1079-1087页

作者：刘宝江滟万珊曹慧军张筑阳费樱贵州医科大学附属医院临床检验中心贵州贵阳550004 贵州医科大学医学检验学院贵州贵阳550004

目的探讨2016—2021年贵州省某三级甲等医院临床穿刺液标本中细菌的分布特征及其耐药(R)性。方法收集2016—2021年贵州省某三级甲等医院临床穿刺液标本中分离出的非重复细菌3539株,采用全自动细菌鉴定药敏仪和基质辅助激光解析电离飞行... 详细信息

目的探讨2016—2021年贵州省某三级甲等医院临床穿刺液标本中细菌的分布特征及其耐药(R)性。方法收集2016—2021年贵州省某三级甲等医院临床穿刺液标本中分离出的非重复细菌3539株,采用全自动细菌鉴定药敏仪和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(VITEK-MS)检测标本中的细菌种类,采用自动化仪器检测法、纸片扩散法及Etest法检测标本中细菌的药物敏感(S)性,并根据临床实验室标准化协会(CLSI)2021年标准判断细菌的S及R情况。结果3539株非重复细菌中革兰阴性菌2244株(63.41%)和革兰阳性菌1295株(36.59%),85.7%来自于住院病人、且以重症监护室分离最多,门急诊病人占14.3%;检出率最高的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌及鲍曼不动杆菌,耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌检出率为1.1%、40.2%及13.6%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率为92%和46%,替加环素对鲍曼不动杆菌仍保持较高抗菌活性(S率为93.6%);葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为24.37%和72.33%,未检出万古霉素R的菌株,利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀对葡萄球菌具着较高的抗菌活性;屎肠球菌对大部分抗菌药物R率高于粪肠球菌,未检出万古霉素、利奈唑胺R的屎肠球菌。结论2016—2021年贵州省某三甲医院临床穿刺液标本中细菌感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌及鲍曼不动杆菌为主,分离细菌对部分常见抗菌药物的R率呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。

关键词：细菌穿刺液标本分布分离鉴定药敏试验耐药性

中长效胰岛素预处理对烧伤延迟复苏大鼠心肌主要氧化酶和抗氧化酶活性的影响

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中华危重病急救医学 2021年第11期33卷 1337-1341页

作者：吴玓瓅张筑阳李伟人费樱文雪贵州省人民医院烧伤整形外科贵阳550002 贵州医科大学附属医院临床检验中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院烧伤整形外科贵阳550004

目的探讨中、长效胰岛素预处理对烧伤延迟复苏大鼠心肌主要氧化酶、抗氧化酶活性的影响。方法将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假烫组、烧伤延迟复苏组、甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组,每组10只。以大鼠背部95... 详细信息

目的探讨中、长效胰岛素预处理对烧伤延迟复苏大鼠心肌主要氧化酶、抗氧化酶活性的影响。方法将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假烫组、烧伤延迟复苏组、甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组,每组10只。以大鼠背部95℃水浴15 s制备总体表面积(TBSA)30%Ⅲ度烫伤模型;假烫组大鼠背部于37℃温水中15 s模拟烫伤。甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组、烧伤延迟复苏组分别于伤后2 h皮下注射甘精胰岛素、精蛋白生物合成胰岛素、生理盐水1.0 U·kg^(-1)·d^(-1),伤后6 h腹腔注射生理盐水40 mL/kg模拟液体延迟复苏;假烫组不进行给药及延迟复苏。假烫组于伤后即刻、其他3组于伤后24 h采集大鼠腹主动脉血及摘取心脏,用分光光度法测定血糖以及心肌组织中氧化酶黄嘌呤氧化酶(XOD)、髓过氧化物酶(MPO)、抗氧化酶铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果与假烫组比较,烧伤延迟复苏组血糖及心肌组织中XOD、MPO活性均显著升高,CuZn-SOD、CAT、GSH-Px活性显著下降。与烧伤延迟复苏组比较,甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组血糖及心肌组织中XOD均显著降低〔血糖(mmol/L):6.37±1.22、6.66±1.45比9.47±0.80,XOD(U/g):271.93(261.59,275.91)、285.32(251.96,297.29)比363.37(354.12,377.76),均P0.05)。甘精胰岛素预处理组与精蛋白生物合成胰岛素预处理组间血糖、XOD、MPO、CAT、GSH-Px活性比较差异均无统计学意义,但精蛋白生物合成胰岛素预处理组CuZn-SOD活性较甘精胰岛素预处理组进一步升高(U/g:0.14±0.01比0.13±0.01,P<0.05)。结论中、长效胰岛素预处理均可以改善烧伤延迟复苏大鼠心肌组织抗氧化能力,从而抑制活性氧的产生,提高活性氧的清除能力,但二者间仅CuZn-SOD活性有差异,这是否与胰岛素类型有关还需要进一步研究。

关键词：烧伤延迟复苏中、长效胰岛素心脏氧化酶抗氧化酶

2016—2021年贵州省某三甲医院临床无菌体液标本中侵袭性酵母样菌的分布特征及耐药性

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贵州医科大学学报 2022年第5期47卷 542-546页

作者：刘宝江滟万珊曹慧军张筑阳费樱贵州医科大学附属医院临床检验中心贵州贵阳550004 贵州医科大学医学检验学院贵州贵阳550004

目的探讨2016—2021年贵州省某三甲医院临床无菌体液标本中侵袭性酵母样菌的分布特征及耐药性。方法收集2016—2021年贵州省某三甲医院临床无菌体液(血液、骨髓、胸水、腹水、脑脊液、引流液、尿液等)标本185980份,采用全自动血培养仪... 详细信息

目的探讨2016—2021年贵州省某三甲医院临床无菌体液标本中侵袭性酵母样菌的分布特征及耐药性。方法收集2016—2021年贵州省某三甲医院临床无菌体液(血液、骨髓、胸水、腹水、脑脊液、引流液、尿液等)标本185980份,采用全自动血培养仪及哥伦比亚血平板、巧克力平板(无添加抗生素)、沙保弱培养基分离培养标本,采用科玛嘉显色培养基、梅里埃API 20 CAUX鉴定系统以及基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术鉴定标本中分离的侵袭性酵母样菌,采用ATB FUNGUS 3进行药敏试验。结果无菌体液中分离非重复侵袭性酵母样菌2122株,主要以白假丝酵母菌为主(36.76%);样本来源主要为尿液(50.61%)和血液(35.16%);尿液、血液、腹水及引流液中菌株以白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌为主,脑脊液则以隐球菌属检出最多;检出侵袭性酵母样菌患者中男性占54.95%、女性占45.05%,15~65岁患者最多(49.95%)、其次是>65岁患者;分离的菌株最多来自于住院病人(92.27%)、其次是门急诊病人(7.73%),住院病人以重症监护室分离最多(59.91%);两性霉素B和5-氟胞嘧啶对常见侵袭性酵母菌保持较高的抗菌活性(敏感率>90%),白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及隐球菌属对氟康唑和伏立康唑具有较好的体外活性(敏感率>94%),但对伊曲康唑的敏感性低于其他两类唑类药物;光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对3种唑类药物敏感性较差,尤其是热带假丝酵母菌。结论2016—2021年贵州省某三甲医院临床无菌体液标本中侵袭性酵母样菌感染以白假丝酵母菌为主,临床常用抗真菌药物对大多数侵袭性酵母样菌具有较高敏感率。

关键词：真菌无菌体液侵袭性酵母菌分布分离鉴定药敏试验

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解析试函数单元的非线性化及工程应用

工程力学 2024年第7期41卷 1-8,28页

作者：邹德高张修阳刘京茂陈楷大连理工大学水利工程学院辽宁大连116024 大连理工大学海岸和近海工程国家重点实验室辽宁大连116024

解析试函数单元将弹性控制方程的解析解引入到单元位移场中,导致位移场与弹性参数相关,限制了其在弹塑性分析中的应用。该文提出了构造解析试函数单元的弹性参数保持常数的策略,使其适用于弹塑性分析。通过土柱弯曲的弹塑性分析结果表明... 详细信息

解析试函数单元将弹性控制方程的解析解引入到单元位移场中,导致位移场与弹性参数相关,限制了其在弹塑性分析中的应用。该文提出了构造解析试函数单元的弹性参数保持常数的策略,使其适用于弹塑性分析。通过土柱弯曲的弹塑性分析结果表明:用于构造解析试函数单元的弹性模量的取值对计算结果没有影响;泊松比的取值对结果影响较大,而当其与材料弹性泊松比一致时精度较高,计算误差小于等参单元、比例边界有限元和非协调元。将解析试函数单元的非线性化方法应用于大开地铁的震害模拟,结果表明:在自由度较少的情况下,非线性化解析试函数单元的模拟结果更接近实际震害,具有良好的应用前景。

关键词：解析试函数弹塑性地震大开地铁损伤分析

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夏商周之前的中国是什么样子中华文明探源工程最新成果发布

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科学大众(中学生) 2024年第3期 16-19页

作者：张小筑

一个民族、一个国家，必须知道自己是谁、是从哪里来的、要到哪里去。千年城址在岁月的侵蚀中努力地展现出往昔峥嵘，散落的陶器在风雨洗礼中拼凑远古的记忆，考古人在碎片中寻找线索、在地层里窥见历史，试图“文明探源”、诠释“何以...

一个民族、一个国家，必须知道自己是谁、是从哪里来的、要到哪里去。千年城址在岁月的侵蚀中努力地展现出往昔峥嵘，散落的陶器在风雨洗礼中拼凑远古的记忆，考古人在碎片中寻找线索、在地层里窥见历史，试图“文明探源”、诠释“何以中国”。前不久，由科技部立项、国家文物局组织实施、国内外数十家单位的数百位学者共同参与的“中华文明起源与早期发展综合研究”最新进展成果发布会在北京举行。

关键词：

CC趋化因子受体5在中枢神经系统损伤修复过程中的研究进展

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 530-533页

作者：张司玺王树超张春阳解放军联勤保障部队第九○三医院神经外科杭州310000 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010

创伤性颅脑损伤(TBI)所致的中枢神经系统功能障碍是长期残疾的主要原因之一。TBI是一种高度异质性损伤,可引起一系列的神经系统改变。TBI的特征是初始原发性损伤和延迟性继发性损伤。原发性损伤是指由机械力直接引起的直接损伤;继发性... 详细信息

创伤性颅脑损伤(TBI)所致的中枢神经系统功能障碍是长期残疾的主要原因之一。TBI是一种高度异质性损伤,可引起一系列的神经系统改变。TBI的特征是初始原发性损伤和延迟性继发性损伤。原发性损伤是指由机械力直接引起的直接损伤;继发性损伤是指由于原发性损伤引起的病理、生理变化而导致的长期神经炎症反应,而慢性神经炎症可成为阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁和焦虑等疾病的高危因素。因此,控制中枢神经系统损伤后的炎症反应,对于促进TBI后的功能恢复具有重要意义。CCR5主要表达于大脑中先天性免疫细胞-小胶质细胞,可能对调控中枢神经系统的炎症反应具有重要作用,其有望成为治疗TBI后中枢神经系统功能障碍的重要靶点。

关键词：继发性损伤原发性损伤创伤性颅脑损伤阿尔茨海默病中枢神经系统小胶质细胞帕金森病炎症反应

贫血对心房颤动患者心血管不良事件的影响研究进展

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中国心血管病研究 2024年第6期22卷 522-527页

作者：张筑欣姚焰中国医学科学院阜外医院心律失常一病区、国家心血管病中心、北京协和医学院北京市100037

贫血定义为血红蛋白浓度或血细胞比容值降低,患病人数约占世界总人口的近四分之一,特别是在老年人群及患有其他慢性疾病的人群中更为常见(如心力衰竭、糖尿病等)。心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病风险随着年龄增长... 详细信息

贫血定义为血红蛋白浓度或血细胞比容值降低,患病人数约占世界总人口的近四分之一,特别是在老年人群及患有其他慢性疾病的人群中更为常见(如心力衰竭、糖尿病等)。心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病风险随着年龄增长而上升,目前,全球房颤患病率约为0.5%,预计随着人口老龄化,在未来五十年将会有显著增长。房颤增加了心源性血栓栓塞和死亡的风险,而口服抗凝药虽然可以减少血栓形成风险,却以提高出血风险为代价。当前,贫血已被确认为房颤患者在接受抗凝治疗时出血并发症的一个因素,也是ORBIT评分系统等出血风险评估工具的一个组成部分。在心力衰竭、冠心病以及老年人群中,贫血同样被视为血栓栓塞事件的预测因子。此外,贫血还与各种心血管病患者的不良预后和/或更高的死亡率相关,例如在经皮冠状动脉介入治疗后的冠心病患者、慢性心力衰竭患者中。房颤在上述人群中同样很普遍,且作为一种慢性疾病,经常与贫血共存。然而,关于房颤患者中贫血的患病率及其与心血管病不良事件的关系,目前尚未有充分的描述。本综述主要探讨贫血对房颤患者血栓栓塞事件、出血和死亡临床不良结局的影响。

关键词：贫血缺铁心房颤动不良事件

面向子午流道过水断面面积线性化的叶轮参数化优化方法

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推进技术 2024年

作者：李嘉张留阳邹学奇陈璇贾秋生中国航发湖南动力机械研究所北京动力机械研究所长安大学工程机械学院

基于Bezier曲线控制点确定离心叶轮子午流道轴面型线的方法存在经验性强、设计效率不足等问题，因此，提出一种基于子午流道过水断面面积线性化的参数化优化方法。首先，给出一种离心叶片的全流程参数化水力设计方法。其次，以子午流道... 详细信息

基于Bezier曲线控制点确定离心叶轮子午流道轴面型线的方法存在经验性强、设计效率不足等问题，因此，提出一种基于子午流道过水断面面积线性化的参数化优化方法。首先，给出一种离心叶片的全流程参数化水力设计方法。其次，以子午流道过水断面面积线性化为目标，基于二阶Bezier曲线完成叶轮的轴面优化设计。最后，采用上述方法对某型燃油离心叶轮进行优化设计及CFD仿真验证。结果表明：所提出的参数化设计方法能够有效实现离心叶轮的全流程水力设计，并保证了设计效率和精度；此外，相比原型叶轮，优化后其扬程提高了1.05%，效率提高了1.34%。上述结果验证了所提出的参数化优化方法具有一定的可信度。

关键词：燃油泵离心叶轮过水断面参数化 CFD仿真

基于多通道Retinex模型的低照度图像增强网络

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信息与控制 2024年

作者：张箴鹿阳苏奕铭唐延东田建东中国科学院大学中国科学院机器人与智能制造创新研究院中国科学院沈阳自动化研究所机器人学国家重点实验室

低照度图像增强是近年计算机视觉领域的研究热点之一，在目标检测、自动驾驶、夜间监控等领域具有广泛的应用价值。本文分析了同一场景在不同曝光下所得到的图像的像素值分布，发现其低照度图像与正常光照图像在RGB三通道的增强比具有... 详细信息

低照度图像增强是近年计算机视觉领域的研究热点之一，在目标检测、自动驾驶、夜间监控等领域具有广泛的应用价值。本文分析了同一场景在不同曝光下所得到的图像的像素值分布，发现其低照度图像与正常光照图像在RGB三通道的增强比具有一定差异。基于这一现象，提出了一种基于多通道Retinex模型的低照度图像增强网络。为获得更准确的初始化光照和反射分量，设计了初始化模块。为解决低照度增强后存在的色偏问题，本文在光照增强模块中采用了分通道增强的策略，设计了针对性的颜色损失函数，并通过对抗性损失函数来提升生成图片的质量。本文方法在两种公开数据集上进行了实验，与现有的先进算法进行对比取得了较好的结果，与次优的方法相比，本文方法得到的增强图像与参考图像之间的峰值信噪比提高了20%，结构相似性提高7.2%，且消除了图像中的噪声，与参考图像在数值指标和视觉效果上都更为接近。

关键词：低照度图像增强光照分解 Retinex模型图像增强