检索结果-南通市图书馆

代谢综合征对肾透明细胞癌分级分期及围手术期相关指标的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期16卷 44-49页

作者：刘畅高文波钱施安张江磊苏州大学附属第一医院泌尿外科

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的病理分级、分期及围手术期相关指标的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在苏州大学附属第一医院接受手术治疗的226例ccRCC患... 详细信息

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的病理分级、分期及围手术期相关指标的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在苏州大学附属第一医院接受手术治疗的226例ccRCC患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并MS分为MS组(n=67)与非MS组(n=159)。比较两组患者的病理分级、分期以及围手术期相关指标,主要包括美国麻醉医师协会分级(American society of anesthesiologists,ASA)评分、术前准备时间、手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术中输血率,术后肠道功能恢复、拔出导尿管时间、拔出腹膜后引流管时间、术后发热情况、术后住院时间等。结果高血压、糖尿病、高血脂与ccRCC病理分级、分期相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、高血脂是ccRCC分级的独立危险因素(P<0.05),高血脂是ccRCC分期的独立危险因素(P<0.05)。在腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)与腹腔镜下肾根治切除术(laparoscopic radial nephrectomy,LRN)围手术期,MS组术前准备、手术、拔出腹膜后引流管、术后住院时间均长于非MS组,ASA分级≥Ⅲ级比例与术后发热比例高于非MS组,术中出血量大于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MS与ccRCC病理分级、分期及围手术期相关指标均有相关性。因此,在ccRCC诊疗过程中,应重视MS,加强围手术期管理,帮助患者取得良好预后。

关键词：代谢综合征肾透明细胞癌病理学围手术期

化工园区污水厂污泥沉降比在线检测装置的开发和应用研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

化工园区污水厂污泥沉降比在线检测装置的开发和应用研究

作者：张江磊北京化工大学

学位级别：硕士

化工园区的废水毒性大、可生化性差、水质复杂,对其进行深入的研究是目前污水处理研究的一个重要领域,特别是对其过程的实时监测。如对化工园区污水处理厂污泥沉降比的实时监测,可以直观了解活性污泥的性能和污水厂的运行情况,指导水厂... 详细信息

化工园区的废水毒性大、可生化性差、水质复杂,对其进行深入的研究是目前污水处理研究的一个重要领域,特别是对其过程的实时监测。如对化工园区污水处理厂污泥沉降比的实时监测,可以直观了解活性污泥的性能和污水厂的运行情况,指导水厂的运行。以往化工园区污水处理厂使用量筒法测定污泥沉降比,该测量过程受不同检测人员和次数的影响,其时效性差、数据误差大。基于此,本研究对化工园区污水厂污泥沉降比(Settling Velocity)进行了研究,开发出在线检测污泥沉降比的新装置,并成功地应用于现有的化工园区污水处理厂。首先,在线检测仪器的测量原理是利用图像识别技术计算污泥沉降比。本文针对有刻度量筒通过识别刻度线数量特征读取污泥沉降比;对于无刻度量筒是基于图像识别污泥投影面积的方式测量污泥沉降比。两种图像检测方法误差均为±1%,由于无刻度的量筒具有流通性,可以持续在线测量污泥沉降比,因此本文选择第二种方式作为仪器的测量方法。其次,本研究对在线检测仪器从硬件组成和软件两方面进行了构建和设计。硬件部分主要由摄像头、泵、阀门、无刻度量筒构成。设备通过摄像头识别技术和无刻度量筒的设计精简了在线监测污泥沉降比仪器的结构。由于化工园区污水厂污泥的蓬松结构,新设计出来的量筒中的污泥沉降和导流管中的沉降过程是互不影响的,这样就不会影响污泥沉降比的测定过程。软件部分是基于Python编程语言设计开发的,开发出了人机友好的新装置操作界面,界面可以实时观察污泥的沉降情况;根据新装置操作的要求,对流程进行了全自动化运行设计。最后,在已有的化工园区污水处理厂对人工量筒测定的数据和新装置测定的数据进行对比研究。首先在不同的污泥浓度下,两者测定结果误差保持在±1%,说明两者测定的数据是一致的;在污泥静态条件下即污泥分布很均匀的情况下,两者测定数据的非参数检验渐进显著性大于0.05,说明量筒和设备测定的数据是没有明显的差异,表明本仪器测定数据的准确性和重复性很好;最后,在实际的化工园区污水处理厂条件下,仪器和量筒测定数据的四分位距分别为2%和17%,表明了本仪器测定数据的稳定性。这些说明了仪器是可以很好地应用于化工园区污水厂污泥沉降比的在线检测。

关键词：化工园区在线检测污泥沉降比图像识别

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中血压波动的影响因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2022年第24期17卷 1-5页

作者：陈泽张江磊苏州大学 215100 苏州大学附属第一医院泌尿外科 215100

目的分析后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中血压波动的影响因素。方法94例行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术且术后病理确诊为嗜铬细胞瘤的患者为研究对象,按患者术中有无血压剧烈变化分为血流动力学稳定组(51例)和血流动力学波动组... 详细信息

目的分析后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中血压波动的影响因素。方法94例行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术且术后病理确诊为嗜铬细胞瘤的患者为研究对象,按患者术中有无血压剧烈变化分为血流动力学稳定组(51例)和血流动力学波动组(43例)。分析患者的人口学特征,肿瘤学特征,术前儿茶酚胺检查,围术期扩容准备,术前合并症有无,美国麻醉医师协会(ASA)分级,手术麻醉等相关因素与术中血压波动的关系。结果单因素分析显示,两组年龄、ASA分级、24 h尿香草扁桃酸(VMA)、术前最高收缩压比较,差异具有统计学意义(P0.05)。将两组间比较有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归分析,结果显示,24 h尿VMA是后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中血压波动的独立危险因素[OR=1.025,95%CI=(1.001,1.049),P=0.041<0.05]。按多因素二元Logistic回归方程计算的概率预测值绘制成受试者工作特征曲线(ROC曲线),经检验,该方程的总体预测率为63.8%,计算曲线下面积为0.725[95%CI=(0.623,0.828)]。结论24 h尿VMA是后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中血压波动的独立危险因素,临床医师可以通过完善24 h尿VMA检查初步评估患者术中血压波动的可能。

关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜血压波动

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊特殊护理干预对肾绞痛患者的缓解效果

泌尿外科杂志（电子版） 2022年第2期14卷 10-12,16页

作者：张凡张江磊张志昱苏州大学附属第一医院急诊科江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215000

目的比较不同护理干预措施对肾绞痛患者疼痛缓解的效果。方法对苏州大学附属第一医院2020年6月1日至2020年7月31日急诊收治的肾绞痛患者的护理模式进行前瞻性分析,随机对患者进行特殊护理与常规护理,通过治疗前、治疗后视觉模拟评分(VAS... 详细信息

目的比较不同护理干预措施对肾绞痛患者疼痛缓解的效果。方法对苏州大学附属第一医院2020年6月1日至2020年7月31日急诊收治的肾绞痛患者的护理模式进行前瞻性分析,随机对患者进行特殊护理与常规护理,通过治疗前、治疗后视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及满意度调查表比较不同护理措施对肾绞痛患者疼痛缓解效果的差异。结果共纳入患者248例,其中男166例,女82例;年龄16~82岁,平均年龄(44.72±14.81)岁;结石位于左侧者121例,位于右侧者127例;结石位于肾脏者28例,输尿管上段77例,输尿管中段23例,输尿管下段100例;结石直径2.05~22.31 mm,平均直径(5.29±2.42)mm。采用随机数表法将患者分为特殊护理组及常规护理组,其中特殊护理组127例,常规护理组121例。两组间在年龄、性别、结石左右侧、结石部位、结石大小、就诊时VAS、SAS、SDS等评分差异无统计学意义(P>0.05),而在就诊接受治疗后VAS、SAS、SDS及患者满意度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊特殊护理能够缓解肾绞痛患者的疼痛症状,并提高患者就医满意水平。

关键词：肾绞痛疼痛护理视觉模拟评分焦虑自评量表

抗MICA抗体在肾移植中的表达及其临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗MICA抗体在肾移植中的表达及其临床意义

作者：张江磊苏州大学

学位级别：硕士

【目的】探讨主要组织相容性一类相关链A位点(MHC class I polypeptide-related sequence A,MICA)抗体在肾移植患者体内动态变化及其临床意义。【方法】1、选取2007年1月至2010年1月在我院泌尿外科进行首次肾移植患者40例,留取患者术... 详细信息

【目的】探讨主要组织相容性一类相关链A位点(MHC class I polypeptide-related sequence A,MICA)抗体在肾移植患者体内动态变化及其临床意义。【方法】1、选取2007年1月至2010年1月在我院泌尿外科进行首次肾移植患者40例,留取患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年、术后3年静脉血标本;2、采用PCR-SSOP方法对供受者进行HLA和MICA基因分型;采用免疫磁珠流式液相芯片技术检测肾移植患者血清中MICA抗体,并进行特异性抗体分型;并监测移植后不良免疫事件的发生情况及患者移植肾功能。3、选取MICA抗体阳性血清标本7例,并利用人重组MICA抗原对血清中MICA抗体进行特异性免疫吸附,探讨特异性免疫吸附对清除体内MICA抗体水平的影响。【结果】(1)移植前40例患者中MICA抗体阳性8例(8/40,20.0%),HLA抗体阳性2例,抗体阴性30例(30/40,75.0%);(2)移植时预存MICA抗体阳性组与抗体阴性组在性别、移植时年龄、移植前输血史、CDC试验、冷缺血时间及免疫抑制剂的使用等方面无统计学差异(P > 0.05);(3)40例受者移植后2例失访,2例行移植肾切除,1例手术失败,35例接受了动态随访。35例受者中移植前MICA抗体阳性者8例,其中MICA抗体类型发生变化者2例(编号8、22);移植前MICA抗体阴性者27例,其中术后MICA抗体转为阳性者1例(编号7);(4)MICA抗体阳性组中5例(5/9,55.6%)移植后3年内发生不良事件,比例较MICA抗体阴性组中5例(5/26,19.2%)明显增高,两组间差异具有显著性(P=0.045),有统计学意义;(5)MICA抗体阳性组患者肾移植术后6个月和12个月时血清肌酐水平均低于阴性组,具有统计学意义(P=0.049、0.042);(6)特异性免疫吸附可以显著降低血清中MICA抗体水平。【结论】 ***抗体与移植肾功能改变相关,因此对肾移植受者尤其是术前MICA抗体阳性者,术后定期动态检测特异性MICA抗体的变化,有利于尽早采取干预措施,对减少抗体对移植肾功能的损害,提高移植肾存活率方面有运用价值。 2.特异性免疫吸附可以降低血清中MICA抗体水平,提示免疫吸附方法在清除预存MICA抗体中有潜在应用价值。

关键词：肾移植 MICA抗体肾功能免疫吸附

mpMRI阴性患者诊断有临床意义前列腺癌的危险因素分析与风险分层

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2022年第3期43卷 181-186页

作者：徐姜南徐振宇谢林桂胡灿张江磊黄玉华侯健全欧阳骏王超苏州大学附属第一医院泌尿外科苏州215000 南京中医药大学附属昆山市中医院泌尿外科苏州215000 苏州大学附属第二医院泌尿外科苏州215000

目的探讨前列腺多参数磁共振(mpMRI)阴性患者诊断为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的独立危险因素及风险分层方案。方法回顾性分析2015年10月至2021年1月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、南京中医药大学附属昆山市中医院收治... 详细信息

目的探讨前列腺多参数磁共振(mpMRI)阴性患者诊断为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的独立危险因素及风险分层方案。方法回顾性分析2015年10月至2021年1月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、南京中医药大学附属昆山市中医院收治的前列腺mpMRI检查阴性且行系统穿刺的549例患者的临床资料。患者中位年龄67(62,73)岁,总前列腺特异性抗原(PSA)9.01(6.15,13.64)ng/ml,前列腺体积48.41(35.85,64.28)ml;其中直肠指检阳性54例。549例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≤2分,均行12针系统穿刺,其中278例经会阴穿刺,271例经直肠穿刺。以CsPCa为结局指标,对年龄、tPSA、f/tPSA以及PSA密度(PSAD)进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,取最佳截断值,采用logistic回归分析mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。取mpMRI诊断CsPCa的阴性预测值(NPV)为100%时最佳截断值为保护因素,最终提出风险分层方案。结果549例中前列腺癌79例,其中CsPCa 44例;非前列腺癌470例。CsPCa组与非CsPCa组患者年龄[71(67,76)岁与67(61,73)岁]、tPSA[11.95(8.64,16.26)ng/ml与8.75(6.06,13.24)ng/ml]、PSAD[0.31(0.18,0.53)ng/(ml·cm^(3))与0.18(0.12,0.18)ng/(ml·cm^(3))]、f/tPSA[0.12(0.09,0.15)与0.16(0.13,0.22)]、直肠指检阳性率[38.6%(17/44)与7.3%(37/505)]差异有统计学意义(P65岁(OR=3.43,95%CI 1.55~7.58,P=0.002)、f/tPSA0.15 ng/(ml·cm^(3))(OR=3.60,95%CI 1.13~11.51,P=0.030)、直肠指检阳性(OR=5.20,95%CI 2.39~11.32,P65岁、f/tPSA0.15 ng/(ml·cm^(3))和直肠指检阳性为mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。风险分层为高危组患者推荐行穿刺活检,低危组患者可以考虑避免穿刺。

关键词：前列腺肿瘤癌多参数磁共振前列腺穿刺危险因素危险分层

一次性输尿管软镜和重复性输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2023年第2期43卷 193-196页

作者：张志昱宋振周奇欧阳骏张江磊苏州大学附属第一医院泌尿外科苏州215000

目的探讨重复性输尿管软镜(FURS)和一次性FURS治疗肾下盏结石的疗效.方法回顾性分析2020年1月至2021年3月在本院治疗的206例肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式分为重复性FURS组(154例)及一次性FURS组(52例).比较两组的一般情况、... 详细信息

目的探讨重复性输尿管软镜(FURS)和一次性FURS治疗肾下盏结石的疗效.方法回顾性分析2020年1月至2021年3月在本院治疗的206例肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式分为重复性FURS组(154例)及一次性FURS组(52例).比较两组的一般情况、结石侧别、结石长径、结石数量、结石密度、肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)等方面的差异.结果两组的一般情况、结石侧别、结石长径、结石数量、结石密度、IPA、术后并发症、住院时间及结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).重复性FURS组的手术时间高于一次性FURS组[(42.96±16.81)min vs.(37.31±14.88)min,P=0.041],而住院费用低于一次性FURS组[(23492.60±5151.34)元vs.(29262.33±2099.96)元,P<0.001].结石数量、结石长径、结实密度及术后并发症与手术时间均有相关性(均P<0.05).通过logistic回归分析结果得出,结石数量、结石长径及手术方式均为影响手术时间的独立危险因素(均P<0.05).结论对于肾下盏结石的治疗,一次性FURS与重复性FURS的疗效相似.对于肾下盏结石数量较多、结石长径较大的患者,在经济情况的允许下,可优先选择一次性FURS,可缩短手术时间.

关键词：肾结石输尿管镜检查一次性重复性

经尿道前列腺电切术后局部、全身应用巴曲亭的止血效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2017年第43期57卷 88-90页

作者：张江磊曹志骏欧阳骏苏州大学附属第一医院江苏苏州215000

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果。方法接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲洗止血(... 详细信息

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果。方法接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲洗止血(全身用药组)45例、单纯生理盐水膀胱冲洗止血(对照组)21例。比较三组患者术后膀胱冲洗时间、术后输血的例数、术后二次手术或行选择性血管栓塞止血的例数;观察术后第3天的血凝指标。结果局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后膀胱冲洗时间分别为(31.0±7.5)、(35.5±6.3)、(36.8±11.6)h;组间相比,P0.05。局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后因出血不止需要二次手术止血或栓塞止血者分别为0、1、1例,发生率分别为0、2.2%、4.8%;组间相比,P>0.05。TURP术后第3天三组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平比较,P均>0.05。结论 TURP术后局部及全身给予巴曲亭均取得良好的止血效果,局部应用效果更佳,膀胱冲洗时间最短,且降低了患者术后输血的概率和二次手术风险;局部及全身给予巴曲亭止血均未影响患者的凝血功能。

关键词：矛头蝮蛇血凝酶术后止血局部用药全身用药前列腺电切术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

前列腺移行细胞癌一例报告并文献复习

江苏医药 2010年第8期36卷 991-992页

作者：张江磊侯建全温端改郭震华苏州大学附属第一医院泌尿外科 215006

前列腺恶性肿瘤95%以上是腺癌,移行细胞癌(TCC)少见.我院2008年11月收治1例经病理证实的原发性前列腺TCC,结合文献复习,报道如下.患者,男,48岁.因间断性无痛性肉眼血尿2个月就诊,直肠指诊(DRE):前列腺稍大,质韧,表面光滑,中央沟存在,没... 详细信息

前列腺恶性肿瘤95%以上是腺癌,移行细胞癌(TCC)少见.我院2008年11月收治1例经病理证实的原发性前列腺TCC,结合文献复习,报道如下.患者,男,48岁.因间断性无痛性肉眼血尿2个月就诊,直肠指诊(DRE):前列腺稍大,质韧,表面光滑,中央沟存在,没有明显硬质结节.

关键词：前列腺移行细胞癌文献复习病理证实 TCC 原发性