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中国中西医结合学会普通外科专业委员会2022学术年会暨第五届SELECT胆胰疾病微创诊治新技术国际会议纪要

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中国中西医结合外科杂志 2022年第4期28卷 445-446页

作者：李爽关溪张桂信尚东不详

“赓续红色血脉,引领创新发展”。2022年6月24日—6月26日,中国中西医结合学会普通外科专业委员会2022学术年会暨第五届SELECT胆胰疾病微创诊治新技术国际会议在美丽的滨城大连隆重召开。本次大会由中国中西医结合学会主办,大连医科大... 详细信息

“赓续红色血脉,引领创新发展”。2022年6月24日—6月26日,中国中西医结合学会普通外科专业委员会2022学术年会暨第五届SELECT胆胰疾病微创诊治新技术国际会议在美丽的滨城大连隆重召开。本次大会由中国中西医结合学会主办,大连医科大学附属第一医院、大连医科大学中西医结合研究院(学院)、大连市中西医结合学会承办。

关键词：中西医结合研究普通外科会议纪要 SELECT 学术年会微创第五届

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原发性腹茧症1例并文献复习

中国中西医结合外科杂志 2018年第5期24卷 647-649页

作者：马云飞张洋张桂信大连医科大学中西医结合研究院大连116044 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科大连116011

1临床资料患者,男性,52岁。因“腹痛10月,加重伴肛门停止排气排便2 d”入院。患者10月前出现腹痛、腹胀,间断加重,偶自觉腹部有包块,自服胃药或止痛药能缓解,未予重视,近2 d腹痛加剧,为上腹阵发性胀痛,并停止排气排便,伴恶心呕吐2次,无... 详细信息

1临床资料患者,男性,52岁。因“腹痛10月,加重伴肛门停止排气排便2 d”入院。患者10月前出现腹痛、腹胀,间断加重,偶自觉腹部有包块,自服胃药或止痛药能缓解,未予重视,近2 d腹痛加剧,为上腹阵发性胀痛,并停止排气排便,伴恶心呕吐2次,无发热、寒战,无呕血、黑便。近一年患者体重下降约25 kg。既往：无腹部手术史。入院查体：P：72次/min,BP.

关键词：腹茧症肠梗阻诊断治疗

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多镜联合治疗复杂胆道结石的难点与要点

中华肝脏外科手术学电子杂志 2018年第3期7卷 177-180页

作者：尚东张庆凯张桂信大连医科大学第一附属医院普外三科辽宁省胆胰疾病中西医结合治疗中心 116011

胆道结石病在我国有着分布广泛、发病率高、起病急、并发症多的特点，胆道结石引发的急性胆源性胰腺炎，占急性胰腺炎发病率的50％以上。其治疗难度大，花费多，因此胆道结石的防治是医疗工作的重点之一。传统的开放手术因损伤大，恢复... 详细信息

胆道结石病在我国有着分布广泛、发病率高、起病急、并发症多的特点，胆道结石引发的急性胆源性胰腺炎，占急性胰腺炎发病率的50％以上。其治疗难度大，花费多，因此胆道结石的防治是医疗工作的重点之一。传统的开放手术因损伤大，恢复慢而逐渐被腹腔镜手术所替代。腹腔镜治疗胆道结石虽有损伤小、恢复快的优点，但因受到设备、器械以及术者技术、思维习惯的限制，使手术难度及操作时间增加。

关键词：胆道结石治疗腹腔镜胆道镜十二指肠镜

不同胆汁酸诱导AR42J细胞凋亡与坏死的作用

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世界华人消化杂志 2010年第3期18卷 284-289页

作者：张桂信陈海龙纪军张利吴圆圆王永鹏尚东大连医科大学附属第一医院普外科辽宁省大连市116011 大连市中心医院中心实验室辽宁省大连市116033 辽宁省肿瘤医院大肠外科辽宁省沈阳市110042

目的:探讨7种不同胆汁酸对AR42J胰腺腺泡细胞的损伤作用,检测在各种胆汁酸作用下胰腺腺泡细胞的存活率和凋亡/坏死的改变.方法:以大鼠AR42J胰腺腺泡细胞系为研究对象,应用MTT法检测7种不同胆汁酸对细胞存活率的影响和剂量与时间依赖性,... 详细信息

目的:探讨7种不同胆汁酸对AR42J胰腺腺泡细胞的损伤作用,检测在各种胆汁酸作用下胰腺腺泡细胞的存活率和凋亡/坏死的改变.方法:以大鼠AR42J胰腺腺泡细胞系为研究对象,应用MTT法检测7种不同胆汁酸对细胞存活率的影响和剂量与时间依赖性,采用光学显微镜和荧光显微镜观察细胞形态学改变与凋亡/坏死的变化,流式细胞术AV/PI双染法检测细胞的凋亡/坏死率.结果:CA,GCA和GDCA在0.1-1.0mmol/L内对AR42J细胞不具有损伤作用;而DCACDCA和LCA分别从0.3mmol/L开始,TDCA从0.4mmol/L开始,呈剂量依赖性对AR42J细胞产生损伤作用.0.8mmol/LCA组细胞凋亡率与坏死率同CON组无明显区别(1.2%vs0.9%;1.0%vs1.0%,均P>0.05);0.4mmol/LDCA组细胞凋亡率和坏死率分别为45.2%和8.9%;0.8mmol/LDCA组细胞凋亡率和坏死率分别为18.6%和45.4%.

关键词：结论:7种胆汁酸对AR42J细胞的损伤作用不同主要表现为凋亡或/和坏死同剂量相关.

清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡的影响

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中国中西医结合外科杂志 2008年第1期14卷 38-42页

作者：张桂信陈海龙曲淑贤宫爱霞辽宁省大连医科大学附属第一医院普外科大连116011 大连医科大学辽宁省医学细胞分子生物学重点实验室大连医科大学附属第一医院消化内科

目的:研究清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法:选用健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和清胰汤治疗组,每组10只。采用TUNEL技术检测胰腺腺泡细胞的凋亡;RT-PCR检测胰腺组织Bax和Caspase-8mRNA的表... 详细信息

目的:研究清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法:选用健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和清胰汤治疗组,每组10只。采用TUNEL技术检测胰腺腺泡细胞的凋亡;RT-PCR检测胰腺组织Bax和Caspase-8mRNA的表达;免疫组化分析胰腺组织Bax和Caspase-8蛋白表达。结果:与模型组比较,清胰汤组大鼠胰腺腺泡细胞凋亡显著增多(P<0.01),BaxmRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);血清淀粉酶及TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05),胰腺组织病理损害明显减轻。结论:清胰汤可能通过上调Bax基因的表达促进胰腺腺泡细胞凋亡,减轻胰腺组织病理损害。

关键词：急性胰腺炎清胰汤腺泡细胞 Bax Caspase-8

内镜鼻胆囊引流治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎

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肝胆胰外科杂志 2024年第8期36卷 481-485,490页

作者：杜子强张桂信张诚大连医科大学附属第一医院普外科辽宁大连116001 同济大学附属东方医院胆石病中心/同济大学医学院胆石病研究所上海200120

目的评估内镜鼻胆囊引流(ENGD)治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1—12月大连医科大学附属第一医院及同济大学附属东方医院收治的46例胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎患者,其中21例行内镜逆... 详细信息

目的评估内镜鼻胆囊引流(ENGD)治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1—12月大连医科大学附属第一医院及同济大学附属东方医院收治的46例胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎患者,其中21例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石+ENGD治疗(ENGD组),另外25例行ERCP取石+经皮肝穿刺胆管引流(PTGD)(PTGD组),比较两组操作成功率、手术时间、并发症发生率、不良事件发生率、住院时间、治疗费用、患者满意度,以及二期腹腔镜胆囊切除(LC)手术时间、并发症发生率、腹腔引流管留置率及住院时间。结果两组患者操作成功率均为100%。ENGD组和PTGD组在手术时间[(46.4±4.8)min vs (55.0±6.0)min]、治疗费用[(3.2±0.3)万元vs (3.5±0.3)万元]、患者满意度[5(5,5)分vs 4(4,5)分]方面的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ENGD组二期LC手术时间[(45.4±7.0)min vs (58.4±9.2)min]、并发症发生率[1(4.8%) vs 7(28.0%)]、腹腔引流管留置率[10(47.6%) vs 23(92.0%)]及住院时间[(3.6±0.7)d vs (4.7±0.6)d]均低于PTGD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ENGD治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎安全、有效,患者满意度高,并能降低LC风险。

关键词：内镜逆行胰胆管造影急性化脓性胆囊炎胆总管结石内镜鼻胆囊引流经皮肝穿刺胆管引流腹腔镜胆囊切除术

茵陈蒿汤在梗阻性黄疸大鼠模型中的保肝作用及对G蛋白耦联受体5、法尼酯衍生物X受体表达水平的影响

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中华实验外科杂志 2018年第12期35卷 2261-2264页

作者：谭用毕伟詹晨汪凯张洋尚东张桂信恩施州中心医院外一科 445000 大连医科大学附属第一医院腹部急症外科 116011

目的观察中药茵陈蒿汤(YCHT)对梗阻性黄疸大鼠模型中G蛋白耦联受体5(TGR5)、法尼酯衍生物X受体(FXR)变化并探讨其机制。方法24只大鼠随机分为假手术组(Sham)、胆总管结扎组(BDL)、菌陈蒿汤组(BDL+YCHT)并建模,检测肝功能相关指标;酶联... 详细信息

目的观察中药茵陈蒿汤(YCHT)对梗阻性黄疸大鼠模型中G蛋白耦联受体5(TGR5)、法尼酯衍生物X受体(FXR)变化并探讨其机制。方法24只大鼠随机分为假手术组(Sham)、胆总管结扎组(BDL)、菌陈蒿汤组(BDL+YCHT)并建模,检测肝功能相关指标;酶联免疫吸附法检测白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;免疫组织化学法检测肝组织TGR5蛋白的变化;实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和Westernblot测定肝组织TGR5、FXRmRNA及蛋白表达水平。结果BDL组大鼠谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等明显增高(P均=0.000)且血清IL-1、IL-6和TNF-α也显著增高(P=0.002、0.000、0.004);与BDL组比较,BDL+YCHT组各项肝功能指标均明显降低(P=0.005、0.000、0.028、0.009、0.029)且IL-1、IL-6和TNF-α也显著降低(P=0.021、0.042、0.037);BDL组TGR5表达明显增高(P=0.030),BDL+YCHT组的表达也明显高于BDL组(P=0.042);BDL组TGR5mRNA及蛋白表达明显增加(P均=0.000)而FXRmRNA和蛋白表达却明显降低(P均=0.000);BDL+YCHT组较BDL组TGR5、FXRmRNA及蛋白的表达均显著升高(P=0.007、0.032、0.007、0.000)。结论梗阻性黄疸时肝组织TGR5表达增高而FXR的表达降低。YCHT治疗梗阻性黄疸大鼠模型有明显疗效,可能通过促进TGR5、FXR的表达减轻肝脏损伤。

关键词：梗阻性黄疽 G蛋白耦联受体5 法尼酯衍生物x受体茵陈蓠汤

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急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制

中国医师进修杂志（外科版） 2009年第8期32卷 4-8页

作者：陈海龙关凤林闻庆平尚东张桂信大连医科大学附属第一医院普外科 116011

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）具有发病急、病程进展快、病死率高等特点。SAP除引起胰腺局部损伤外，尚可出现胰外多器官的损伤。急性肺损伤（acutelung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory dis... 详细信息

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）具有发病急、病程进展快、病死率高等特点。SAP除引起胰腺局部损伤外，尚可出现胰外多器官的损伤。急性肺损伤（acutelung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS是最常见的一种早期并发症。目前，国内外学者把这种由急性胰腺炎（ acute pancreatitis, AP）所导致的肺部损害称之为急性胰腺炎相关性肺损伤（acute pancreatitis-associated lung injury, APALI）。

关键词：重症急性胰腺炎相关性肺损伤发病机制急性呼吸窘迫综合征 injury 急性肺损伤早期并发症病程进展

基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制

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中草药 2021年第15期52卷 4577-4586页

作者：黄彭曲佳琳段文倩韦天夫张洋蔡明宸张雪扬张桂信冷爱晶大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 河南睢县人民医院呼吸与危重症医学科河南商丘476900 大连医科大学附属第一医院中药科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116011

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein inte... 详细信息

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用DAVID数据库对潜在作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia ofgenesandgenomes,KEGG)通路富集分析,通过分子对接方法验证活性成分与关键靶点的结合作用。采用胆管结扎方法建立胆汁瘀积性肝损伤大鼠模型,给予思美泰及清热利胆汤进行干预,考察各组大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)活性以及总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平;考察各组大鼠肝组织病理变化;考察各组大鼠肝脏组织蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PRKCA)、原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(protooncogene serine/threonine-protein kinase 1,RAF1)、双特异性丝裂原活化蛋白激酶1(dual specificity mitogen-activated protein kinase 1,MAP2K1)和丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)m RNA表达情况。结果网络药理学分析显示,清热利胆汤可能通过作用于PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1靶点,参与MAPK信号通路,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤;原花青素B2与MAP2K1、槲皮素与MAPK1具有较好的结合能力。与模型组比较,清热利胆汤组大鼠血清中ALT活性和TBA水平显著降低(P<0.05),肝组织病理损伤得到改善;肝脏组织中PRKCA、MAP2K1和MAPK1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05、0.01),RAF1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论清热利胆汤能够通过调控PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤。

关键词：清热利胆汤胆汁瘀积性肝损伤网络药理学原花青素B2 槲皮素 PRKCA RAF1 MAP2K1 MAPK1