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血清抵抗素、超敏C反应蛋白在肥胖、2型糖尿病患者中的变化

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血清抵抗素、超敏C反应蛋白在肥胖、2型糖尿病患者中的变化

作者：张松菁福建医科大学附属第一医院福建省学会骨质疏松委员会

目的观察肥胖、2型糖尿病患者的血清抵抗素及超敏C反应蛋白[hs-CRP)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法对照组(NC)28例、糖尿病非肥胖组(DM1)30例、糖尿病肥胖组(DM2)30例。酶联免疫测定法检测空腹血清抵抗素,免疫比浊法测定血清hs-CRP,... 详细信息

目的观察肥胖、2型糖尿病患者的血清抵抗素及超敏C反应蛋白[hs-CRP)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法对照组(NC)28例、糖尿病非肥胖组(DM1)30例、糖尿病肥胖组(DM2)30例。酶联免疫测定法检测空腹血清抵抗素,免疫比浊法测定血清hs-CRP,计算胰岛素分泌功能指数(HOMA2-%B)、胰岛素敏感性指数(HOMA2-%S)以及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。结果DM1组和DM2组的hs-CRP、抵抗素均高于NC组(P<0.05),且DM2组高于DM1组(P<0.01)。抵抗素与体重质量指数(BMI)、hs-CRP与腰围、BMI、HOMA2-IR存在相关性(r分别为-0.252,0.563,0.225,0.667,P值均<0.05).hs-CRP与腰围、BMI、HOMA2-IR存在相关性(r分别为0.773,0.594,0.662,P值均<0.05)。与抵抗素存在相关性(r为0.563,P<0.05)。校正年龄、血糖之后,hs-CRP仍与腰围、BMI、HOMA2-IR、抵抗素独立相关。结论抵抗素水平在肥胖、2型糖尿病中升高,并与、BMI、HOMA2-%B,HOMA2-%IR,hs-CRP均呈显著相关,可能为联系肥胖与胰岛素抵抗的重要因素。抵抗素、炎性因子可能在肥胖、2型糖尿病的发病中起重要作用。

关键词：激素类,异位搪尿病 2型胰岛素抗药性 C反应蛋白质肥胖症

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糖代谢紊乱患者的血管内皮细胞功能变化

糖代谢紊乱患者的血管内皮细胞功能变化

糖尿病前期患者的脂联素水平及与血管内皮功能变化的关系

作者：张松菁福建医科大学附属第一医院福建省学会骨质疏松委员会

目的观察糖耐量受损(ICT)、2型糖尿病(DM)患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDF),血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)的变化。方法 30例IGT患者,30例2型DM患者及33名正常对照者(... 详细信息

目的观察糖耐量受损(ICT)、2型糖尿病(DM)患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDF),血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)的变化。方法 30例IGT患者,30例2型DM患者及33名正常对照者(NGT)纳入本研究。采集空腹静脉血测定葡萄糖(FPG)、胰岛素;(FINS),SOD,MDA,hs CRP,sVCAM-1,并行75g口服葡萄糖耐量试验。采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF。结果(1)IGT组,DM组的EDF较NGT组下降(均P<0.01),DM组较IGT组更低(P<0.01),(2)IGT组、DM组的SOD较NGT组显著下降(均P<0.01)。而MDA显著上升(均P<0.01),DM组与IGT组比较SOD显著下降(均P<0.01)。MDA显著上升(P<0.01)。(3)hsCRP、sVCAM-1在NGT、IGT、DM组逐渐上升,两两比较差异均有统计学意义(均p<0.01)。(4)多因素逐步回归分析显示:EDF与HOMA-IR、hsCRP明显负相关(r分别为-0.059、-0.447,均P<0.01,n=93)。结论 EDF的损害在IGT阶段即可出现,而在DM患者中损害更为严重。胰岛素抵抗,hsCRP与EDF的损害密切相关。SOD,MDA,hsCRP,sVCAM-1可能参与上述患者的血管内皮功能损伤。

关键词：糖耐量受损 2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能胰岛素抵抗

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中华高血压杂志 2013年第11期21卷 1053-1056页

作者：张松菁严孙杰杨立勇潘时中刘新秀福建医科大学附属第一医院内分泌科福建福州350005

目的检测糖尿病前期、2型糖尿病患者的血清脂联素、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛水平,分析与血管内皮功能改变的关系。方法选择2012-01-12福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的初诊血糖异常患者96例,分为2型糖尿病无血管并发症患者(糖... 详细信息

目的检测糖尿病前期、2型糖尿病患者的血清脂联素、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛水平,分析与血管内皮功能改变的关系。方法选择2012-01-12福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的初诊血糖异常患者96例,分为2型糖尿病无血管并发症患者(糖尿病组)30例、2型糖尿病并大血管并发症患者36例(合并症组)和糖耐量受损组(IGT组)30例,并与门诊体检健康者33人(对照组)比较。抽取空腹静脉血分别测定葡萄糖、胰岛素、脂联素、SOD、丙二醛,并行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测服糖后2h血糖(2hPG);采用高分辨率血管外彩超,测定肱动脉基础及反应性充血后的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(EDF)。结果与对照组比较,IGT组、糖尿病组、合并症组EDF[(10.46±4.54)%、(7.59±3.29)%、(5.17±2.11)%比(13.08±4.90)%]、SOD[(88.26±5.23)、(77.92±4.95)、(68.05±5.88)比(102.52±4.30)mU/L]、脂联素[(10.08±2.09)、(7.89±2.01)、(5.79±1.56)比(12.05±2.21)mg/L]明显降低,而丙二醛明显升高[(5.00±0.38)、(5.35±0.44)、(6.02±0.24)比(4.08±0.13)nmol/L]。多因素逐步回归分析结果显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和脂联素是影响EDF的独立危险因素(β=-0.447、0.362,均P<0.01)。HOMA-IR和SOD是影响脂联素的独立危险因素(β=-0.098、0.166,均P<0.01)。结论 HOMA-IR和脂联素与EDF的损害密切相关。脂联素可作为糖尿病内皮功能损伤的预测因子。

关键词：糖耐量受损 2型糖尿病脂联素内皮依赖性血管舒张功能

不同脉压值的糖尿病患者左心室功能改变及心律失常发生率

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中国综合临床 2004年第10期20卷 901-903页

作者：严孙杰杨立勇潘时中张松菁赵淑好福建医科大学附属第一医院内分泌科福州350005

目的　探讨糖尿病患者脉压变化的原因及不同脉压值的糖尿病患者心脏合并症变化。方法　采用 2 4h动态心电图和血压监护仪同步监测 10 8例糖尿病患者的心率和血压变化 ,用彩色多谱勒超声心动图仪测定左心室功能和结构参数。结果　随脉压... 详细信息

目的　探讨糖尿病患者脉压变化的原因及不同脉压值的糖尿病患者心脏合并症变化。方法　采用 2 4h动态心电图和血压监护仪同步监测 10 8例糖尿病患者的心率和血压变化 ,用彩色多谱勒超声心动图仪测定左心室功能和结构参数。结果　随脉压增大 ,糖尿病患者的舒张期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速比 (PVA/PVE)、室间隔厚度 (IVSTd)、左心室后壁厚度 (LVPWTd)、IVSTd/LVPWTd、左心室重量指数 (LVMI)均增加 ,二尖瓣前叶活动斜率 (MEF)降低 ;严重的心律失常如Lown≥Ⅲ级的室性心律失常及短阵房性心动过速、房颤的发生率也明显增加。结论　脉压增大的糖尿病患者心脏受累严重。

关键词：糖尿病脉压左心室功能心律失常

肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能的影响

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中国循环杂志 1997年第3期12卷 207-209页

作者：严孙杰潘时中杨立勇阮琴韵张松菁赵淑好福建医科大学附属第一医院

目的：探讨肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者左心室功能的影响。方法：采用超声心动图检测１８３例非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能及结构参数。结果：不论血压正常或是合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者，随体重... 详细信息

目的：探讨肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者左心室功能的影响。方法：采用超声心动图检测１８３例非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能及结构参数。结果：不论血压正常或是合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者，随体重指数增大舒张期二尖瓣口血流频谱Ａ峰与Ｅ峰峰值流速比值（ＰＶＡ／ＰＶＥ）、每搏输出量、左心室重量指数均增加，二尖瓣前叶斜率、射血分数、短轴缩短率均降低，以血压正常者变化为著；舒张末期心室间隔厚度与左心室后壁厚度比值（ＩＶＳＴｄ／ＬＶＰＷＴｄ）则无变化。合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者较血压正常者有较高的ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＩＶＳＴｄ／ＬＶＰＷＴｄ和左心室重量指数，而二尖瓣前叶斜率较低。结论：肥胖可诱发非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室收缩功能异常并加重舒张功能损害。

关键词：糖尿病肥胖左心室功能 NIDDM

动态血压及左心室功能变化对不同阶段糖尿病肾病患者的意义

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中国临床康复 2004年第33期8卷 7427-7429页

作者：严孙杰张松菁杨立勇潘时中赵淑好刘东晖福建医科大学附属第一医院内分泌科福建省福州市350005

目的:探讨昼夜血压、左心室功能在不同阶段糖尿病肾病患者中的变化。方法:1998/2000福建医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病患者共890例,纳入标准:符合WHO糖尿病诊断标准且资料完整者。排除标准:资料不完整或合并有糖尿病急性并... 详细信息

目的:探讨昼夜血压、左心室功能在不同阶段糖尿病肾病患者中的变化。方法:1998/2000福建医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病患者共890例,纳入标准:符合WHO糖尿病诊断标准且资料完整者。排除标准:资料不完整或合并有糖尿病急性并发症等。符合上述标准的糖尿病患者102例(糖尿病组),男56例,女46例。按尿白蛋白的排泄量分为下列3组:①正常蛋白尿(300mg/24h)组21例。对照组为同期本院健康体检自愿者,排除标准:排除糖尿病、高血压、心脏病和肾病等疾患,并于非同日测量3次或以上血压值均<140/90mmHg,纳入32例,男17例,女15例。采用24h动态血压监护仪和彩色多普勒超声心动图仪检测对照组和糖尿病组患者,包括正常蛋白尿组58例、微量蛋白尿组23例、大量蛋白尿组21例。结果:蛋白尿正常组糖尿病患者已有夜间血压犤夜平均动脉压(84.14±15.45)mmHg,1mmHg=0.133kPa犦较对照组升高犤76.74±5.00)mmHg;t=2.788,P<0.01犦,昼夜血压下降幅度犤(5.34±5.47)%犦低于对照组犤(13.53±5.20)%犦(P<0.01);舒张期二尖瓣口充盈血流峰值速度A峰与E峰比值、室间隔厚度(interventricularseptalthickness,IVST)。

关键词：糖尿病肾病血压心室功能左

不同糖耐量人群血管内皮功能及可溶性选择素P的变化

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中国糖尿病杂志 2008年第2期16卷 101-103页

作者：张松菁严孙杰刘新秀潘时中杨立勇福建医科大学附属第一医院内分泌科福州350005 福建医科大学附属第一医院B超室福州350005

对33例NGT、30例IGT和30例T2DM应用超声测量其肱动脉内径(DBA),计算收缩期血压由200mmHg降为0时DBA增大所代表的内皮依赖性血管舒张功能(EDF);测定可溶性选择素P和其他指标。结果显示:(1)EDF值,T2DM组低于IGT和NGT组,IGT组低于NGT组,差... 详细信息

对33例NGT、30例IGT和30例T2DM应用超声测量其肱动脉内径(DBA),计算收缩期血压由200mmHg降为0时DBA增大所代表的内皮依赖性血管舒张功能(EDF);测定可溶性选择素P和其他指标。结果显示:(1)EDF值,T2DM组低于IGT和NGT组,IGT组低于NGT组,差异有统计学意义。(2)IGT与T2DM组均显示:EDF值与HOMA-IR及可溶性选择素P呈显著负相关。

关键词：内皮依赖性血管舒张功能选择素P 糖耐量减低糖尿病 2型

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糖尿病患者平均血小板体积和血脂变化的研究

中华内分泌代谢杂志 1998年第1期14卷 56-57页

作者：赵淑好王中心杨立勇潘时中严孙杰刘东晖张松菁福建医科大学附属第一医院内分泌科

糖尿病患者平均血小板体积和血脂变化的研究赵淑好王中心杨立勇潘时中严孙杰刘东晖张松菁近年来研究表明糖尿病患者血小板平均体积增大，在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中起重要作用。本文对９０例糖尿病患者平均血小板体积（ＭＰ... 详细信息

糖尿病患者平均血小板体积和血脂变化的研究赵淑好王中心杨立勇潘时中严孙杰刘东晖张松菁近年来研究表明糖尿病患者血小板平均体积增大，在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中起重要作用。本文对９０例糖尿病患者平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）、血小板...

关键词：糖尿病血脂诊断 MPV PCT PDW PLT

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糖尿病视网膜病变与血脂关系的探讨

中华医学丛刊 2004年第6期4卷 1-2页

作者：张松菁严孙杰潘时中福建医科大学附属第一医院350004

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与血脂、血糖及胰岛素抵抗的关系。方法随机选择100例2型糖尿病患者。按有无视网膜病变分组，检测他们的血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平并进行分析总结。结果有DK组与无DK组比较血清总胆固醇(... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与血脂、血糖及胰岛素抵抗的关系。方法随机选择100例2型糖尿病患者。按有无视网膜病变分组，检测他们的血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平并进行分析总结。结果有DK组与无DK组比较血清总胆固醇(Tch)低密度脂蛋白(LDL-C)，栽脂蛋白B(APOB)明显增高（p<0.005），甘油三酯(TG)显著增高(p<0.01)，血高密度脂蛋白(HDL-C)、截脂蛋白A（APOA）明显下降（p<0.005）。增殖期DR组与单纯期DR组比较，TG显著增高（p<0.001），胰岛素抵抗指数有显著差异（p<0.001）。结论血脂代谢异常及胰岛素抵抗，影响着DR的发生发展。因此，糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平。

关键词：糖尿病视网膜病变血脂胰岛素抵抗血糖并发症