早期糖代谢紊乱患者的血管内皮细胞功能变化

作     者：张松菁 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：潘时中;杨立勇

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：糖耐量低减 2型糖尿病 内皮依赖性血管舒张功能 胰岛素抵抗 

摘      要：目的: 探讨IGT患者、2型糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能,血清SOD、MDA、hsCRP、sVCAM-1的变化,及其与胰岛素抵抗之间的相互关系。 方法: 30例IGT患者、30例2型糖尿病忠者(DM)及33例正常对照组(NGT),禁食12h后,抽取空腹静脉血分别测定葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1),并行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测服糖后2h血糖(2hPG):采用高分辨率血管外彩超,测定肱动脉基础及反应性充血后的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(EDF)。 结果: (1)IGT组、DM组的EDF较NOT组显著下降(P0.01,P0.01),DM组较IGT组亦显著下降(P0.01)。 (2)IGT组、DM组的SOD较NGT组显著下降(P0.01,P0.01),而MDA显著上升(P0.01,P0.01)。DM组与IGT组比较SOD显著下降(P0.01),MDA显著上升(P0.01)。 (3)hsCRP在NGT、IGT、DM组逐渐上升,两两比较差异均有显著性(P均0.01)。 (4)sVCAM-1在NGT、IGT、DM组逐渐上升,IGT组、DM组与NGT组比较差异有显著性(P0.01),DM组与IGT组比较差异有显著性(P0.05)。 (5)多因素逐步回归分析显示:NGT组中SOD与EDF存在明显相关(r=0.468,P0.05);IGT组中HOMA-IR与EDF存在明显相关(r=-0.472,P0.05);DM组中hsCRP与EDF存在明显相关(r=-0.460,P0.01)、HOMA-IR与EDF存在明显相关(r=-0.414,P0.05),而其他因素相关性不大。