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左手四指九节段离断再植成功一例

中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 691-693页

作者：赵旭吴召森张松健杨超凡李建永刘学宝郑州仁济医院显微修复外科郑州450000

本文报道2019年7月郑州仁济医院显微修复外科收治的1例左手第2~5指多节段离断伤,通过术前统一指挥,分组手术,采用"三四定点"褥式外翻缝合法进行再植,术后严密观察,有效预防血管危象的发生。术后再植指体全部成活,通过早期持续的康复功... 详细信息

本文报道2019年7月郑州仁济医院显微修复外科收治的1例左手第2~5指多节段离断伤,通过术前统一指挥,分组手术,采用"三四定点"褥式外翻缝合法进行再植,术后严密观察,有效预防血管危象的发生。术后再植指体全部成活,通过早期持续的康复功能锻炼,术后2年随访时指体功能恢复良好。

关键词：断指再植多节段 "三四定点"缝合法显微外科技术

靶向椎体成形术在脊柱肿瘤切除术后脊柱重建中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 8-11页

作者：曹忠书李静张松健郑州仁济医院骨科河南郑州450000 山东国欣颐养集团枣庄中心医院肿瘤内科山东枣庄277800

探讨分析靶向椎体成形术在脊柱肿瘤切除术后脊柱重建中的应用效果。方法此次研究对象,为院内收治的脊柱肿瘤患者共计有100例,2018年1月~2022年6月,随机电脑抽选下患者分组,对照组50例采取传统全椎板切除自体骨回置术,而研究组50例则采... 详细信息

探讨分析靶向椎体成形术在脊柱肿瘤切除术后脊柱重建中的应用效果。方法此次研究对象,为院内收治的脊柱肿瘤患者共计有100例,2018年1月~2022年6月,随机电脑抽选下患者分组,对照组50例采取传统全椎板切除自体骨回置术,而研究组50例则采取靶向椎体成形术,对两组治疗后相关临床指标进行对比分析。结果研究组术中出血量、住院时间,相对短于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率,低于对照组(P0.05);研究组术后血清CGRP、VAS评分,优于对照组(P<0.05);研究组术后Frankel神经功能分级,优于对照组(P<0.05)。结论对行脊柱肿瘤切除术的患者,采取靶向椎体成形术,可加快手术区域脊柱前柱结构的重建,同时能够促进CGRP的释放,减轻术后患者疼痛,加快手术区域的恢复,进而减少并发症发生,临床价值明确。

关键词：脊柱肿瘤切除术靶向椎体成形术脊柱重建 Frankel神经功能分级降钙素基因相关肽

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撑开式植骨加屈伸指肌腱调整治疗复拇畸形

中华手外科杂志 2022年第3期38卷 204-206页

作者：张松健谢书强董其强张胜李建永王宝锋侯建玺郑州仁济医院显微外科郑州450000

目的探讨撑开式植骨加屈伸指肌腱调整技术用于治疗复拇畸形的疗效。方法自2017年3月至2019年10月我科收治17例17指复拇畸形患者。Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例。先采用屈伸肌腱松解或将去除指体的屈伸肌腱转移至指体的指间关节尺侧,并用去... 详细信息

目的探讨撑开式植骨加屈伸指肌腱调整技术用于治疗复拇畸形的疗效。方法自2017年3月至2019年10月我科收治17例17指复拇畸形患者。Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例。先采用屈伸肌腱松解或将去除指体的屈伸肌腱转移至指体的指间关节尺侧,并用去除指体的指骨对其尺侧拇指近节指骨颈下行撑开式植骨,实现骨性矫正配合肌腱调整,共同矫正拇指力线,达到矫正指间关节尺偏畸形的目的。结果术后17例患者均获得随访,平均时间为12个月。随访结果采用Tada制定标准评价:优12指,良5指。结论采用撑开式植骨加屈伸肌腱调整治疗复拇畸形,疗效满意。

关键词：手畸形先天性治疗结果撑开式植骨屈伸肌腱

委托代理理论视角下的我国反垄断执法主体制度研究

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委托代理理论视角下的我国反垄断执法主体制度研究

作者：张松健西南政法大学

学位级别：硕士

我国现阶段的反垄断执法主体制度是公共利益规制理论的阐释和捍卫。公共利益规制理论以“政府良善、万能”为其主体预设,认为政府规制的原因在于市场失灵,政府规制的目的在于维护社会公共利益。在这一理论基础的指导下,我国反垄断执法... 详细信息

我国现阶段的反垄断执法主体制度是公共利益规制理论的阐释和捍卫。公共利益规制理论以“政府良善、万能”为其主体预设,认为政府规制的原因在于市场失灵,政府规制的目的在于维护社会公共利益。在这一理论基础的指导下,我国反垄断执法主体制度之设计存在激励不足和监督乏力的弊端,体现在反垄断执法实践中,则是反垄断执法不力,电信、联通涉嫌价格垄断案件、六大银行统一收费标准和价格涉嫌价格垄断案等现象的出现便是明证。从本质上讲,反垄断执法主体不过是社会公众的代理人,他们与社会公众之间存在目标函数的差异,在激励不足和监督乏力的情况下,作为理性经济人的反垄断执法主体将违背委托人利益而追求自身利益最大化。因此,要从根本上改变我国反垄断执法不力的现状,比较理性的选择是以委托代理理论取代公共利益规制理论,用以指导我国反垄断法主体制度之设计。在委托代理理论指导之下,委托代理问题之克服是反垄断执法主体制度设计的题中之义,而反垄断执法主体之激励与约束将成为制度设计的重点。本文在反思我国反垄断执法主体制度理论基础与制度缺陷的基础上,以委托代理理论为指导,借鉴域外反垄断执法主体制度设计的成功经验,提出了完善我国反垄断执法主体制度的意见和建议。本文除引言为,共分为四个部分。引言,阐明了本文的选题背景、研究综述、研究目的与研究意义等。第一部分,我国反垄断执法主体制度的理论基础及其反思。我国反垄断执法主体制度是公共利益规制理论的阐释和捍卫,体现在规制目的、人性预设和政策建议三方面。这种制度设计因激励不足和监督乏力而导致实践中的反垄断执法不力。这一现象的理论根源则在于作为反垄断执法主体制度理论基础的公共利益规制理论的人性预设。公共利益规制理论以政府良善、万能为其主体预设,而制度设计上激励和约束的双重软化则是这一主体预设的题中之义。第二部分,我国反垄断执法主体制度理论基础的应然选择。委托代理理论以理性经济人为其主体预设,强调委托人与代理人目标函数的差异,重在防范信息不对称情况下代理人违背委托人利益而从事的道德风险和逆向选择等败德行为。从本质上讲,反垄断法执法主体不过是社会公众的代理人,他们与作为委托人的社会公众之间存在目标函数的差异。从委托代理理论视角看,我国反垄断执法主体制度存在委托人虚位、因代理链条过长而导致的信息不对称加剧以及代理人多元导致的责任不清等问题,从而加剧了代理人的逆向选择和道德风险等败德行为。第三部分,反垄断执法主体制度的域外考察。美日德三国的反垄断执法主体制度,分别从解决代理链条过长、代理人多元、监督乏力等几个方面进行制度设计,有效地防范了反垄断执法中的委托代理问题,为我国反垄断执法主体制度的设计提供了借鉴和参考。第四部分,我国反垄断执法主体制度的完善。本部分以委托代理理论为指导,以防范代理人的败德行为为重点,针对委托人虚位、代理人多元等问题,本文提出了引入公益诉讼、整合反垄断机构等法律建议,完善我国反垄断执法主体制度。

关键词：委托代理理论公共利益规制理论反垄断执法主体制度研究

Apert综合征双胞胎姐妹手部畸形矫正一例

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中华手外科杂志 2023年第6期39卷 509-510页

作者：张松健谢书强杨瑞甫王宝锋刘学宝侯建玺郑州仁济医院手外科郑州450000

患儿双胞胎,女,7岁。患儿于2015年7月来院时1岁5个月(图1,2),手术分四期进行,治疗结束时间为2020年7月。临床表现:出生后被发现面容特殊,前额明显突起,双手足均呈并指(趾)畸形。尖颅,眼裂增宽,前额宽大突出,鼻梁低,双手第1、2指软组织并... 详细信息

患儿双胞胎,女,7岁。患儿于2015年7月来院时1岁5个月(图1,2),手术分四期进行,治疗结束时间为2020年7月。临床表现:出生后被发现面容特殊,前额明显突起,双手足均呈并指(趾)畸形。尖颅,眼裂增宽,前额宽大突出,鼻梁低,双手第1、2指软组织并连,虎口窄小,第2~4指并为一体、短小、指甲融合,第4、5指软组织并连,双足第1~5趾并连,跖趾关节活动可,并指(趾)呈对称性。腭弓高拱,软腭隐裂。双手X线片示:双手第2~5指发育两节,中节发育短小,第3、4指中节骨性融合(图3,4)。诊断:Apert综合征(Ⅱ型)。治疗:一期行虎口开大重建和环小指并指分离,于虎口处做"Z"字皮瓣,虎口加深至掌指关节处,加宽至90°,缺皮区于上臂内侧取全厚皮片植皮,环小指背侧做以掌骨背动脉为蒂的五边形皮瓣,沿五边形皮瓣某一远端顶点设计"Z"形切口,并指掌侧也设计为"Z"形,并与背侧切口互为相反,于掌侧基底边平行于正常指(趾)蹼水平,到达掌侧掌指关节中点连线。

关键词：掌指关节并指(趾) 跖趾关节全厚皮片骨性融合指掌侧眼裂环小指

后入路副神经移位修复肩胛上神经在臂丛根性损伤中的临床应用

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 316-318页

作者：张松健谢书强李建永刘学宝侯建玺郑州仁济医院显微外科外四科郑州450000

目的探讨后入路副神经移位修复肩胛上神经在治疗臂丛根性损伤患者中的应用方法和效果。方法2014年2月-2017年6月,治疗臂丛根性损伤患者8例,男7例,女1例,年龄21-55岁,平均38岁,致伤原因:摩托车祸伤2例,电动车祸伤3例,重物砸伤2例,爆炸伤1... 详细信息

目的探讨后入路副神经移位修复肩胛上神经在治疗臂丛根性损伤患者中的应用方法和效果。方法2014年2月-2017年6月,治疗臂丛根性损伤患者8例,男7例,女1例,年龄21-55岁,平均38岁,致伤原因:摩托车祸伤2例,电动车祸伤3例,重物砸伤2例,爆炸伤1例;臂丛损伤类型:全臂丛根性撕脱5例,第5、6颈神经根性撕脱2例,第5-7颈神经根性撕脱1例;左侧3例,右侧5例。8例患者术前通过病史、体格检查、辅助检查(肌电图、MRI)诊断为臂丛根性撕脱伤,并于手术中证实,手术时间为伤后25 d-6个月,平均3个月。对8例臂丛根性撕脱伤的患者采用后入路副神经移位修复肩胛上神经,以恢复其肩关节外展功能。术后4周进行康复功能锻炼,出院后患者通过门诊及微信进行随访。结果术后8例获得12-26个月的随访,术后2-5个月受区肌肉均可记录到新生电位,末次回访,肩外展功能恢复至55°-65°,冈上、下肌肌力M4为5例,M3的3例,动力神经供区未明显出现运动功能受损表现。结论后入路副神经移位修复肩胛上神经治疗臂丛根性撕脱伤患者可取得较稳定、可靠、快捷的疗效。

关键词：臂丛副神经后入路神经移位肩胛上神经根性撕脱

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手术治疗左肱骨近端巨大骨化性肌炎一例

中华手外科杂志 2019年第1期35卷 42-43页

作者：杨超凡谢书强张松健王宏鑫郑州仁济医院外一科 450000

患者男,14岁,2个月前打篮球时撞上右肩致左肩部、左肱骨近端等处肿胀、疼痛及活动受限,休息1个月后自觉左肩肿痛活动受限症状仍较明显,左肩外侧可触及肿物,无发热、咳嗽、胸闷、盗汗、腹痛等症。

关键词：肱骨近端骨化性肌炎手术治疗

生态文明建设下环境公益诉讼制度的功能定位与制度构想

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赤峰学院学报（哲学社会科学版） 2015年第4期36卷 92-94页

作者：张松健西南政法大学经济法学院重庆401120

十八大提出"大力推进生态文明建设",其中之一就是要加强生态文明制度建设。加强环境保护,建设生态文明,就必须创新环境保护机制,充分发挥司法机关的能动作用,补充环境行政执法的不足。环境公益诉讼作为社会大众环境意识的觉醒和司法进... 详细信息

十八大提出"大力推进生态文明建设",其中之一就是要加强生态文明制度建设。加强环境保护,建设生态文明,就必须创新环境保护机制,充分发挥司法机关的能动作用,补充环境行政执法的不足。环境公益诉讼作为社会大众环境意识的觉醒和司法进步的体现,对促进社会公平、正义,决策的民主化,具有重要作用。本文借鉴环境公益诉讼制度通说理论,分析环境公益诉讼制度的特征,在此基础上阐明环境公益诉讼制度在生态文明建设中的合理功能,进而提出环境公益诉讼制度在起诉权、审判规则等方面上进行改进的制度构想。

关键词：生态文明建设环境公益诉讼司法能动

游离桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上支皮瓣在修复手部创面中的应用

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中华显微外科杂志 2019年第6期42卷 590-593页

作者：张松健谢书强杨超凡史小涛侯建玺郑州仁济医院显微外科外四科郑州450000

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上支皮瓣在修复手部创面中的临床应用。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月分别应用游离桡动脉掌浅支皮瓣10例及游离尺动脉腕上支皮瓣7例修复手部创面的临床效果,其中男13例,女4例,年龄16~50岁... 详细信息

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣与尺动脉腕上支皮瓣在修复手部创面中的临床应用。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月分别应用游离桡动脉掌浅支皮瓣10例及游离尺动脉腕上支皮瓣7例修复手部创面的临床效果,其中男13例,女4例,年龄16~50岁,平均30.65岁;10例桡动脉掌浅支皮瓣切取面积为2.0 emx3.0 cm^3.5 emx6.5 em,其中3例切取时携带掌长肌肌腱;7例尺动脉腕上支皮瓣切取面积为3.5 emx2.0 em^8.0 emx4.0 em,比较两种皮瓣切取面积、切取时间、穿支血管变异率,成活率、感觉恢复等的差异。所有数据以均数+标准差(Mean+SD)表示,并应用SPSS 18.0统计学软件及1检验进行统计学分析,P0.05),在手术时间、切取面积、穿支血管变异率方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣切取过程中血管变异率低、手术时间较短.切取面积有限;尺动脉腕上支皮瓣可切取面积较大,但血管变异率稍高、手术时间稍长。术者在使用两种皮瓣修复手部创面时,应根据创面大小、皮瓣特点、术后外观、术者技术熟练程度等方面进行综合评估,选择合适的皮瓣。

关键词：桡动脉掌浅支皮瓣尺动脉腕上支皮瓣手修复回顾性分析显微外科技术