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过敏性鼻炎患者吸入性过敏源种类及分布情况探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0092-0095页

作者：张晓宏太原市妇幼保健院山西太原030000

讨论过敏性鼻炎患者吸入性过敏原种类和分布状况。方法纳入300例过敏性鼻炎患者,将其作为研究对象,研究开展时间段是2022年5月-2023年6月,开展吸入性过敏源检测工作,工具是过敏原特异性抗体IgE检测试剂盒与酶标仪。结果在300例过敏性... 详细信息

讨论过敏性鼻炎患者吸入性过敏原种类和分布状况。方法纳入300例过敏性鼻炎患者,将其作为研究对象,研究开展时间段是2022年5月-2023年6月,开展吸入性过敏源检测工作,工具是过敏原特异性抗体IgE检测试剂盒与酶标仪。结果在300例过敏性鼻炎患者中,通过对血清过敏源IgE检测的使用,全部获得阳性报告,其中户尘螨具有最高的血清特异性IgE阳性率,是94.33%,排名第二的是春季花粉(60.33%)、第三名是夏秋季花粉(53.33%),之后是短豚草(35.33%)、霉菌组合(30.33%),阳性率最低的是狗毛皮屑(6.67%)。从性别、居住环境与有无过敏史上看,患者的年龄不同,其阳性率的差异比较大。与女性患者相比,男性患者的阳性率更高一些,然而,过敏史、居住条件与过敏性鼻炎的发生不存在显著相关性(P>0.05)。结论过敏性鼻炎患者应当注重防护吸入性过敏原,尤其是户尘螨、春季花粉、夏秋季花粉等,同时保持室内环境的清洁,尽可能降低接触过敏源的频率。

关键词：过敏性鼻炎吸入性过敏源种类分布情况

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企业印花税管理存在的问题及对策

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第3期 0150-0153页

作者：张晓宏北京电控爱思开科技有限公司北京100176

企业印花税管理主要是指在征收企业所得税时,对纳税人缴纳的税款进行统计、核算和分析,以达到规范税收行为,保证税收收入安全、完整的目的。但随着经济发展以及我国税制改革进程的不断加快,新情况、新问题层出不穷,给企业印花税管理工... 详细信息

企业印花税管理主要是指在征收企业所得税时,对纳税人缴纳的税款进行统计、核算和分析,以达到规范税收行为,保证税收收入安全、完整的目的。但随着经济发展以及我国税制改革进程的不断加快,新情况、新问题层出不穷,给企业印花税管理工作带来了一定的困难与挑战。因此,加强企业印花税的管理工作就显得尤为重要,本文针对企业印花税管理存在问题提出解决方案以供参考。

关键词：企业印花税管理问题对策

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11～13岁少儿学业成就归因探析

教师博览 2023年第3期 11-13页

作者：张晓宏衢州学院教师教育学院

小学阶段是义务教育的基础阶段，也是少儿学习习惯和态度养成的重要阶段。学业成就归因从心理学的角度探讨少儿的发展，影响着少儿未来学习方向和人格特点的判断和评价。本研究以多维—多向归因量表为工具，对来自3个不同类型学校的30... 详细信息

小学阶段是义务教育的基础阶段，也是少儿学习习惯和态度养成的重要阶段。学业成就归因从心理学的角度探讨少儿的发展，影响着少儿未来学习方向和人格特点的判断和评价。本研究以多维—多向归因量表为工具，对来自3个不同类型学校的30名学优生与30名学业不良学生的归因特点进行了比较研究，发现小学生总体上把学业成败归因为能力和努力，在能力因子上不同学校之间有显著差异，且不同学业成就的学生在情境因子上有极其显著的差异，在运气因子上也有显著差异。研究表明，我们需要更好地了解少儿的心理特点和成长规律，如此，才能更有针对性地进行教育，才能真正解决教育中的实质性问题。

关键词：学业成就归因学优生学业不良多维—多向归因量表

针对浏览器JavaScript引擎的导向性模糊测试研究

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针对浏览器JavaScript引擎的导向性模糊测试研究

作者：张晓宏中国地质大学(北京)

学位级别：硕士

随着现代社会的不断发展,网络和各类应用软件已经成为人们生活中不可或缺的重要组成部分,但随之而来的各类安全漏洞,对用户的财产和信息安全造成了威胁。浏览器作为人们日常使用最多的应用软件,其内嵌的JavaScript引擎被披露的漏洞数目... 详细信息

随着现代社会的不断发展,网络和各类应用软件已经成为人们生活中不可或缺的重要组成部分,但随之而来的各类安全漏洞,对用户的财产和信息安全造成了威胁。浏览器作为人们日常使用最多的应用软件,其内嵌的JavaScript引擎被披露的漏洞数目连年增长。但由于引擎本身具有的代码量大、逻辑复杂、输入格式严格等特点,使用现有的漏洞挖掘方法和工具对其进行测试存在很大的问题,有效性不高。本文针对浏览器JavaScript引擎,分析现有漏洞发生的原理,对目前已有的测试方法进行总结和改进,提出了一种更具针对性的模糊测试方法。现有的JavaScript引擎漏洞挖掘工具主要面临两个问题,第一是引擎输入空间巨大,基于生成的模糊测试系统,很难在合理的时间资源成本的约束下生成有效的测试用例;第二是现有的模糊系统大都缺乏对已知漏洞的总结和利用,基于变异的模糊测试系统的变异方向依然很盲目,有效性较低。且引擎对输入文件的语法要求严格,随机变异的策略会导致生成的种子语法通过率很低,无法对引擎进行深入测试。针对以上问题,本文主要进行了以下几方面的工作:1.为了总结漏洞模型,缩小模糊测试的搜索空间,本文对近年来披露的引擎漏洞进行了调研,将其中一些致错原因、崩溃时调用栈以及执行到的引擎函数相似的漏洞归类为一个家族,提取与家族特性相关的引擎底层函数作为模糊测试的主要测试目标,即导向目标。2.针对随机变异生成的种子语法通过率较低的问题,本文结合JavaScript语言特点和引擎特性,提出了四种不同的变异策略:单点变异、交叉变异、拦截变异、JIT变异。3.对静态分析生成的函数调用图中每一条边的权重进行区分和计算,对有关库函数的调用进行过滤,在提高距离计算准确度的情况下,降低复杂度。4.设计种子分级策略,结合使用距离和覆盖函数相似性两个指标,对种子进行优先级判断,使用模拟退火算法进行能量调度,给予优先级更高的种子更多的变异机会,且使用适应性算法对不同的种子使用不同粒度的变异策略进行变异,提高导向的效率。为了验证上述方法的有效性,本文设计并实现了导向性模糊测试系统Hunter,通过实验对系统实现的正确性和有效性进行了验证。实验结果表明Hunter系统能够将生成种子语法通过率提高到91.43%,且具有良好的导向性能。

关键词：漏洞挖掘 JavaScript引擎导向性模糊测试

鉴别恶性胸腔积液和良性胸腔积液的评分系统的建立和诊断价值的研究

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鉴别恶性胸腔积液和良性胸腔积液的评分系统的建立和诊断价值的研...

作者：张晓宏山西医科大学

学位级别：硕士

目的:建立一种用于鉴别恶性胸腔积液和良性胸腔积液的评分系统,并验证其预测诊断价值,以更好的服务于临床。方法:收集2019年1月至2020年12月山西医科大学第一医院收治的310例胸腔积液患者,均通过内科胸腔镜下胸膜活检术取活检送病理检... 详细信息

目的:建立一种用于鉴别恶性胸腔积液和良性胸腔积液的评分系统,并验证其预测诊断价值,以更好的服务于临床。方法:收集2019年1月至2020年12月山西医科大学第一医院收治的310例胸腔积液患者,均通过内科胸腔镜下胸膜活检术取活检送病理检查或结合临床表现、影像学、病原学等检查明确病因,并且均通过行胸腔穿刺术获得胸腔积液。按诊断标准分为恶性胸腔积液组和良性胸腔积液组。收集患者临床、影像学和实验室数据,根据参考值范围将各指标转换为类别变量,采用二元logistic回归分析对相关指标进行单因素分析,计算出有统计学意义(P0.6的指标进行多因素分析并建立恶性胸腔积液诊断评分系统,通过绘制ROC曲线,验证其预测诊断价值。结果:1.310名胸腔积液患者被纳入本研究中。其中,恶性胸腔积液组138例,患者年龄分布不服从正态分布,中位数为67.5岁,四分位数间距为15.5岁;男性78例(56.4%),女性60例(43.6%);肺癌胸膜转移98例(71.04%),恶性胸膜间皮瘤16例(11.6%),消化道肿瘤11例(8.0%),乳腺癌9例(6.5%),血液系统肿瘤2例(1.4%),绒毛膜癌1例(0.7%),黑色素瘤1例(0.7%)。良性胸腔积液组172例,患者年龄分布不服从正态分布,中位数为68岁,四分位数间距为22岁;男性113例(65.7%),女性59例(34.3%);肺炎旁胸腔积液76例(44.2%),结核性胸腔积液36例(20.9%),心力衰竭36例(20.9%),低蛋白血症15例(8.7%),肝硬化3例(1.7%),肾病综合征3例(1.7%),脓胸2例(1.2%),肺栓塞1例(0.6%)。通过Mann-Whitney U检验分析两组患者年龄,P=0.900>0.05,差异无统计学意义。2.单因素回归分析:发热(P=0.000)、吸烟指数(P=0.000)、胸水单双侧(P=0.026)、血清CEA(P=0.000)、血清SCC(P=0.012)、血清NSE(P=0.016)、血清D-二聚体(P=0.000)、血清FDP(P=0.045)、血清ESR(P=0.009)、血清CRP(P=0.001)、胸水LDH(P=0.000)、胸水ADA(P=0.000)与恶性胸腔积液的发生相关。3.ROC曲线下面积:发热(AUC=0.630),吸烟指数(AUC=0.604),血清CEA(AUC=0.636),血清D-二聚体(AUC=0.628),血清CRP(AUC=0.602),胸水LDH(AUC=0.622),胸水ADA(AUC=0.685),共7个指标AUC>0.6。4.多因素回归分析:发热(P=0.032)、血清CEA(P=0.000)、血清D-二聚体(P=0.003)、血清CRP(P=0.018)、胸水LDH(P=0.014)、胸水ADA(P=0.000),共6个变量是MPE发生的独立危险因素(P<0.05),并纳入logistic回归模型。5.本研究评分系统由发热(-1分),血清CEA(2分),血清D-二聚体(2分),血清CRP(-1分),胸水LDH(1分),胸水ADA(-3分)组成。6.本研究评分系统鉴别恶性胸腔积液灵敏度为90.4%,特异度为70.0%,阳性预测值为78.0%,阴性预测值为86.1%。结论:1.血清CEA、血清D-二聚体、胸水LDH是恶性胸腔积液发生的危险因素;发热、血清CRP、胸水ADA是恶性胸腔积液发生的保护因素。2.本研究评分系统在区分恶性胸腔积液和良性胸腔积液方面有良好的诊断性能,是一种易获得、创伤小、花费低、可推广的诊断方法。

关键词：胸腔积液临床特征评分系统诊断价值

功能性腮腺外科手术治疗腮腺后下极良性肿瘤临床观察

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功能性腮腺外科手术治疗腮腺后下极良性肿瘤临床观察

作者：张晓宏宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的本研究就腮腺后下极直径小于3cm的良性肿瘤采用绕下颌角小切口、保留腮腺咬肌筋膜及腮腺主导管行腮腺区域性切除术,通过观察术后并发症的发生情况及剩余腺体组织分泌功能的保存情况,探讨该手术方式的临床应用价值。方法收集2018年3... 详细信息

目的本研究就腮腺后下极直径小于3cm的良性肿瘤采用绕下颌角小切口、保留腮腺咬肌筋膜及腮腺主导管行腮腺区域性切除术,通过观察术后并发症的发生情况及剩余腺体组织分泌功能的保存情况,探讨该手术方式的临床应用价值。方法收集2018年3月～2019年6月,宁医大总院口腔颌面外科收治的21例腮腺后下极直径小于3cm的腮腺良性肿瘤患者作为病例组。采用绕下颌角小切口、保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经及腮腺主导管,行腮腺区域性切除术。同时从既往归档病历(2017年2月018年4月,手术后至少半年)随机选取23例行腮腺浅叶切除术的腮腺后下极良性肿瘤患者作为对照组。以问卷调查及门诊预约复诊的形式随访观察两组研究对象治疗术后暂时性面瘫、耳垂及术区皮肤麻木、Frey综合征、术区瘢痕隐蔽性及术区凹陷畸形发生情况,并比较两组病例术后残留腮腺组织唾液分泌情况,从而比较两种手术方式的临床效果。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果共纳入44例腮腺手术患者,两组病例术后随访62个月。病例组采用绕下颌角小切口、保留腮腺咬肌筋膜及腮腺主导管行腮腺区域性切除术,对照组采用“S”形切口,常规行腮腺浅叶切除术。病例组平均手术时间为(1.76±0.73)小时,对照组平均手术时间(2.12±0.38)小时,两组比较有统计学差异(P=0.0420.05)。涎漏发生率及肿瘤复发率两组均无统计学差异(P>0.05),病例组总体手术效果优于对照组。结论1、腮腺后下极直径小于3cm的良性肿瘤采用绕下颌角小切口,术野暴露充分,手术操作简单,术区瘢痕隐蔽,美观性良好。2、腮腺区域性切除术手术时间缩短,总体并发症发生率低,可有效保留剩余腺体组织分泌功能。3、保留腮腺咬肌筋膜、缝扎腮腺残端,并将腮腺残端与胸锁乳突肌1/3前缘及二腹肌后腹拉拢缝合,形成屏障作用,降低Frey综合征的发生率,改善术区凹陷畸形,较好的恢复面部轮廓。

关键词：腮腺良性肿瘤手术方式并发症腮腺咬肌筋膜腮腺分泌功能

全身麻醉下胸腰椎体手术老年患者不同浓度右美托咪定对免疫与认知功能障碍的影响探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 0013-0015页

作者：张晓宏石家庄市中医院麻醉科河北石家庄050051

有关不同浓度右美托咪定对于接受全身麻醉下胸腰椎体手术进行治疗的老年病人的免疫功能以及认知功能障碍所产生的影响加以分析。方法:回顾医院在过去一年之内所收治的全身麻醉下胸腰椎体手术治疗老年病人资料,一共选择60例资料作为此次... 详细信息

有关不同浓度右美托咪定对于接受全身麻醉下胸腰椎体手术进行治疗的老年病人的免疫功能以及认知功能障碍所产生的影响加以分析。方法:回顾医院在过去一年之内所收治的全身麻醉下胸腰椎体手术治疗老年病人资料,一共选择60例资料作为此次课题研究指标,所选老年病人全部通过右美托咪定在麻醉诱导期和维持期进行静脉泵入,根据使用剂量的不同为其提供分组,一组应用1μg/kg剂量,共计30例,纳入对照组,一组应用剂量2μg/kg,共计30例纳入研究组,统计两组病人的认知水平和免疫水平之间的不同。结果:两组病人完成手术之后,静脉血各免疫指标进行对比,具有显著统计学意义;两组病人认知功能所获评分情况对比,具有显著统计学意义。结论:应用右美托咪定到接受全身麻醉下胸腰椎体手术治疗的老年病人中,可以使老年病人的炎性反应得到良好的缓解,推荐用药剂量为2μg/kg,此剂量对于老年病人的认知功能以及免疫功能所产生的影响情况最低。

关键词：全身麻醉胸腰椎体手术右美托咪定免疫功能认知功能障碍应用价值

术后药物注射与放射治疗耳部瘢痕疙瘩的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 0058-0060页

作者：张晓宏太原市妇幼保健院山西太原030000

探讨术后药物注射与放射治疗耳部瘢痕疙瘩的应用效果。方法:此次研究对象为我院近年来收治的80例耳部瘢痕疙瘩患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中观察组采取术后应用药物注射治疗的方法,对照组采取放射治疗方法,分析比较... 详细信息

探讨术后药物注射与放射治疗耳部瘢痕疙瘩的应用效果。方法:此次研究对象为我院近年来收治的80例耳部瘢痕疙瘩患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中观察组采取术后应用药物注射治疗的方法,对照组采取放射治疗方法,分析比较两组患者的治疗效果。结果:通过实验观察,比较两组患者的临床治疗效果,两组差异不显著(P>0.05)。比较两组患者的不良反应情况发生率,观察组明显低于对照组(P>0.05)。结论:针对耳部瘢痕疙瘩患者,术后药物注射与放射治疗均具有较好的临床应用效果,但术后药物治疗不良反应发生率更低,具有一定推广价值。

关键词：耳部瘢痕疙瘩药物注射放射治疗应用效果

乳腺癌改良根治术应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 0176-0178页

作者：张晓宏石家庄市中医院麻醉科河北石家庄050051

通过分析乳腺癌改良根治术麻醉采用喉罩全麻复合骶麻效果,探讨乳腺癌改良根治术患者的最佳麻醉方式。方法:2019年10月至2020年10月,我院接受的乳腺癌改良根治术100名女性患者。随机分为研究组、参照组,每组50例。参照组采用气管插管麻... 详细信息

通过分析乳腺癌改良根治术麻醉采用喉罩全麻复合骶麻效果,探讨乳腺癌改良根治术患者的最佳麻醉方式。方法:2019年10月至2020年10月,我院接受的乳腺癌改良根治术100名女性患者。随机分为研究组、参照组,每组50例。参照组采用气管插管麻醉复合骶麻,研究组采用喉罩全麻复合骶麻,对比分析两组的麻醉效果。结果:研究组,1例恶心、呕吐,1例寒战,1例躁动不安,不良反应率为6.0%;参照组,4例恶心呕吐,3例寒战,6例躁动不安,不良反应率为26.0%;研究组的不良反应率低于参照组,X2=13.04,P0.05;手术中,研究组的收缩压、舒张压、心率显著低于参照组,(P<0.05);手术后,研究组的收缩压、舒张压、心率显著低于参照组,(P<0.05)。结论:喉罩全麻复合骶麻相比于气管插管麻醉复合骶麻具有同等的麻醉效果,但是能够降低不良反应发生率,具有更高的安全性,推荐临床使用。

关键词：七氟醚布托啡诺麻醉手术中枢神经