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妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析

婚育与健康 2024年第1期 13-15页

作者：张春秀曹蓉甘肃庆阳西峰区人民医院

目的:探讨妊娠高血压综合征采用不同方法进行治疗的临床价值和意义。方法:本次研究对象为符合条件的180例妊娠高血压综合征患者,所有患者的就诊时间为2021年12月—2022年12月,将所有患者随机分成每组90例的对照组和观察组。对照组采用... 详细信息

目的:探讨妊娠高血压综合征采用不同方法进行治疗的临床价值和意义。方法:本次研究对象为符合条件的180例妊娠高血压综合征患者,所有患者的就诊时间为2021年12月—2022年12月,将所有患者随机分成每组90例的对照组和观察组。对照组采用硫酸镁药物治疗,观察组采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁药物治疗。对比两组患者治疗效果以及治疗前后患者血压及生活质量的变化趋势。结果:观察组产妇的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇的血压水平比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征不仅具有更好的临床治疗效率,还可以更为有效地控制产妇的血压水平,改善产妇生活质量,在临床中可以运用推广。

关键词：妊娠高血压综合征产科治疗效果

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医患共同决策相关研究文献的可视化分析

全科护理 2024年第9期22卷 1747-1750页

作者：杨凡刘晓琴张春秀王李胜华中科技大学同济医学院附属同济医院 430000

目的:探索医患共同决策领域的研究现状,剖析其研究热点和研究前沿,为相关科研工作提供思路以及辅助临床实践提供理论基础。方法:通过Web of Science文献数据库检索2008年1月1日—2022年12月31日医患共同决策相关文献,应用文献计量学的... 详细信息

目的:探索医患共同决策领域的研究现状,剖析其研究热点和研究前沿,为相关科研工作提供思路以及辅助临床实践提供理论基础。方法:通过Web of Science文献数据库检索2008年1月1日—2022年12月31日医患共同决策相关文献,应用文献计量学的研究方法,使用R语言平台软件Bibliometrix和Java语言平台软件VOSviewer平台对文献的年发表量、国家、期刊、作者、研究机构、关键词等进行提取分析及可视化展示,分析医患共同决策研究领域的热点及发展动态。结果:共筛选纳入文献9936篇。2008—2022年医患共同决策领域研究发文量呈现稳步增长,其中发文量排名较前的国家有美国、英国以及瑞士等。关键词热点显示医患共同决策质量和生活质量越来越受到重视,有关医患共同决策的热点研究方向主要集中在“医患共同决策”“医患交流”“医疗决策”以及“定量研究”等。结论:通过文献计量学的分析,国内外研究对医患共同决策状的热度持续增加,可以直观清晰地了解到全球针对医患共同决策领域的热点和研究前沿,为进一步进行此领域的科研工作提供基础。总体而言,医患共同决策对于提高医疗质量、增加医患互信、改善病人治疗依从性和满意度具有重要参考价值。

关键词：医患共同决策医患交流医疗决策可视化分析

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心房颤动引发多系统栓塞1例

中国介入心脏病学杂志 2024年第3期32卷 178-180页

作者：马林马兰虎虎鹍买经龙马晓文肖金鹏张春秀临夏回族自治州人民医院心内科甘肃临夏731100

心房颤动是临床中常见的心律失常,发病率逐年增加。严重影响患者生活质量,显著增加死亡、脑卒中、心力衰竭等发生风险。本文报道1例中老年男性心房颤动患者,发生系统性栓塞及左心房血栓,导致心肌梗死、脑栓塞、下肢动脉栓塞3种疾病并存... 详细信息

心房颤动是临床中常见的心律失常,发病率逐年增加。严重影响患者生活质量,显著增加死亡、脑卒中、心力衰竭等发生风险。本文报道1例中老年男性心房颤动患者,发生系统性栓塞及左心房血栓,导致心肌梗死、脑栓塞、下肢动脉栓塞3种疾病并存时,联合应用抗血小板与抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件,但会增加出血风险。本病例报道通过患者的初诊、转诊、随访的过程,分析该患者病情演变并对相关文献进行复习,可以提高临床对该类疾病的认识及诊治水平。

关键词：心房颤动冠状动脉栓塞脑栓塞下肢动脉栓塞

YKL-40与CKD病情进展及对合并左心室肥厚的预测价值

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YKL-40与CKD病情进展及对合并左心室肥厚的预测价值

作者：张春秀昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨血清YKL-40对慢性肾脏病（CKD）病情进展的相关性及并发左心室肥厚的预测价值,并通过分析YKL-40与血管性血友病因子（vWF）和炎症因子的相关性,观察内皮功能障碍和炎症对CKD病情进展及左心室肥厚的影响。[方法]选取2021年3... 详细信息

[目的]探讨血清YKL-40对慢性肾脏病（CKD）病情进展的相关性及并发左心室肥厚的预测价值,并通过分析YKL-40与血管性血友病因子（vWF）和炎症因子的相关性,观察内皮功能障碍和炎症对CKD病情进展及左心室肥厚的影响。[方法]选取2021年3月至2021年9月住我院的CKD患者为研究对象,采用酶联免疫吸附测定法检测血清YKL-40和vWF,收集患者的一般资料、实验室资料及超声心动图等相关指标。首先,了解YKL-40与CKD病情进展的相关性,将患者按CKD病情程度分为:A组:CKD1-2期患者;B组:CKD3-4期患者;C组:CKD 5期非透析患者,比较3组患者间YKL-40、vWF及实验室资料,采用有序多分类Logistic回归分析评估YKL-40是否为CKD病情进展的独立危险因素;随之,明确YKL-40对CKD1-5期非透析患者合并左心室肥厚的预测价值,采用超声心动图评估患者合并左心室肥厚的情况,采用二元Logistic回归分析筛选CKD患者合并左心室肥厚的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估YKL-40和vWF对左心室肥厚的预测价值。其次,为了解YKL-40对左心室肥厚并发症的预测价值是否也适用于透析患者,需要观察YKL-40能否被透析清除,将所有CKD 5期患者分为3组:非透析组、血液透析组及腹膜透析组,比较了 3组患者间YKL-40水平的差异性。最后,探讨内皮功能障碍及炎症与YKL-40的相关性,比较3组患者即A组（CKD1-2期）、B组（CKD3-4期）、C组（CKD 5期非透析）间的血清vWF、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）水平的差异性,并对YKL-40与vWF、炎症指标进行相关性分析。[结果]（1）一般资料:本研究共纳入202例CKD患者,其中,非透析患者123例,透析患者79例,平均年龄53.18±15.82岁,男性121例（59.9%）。（2）YKL-40与CKD病情进展的相关性:CKD1-5期非透析患者共123例,其中A组（CKD1-2期）患者70例,B组（CKD3-4期）患者34例,C组（CKD5期非透析）患者19例。组间比较结果:与A组相比,B、C组患者的YKL-40水平升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）;进一步以CKD1-5期非透析患者为因变量,进行有序多分类Logistic回归分析,结果显示血清YKL-40水平升高是CKD病情进展的危险因素（OR=1.011,95%CI 1.006～1.016,P＜0.001）,且当YKL-40水平每增加10ng/ml,CKD患者病情进展风险上升12.3%（OR=1.123,95%CI1.064～1.184,P＜0.001）。在校正多项混杂因素后YKL-40水平高是CKD病情进展的独立危险因素（OR=1.021,95%CI 1.006～1.036）,基线YKL-40水平每增加10ng/ml,CKD患者病情进展风险上升24.4%（OR=1.244,95%CI1.068～1.450,P=0.021）。（3）YKL-40对CKD非透析患者合并左心室肥厚的预测价值:相关性分析结果显示YKL-40与左心室心肌质量指数（LVMI）呈正相关,单因素二元Logstic回归分析结果显示YKL-40、vWF升高为CKD非透析患者合并左心室肥厚的危险因素,将单因素Logstic回归分析中P＜0.05的自变量纳入多因素回归后YKL-40、vWF升高仍为其独立危险因素（OR=1.015,95%CI 1.005～1.025,P=0.004;OR=1.038,95%CI.017～1.060,P＜0.001）。将各独立危险因素进行ROC曲线分析,结果显示:YKL-40、vWF对发生左心室肥厚具有较好的预测价值,YKL-40的预测价值最高（曲线下面积为0.869）。（4）YKL-40在透析患者中的水平评估:CKD5期患者共98例,其中非透析组患者19例,血液透析组患者48例,腹膜透析组患者31例,3组患者间比较结果显示:血清YKL-40水平在非透析组、血液透析组及腹膜透析组间无明显差异性（P＞0.05）。（5）YKL-40与CKD非透析患者内皮功能障碍与炎症的相关性:组间比较显示:与A组相比,B、C组患者的PCT逐渐升高,C组患者hs-CRP升高,与B组相比,C组患者vWF水平升高。相关性分析结果显示:YKL-40与vWF、hs-CRP、PCT、IL-6 呈正相关（均P＜0.05）。[结论]1.血清YKL-40水平随着CKD的病情进展逐渐升高;血清YKL-40水平升高与CKD病情进展相关。2.血清YKL-40是CKD患者并发左心室肥厚的独立危险因素,YKL-40对CKD患者并发左心室肥厚具有较好的预测价值。3.血清YKL-40水平在CKD5期非透析组、血液透析组及腹膜透析组3组间无明显差异性。4.YKL-40与内皮

关键词：慢性肾脏病左心室肥厚 YKL-40 血管假性血友病因子

农村基层党建引领乡村振兴研究 ——以山东省临沂市朱家林田园综合体基层党建为例

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农村基层党建引领乡村振兴研究 ——以...

作者：张春秀辽宁大学

学位级别：硕士

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美国推动数字贸易规则谈判的策略及影响研究

美国推动数字贸易规则谈判的策略及影响研究

作者：张春秀上海外国语大学

学位级别：硕士

随着数字经济和数字贸易的发展,对数字贸易的规制成为新一轮国际经贸谈判的核心议题。作为世界第一大数字经济体,美国有意引领全球数字贸易规则的发展。它的核心诉求是促进数字贸易自由化,降低数字贸易壁垒,要求严格的知识产权保护。在... 详细信息

随着数字经济和数字贸易的发展,对数字贸易的规制成为新一轮国际经贸谈判的核心议题。作为世界第一大数字经济体,美国有意引领全球数字贸易规则的发展。它的核心诉求是促进数字贸易自由化,降低数字贸易壁垒,要求严格的知识产权保护。在数字贸易治理的诸多议题上,美国与主要新兴经济体均存在利益分歧。为了主导数字贸易规则制定,美国推动数字贸易谈判从多边转向诸边。本文认为,利益分歧和权力对比共同影响国际谈判的结果,权力转移促进了美国制度合作策略的转变:随着权力转移,多边谈判陷入僵局,美国无法在多边谈判中实现自身利益偏好;美国转向诸边谈判,试图通过提供外部选择,增强议程设置能力的方式,提升它在多边谈判中讨价还价的权力。通过对美国推动Ti SA数字贸易规则谈判这一案例进行过程追踪,上述因果机制得到了验证。美国推动数字贸易谈判转向诸边、区域层面的策略导致全球数字贸易治理的碎片化,给多边主义带来了双重影响:填补了多边规则的空白,推动市场整合的同时,也损害了WTO的有效性和合法性。面对美国的竞争压力,中国参与全球数字贸易规则制定需从深化国内改革、拓展双边、区域经贸关系、积极参与WTO电子商务谈判等多种层面作出积极应对。

关键词：诸边谈判 TiSA 权力转移强制性权力

基于生命历程的传统林业知识传承研究 ——以贵州大利侗寨为例

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基于生命历程的传统林业知识传承研究 ——以贵州大利侗寨为例

作者：张春秀贵州财经大学

学位级别：硕士

林业的发展直接关系到我国的生态文明建设和乡村振兴,而传统林业知识作为林业生产重要的内容,它的传承需要引起高度重视。本研究通过社会学、民族学、文化生态学等多学科理论融合,运用文献梳理法、二手资料分析法、实地调查法以及描述... 详细信息

林业的发展直接关系到我国的生态文明建设和乡村振兴,而传统林业知识作为林业生产重要的内容,它的传承需要引起高度重视。本研究通过社会学、民族学、文化生态学等多学科理论融合,运用文献梳理法、二手资料分析法、实地调查法以及描述统计分析等多种研究方法,探究贵州省榕江县大利侗寨的传统林业知识、传承现状;从生命历程的角度对传统林业知识传承变化及成因进行研究,找出传承困境并提出对策建议,为传统林业知识的传承、生态文明建设和乡村振兴做出贡献。主要结论如下:(1)大利侗寨传统林业知识是对当地自然环境调试的结果,形成了一套较为完整的林业知识体系,涵盖了生态伦理观,传统节庆,饮食文化,传统医药,其他类,习惯法、村规民约,传统祭祀及艺术、手工等8类传统林业知识。与这8类传统林业知识认知相关性最强的特征是年龄,且年龄越大保护和传承意愿就越强;传统林业知识的传承形式多样,主要以“口传心授”、家庭传承、群体传承这三种传承形式为主,多种传承形式表明大利侗寨传统林业知识是具有可持续发展和传承特征的生态文化。(2)老年群体对生态伦理类、传统节庆类和习惯法、村规民约的传统林业知识的传承未变,除饮食文化类、传统医药类和其他类的传统林业知识之外的传承变化是都正向的;中年群体对生态伦理类、传统节庆类、习惯法、村规民约类的传承没有发生变化,除文学、艺术、手工类传统林业知识之外的传承变化都是负向的;青年群体文学、艺术、手工类传统林业知识的传承变化是正向的;除了饮食文化类、医药知识类和其他类的传统林业知识的传承变化都是正向的。总的来说,大利侗寨传统林业知识传承变化类型有三种:(1)生态伦理类、传统节庆类、习惯法、村规民约类的传统林业知识的传承之所以未发生变化主要在于大利侗寨入选传统村落以及生态文明的建设;(2)有形且传承方式多样使得以物质形式为载体的文学、艺术类传统林业知识的传承为正向发展;(3)传统祭祀类、饮食文化类、传统医药类和其他类的传统林业知识的传承为逆向发展,而影响这几类传统林业知识传承变化的主要因素是土地政策、林业政策、改革开放和“打工潮”的影响。(3)传统林业知识传承困境及解决对策:(1)老年群体的传承困境是语言障碍,应加大对侗语的传承力度。(2)中年群体的传承困境是外来文化的冲击和更高层次的生活需求,应创新活的传承方式、满足高层次的需求。(3)青年群体的传承困境是缺乏文化传承人和文化自信,可从培养传承人、增强文化自信的角度出发解决传承困境。总之,传承传统林业知识的主要途径包括培养文化自信和破解传承人的问题。

关键词：生命历程传统林业知识传承大利侗寨