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原发性膝骨关节炎患者CRP/PAB比值与病情严重性、发病的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第7期16卷 1242-1245,1250页

作者：张恒林钟开义李梅桂符妹垂海南西部中心医院骨科海南儋州571700 海南西部中心医院肾内科海南儋州571700 海南西部中心医院肿瘤内科海南儋州571700 海南西部中心医院超声科海南儋州571700

目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者C反应蛋白/前清蛋白(CRP/PAB)比值与病情严重性、发病的关系。方法选取2021年2月至2023年1月海南西部中心医院收治的93例原发性KOA患者作为本次研究对象(KOA组),根据Kellgren-Lawrence(KL)分级将患... 详细信息

目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者C反应蛋白/前清蛋白(CRP/PAB)比值与病情严重性、发病的关系。方法选取2021年2月至2023年1月海南西部中心医院收治的93例原发性KOA患者作为本次研究对象(KOA组),根据Kellgren-Lawrence(KL)分级将患者分为轻中度组66例(KL分级1~3级)、重度组27例(KL分级4级)。另外选取同时期来本院进行体检的130名健康人作为对照组。比较KOA组与对照组、KOA患者轻中度组与重度组血清CRP、PAB水平及CRP/PAB比值情况;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估CRP、PAB、CRP/PAB比值对原发性KOA患者病情的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨原发性KOA患者发病的影响因素。结果 KOA组血清CRP水平和CRP/PAB比值高于对照组,PAB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清CRP水平和CRP/PAB比值高于轻中度组,PAB水平低于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、PAB、CRP/PAB比值预测原发性KOA患者病情的曲线下面积(AUC)分别为0.849(0.797~0.901)、0.751(0.699~0.803)、0.903(0.851~0.955),截点值分别为52.55 mg/L、172.77 mg/L、0.37,特异度分别为0.680、0.571、0.870,灵敏度分别为0.913、0.913、0.845。二分类Logistic逐步回归分析显示,高龄(OR=2.368,95%CI:1.584~3.539)、有KOA家族史(OR=2.158,95%CI:1.475~3.156)、CRP/PAB比值≥0.37(OR=2.782,95%CI:1.797~4.306)是原发性KOA患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CRP/PAB比值升高与原发性KOA的发病和病情严重程度密切相关,可作为预测原发性KOA患者病情的潜在生物标记物,有一定的临床应用价值。

关键词：原发性膝骨关节炎 C反应蛋白/前清蛋白比值病情影响因素

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空心螺钉与缝线锚钉辅助锁定钢板加强固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效研究

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中国医学装备 2024年第8期21卷 101-105页

作者：吴克第蒋家正李华桑龙张恒林海南西部中心医院骨科儋州571700

目的:探讨并比较空心螺钉与缝线锚钉辅助锁定钢板加强固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月海南西部中心医院收治的因肱骨近端骨折而接受锁定钢板治疗的121例患者病例资料,根据术中肱骨大结节辅助加强... 详细信息

目的:探讨并比较空心螺钉与缝线锚钉辅助锁定钢板加强固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月海南西部中心医院收治的因肱骨近端骨折而接受锁定钢板治疗的121例患者病例资料,根据术中肱骨大结节辅助加强固定方式将其分为空心螺钉组(62例)和缝线锚钉组(59例)。记录并比较两组患者术前、术后3和12个月时上肢功能障碍评定量表(DASH)评分、肩关节功能评分(Constant-Murley)及Neer肩关节功能评分(Neer)评估肩关节功能变化。结果:空心螺钉组手术时间、术中出血量、住院时间及随访时间分别为(94.7±13.4)min、(230.5±39.2)ml、(9.2±1.3)d及(15.3±4.2)个月,与缝线锚钉组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后肱骨近端骨折及大结节复位满意,无肩峰撞击发生。两组患者术后12个月的DASH评分显著均低于术后3个月,Constant-Murley评分、Neer评分显著高于术后3个月,差异均有统计学意义(t=12.069、11.446;15.553、14.879;16.223、18.209;P0.05)。结论:空心螺钉与缝线锚钉在手术治疗肱骨近端骨折过程中,均可有效辅助锁定钢板加强固定大结节,维持大结节解剖复位,促进肩关节功能恢复。

关键词：肱骨近端骨折空心螺钉缝线锚钉肩关节功能

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摩托车液压盘式制动器装配生产线在线检测的研究

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摩托车液压盘式制动器装配生产线在线检测的研究

作者：张恒林武汉理工大学

学位级别：硕士

制动性能是考核摩托车特性至关重要的因素之一，对行车安全起着决定性的作用。液压盘式制动器是现代新型摩托车普遍采用的制动装置，其性能质量的优劣将直接影响摩托车行驶可靠性。为了保证摩托车液压盘式制动器的生产品质，必须对其制... 详细信息

制动性能是考核摩托车特性至关重要的因素之一，对行车安全起着决定性的作用。液压盘式制动器是现代新型摩托车普遍采用的制动装置，其性能质量的优劣将直接影响摩托车行驶可靠性。为了保证摩托车液压盘式制动器的生产品质，必须对其制动性能进行准确、快速、有效的在线质量检测。本论文结合浙江瑞安动力有限公司的“摩托车制动器制动性能检测试验台”项目并依照中华人民共和国汽车行业标准QC／T 655—2005《摩托车和轻便摩托车制动器技术条件》的试验要求，开发了一套用于该企业生产线上检测制动器性能的设备。本论文主要进行了以下研究工作：深入了解了摩托车液压盘式制动器的分类、结构及原理，探究了液压盘式制动器和液压盘式制动器制动性能试验台的工作原理，在此基础上设计了满足生产线上检测的工作台架。试验台的开发主要围绕着制动器分泵钳口力、制动器主泵手柄力、制动灯点灯行程的测试进行，在满足测试要求的前提下，考虑制动的可靠性和安全性以及各个传感器的安装与维护。由于检测台架用于实际生产线上，试验台的设计还要考虑工人的操作需求。试验台电路部分必须保证具有足够的工作精度和可靠性。完成了试验台电路部分的设计，包括传感器的选择及其信号调理电路的设计、控制系统的设计、驱动系统的设计、自动显示系统的设计。软件系统借助keilC51软件用C语言编程，以提高响应速度，简化程序、减少硬件开销。在进行采样及控制时采用C语言编程，这样能迅速地获取数据，达到设计要求的预期目标。同时做了初步的试验，取得了一些数据和经验，从实践上论证此系统实现的可行性。摩托车液压盘式制动器在线检测的研究将机电技术及计算机辅助测试技术相结合，提升了企业的检测技术水平，同时为新产品的研制开发提供了新途径。它的研究与开发具有一定的理论意义和实用价值。

关键词：液压盘式制动器检测系统试验台

绝经后骨质疏松症患者CircRNA_0048211的表达及其与骨代谢标志物的相关性

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中华骨科杂志 2023年第5期43卷 293-299页

作者：张恒林吴克第王声威刘景新海南西部中心医院骨科儋州571799

目的探讨血清CircRNA_0048211的表达水平对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的诊断价值及其与骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)及β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)的相关性。方法收集2019年1月至2021年12月进行体检的绝经后女性资料。所有研究对象采用双能X线吸收法检测骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD水平分为PMOP组、骨量减少组和骨量正常组。比较各组血清CircRNA_0048211、BALP、OPN、PINP及β-CTX的水平。应用二元logistic回归分析PMOP发生的危险因素,绘制受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析判断CircRNA_0048211、BALP、OPN、PINP及β-CTX对PMOP的诊断价值。采用Pearson相关分析CircRNA_0048211表达水平与BALP、OPN、PINP及β-CTX的相关性。结果共218例患者纳入研究。年龄(60.52±6.83)岁(范围47~76岁),体质指数(24.27±2.28)kg/m2(范围22.18~25.73 kg/m2),绝经时间(10.16±4.25)年(范围2.30~21.80年)。PMOP组40例、骨量减少组97例、骨量正常组81例。血清CircRNA_0048211、BALP、OPN、PINP及β-CTX水平在PMOP组、骨量减少组和正常组之间的差异有统计学意义(F=21.15,P<0.001;F=12.52,P<0.001;F=17.86,P<0.001;F=14.32,P<0.001;F=15.52,P<0.001);PMOP组血清CircRNA_0048211水平(0.37±0.08)低于骨量减少组(1.05±0.46)和正常组(1.73±0.81),差异有统计学意义(P<0.05);PMOP组BALP[(28.42±7.35)μg/L]、OPN[(17.28±7.30)ng/ml]、PINP[(58.40±14.37)ng/ml]及β-CTX[(1.52±0.28)μg/L]水平高于骨量减少组[(22.61±5.93)μg/L,(11.95±5.64)ng/ml,(49.16±11.24)ng/ml,(0.81±0.17)μg/L]和骨量正常组[(16.30±4.18)μg/L,(7.62±3.25)ng/ml,(35.48±7.12)ng/ml,(0.37±0.10)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归显示CircRNA_0048211表达水平[OR=3.53,95%CI(2.73,10.32)]降低是PMOP发生的危险因素(P<0.001)。ROC曲线显示,CircRNA_0048211≤0.76对PMOP具有诊断意义,其联合BALP、OPN、PINP及β-CTX诊断PMOP的曲线下面积最大[0.95,95%CI(0.89,1.00)]。Pearson相关分析显示,CircRNA_0048211的表达水平与BALP、OPN、PINP及β-CTX呈负相关(r=-0.46,P<0.001;r=-0.80,P<0.001;r=-0.81,P<0.001;r=-0.69,P<0.001)。结论CircRNA_0048211在PMOP中呈低表达,与BALP、OPN、PINP及β-CTX的水平呈负相关;五项联合对PMOP诊断具有一定的临床价值。

关键词：骨质疏松,绝经后骨疾病,代谢性 RNA,环状基因表达

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