检索结果-南通市图书馆

作者：张婉娴吉林大学

学位级别：硕士

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期最严重的胃肠道急症，严重威胁着新生儿，尤其是早产儿及低出生体重儿的健康及生命。目前认为，该病是由早产、低体重、喂养不当、感染及缺血缺氧等因素所致的，但至今仍未完全明确。轻症NEC患... 详细信息

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期最严重的胃肠道急症，严重威胁着新生儿，尤其是早产儿及低出生体重儿的健康及生命。目前认为，该病是由早产、低体重、喂养不当、感染及缺血缺氧等因素所致的，但至今仍未完全明确。轻症NEC患儿预后良好，但重型病例治疗难度大，病死率高，预后差，故明确本病的可能影响因素，从而做到早诊断、早治疗，并寻找有效的预防方法有着重要的临床意义。本文旨在探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的影响因素，为该病的治疗和预防提供理论依据。本研究对2004年1月~2012年12月我院新生儿科收治的符合纳入标准的128例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析，分析因素包括（1）发病特点：包括发病日龄及疾病分期。（2）母亲围产期因素：①感染因素：胎膜早破、羊水性状异常以及产前感染;②胎盘及脐带因素异常：如胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈及胎盘、脐带形态结构异常;③围产期缺氧病史：宫内窘迫以及生后窒息;④母孕期血压升高：包括妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension，PIH）和慢性高血压;⑤分娩方式;⑥产前激素应用史。（3）患儿因素：①是否为双胎之一;②胎龄及出生体重;③胎便排出是否不畅：包括首次胎便排出时间延迟及胎便持续时间延长。（4）喂养史：①首次喂养时间;②喂养乳制品种类;③发病前最大喂养量以及加奶速度。（5）伴发疾病：如贫血、败血症、颅内出血、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征、低血糖症及先天性巨结肠等疾病。（6）抗生素应用史：发病前是否应用抗生素及应用疗程。（7）预后：①并发症：消化道穿孔和弥漫性腹膜炎;②最终治疗结果。结果显示：2004至2012年这9年间我院新生儿科收治的NEC患儿发病率总体上呈现逐年增多趋势。本病的起病日龄为1~28天（中位数6天），生后14天内发病者105例（占82.0%）。在早产患儿中NEC发病日龄中位数为10天，而在足月患儿中生后3天内发病的有20例（占足月NEC患儿的45.5%）。疾病分期：Ⅰ期（疑似NEC）31例（占24.2%），Ⅱ期（确诊NEC）52例（占40.6%），Ⅲ期（重度NEC）45例（占35.2%）。母亲围产期因素：感染因素53例（占41.4%），胎盘或脐带异常34例（占26.6%），围产期缺氧病史32例（占25.0%），母孕期高血压29例（占22.7%），产前应用糖皮质激素17例（仅占早产患儿的20.2%）。患儿因素：本研究有16例（占12.5%）为双胎之一，其中2例为双胎兄弟，其余14例另一双胎同胞未发病。早产儿84例（占65.6%），足月儿44例（占34.4%），低出生体重儿（＜2500g）82例（占64.1%）。胎便排出不畅者84例（占胎便病史明确的111例NEC患儿的75.7%）。喂养史：首次喂养时间在24小时之内者65例（占50.8%），24~96小时者37例（占28.9%），超过4天才开奶者12例（占9.4%），发病前尚未开奶者14例（占10.9%）。在114例发病前已开始肠内喂养的患儿中，婴儿配方奶粉喂养者94例（占82.5%），母乳加婴儿配方奶粉混合喂养者13例（占11.4%），单纯母乳喂养者仅7例（占6.1%）。发病前最大肠内喂养量1.6~195mL/（Kg.d），加奶速度＞20mL/（Kg.d）者25例（占21.9%）。伴发相关疾病者109例（占85.2%），其中以新生儿贫血最多见，共68例（发生率53.1%），其次为败血症51例（发生率39.8%），其血培养阳性菌以大肠埃希菌最多（占28.1%），其次为克雷伯菌属（占21.9%），此外还有葡萄球菌属、酵母菌属、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌及铜绿假单胞菌。NEC发病前即应用抗生素者52例（占40.6%），其中预防性应用抗生素12例，占无明确感染史的13.6%，发病前应用抗生素1~15天（中位数5天）。综上得出结论： 1、近9年来，我院新生儿科收治的新生儿坏死性小肠结肠炎发病率大体上呈上升趋势。 2、NEC的发生与早产、低出生体重、感染、喂养不当、胎便排出不畅、并发严重的缺血缺氧性疾病以及不合理应用抗生素等有关，通常是多种因素共同作用的结果。 3、本病在整个新生儿期均可发病，足月儿较早产儿NEC发病时间早，但合并有先天性巨结肠的足月儿发病时间相对较晚。 4、由于重度NEC治疗效果及预后较差，死亡率高，故在临床中应密切关注促使NEC发生的因素，做到有效预防更为重要。

关键词：小肠结肠炎新生儿坏死

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

共享单车互联网思维对知识付费发展的启示 ——以知乎Live为例

共享单车互联网思维对知识付费发展的启示 ——以知乎Live为例

引用

作者：张婉娴河北大学

学位级别：硕士

互联网从出现之初就在培养和塑造着人们的行为方式和思维方式,尤其是移动互联网和移动支付技术的迅猛发展下更加速着人们习惯的变化。企业要想在这种环境中寻得新的发展就不得不基于互联网的技术特征和社会特征来思考一切问题,这同时也... 详细信息

互联网从出现之初就在培养和塑造着人们的行为方式和思维方式,尤其是移动互联网和移动支付技术的迅猛发展下更加速着人们习惯的变化。企业要想在这种环境中寻得新的发展就不得不基于互联网的技术特征和社会特征来思考一切问题,这同时也是百度CEO李彦宏提出的互联网思维的概念。移动互联网环境中用户呈现的特征为对内容丰富多样的需求,以及使用时间的灵活。共享单车就是这一时代的产物,并且符合用户的要求。除此之外,共享单车在互联网思维的运用中符合互联网思维定义中两个主要要求,即互联网技术特征和社会特征,根据这两点在原有的思维基础上进行更新和创新,因此,共享单车在移动互联网的环境中具有代表性。与其同一时间出现的是知识付费产品,用户对该产品的使用是零碎的时间里,并且要求其内容呈现的多样性,但是,知识付费产品依然遵循以往的互联网思维方式运作,没有考虑到新的技术和社会环境的变化,没有做到与时俱进和创新。因此,共享单车在互联网思维的创新运用上对知识付费产品有借鉴意义。本文主体分为四个部分,第一章界定了知识付费的概念以及知识付费的发展,阐述了知识付费在移动互联网环境下的概念和知识付费的发展背景和趋势;第二章详细分析具有代表性的知识付费产品——知乎Live,指出其优势和劣势;第三章详细分析了共享单车所运用的互联网思维;第四章借鉴共享单车运用的互联网思维,为知乎Live提出针对性的建议,即根据用户使用特征加强内容的针对性;从用户立场出发调整付费方式;根据社会特征建立信用体系;学习共享单车成功的跨界合作方式;学习ofo小黄车1对N的方式鼓励知乎用户参与分享内容;在人工智能的应用上进一步延伸以及学习共享单车公益与运营相结合的一举两得的思维方式。通过这些借鉴的经验帮助知乎Live和其他知识付费产品解决自身问题,得到更好的发展。

关键词：共享单车互联网思维内容付费知乎Live

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

早产儿围生期脑损伤的危险因素及其防治策略

引用

中华实用儿科临床杂志 2015年第14期30卷 1057-1059页

作者：郑军张婉娴天津市中心妇产科医院新生儿科 300100

随着早产儿抢救成功率的日益提高，经抢救成活后的早产儿生命质量愈来愈受到围生医学界和社会的关注，其中脑损伤是影响早产儿远期愈后的主要因素之一。造成脑损伤的危险因素主要有出生时胎龄和体质量、宫内缺氧和感染、分娩方式的选择... 详细信息

随着早产儿抢救成功率的日益提高，经抢救成活后的早产儿生命质量愈来愈受到围生医学界和社会的关注，其中脑损伤是影响早产儿远期愈后的主要因素之一。造成脑损伤的危险因素主要有出生时胎龄和体质量、宫内缺氧和感染、分娩方式的选择及后期复苏治疗技术方法是否恰当和熟练等。尽可能地避免早产和尽量延长胎龄是防治脑损伤的根本。当早产不可避免，应及时应用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟，皮质激素在产前应用的增多和产后应用的减少，在神经系统远期预后中已显现出了良好的效果。产前硫酸镁的应用在预防脑损伤效果上也得到了证实。在超低出生体质量儿分娩方式的选择与脑损伤的关系上尚未取得一致的意见，但产程的延长会增加早产儿颅内出血发生的概率，从而影响远期预后。在早产儿分娩后，执行正确的复苏流程，技术方法应用的熟练和恰当与近期病死率和远期预后密切相关。

关键词：早产儿围生期脑损伤防治

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

极低出生体质量早产儿脑室内出血相关因素分析

引用

天津医药 2021年第6期49卷 608-612页

作者：赵颖田秀英张婉娴天津市中心妇产科医院新生儿科 300100

目的分析极低出生体质量早产儿脑室内出血(IVH)的相关因素,以提高患儿存活率及生存质量。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房收治的421例极低出生体质量早产儿资料,包括胎龄,性别,分娩方式,出生体质量,其母妊娠合并... 详细信息

目的分析极低出生体质量早产儿脑室内出血(IVH)的相关因素,以提高患儿存活率及生存质量。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房收治的421例极低出生体质量早产儿资料,包括胎龄,性别,分娩方式,出生体质量,其母妊娠合并症(包括妊娠合并高血压、甲状腺功能异常、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和产前使用糖皮质激素),早产儿围产期情况(包括早产儿是否存在5 min Apgar评分≤7分、至生后72 h内行头颅超声检查时是否诊断为败血症、出血性疾病、动脉导管未闭以及是否使用有创机械通气等),对影响脑室内出血及其严重程度的相关因素进行分析。结果与非IVH组比较,IVH组胎龄≤28周、体质量≤1000 g、顺产、生后5 min Apgar评分≤7分、败血症史、有创机械通气治疗史者比例明显增高,而妊娠合并高血压比例则明显降低(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,顺产(OR=2.727,95%CI:1.522~4.885)和生后5 min Apgar评分≤7分(OR=2.273,95%CI:1.163~4.442)是IVH的独立危险因素。与非重度IVH组比较,重度IVH组胎龄≤28周、体质量≤1000 g、生后5 min Apgar评分≤7分、患儿败血症史者比例明显增高,母产前使用糖皮质激素者比例明显降低(均P<0.05)。结论有效复苏、合适的分娩方式可有效降低极低出生体质量早产儿脑室内出血的发生,产前使用糖皮质激素可在一定程度上降低重度脑室内出血的发生。

关键词：脑出血脑室婴儿,早产婴儿,极低出生体重分娩糖皮质激素类脑室内出血

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

引用

现代药物与临床 2021年第7期36卷 1406-1411页

作者：刘鸽田秀英丁方睿张婉娴天津市中心妇产科医院天津市人类发育与生殖调控重点实验室新生儿科天津300100

目的探讨牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2019年8月—2020年7月天津市中心妇产科医院收治的86例NCPAP辅助呼吸治疗下需氧浓度≤0.3的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,运用随机数字表法将其随机分成对照... 详细信息

目的探讨牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2019年8月—2020年7月天津市中心妇产科医院收治的86例NCPAP辅助呼吸治疗下需氧浓度≤0.3的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,运用随机数字表法将其随机分成对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组使用输液泵静脉输注枸橼酸咖啡因注射液,以20 mg/kg为首剂量,静脉输注30 min,间隔24 h后,每次给予5 mg/kg的维持剂量,每次给药时间为10 min,1次/d。治疗组在对照组基础上予以气管内注射注射用牛肺表面活性剂,剂量为100mg/kg,后根据患儿的病情,必要时可于上次用药后6-24h重复给药。两组治疗7 d后评价疗效。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血气指标及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、内皮素(ET)-1和转化生长因子(TGF)-β1水平;并比较两组机械通气时间、总用氧时间及住院时间及并发症发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率是93.0%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(pO_(2))、pH值及碱剩余(BE)均较本组治疗前显著增加(P<0.05),但pCO_(2)均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血气指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、ET-1及TGF-β1水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组机械通气时间、总用氧时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组并发症发生率为4.7%,显著低于对照组的18.6%(P<0.05)。结论牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的总体疗效满意,可安全有效地改善患儿血气状态,抑制机体炎症反应,有利于迅速控制患儿病情。

关键词：注射用牛肺表面活性剂枸橼酸咖啡因注射液新生儿呼吸窘迫综合征炎症因子血气分析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

郁金防治急性缺氧小鼠脑损伤的机制

引用

中国老年学杂志 2011年第21期31卷 4198-4199页

作者：李宗花张婉娴朱彤彤程宏鲁铭育赵丽娟吉林大学白求恩医学院病理生理系长春医学高等专科学校吉林长春130031

目的探讨郁金对急性缺氧小鼠脑损伤的保护作用及其机制。方法用郁金水煎剂低、中、高剂量(10、20、40 g/kg)连续灌胃6 d,利用常压密闭耐缺氧和断头实验复制小鼠急性缺氧模型,检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(... 详细信息

目的探讨郁金对急性缺氧小鼠脑损伤的保护作用及其机制。方法用郁金水煎剂低、中、高剂量(10、20、40 g/kg)连续灌胃6 d,利用常压密闭耐缺氧和断头实验复制小鼠急性缺氧模型,检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量;利用bcl-2、caspase-3抗体进行脑组织免疫组化染色。结果与模型组比较,各剂量组均能不同程度地提高缺氧小鼠脑组织SOD活性,减少其MDA和NO含量,使caspase-3蛋白表达下调而bcl-2表达上调。结论郁金水煎剂减轻急性缺氧小鼠脑组织损伤的机制可能与其减轻氧化应激损伤及抑制脑细胞凋亡有关。

关键词：郁金急性缺氧脑损伤

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

共享单车互联网思维及对文化传播的启示——以摩拜单车为例

引用

中小企业管理与科技 2018年第12期2卷 112-114页

作者：张婉娴河北大学工商学院河北保定071000

从家用汽车共享到自行车共享,越来越多的闲置实体物品可以通过互联网实现资源利用的最大化。除了实体物品外,精神层面的文化知识也是有待充分挖掘的部分。互联网在此的作用并不简简单单是一个依托平台,也是一种思考方式。论文将以摩拜... 详细信息

从家用汽车共享到自行车共享,越来越多的闲置实体物品可以通过互联网实现资源利用的最大化。除了实体物品外,精神层面的文化知识也是有待充分挖掘的部分。互联网在此的作用并不简简单单是一个依托平台,也是一种思考方式。论文将以摩拜单车为例分析其互联网思维并将对文化传播提出一些建议和意见。

关键词：共享单车互联网思维知识付费

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

紫花苜蓿培肥土壤及年固氮量的测定

引用

东北农业大学学报 1987年第1期 85-88页

作者：张婉娴栾双东北农学院农化教研室

紫花苜蓿种植1年后,当地上部不翻压并挑出地下部可见根系的情况下,仍能提高土壤有机质含量。固氮酶活性与植株含氮量呈正相关,每吨生物产量的年固氮量4～5公斤,按每公顷生物产量35～45吨计算,其年固氮量约为150～200公斤。

关键词：紫花苜蓿固氮量

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸运动实验模型的数字化改进

引用

中小学数字化教学 2023年第1期 14-17页

作者：李乐峰张婉娴安徽省淮北市教育科学研究所浙江省杭州市钱塘区金沙湖实验学校

呼吸运动原理涉及生物学和物理学知识,教师仅用一般实验模型教学难以突破难点。用信息技术改进后呼吸运动实验模型可用于测量“肺”内气压随肋间肌和膈肌的收缩舒张变化数据,有利于学生建立呼吸运动能改变肺内气压与大气压之间气压差的... 详细信息

呼吸运动原理涉及生物学和物理学知识,教师仅用一般实验模型教学难以突破难点。用信息技术改进后呼吸运动实验模型可用于测量“肺”内气压随肋间肌和膈肌的收缩舒张变化数据,有利于学生建立呼吸运动能改变肺内气压与大气压之间气压差的认知,建构肺通气概念。

关键词：实验模型数字化实验呼吸运动生物学信息技术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

P2P问题平台的风险识别——来自1945家P2P平台的经验证据

引用

统计与管理 2017年第11期32卷 63-66页

作者：郭金秀张婉娴杭州电子科技大学经济学院中国邮政储蓄银行温州分行

基于"网贷天眼"和"网贷之家"收集的1945家平台数据,运用logistic二元回归方法,实证检验后台背景、资金托管、保障模式、拥有金融从业经验人数、注册资本、存续时间、所处地区、收益率、拥有硕士及以上学历人数等9个方面的因素对P2P问题... 详细信息

基于"网贷天眼"和"网贷之家"收集的1945家平台数据,运用logistic二元回归方法,实证检验后台背景、资金托管、保障模式、拥有金融从业经验人数、注册资本、存续时间、所处地区、收益率、拥有硕士及以上学历人数等9个方面的因素对P2P问题平台的识别价值,结果发现,收益率对问题平台的发生具有显著正向影响,而其他因素则有抑制作用。监管层应考虑这些因素设计完善的P2P平台风险预警体系,及时发现问题。

关键词： P2P 平台风险

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：