牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

作     者：刘鸽 田秀英 丁方睿 张婉娴 LIU Ge;TIAN Xiu-ying;DING Fang-rui;ZHANG Wan-xian

作者机构：天津市中心妇产科医院天津市人类发育与生殖调控重点实验室新生儿科天津300100 

出 版 物：《现代药物与临床》 (Drugs & Clinic)

年 卷 期：2021年第36卷第7期

页      面：1406-1411页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81800634) 

主　　题：注射用牛肺表面活性剂 枸橼酸咖啡因注射液 新生儿呼吸窘迫综合征 炎症因子 血气分析 

摘      要：目的探讨牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2019年8月—2020年7月天津市中心妇产科医院收治的86例NCPAP辅助呼吸治疗下需氧浓度≤0.3的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,运用随机数字表法将其随机分成对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组使用输液泵静脉输注枸橼酸咖啡因注射液,以20 mg/kg为首剂量,静脉输注30 min,间隔24 h后,每次给予5 mg/kg的维持剂量,每次给药时间为10 min,1次/d。治疗组在对照组基础上予以气管内注射注射用牛肺表面活性剂,剂量为100mg/kg,后根据患儿的病情,必要时可于上次用药后6-24h重复给药。两组治疗7 d后评价疗效。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血气指标及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、内皮素(ET)-1和转化生长因子(TGF)-β1水平;并比较两组机械通气时间、总用氧时间及住院时间及并发症发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率是93.0%,显著高于对照组的76.7%(P0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(pO_(2))、pH值及碱剩余(BE)均较本组治疗前显著增加(P0.05),但pCO_(2)均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组血气指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、ET-1及TGF-β1水平均较本组治疗前显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组血清学指标水平低于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组机械通气时间、总用氧时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组并发症发生率为4.7%,显著低于对照组的18.6%(P0.05)。结论牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的总体疗效满意,可安全有效地改善患儿血气状态,抑制机体炎症反应,有利于迅速控制患儿病情。