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体外心肺复苏患者预后不良的危险因素

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 215-221页

作者：王君君仝帅雷如意贾新雅宋晓东张唐娟王宏周岩李仁杰朱星强杨褚君兰超郑州大学第一附属医院急诊科郑州450000 郑州大学第一附属医院体外循环中心郑州450000

目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月收住本院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存... 详细信息

目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月收住本院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,探讨和死亡及预后不良相关的危险因素。通过二元Logistic回归分析确定与患者死亡相关的危险因素。结果本研究共纳入95例ECPR患者,出院时死亡62例(65.3%),存活33例(34.7%),与存活组患者相比,死亡组患者低血流时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]和总停搏时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]更长、总住院时间[3(2,7.25)d vs.19(13.5,31)d]和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助时间[26.5(17,50)vs.62(44,80.5),h]更短,院内心脏骤停(inhospital cardiac arrest,IHCA)占比人数更多(56.5%vs.33.3%),ECMO前有自主心律恢复者更少(37.1%vs.84.8%),初始乳酸值[(14.008±5.188)mmol/L vs.(11.23±4.718)mmol/L]、APACHEⅡ评分[(30.10±7.45)vs.(25.88±7.68)]和SOFA评分[12(10.75,16)vs.10(9.5,13)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO前无自主心律恢复、初始高乳酸、高SOFA评分是ECPR患者预后不良的独立危险因素。

关键词：心脏骤停心肺复苏体外膜肺氧合体外心肺复苏乳酸可除颤心律序贯器官衰竭估计评分危险因素独立危险因素

血红蛋白与红细胞分布宽度比值对院外心搏骤停心肺复苏后患者预后的预测价值

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中华危重病急救医学 2023年第9期35卷 958-962页

作者：王宏兰超罗垚张唐娟郑州大学第一附属医院急诊科河南省急诊与创伤研究医学重点实验室郑州450000

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)对院外心搏骤停(OHCA)心肺复苏(CPR)后患者预后的预测价值.方法采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2022年2月由郑州大学第一附属医院急诊抢救室CPR成功并转入重症监护病房(ICU)的年龄≥18岁... 详细信息

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)对院外心搏骤停(OHCA)心肺复苏(CPR)后患者预后的预测价值.方法采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2022年2月由郑州大学第一附属医院急诊抢救室CPR成功并转入重症监护病房(ICU)的年龄≥18岁的OHCA患者.收集患者一般临床资料,入ICU初次生命体征,入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),入ICU后首次实验室指标[包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、pH值、血乳酸(Lac)、6 h乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)、HRR],ICU住院时间等.根据是否发生院内死亡将患者分为存活组和死亡组.采用二分类Logistic回归分析CPR后患者预后的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析独立影响因素对CPR后患者预后的预测价值.结果共入组122例OHCA的CPR后患者,其中院内死亡88例,院内病死率为72.13%.两组患者年龄、既往病史、入ICU初次生命体征、WBC比较差异均无统计学意义.与死亡组比较,存活组GCS评分、RBC、Hb、pH值、6 h LCR、HRR较高,APACHEⅡ评分、Lac、RDW水平较低,ICU住院时间较长.多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、GCS评分、6 h LCR、HRR、ICU住院时间是CPR后患者预后的独立影响因素[APACHEⅡ评分:优势比(OR)=0.784,95%可信区间(95%CI)为0.683~0.901,P=0.001;GCS评分:OR=1.390,95%CI为1.059~1.823,P=0.018;6 h LCR:OR=1.039,95%CI为1.015~1.064,P=0.001;HRR:OR=2.047,95%CI为1.383~3.029,P22.000分时提示患者预后较差.

关键词：院外心搏骤停心肺复苏后血红蛋白红细胞分布宽度比值预后

基于CaO调节的太阳能辅助加热猪粪沼液氨吹脱工艺研究

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农业工程学报 2023年第17期39卷 209-217页

作者：张浩睿张唐娟尹鹏王媛媛姚义清孟亮艾平华中农业大学工学院武汉430070 武汉市农业科学研究院武汉430300 西北农林科技大学机械与电子工程学院杨凌712100

氨吹脱工艺可在氨氮高效去除的同时实现氮素转化,是沼液养分回收的理想方案。在传统吹脱工艺中,碱剂添加,特别是NaOH和加热成本占总成本70%以上,导致运行成本较高。为降低猪粪沼液氨吹脱工艺能耗,该研究探讨使用低成本钙剂CaO替代NaOH... 详细信息

氨吹脱工艺可在氨氮高效去除的同时实现氮素转化,是沼液养分回收的理想方案。在传统吹脱工艺中,碱剂添加,特别是NaOH和加热成本占总成本70%以上,导致运行成本较高。为降低猪粪沼液氨吹脱工艺能耗,该研究探讨使用低成本钙剂CaO替代NaOH调节沼液pH值,采用太阳能加热替代传统加热耦合氨吹脱工艺处理沼液。结果表明:CaO不仅能调节沼液pH值,还具有一定絮凝效果,且以石灰乳形态添加效果更好。当添加浓度为5 g/L时,沼液pH值不低于12.0,沼液浊度、COD、TP去除率分别为88.1%、50.1%、93.8%。不同吹脱组(氨氮去除率高于80%)运行成本结果表明,氨吹脱工艺在高pH值(12.0)驱动而不加热(25℃)时沼液处理成本最低,为2.46元/m3,与温度驱动相比,成本降低了52.1%~68.7%。而加热可进一步提升氨氮去除率,将太阳能加热与氨吹脱工艺耦合实现了氨氮去除率的显著提升,沼液经10%石灰乳形态CaO以添加浓度为5 g/L调节后,利用自制的太阳能辅助加热的氨吹脱装置在夏季可获得超过97.5%的氨氮去除率,即使在冬季氨氮去除率也超过86%。该研究结果可为太阳能耦合氨吹脱低成本氨氮去除工艺实际应用提供可行性依据。

关键词：太阳能沼液 CaO 絮凝氨吹脱

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池塘养殖船自动导航系统设计与试验

中国农机化学报 2023年第3期44卷 49-54,F0002页

作者：张俊峰张唐娟肖进王琢田满洲何雨霜武汉市农业科学院武汉市430345

针对池塘养殖中投喂作业需要全塘均匀覆盖的应用场景,存在人工投饲强度大、饲料利用率低的问题,设计一种能够适应不同多边形池塘的养殖船自动导航控制系统。控制系统采用低成本北斗定位模块和高精度电子罗盘进行组合导航,获取池塘养殖... 详细信息

针对池塘养殖中投喂作业需要全塘均匀覆盖的应用场景,存在人工投饲强度大、饲料利用率低的问题,设计一种能够适应不同多边形池塘的养殖船自动导航控制系统。控制系统采用低成本北斗定位模块和高精度电子罗盘进行组合导航,获取池塘养殖船的位置和航向信息作为导航控制器的输入,通过构建基于PD算法的导航控制器,实现航行过程中的路径跟踪。设计一种多边形回纹线导航路径规划算法,能够快速实现多边形池塘的导航路径规划。开展池塘导航试验,试验结果表明:采用所设计的自动导航系统,养殖船能够按照规划的路径航行,在水面行驶速度为0.4~0.5 m/s时,稳定跟踪后最大误差小于2.62 m,平均跟踪误差小于1.30 m,导航精度满足池塘养殖自动投饲要求。

关键词：池塘养殖船路径规划自动导航路径跟踪

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科学把握加强国际传播能力建设的着力点

人民论坛 2024年第5期 96-98页

作者：唐娟贵州大学传媒学院贵州大学贵州基层社会治理创新高端智库

讲好中国故事,传播好中国声音,展示真实、立体、全面的中国,是加强我国国际传播能力建设的重要任务。加强国际传播能力建设,促进文明交流互鉴,是不断增强中华文明传播力影响力、提升国家文化软实力的重要途径,也是推进文化自信自强、加... 详细信息

讲好中国故事,传播好中国声音,展示真实、立体、全面的中国,是加强我国国际传播能力建设的重要任务。加强国际传播能力建设,促进文明交流互鉴,是不断增强中华文明传播力影响力、提升国家文化软实力的重要途径,也是推进文化自信自强、加快建设社会主义文化强国的必然要求。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视和全面推进国际传播工作。通过大力推动国际传播守正创新,打造具有国际影响力的媒体集群,积极推动中华文化走出去,我国国际话语权和影响力显著提升,可信可爱可敬的中国形象更加鲜亮。

关键词：国际传播能力文化强国国家软实力

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蔬菜机械化生产现状与标准分析

数字农业与智能农机 2023年第5期 10-13页

作者：张唐娟罗欣郭翔李旭刘海杜铮武汉市农业科学院湖北武汉430345

蔬菜是我国种植面积和产量较大的经济作物,其生产机械化水平关系着产业的健康可持续发展,对蔬菜机械化现状的综述涉及耕整地、播种育苗、移栽、收获等环节,归纳总结了我国学者的研究及未来发展方向;以全程机械化为关键词,统计分析了全... 详细信息

蔬菜是我国种植面积和产量较大的经济作物,其生产机械化水平关系着产业的健康可持续发展,对蔬菜机械化现状的综述涉及耕整地、播种育苗、移栽、收获等环节,归纳总结了我国学者的研究及未来发展方向;以全程机械化为关键词,统计分析了全国蔬菜生产机械化的标准颁布实施情况及武汉市的地方标准特点。最后总结了蔬菜生产全程机械化存在的问题,提出积极可行的建议措施,对于推进蔬菜生产全程机械化和提高标准化贯标水平十分必要。

关键词：蔬菜生产机械装备全程机械化标准

脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素分析

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中国实用医刊 2022年第7期49卷 9-12页

作者：孟醒吕青张唐娟郑州大学第一附属医院急诊科郑州450000

目的分析脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月在郑州大学第一附属医院接受治疗的101例脓毒症合并急性心肌损伤患者的临床资料,根据半年内预后情况分为两组,26例死亡患者计为死亡组,75例... 详细信息

目的分析脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月在郑州大学第一附属医院接受治疗的101例脓毒症合并急性心肌损伤患者的临床资料,根据半年内预后情况分为两组,26例死亡患者计为死亡组,75例存活患者计为存活组。收集所有患者的临床就诊资料并进行分析比较,探讨其死亡的危险因素。结果死亡组患者年龄为(75.60±4.83)岁,大于存活组的(63.00±6.11)岁(P<0.05);与存活组比较,死亡组脓毒症休克率、入院心率及窦性心动过速、房性心律失常发生率较高(P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、心肌肌钙蛋白、降钙素原水平及外周血白细胞计数高于存活组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,高龄、窦性心动过速、血清心肌肌钙蛋白和降钙素原高水平表达是导致脓毒症合并急性心肌损伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒症合并急性心肌损伤患者不良预后的独立危险因素为高龄、窦性心动过速及血清心肌肌钙蛋白和降钙素原水平升高。

关键词：脓毒症急性心肌损伤预后危险因素

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食管癌高风险SNP在高危人群预警中的意义

食管癌高风险SNP在高危人群预警中的意义

作者：张唐娟郑州大学

学位级别：硕士

1研究背景和目的食管癌(esophageal cancer,EC)是全球范围内排名第六的恶性肿瘤,在癌症相关致死性肿瘤中位居第四位,预后极差,中晚期EC的5年生存率仅为15%-25%[1]。中国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,全球每年新增食管癌... 详细信息

1研究背景和目的食管癌(esophageal cancer,EC)是全球范围内排名第六的恶性肿瘤,在癌症相关致死性肿瘤中位居第四位,预后极差,中晚期EC的5年生存率仅为15%-25%[1]。中国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,全球每年新增食管癌患者超过50万例,其中一半以上发生在中国。但是目前可以运用于食管癌早期诊断和人群筛查的手段非常有限,各种胃镜技术的开展对食管癌的早期诊断有重要贡献。但是使用胃镜普查有很多局限性:其一胃镜对医师操作经验的高要求和病人自身的耐受性差等问题;其次为胃镜活检在无症状人群中操作的盲目性和不规范现象;再次胃镜在无症状人群筛查中食管癌及癌前病变的检出率均较低[2],这使得该项检测手段很难在食管癌高发区的无症状人群中大范围开展。如何找到一项无创性的食管癌检测手段,即对于预测食管癌患病风险具有较高特异性和敏感性的分子靶标对食管癌的早期发现、高危人群预警和精准筛查都具有十分重要的意义。食管癌的全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)是从遗传因素方面对食管癌发病机制的研究,迄今为止已发现多个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)及相关易感基因与食管癌(esophageal cancer,EC)高风险易感性有密切关系[3-5]。但是已被发现的SNP位点均未能在临床实践中得到广泛应用,如何利用这些易感SNP位点建立食管癌发病风险预测的分子学指标是后GWAS时代的重要课题。本课题组着重在食管癌遗传学方向进行研究,试图建立高发区医院患者和无症状人群队列,对入组患者或人群均进行食管癌高风险SNP检测并计算遗传风险评分(genetic risk score,GRS),通过定期胃镜检查和长期随访,探索GRS与食管癌发病的关系,验证SNP对食管癌高风险预警的价值,以期为临床食管癌的早期诊断和普查提供适宜的分子指标。本研究主要内容为建立高发区医院门诊患者和高发区无症状人群两组队列,完成入组对象的SNP检测和GRS计算,然后初步分析两组队列的GRS分布差异,明确SNP对高危人群预警中的作用,旨在为课题后续研究提供可行性依据。2材料与方法2.1研究对象2.1.1队列1(医院门诊患者队列)医院门诊患者队列来源于河南省安阳市肿瘤医院、山西长治医学院附属和平医院和河北省磁县人民医院门诊胃镜患者(2012-2014年)。所有研究对象均为汉族人,且均为中国食管癌高发区居民。共入组1834例患者,其中男性879例,女性955例,男女比例为0.92:1;平均年龄为52±12岁,中位年龄为53岁,年龄范围18-86岁。在1834例研究对象中,共1503例人群检测到SNP位点的完整数据,其中男性708例,女性795例,男女比例为0.89:1;平均年龄为53±12岁,中位年龄为53岁,年龄范围23-86岁。2.1.1队列2(高发区无症状人群队列)该队列来源于河南省食管癌重点开放实验室下乡流行病学调查结果,均为河南省新乡市辉县区域内无症状人群。研究对象共3157例,其中男性1484例,女性1673例,男性比例为0.89:1;平均年龄为56±9岁,中位年龄为56岁,年龄范围23-86岁。在3157例研究对象中,共3147例人群检测到SNPs位点的完整数据,其中男性1477例,女性1670例,男女比例为0.88:1;平均年龄为56±9岁,中位年龄为56岁,年龄范围23-86岁。所有患者均为汉族人,且为食管癌高发区人群。2.2研究对象资料的收集和整理在现场对研究对象进行流行病学调查问卷,包括其年龄、地址、职业、吸烟、饮酒和家族史等基本情况;所有入选对象均抽取3-5ml外周静脉血于EDTA抗凝或枸椽酸钠抗凝管收集后迅速置于-20℃冰箱冷藏,为后续DNA提取和SNP检测做准备。2.3本研究中SNP的筛选和基因分型2.3.1 SNP筛选我们首先纳入本课题组GWAS研究发现的9个SNP位点,再对本室前期GWAS数据进行imputation分析,与2010.1-2013.12期间基于中国人群的食管癌GWAS研究所发现的SNP位点交叉对比,去除文献报道中明确有高度关联的SNP位点,最终确定34个SNP位点纳入本研究(见表2.2)。2.3.2 SNP基因分型本研究两组队列共4991例样本均进行34个SNP检测,采用Sequenom Mass array SNP技术进行这些SNPs的基因分型和等位基因频率计算。由于rs1045485、rs2244438和rs3769823检出率较低,故最终纳入31个SNP基因分型数据计算相应参数。2.4食管癌遗传风险评分(genetic risk score,GRS)计算我们根据Che研究[6]中GRS的算法,通过文献查找风险比例(odds ratio,OR)和最小等位基因频率(minor allele frequency,MA

关键词：食管癌遗传风险评分方差可释性遗传风险评分队列研究

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蔬菜施肥机械装备现状与发展趋势

长江蔬菜 2022年第9期 7-10页

作者：杜铮郭翔涂建东刘海李旭张唐娟武汉市农业科学院武汉430345

导读:蔬菜产业成为我国农业生产中的第二大产业。蔬菜种植面积广,复种指数高,经济价值好,但蔬菜种植机械化程度低,劳动强度大、成本高、效率低,严重制约蔬菜产业的发展,特别是在蔬菜肥料的撒施环节,机具少,且需求迫切。因此,结合我国蔬... 详细信息

导读:蔬菜产业成为我国农业生产中的第二大产业。蔬菜种植面积广,复种指数高,经济价值好,但蔬菜种植机械化程度低,劳动强度大、成本高、效率低,严重制约蔬菜产业的发展,特别是在蔬菜肥料的撒施环节,机具少,且需求迫切。因此,结合我国蔬菜产业的发展现状,介绍了蔬菜肥料撒施装备的现状,并分析了蔬菜肥料撒施装备及施肥技术的发展趋势。

关键词：蔬菜种植蔬菜施肥机械装备蔬菜产业施肥技术机械化程度复种指数产业的发展