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新型多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病的临床研究

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新型多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病的临床研究

作者：张医芝吉林大学

学位级别：硕士

目的:观察新型多巴胺受体激动剂普拉克索在各期帕金森病患者中的疗效,并对其安全性及不良反应进行总结。方法:根据病情分级,早期患者给予普拉克索单药治疗,中晚期患者联合复方左旋多巴等抗帕金森病药物治疗。治疗前后分别用改良Webster... 详细信息

目的:观察新型多巴胺受体激动剂普拉克索在各期帕金森病患者中的疗效,并对其安全性及不良反应进行总结。方法:根据病情分级,早期患者给予普拉克索单药治疗,中晚期患者联合复方左旋多巴等抗帕金森病药物治疗。治疗前后分别用改良Webster量表及UPDRS-Ⅲ量表进行测试,评价其治疗意义及应用价值。结果:普拉克索单药应用于早期PD患者,绝大部分患者改良的Webster量表及UPDRS-Ⅲ量表评分减少或明显减少,总有效率达85.7%。联合用药组患者用药后改良的Webster及UPDRS-Ⅲ总体评分均明显降低,总体有效率达93.7%。其中1例存在“开-关”现象的患者,普拉克索明显缩短了“关”期时间,“开”期改良的Webster评分和UPDRS-Ⅲ评分也分别较前减少48.7%和39.6%。患者合并的焦虑/抑郁、便秘、多汗、睡眠障碍、不安腿综合征、疼痛等均较前明显改善。普拉克索最常见不良反应为嗜睡,发生率约27.3%,其次为胃肠道不适,发生率约17.4%,均在继续服药过程中逐渐减轻或消失。结论:(1).普拉克索单药应用于早期的帕金森病患者,疗效确切;(2).联合复方左旋多巴应用于中晚期帕金森病患者,能有效改善患者的运动症状,提高生活质量;(3).对于帕金森病患者的非运动症状有较好的疗效;(4).用于中国人群的帕金森病患者治疗,平均用药剂量远低于国外,安全性较好;(5).相对较高的治疗费用可能使其临床应用受到一定限制。

关键词：帕金森病多巴胺受体激动剂普拉克索

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高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病的关系

中国老年学杂志 2012年第10期32卷 2216-2218页

作者：柴晓斌陈秋惠张医芝吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

同型半胱氨酸（Hcy）是甲硫氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,受遗传、年龄、性别、吸烟、营养状态、肝肾疾病等多种因素影响,当Hcy的生成与代谢失去平衡时,会导致高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。

关键词：同型半胱氨酸脑血管病血管性痴呆帕金森病多发性硬化肌萎缩侧索硬化抑郁症

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帕金森病相关恶性综合征的研究进展

中国老年学杂志 2013年第14期33卷 3527-3528页

作者：董宁陈秋惠张颖张医芝吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

恶性综合征（NMS）是指抗精神病药物引起的一种少见且严重的药物不良反应，临床特征主要为发热、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱。目前报道的NMS大多数发生于应用抗精神病药、抗抑郁药物、抗躁狂药物用药过程中。

关键词：帕金森病恶性综合征

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头晕和眩晕相关病因研究进展

中国老年学杂志 2015年第15期35卷 4392-4394页

作者：王芬陈秋惠张医芝吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

头晕、眩晕是临床工作中常见的患者主诉,各科室医师在门诊、病房均常遇见,属于症状学诊断。长期以来,头晕都缺乏明确的、规范的定义,一直以来,国内外学者多将头晕、眩晕视为同义词。Drachman等〔1〕将头晕定义为非特异性的一组症状,依... 详细信息

头晕、眩晕是临床工作中常见的患者主诉,各科室医师在门诊、病房均常遇见,属于症状学诊断。长期以来,头晕都缺乏明确的、规范的定义,一直以来,国内外学者多将头晕、眩晕视为同义词。Drachman等〔1〕将头晕定义为非特异性的一组症状,依据症状性质,它包括了眩晕、晕厥前、失衡和(或)不稳及非特异的头重脚轻。我国头晕诊断流程建议专家组于2009年采用了该定义〔2〕。

关键词：头晕眩晕病因

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脊髓亚急性联合变性7例

中国老年学杂志 2012年第14期32卷 3040-3041页

作者：金英姬陈秋惠张医芝吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经[1]，临床表现为深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。由于SCD表现的多样性和非特异性，临床容易被... 详细信息

脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经[1]，临床表现为深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。由于SCD表现的多样性和非特异性，临床容易被误诊。

关键词：脊髓亚急性联合变性后索维生素B12 叶酸神经电生理

基于体素的MRI形态学测量及ApoE基因检测在遗忘型轻度认知障碍诊断中的应用

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中风与神经疾病杂志 2022年第9期39卷 788-793页

作者：亢彤张颖张医芝解文菁赵旭东范佳吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041 滕州市中心人民医院山东枣庄277599

目的应用基于体素的核磁共振(MRI)形态学测量技术及基因检测技术,分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)相对于正常老年人脑灰质体积改变的特点、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性并探讨上述改变与aMCI发病机制可能的相关性,为aMCI的早期诊断、早期干... 详细信息

目的应用基于体素的核磁共振(MRI)形态学测量技术及基因检测技术,分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)相对于正常老年人脑灰质体积改变的特点、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性并探讨上述改变与aMCI发病机制可能的相关性,为aMCI的早期诊断、早期干预提供依据。方法临床招募年龄、性别、族别、文化程度、生活背景等相互匹配并确定无血缘关系的14例aMCI患者、15例正常老年人,用3.0T磁共振进行三维TWI扫描,利用基于SPM12的DARTEL工具箱对扫描获得的结构图像进行预处理,再对aMCI组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。通过检测静脉血中ApoE基因,鉴定每个样本ApoE基因的等位基因及基因型。将上述所得数据进行相关统计学分析。结果aMCI组中ε3/ε4基因型与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。aMCI组与对照组比较,脑灰质萎缩主要位于左侧顶上小叶、左侧岛叶、岛叶前部、中央后回、腹内侧前额叶,右侧角回。结论证实了aMCI患者患病与ApoE基因多态性存在联系,ApoEε4可能为aMCI的危险因素,aMCI患者灰质萎缩主要位于顶上小叶、岛叶。

关键词：遗忘型轻度认知障碍磁共振成像灰质基于体素形态学测量 ApoE基因多态性

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可逆性后部白质脑病综合征

中国老年学杂志 2018年第2期38卷 504-507页

作者：敬佩凤陈秋惠张医芝张颖吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一组多病因、多症状的临床综合征,为急性或亚急性起病,主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常等,影像学上以大脑后部白质改变为主,预后一般较好,绝大多数患者神经系统损伤症... 详细信息

可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一组多病因、多症状的临床综合征,为急性或亚急性起病,主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常等,影像学上以大脑后部白质改变为主,预后一般较好,绝大多数患者神经系统损伤症状能够完全恢复,但治疗不及时,也可造成脑组织不可逆性损伤。本文就RPLS研究现状予以综述。

关键词：可逆性后部白质脑病综合征血管源性水肿磁共振成像

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帕金森病认知功能障碍研究进展

中国老年学杂志 2016年第24期36卷 6303-6307页

作者：徐一心陈秋惠张医芝吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041

目前认为,帕金森病（PD）是一种较为常见、复杂多层次的神经系统功能紊乱疾病,是以早期黑质致密部多巴胺能神经元丢失为核心的神经退行性疾病〔1〕。PD的症状具有异质性,并伴具有临床显著性的非运动症状。PD非运动症状包括嗅觉减退、认... 详细信息

目前认为,帕金森病（PD）是一种较为常见、复杂多层次的神经系统功能紊乱疾病,是以早期黑质致密部多巴胺能神经元丢失为核心的神经退行性疾病〔1〕。PD的症状具有异质性,并伴具有临床显著性的非运动症状。PD非运动症状包括嗅觉减退、认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、疼痛、疲劳等。其中认知功能障碍是一种常见的非运动症状,从程度上可分为轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆。

关键词：帕金森病认知功能

椎-基底动脉延长扩张症临床分析(附3例报道)

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中风与神经疾病杂志 2010年第11期27卷 1037-1038页

作者：南善姬范佳韩艳秋张医芝陈秋惠吉林大学白求恩第二医院神经内科吉林长春130041

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的血管异常性疾病.20世纪80年代Smoker等研究了正常基底动脉和异常基底动脉的CT表现,提出椎-基底动脉延长扩张症的概念[1].国内对椎-基底动脉延长扩张症的研究往... 详细信息

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的血管异常性疾病.20世纪80年代Smoker等研究了正常基底动脉和异常基底动脉的CT表现,提出椎-基底动脉延长扩张症的概念[1].国内对椎-基底动脉延长扩张症的研究往往限于影像学领域,许多临床医生对该病缺乏认识.本文通过对3例椎-基底动脉延长扩张症病例的分析,希望帮助广大临床医生了解椎-基底动脉延长扩张症的病因,病理,临床表现及影像学改变

关键词：基底动脉延长扩张症临床分析血管异常性疾病影像学改变临床医生 CT表现临床表现