c-TCD在肺动静脉畸形相关脑梗死中的诊断意义

作     者：雷淇松 张医芝 韩梦岩(综述) 贾革(审校) LEI Qisong;ZHANG Yizhi;HAN Mengyan

作者机构：吉林大学第二医院神经内科吉林长春130004 

出 版 物：《中风与神经疾病杂志》 (Journal of Apoplexy and Nervous Diseases)

年 卷 期：2024年第41卷第2期

页      面：189-192页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：经颅多普勒超声 肺动静脉畸形 脑梗死 卵圆孔未闭 

摘      要：右向左分流目前被认为与隐源性卒中密切相关,右向左分流分为心内分流及心外分流,在心内分流中卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)已经得到神经内科医生的广泛认识,但在心外分流中,由于肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)发生率低,往往被忽视,但其卒中及复发的概率要远高于PFO。目前发泡试验已经广泛应用到右向左分流的筛查中,对于早期分流及三个心动周期内出现栓子的阳性患者,我们往往将其全部归为PFO,并且认为肺内右向左分流栓子出现的时间要长于在心内分流的时间。但事实上分流的时间并不存在某一绝对界值,单纯根据时间不能区分心内及心外分流,本文主要分析使用对比增强经颅多普勒超声(con‑trasted transranial Doppler sonography,c-TCD)检测PAVM所致右向左分流及其分流特点。