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发散式体外冲击波联合MOTOmed治疗创伤后伸直型膝关节挛缩的疗效分析

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安徽医学 2024年

作者：霍雷张全兵王奎周云安徽医科大学第二附属医院康复医学科

目的探讨发散式体外冲击波联合MOTOmed治疗创伤后膝关节伸直型挛缩的临床疗效，观察治疗前后膝关节功能、膝关节活动度、疼痛及日常生活活动能力改善效果。方法回顾性分析2018年8月至2023年9月安徽医科大学第二附属医院诊治的60例创... 详细信息

目的探讨发散式体外冲击波联合MOTOmed治疗创伤后膝关节伸直型挛缩的临床疗效，观察治疗前后膝关节功能、膝关节活动度、疼痛及日常生活活动能力改善效果。方法回顾性分析2018年8月至2023年9月安徽医科大学第二附属医院诊治的60例创伤后膝关节伸直型挛缩患者的临床资料，依据治疗方式分为3组，每组20例，传统组行传统康复治疗，MOTOmed组行传统康复治疗及MOTOmed治疗，联合组行传统康复治疗及发散式体外冲击波联合MOTOmed治疗。比较3组患者干预2周后，治疗前后关节活动度、Lysholm评分、VAS评分、巴氏指数评分等相关指标变化。结果 3组患者均按规定完成治疗方案。3组患者治疗前膝关节主动屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分、VAS评分、巴氏指数评分，差异无统计学意义（P>0.05）。经过为期2周的治疗后，(1)MOTOmed组膝关节主动屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分、巴氏指数评分提高程度高于传统组（P<0.05）,VAS评分降低程度优于传统组（P<0.05）；(2)联合组膝关节主动屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分、巴氏指数评分提高程度高于MOTOmed组和传统组（P<0.05）,VAS评分降低程度优于MOTOmed组和传统组（P<0.05）。结论发散式体外冲击波联合MOTOmed治疗能够改善创伤后膝关节伸直型挛缩患者的膝关节活动度及膝关节功能，同时能在一定程度上缓解患者疼痛程度，提高日常生活活动能力。

关键词：关节挛缩冲击波 MOTOmed 关节活动度

Wnt/β联蛋白信号通路在纤维化疾病中的研究进展

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医学综述 2024年第9期30卷 1037-1043,1049页

作者：霍雷张全兵周云安徽医科大学第二附属医院康复医学科合肥230601

纤维化疾病涉及肝脏、肺、皮肤、肾脏、心脏等器官,以器官组织内纤维结缔组织增多、实质细胞减少为主要病理改变,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,甚至导致器官衰竭,严重威胁人类生命健康。近年认为,Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号... 详细信息

纤维化疾病涉及肝脏、肺、皮肤、肾脏、心脏等器官,以器官组织内纤维结缔组织增多、实质细胞减少为主要病理改变,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,甚至导致器官衰竭,严重威胁人类生命健康。近年认为,Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号通路可能在多种组织纤维化进展过程中发挥调控作用,因此调控Wnt/β-catenin信号通路可能有助于减缓纤维化疾病进展或逆转纤维化进程,但目前其具体作用机制尚不清楚。未来,深入研究Wnt/β-catenin信号通路在纤维化疾病中的作用机制及其调控靶点将为纤维化疾病的临床治疗提供新策略。

关键词：纤维化 Wnt/β联蛋白信号通路转化生长因子-β 上皮-间充质转化

发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1158-1164页

作者：陈海婷周云朱得婷李凯张全兵吕浩安徽医科大学第二附属医院康复科安徽合肥

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分... 详细信息

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组及治疗组的20例患者均进行关节松动术治疗,在关节松动术治疗基础上,治疗组采用了联合发散式冲击波疗法对患者进行康复治疗。进一步评估比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant Murley 肩关节评分(CMS)、关节活动度(Rang of Motion, ROM)等对其三个时间点(治疗前、治疗1周后、治疗2周后)进行同时评估。结果:两组患者经过1周和2周的治疗后,VAS评分、关节活动度及CMS评分均出现明显的改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:对于肩关节周围炎患者,采用联合关节松动术和发散式冲击波疗法的治疗方案,可以有效减轻患者肩部疼痛。提高患者肩关节活动度,提升治疗效果,改善其日常生活活动能力。

关键词：发散式冲击波疗法肩关节周围炎关节松动术疗效

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冻融循环条件下沥青混合料的损伤规律研究

四川建材 2024年第7期 37-39页

作者：张全兵张国宏王欣笛李斌房怡博陕西高速公路工程试验检测有限公司

处于季节性冰冻区的沥青混凝土公路，其表面长时间承载着较大的昼夜温差，经受季节性变化的冻融循环，使沥青路面在短时间内出现松散、剥落、裂缝等病害现象。为研究季节性冻土区沥青混合料的冻融损伤问题，采用损伤唯象理论和概率论方... 详细信息

处于季节性冰冻区的沥青混凝土公路，其表面长时间承载着较大的昼夜温差，经受季节性变化的冻融循环，使沥青路面在短时间内出现松散、剥落、裂缝等病害现象。为研究季节性冻土区沥青混合料的冻融损伤问题，采用损伤唯象理论和概率论方法，得出冻融循环条件下混合沥青料损伤规律变化模型，在此基础上探讨了该模型参数的物理意义。通过测试冻融循环条件下沥青混合料的抗压强度、低温抗弯拉强度、低温劈裂强度，检验冻融损伤模型是否具有合理性。结果显示，伴随冻融循环次数逐步提升，沥青混合料自身力学性能开始逐步衰减，冻融损伤进一步加大；添加SBS改性剂后，提高了沥青混合料的抗冻性能；本文通过建立模型，可以准确地反映冻融循环下沥青混合料力学性能变化状况，劈裂以及抗压强度指标对冻融循环作业相对敏感，通常来说可用于检测沥青混合料的抗冻性。

关键词：冻融循环沥青混合料损伤力学损伤演化模型力学性能

发散式体外冲击波疗法改善膝关节挛缩角度及步态:一项随机临床试验研究

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临床医学进展 2024年第6期14卷 533-543页

作者：周涵冯小军周云张润张全兵熊斌阚秀丽王永召安徽医科大学第二附属医院康复医学科安徽合肥安徽医科大学第二附属医院转化医学研究中心安徽合肥

目的:旨在探究膝关节挛缩患者在发散式体外冲击波治疗后行走时步态相关参数的变化和动态足底压力的分布规律。方法:选取安徽医科大学第二附属医院2022年9月至2024年2月诊治的40例单侧膝关节挛缩患者作为研究对象,将40例膝关节挛缩患者... 详细信息

目的:旨在探究膝关节挛缩患者在发散式体外冲击波治疗后行走时步态相关参数的变化和动态足底压力的分布规律。方法:选取安徽医科大学第二附属医院2022年9月至2024年2月诊治的40例单侧膝关节挛缩患者作为研究对象,将40例膝关节挛缩患者随机分为2组,20例行常规康复治疗(A组),20例在常规康复治疗基础上行发散式体外冲击波治疗(B组)。另选取20例步态自然的健康人群(C组)。分别在行康复治疗前1天,治疗后第1、2周对患者进行足底压力系统检测及膝关节主动屈曲活动度测量。另对正常组同样进行足底压力系统检测。结果:冲击波组和常规治疗组在接受治疗后膝关节主动屈曲活动度均有显著提升,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:康复治疗可以明显改善膝关节的主动屈曲活动度丧失,且体外冲击波疗法对改善膝关节主动活动度相较常规治疗有一定优势。体外冲击波治疗联合常规的康复治疗可以明显提升膝关节挛缩患者的步幅长度和步速,改善其步态,因此在临床上具有相当高的价值和应用前景。

关键词：关节挛缩体外冲击波足底压力步态分析

体外冲击波疗法改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉的临床研究

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安徽医学 2024年

作者：熊斌周云张全兵王永召阚秀丽杜尊宇李雪明李静李凯张润安徽医科大学第二附属医院康复医学科

目的探讨体外冲击波在改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉中的疗效。方法选取2022年4月至2024年2月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院并接受治疗的60例创伤性膝关节挛缩患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，... 详细信息

目的探讨体外冲击波在改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉中的疗效。方法选取2022年4月至2024年2月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院并接受治疗的60例创伤性膝关节挛缩患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组接受常规康复治疗，研究组在接受常规康复治疗的同时增加冲击波治疗，每周2次，总计2周。通过分析疗程结束后两组患者膝关节的关节活动度、运动觉和位置觉的差异，比较两组患者在膝关节本体感觉改善方面的疗效。结果两组患者疗程结束后膝关节屈曲ROM较治疗前均有改善（P<0.01）；研究组在治疗后膝关节屈曲ROM大于同期对照组（P<0.05），研究组膝关节在30°和45°的位置觉以及30°起伸和30°起屈的运动觉均优于对照组（P<0.05）；疗程结束后，两组患者膝关节在30°和45°的位置觉以及30°起伸和30°起屈的运动觉均优于治疗前（P<0.05）。结论体外冲击波疗法可有效改善创伤性膝关节挛缩患者膝关节的关节活动度、运动觉和位置觉，从而提高患膝的本体感觉。

关键词：体外冲击波创伤膝关节挛缩本体感觉

B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19kDa相互作用蛋白3介导的线粒体自噬机制及其调控肌源性挛缩发生的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2022年第10期44卷 939-945页

作者：王锋张全兵周云王华安徽医科大学第二附属医院康复医学科合肥230601 安徽医科大学公共卫生学院毒理医学系合肥230032

线粒体自噬是一种自噬的形式,是目前已知的选择性清除线粒体的途径。近年来,B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19kDa相互作用蛋白3(BNIP3)因其在线粒体自噬中的潜在作用而备受关注。尽管对BNIP3在线粒体自噬中的调控机制认识不断增加,但在肌源... 详细信息

线粒体自噬是一种自噬的形式,是目前已知的选择性清除线粒体的途径。近年来,B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19kDa相互作用蛋白3(BNIP3)因其在线粒体自噬中的潜在作用而备受关注。尽管对BNIP3在线粒体自噬中的调控机制认识不断增加,但在肌源性挛缩的发生过程中,BNIP3介导的线粒体自噬的作用及其机制仍知之甚少。在肌源性挛缩发生过程中,典型的病理特征表现为骨骼肌萎缩和纤维化。因此,本文对BNIP3及其在线粒体自噬中的调控机制进行了系统回顾,并对BNIP3介导的线粒体自噬影响骨骼肌萎缩和纤维化的研究进行了综述,以期为肌源性挛缩的治疗提供新的思路。

关键词：线粒体自噬 B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19kDa相互作用蛋白3 肌源性挛缩骨骼肌萎缩骨骼肌纤维化

关节囊纤维化及其分子调控机制在关节挛缩中的作用研究进展

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中国康复医学杂志 2023年第8期38卷 1170-1175页

作者：张全兵王锋周云王华安徽医科大学第二附属医院康复医学科安徽省合肥市230601 安徽医科大学公共卫生学院卫生毒理系

随着现代交通运输业和建筑业的发展,四肢创伤的发病率呈现逐渐上升的趋势,创伤后为促进组织愈合,常需行外固定或内固定手术治疗。与此同时,肢体长时间固定后,容易诱发关节挛缩。高发病率以及年龄结构相对较轻的特点,使得关节挛缩的发生... 详细信息

随着现代交通运输业和建筑业的发展,四肢创伤的发病率呈现逐渐上升的趋势,创伤后为促进组织愈合,常需行外固定或内固定手术治疗。与此同时,肢体长时间固定后,容易诱发关节挛缩。高发病率以及年龄结构相对较轻的特点,使得关节挛缩的发生不仅影响到个人的生存质量,同时也是家庭乃至整个社会的一大负担。关节挛缩进展过程中,涉及关节周围多种组织结构的病理生理学改变,而关节囊纤维化是引起关节挛缩最重要的因素,抗关节囊纤维化治疗或许可以成为关节挛缩治疗的基石。

关键词：关节挛缩四肢创伤囊纤维化生存质量组织愈合进展过程分子调控机制关节周围

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自噬在骨骼肌质量维持中的作用

中国骨伤 2022年第4期35卷 374-378页

作者：刘阿英张全兵周云王锋安徽医科大学第二附属医院康复医学科安徽合肥230601

作为人体重要的运动和能量代谢器官,骨骼肌质量的正常维持对于机体发挥正常的生理功能至关重要。自噬-溶酶体(autophagy-lysosome,AL)途径是一种在正常和病态细胞中普遍存在的生理或病理机制,对于维持细胞内蛋白质平衡,清除细胞内受损... 详细信息

作为人体重要的运动和能量代谢器官,骨骼肌质量的正常维持对于机体发挥正常的生理功能至关重要。自噬-溶酶体(autophagy-lysosome,AL)途径是一种在正常和病态细胞中普遍存在的生理或病理机制,对于维持细胞内蛋白质平衡,清除细胞内受损的细胞器,及维持内环境稳定起到关键作用。自噬过程的顺利进行需要经历多个步骤,在多重因子的协调作用下完成。自噬通过清除受损的肌原纤维和隔离的胞浆蛋白等细胞成分来维持健康机体的肌肉内稳态。自噬还可以提供细胞增殖所需的初始能量,促进损伤后肌肉的再生和重塑。同时,自噬失调也是导致年龄相关性骨骼肌萎缩的一个重要诱因。自噬可以影响骨骼肌对运动的反应,增加基础自噬水平有利于提高骨骼肌对运动的适应性。本文将自噬在骨骼肌质量维持中的作用与通路进行总结,以便为临床预防和治疗肌萎缩提供有效的康复策略。

关键词：骨骼肌肌萎缩自噬溶酶体