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使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 594-600页

作者：张少通王博张明瑞马桂燕柳少光宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 甘肃中医药大学临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院急诊科 .甘肃省兰州市730000

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 详细信息

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。

关键词：脓毒症降钙素原亚表型组基轨迹建模预后生存分析

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抗战时期日本对华文化侵略和中国反文化侵略研究

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抗战时期日本对华文化侵略和中国反文化侵略研究

作者：张体西南大学

学位级别：硕士

抗战时期(1937年“七七事变”——1945年8月15日日本宣布投降)，日本对中国的侵略是全方位、多层次的，既有军事入侵、经济掠夺，又有文化侵略。同时抗战时期中国反日本侵略战争的胜利，既是反军事侵略、经济侵略的胜利，又是反日本文... 详细信息

抗战时期(1937年“七七事变”——1945年8月15日日本宣布投降)，日本对中国的侵略是全方位、多层次的，既有军事入侵、经济掠夺，又有文化侵略。同时抗战时期中国反日本侵略战争的胜利，既是反军事侵略、经济侵略的胜利，又是反日本文化侵略的胜利。而长期以来，关于日本对华侵略方面的研究，我们多集中在日本对中国的军事入侵、经济掠夺、以及惨绝人寰的烧杀抢掠方面，却很少涉及日本侵华战争的重要一环—文化侵略。同样，关于中国反目本侵略的研究也多集中在反日本政治、经济、军事侵略方面，而忽视了反文化侵略方面的研究。本文在以往研究成果的基础上，以抗战时期日本对华文化侵略为切入点，重点探讨抗战时期中国反文化侵略问题，旨在为中国当代的反文化侵略提供有益借鉴。全文由四部分组成：第一部分：文化侵略与反文化侵略的含义本部分，具体阐述文化、侵略、文化侵略、反侵略、反文化侵略的含义第二部分：抗战时期日本对华文化侵略本部分是本文基础，具体阐述日本对华文化侵略的主要内容和危害第三部分：抗战时期中国的反文化侵略本部分是本文重点、难点，具体阐述抗战时期中国反日本文化侵略的主体构成、内容和作用第四部分：抗战时期中国反文化侵略的当代启示本部分以史为鉴，科学总结抗战时期中国反日本文化侵略的历史经验，以史为鉴，以便做好当代的反文化侵略工作

关键词： “有形文化”侵略 “无形文化”侵略反文化侵略反“有形文化”侵略反“无形文化”侵略

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浅论学校德育规范建立的原则

班主任 2004年第7期 7-8页

作者：张体松江苏省盐城市阜宁师范学校 224400

学校的德育规范包括一切规章制度,如学生守则、学生日常行为规范、学习制度、学生的礼仪常规和品德测评制度等.学校要建立科学、合理、严格的行为规范,用纪律、规范、制度来约束、诱导学生的道德行为,使其逐步形成良好的道德品质.

关键词：德育规范规章制度教育理念示范性原则参与性原则发展性原则

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民营书店可取之处

出版发行研究 2000年第11期 50-51页

作者：张体星山东省潍坊市新华书店

在图书发行体制改革不断深化的今天,民营书店迅速成长.不可否认,一些民营书店过分受利益驱动,参与出版或贩卖淫秽、色情乃至反动出版物,在一定程度上扰乱了图书市场秩序,但不能因此全盘否定民营书店.平心而论,民营书店作为我国发行业改... 详细信息

在图书发行体制改革不断深化的今天,民营书店迅速成长.不可否认,一些民营书店过分受利益驱动,参与出版或贩卖淫秽、色情乃至反动出版物,在一定程度上扰乱了图书市场秩序,但不能因此全盘否定民营书店.平心而论,民营书店作为我国发行业改革的主要举措,确实具有诸种优势,对我国出版业的发展起到了积极作用.那么,民营书店的优势主要表现在哪几方面呢?

关键词：民营书店图书发行体制改革

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“大思政”格局下红色文化融入思政教育探索

中学政治教学参考 2022年第11期 I0007-I0008页

作者：张体松江苏省盐城技师学院

随着“大思政”格局的提出,思政教育迎来全新的发展机遇,不但确立了更加明确的育人目标和科学的育人机制,而且有利于思政课理论教育与学生日常教育相结合,为全方位育人提供支撑。与此同时,思政教育面临着创新变革的潜在挑战,如何丰富教... 详细信息

随着“大思政”格局的提出,思政教育迎来全新的发展机遇,不但确立了更加明确的育人目标和科学的育人机制,而且有利于思政课理论教育与学生日常教育相结合,为全方位育人提供支撑。与此同时,思政教育面临着创新变革的潜在挑战,如何丰富教育内容、创新育人模式等,成为制约思政教育实效提升的重要因素。基于“大思政”格局,推动红色文化与思政教育相融合,是切实提升思政育人水平的关键举措。

关键词：思政教育大思政全方位育人育人机制思政课思政育人文化融入育人目标

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影响高校化学实验室开放的因素及对策

教育与职业 2009年第5期 179-180页

作者：张体祥河南工业大学

培养应用型人才、开发学生的个人潜能、培养学生的创新精神是目前本科教学改革的方向。加强实验教学改革，进行开放式实验教学模式的探索与研究是目前高校教学研究的重点。文章就影响高校化学实验室开放的因素进行了分析，并对解决措施... 详细信息

培养应用型人才、开发学生的个人潜能、培养学生的创新精神是目前本科教学改革的方向。加强实验教学改革，进行开放式实验教学模式的探索与研究是目前高校教学研究的重点。文章就影响高校化学实验室开放的因素进行了分析，并对解决措施进行了探索性研究，提出了保证正常运行的具体措施。

关键词：开放实验教学模式创新措施

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知识产权非实施行为的法律规制

知识产权 2019年第7期29卷 47-55页

作者：张体锐西南政法大学民商法学院

知识产权非实施行为,是指权利控制者并不实际实施其知识产权,只注重实现知识产权本身的货币价值,即从被控侵权者处获得高额的许可使用费或和解金,而不是阻止侵权行为对其市场利益的影响。知识产权非实施行为作为一种以金钱利益为导向的... 详细信息

知识产权非实施行为,是指权利控制者并不实际实施其知识产权,只注重实现知识产权本身的货币价值,即从被控侵权者处获得高额的许可使用费或和解金,而不是阻止侵权行为对其市场利益的影响。知识产权非实施行为作为一种以金钱利益为导向的新型商业模式,是极端“功利主义”价值理念的产物,旨在从知识产权中获得更大比例经济租金的寻租行为。此外,知识产权制度在权利设计上依循的是有形财产的一般思路,认为知识产权作为一项私人财产权,理应与其他传统财产类型一样,无论动机如何,财产所有者都具有使用或不使用的特权。然而,从知识信息的特性及知识产权的终极目的考量,知识产权人不仅没有“不使用”的权利,相反,“使用”更应该是一种义务。因此,为有效应对知识产权非实施行为,我国首先应矫正知识产权制度的立法根基,以“经济社会规划论”为正当性基础,真正兼顾权利人、使用人及社会公众的利益,同时促进知识产权商业化激励,强化知识产权的使用义务。除此之外,我国还应在行政上加强国家知识产权防御性保护能力建设、增强知识产权的信息披露并提高知识产权审查质量标准,在司法上遏制恶性诉讼、确立双向律师费转付规则等。

关键词：知识产权非实施行为经济社会规划论使用义务恶意诉讼非实施实体

热环境对基础激励作用下纤维增强树脂基复合薄板振动特性的影响

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复合材料学报 2019年第2期36卷 380-388页

作者：李晖吴怀帅张体南闻邦椿东北大学机械工程与自动化学院沈阳110819

采用理论与实际相结合的方式,研究了热环境对纤维增强树脂基复合薄板振动特性的影响。首先,建立了基础激励作用下纤维增强树脂基复合薄板在热环境中的解析模型,推导获得了固有频率、模态振型、振动响应及阻尼比的解析表达式,并给出了热... 详细信息

采用理论与实际相结合的方式,研究了热环境对纤维增强树脂基复合薄板振动特性的影响。首先,建立了基础激励作用下纤维增强树脂基复合薄板在热环境中的解析模型,推导获得了固有频率、模态振型、振动响应及阻尼比的解析表达式,并给出了热环境下复合薄板振动特性的求解流程。然后,搭建了热环境下该类型复合薄板结构的振动测试系统,并以TC500碳纤维/树脂薄板为研究对象进行了实际测试。以相应的测试结果为例,研究发现,当温度从20℃上升到200℃时,复合薄板的模态振型基本不发生改变,固有频率降低幅度在2.3%～36.6%之间,振动响应幅值增大范围约为15.3%～58.4%,且阻尼性能也呈现增大的趋势,例如相对于常温下的阻尼结果,当温度上升到200℃时,其前6阶模态阻尼比的增大程度在13.9%～56.4%之间。另外,经过对比理论和测试获得的不同温度下的固有频率、模态振型、振动响应及阻尼结果可知,两者吻合较好,进而验证了解析分析方法及其结果的正确性。

关键词：热环境复合薄板振动特性基础激励

黄芪多糖抵抗NMDA诱导模型引起的神经节细胞和双极细胞损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第01期 8-13页

作者：李白格蒲泽源杜雨馨沈吟武汉大学人民医院眼科中心

目的：探究黄芪多糖对视网膜细胞的保护作用。方法：C57小鼠随机分为对照组、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）组和黄芪多糖组。对照组和NMDA组小鼠玻璃体腔分别注射磷酸盐缓冲盐水（PBS）和NMDA，并灌胃生理盐水。黄芪多糖组小鼠在注射NMDA... 详细信息

目的：探究黄芪多糖对视网膜细胞的保护作用。方法：C57小鼠随机分为对照组、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）组和黄芪多糖组。对照组和NMDA组小鼠玻璃体腔分别注射磷酸盐缓冲盐水（PBS）和NMDA，并灌胃生理盐水。黄芪多糖组小鼠在注射NMDA后，灌胃黄芪多糖。视网膜铺片和HE染色观察神经节细胞和视网膜厚度变化。视网膜电图（ERG）和视动反应检测视网膜功能和视敏度。结果：黄芪多糖组中，神经节细胞和双极细胞数量较NMDA组增多，且HE显示视网膜厚度增加。ERG和视动反应表明黄芪多糖可以改善视网膜功能和视敏度。结论：黄芪多糖抵抗NMDA诱导模型引起的神经节细胞和双极细胞损伤，改善视网膜结构和功能。

关键词：黄芪多糖 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA) 神经保护神经节细胞双极细胞

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