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中药房饮片调配差错与中药处方点评的实施价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0171-0174页

作者：张亚秋吉林省龙井市中医医院吉林龙井133400

研究分析中药房饮片调配差错方面实行中药处方点评所发挥的应用效果。方法选取我院药剂科(2022年1月至2022年12月)的中药处方(1100张),以年度中间为分界线,分别给予不同的管理模式:1~6月实施的是常规管理,将其作为对照组的研究范围,共... 详细信息

研究分析中药房饮片调配差错方面实行中药处方点评所发挥的应用效果。方法选取我院药剂科(2022年1月至2022年12月)的中药处方(1100张),以年度中间为分界线,分别给予不同的管理模式:1~6月实施的是常规管理,将其作为对照组的研究范围,共计处方550张;7~12月实施了中药处方点评管理,将该时段设定为观察组,同样纳入处方550张。对两个时间段内的管理效果进行对比并进行综合的分析,重点分析造成调配差错的原因并提出相应整改措施。结果观察组在实施了中药处方点评管理制度之后,其处方审核、调配流程、药品摆放以及差错应对等多项评分均要明显地高于对照组,而该组的调配差错发生率则要明显更低,P<0.05。对产生差错的原因进行分析,发现原因如下:与适应证不适宜(13.51%);遴选的药品不适宜(10.81%);中药未注明特殊煎煮要求,违反配伍禁忌(5.41%);与适应证不符,中药未注明特殊煎煮要求(16.22%);临床诊断书写不全,遴选的药品不适宜,处方超时间用药未注明原由(8.11%);处方缺中医证型(10.81%);用法用量未书写(8.11%);未按“君、臣、佐、使”的顺序排列,中药未注明特殊煎煮要求,方剂与适应证不符(8.11%);未书写临床诊断书,未书写用法用量(10.81%);延长处方用量未注明原由(8.11%)。讨论中药房饮片调配差错与中药处方点评的实施十分必要,能够提升管理质量,减少调配差错的出现,保障患者的用药安全,值得推广。

关键词：中药房饮片调配差错中药处方点评价值研究

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哈维弧菌假定毒力基因的筛选及功能研究

哈维弧菌假定毒力基因的筛选及功能研究

作者：张亚秋上海海洋大学

学位级别：硕士

哈维弧菌（Vibrio harveyi）是水产养殖动物弧菌病的重要病原体,可感染多种鱼类、虾和贝类等并导致其大量死亡,造成巨大经济损失。然而目前哈维弧菌的致病机制尚不清楚,因此研究哈维弧菌毒力相关基因的功能对于探明致病机制至关重要。... 详细信息

哈维弧菌（Vibrio harveyi）是水产养殖动物弧菌病的重要病原体,可感染多种鱼类、虾和贝类等并导致其大量死亡,造成巨大经济损失。然而目前哈维弧菌的致病机制尚不清楚,因此研究哈维弧菌毒力相关基因的功能对于探明致病机制至关重要。本论文以哈维弧菌野生株345为研究对象,利用同源重组技术分别构建了16种假定毒力基因的缺失突变株,分析其生物学特性,并针对生物学特性差异显著的突变株构建相应的基因回补株,分析其毒力调控基因和毒力基因的表达差异,进一步评价各菌株对珍珠龙胆（♀Epinephelus fuscoguttatus×♂ Epinephelus lanceolatu）的毒力、定植能力和宿主免疫基因表达的影响,探究哈维弧菌毒力基因在其致病过程中的作用。具体研究结果如下:1.哈维弧菌突变株和回补株构建利用同源重组技术构建了假定毒力基因缺失突变株ΔflaA,ΔflaB,ΔflrBC,ΔflhF,ΔvscCD,ΔluxS,ΔcqsA,ΔluxR,ΔaphA,ΔexsA,ΔtoxR,ΔhlyⅢ,Δvhh,Δna1,Δna2和Δna3,同时构建了生物学特性差异显著突变株ΔflhF、ΔvscCD、ΔluxS、ΔcqsA、ΔtoxR和 Δna3 的相应基因回补株ΔflhF/pMMB207-flhF、ΔvscCD/pMMB207-vscCD、ΔluxS/pMMB207-luxS、ΔcqsA/pMMB207-cqsA、ΔtoxR/pMMB207-toxR和Δna3/pMMB207-na3。2.哈维弧菌野生株、假定毒力基因突变株及回补株的生物学特性分析对哈维弧菌野生株和各基因突变株的生长、游动性和涌动性、胞外蛋白酶分泌、HCl、H2O2、Cu2+抗性以及铁离子的吸收、抗生素抗性和生物膜等方面进行测试,结果表明与野生株相比:ΔflaA、ΔflaB、ΔflrBC、ΔluxR、ΔaphA、ΔexsA、ΔhlyⅢ、Δna1和Δna2在上述生物学特性测试中均无差异,但ΔflhF、ΔvscCD、ΔluxS、ΔcqsA、ΔtoxR、Δvhh、和Δna3在其中某些生物学特性上表现出显著差异。（1）flhF基因突变株对抗生素氟苯尼考和氯霉素的抗性显著降低（P＜0.05）,说明flhF参与了哈维弧菌的抗生素耐药机制,并且正调控哈维弧菌的抗生素抗性功能。ΔflhF的生物膜形成能力极显著增强（P＜0.001）,表明flhF负调控生物膜相关基因的表达。（2）vscCD基因突变株在pH=3.1 HCl和0.2%H2O2的环境下存活率逐渐下降,在0.5 h-2h期间,其存活率显著低于野生株,说明ΔvscCD对强酸和强氧化环境的抵抗能力降低,推测vscCD正调控哈维弧菌的抗逆相关基因的表达。ΔvscCD对氟苯尼考和氯霉素的抗性显著降低（P＜0.05）,表明vscCD正调控哈维弧菌的抗生素抗性功能。（3）luxS基因突变株的游动及涌动直径明显变大,差异极显著（P＜0.01）,说明luxS负调控哈维弧菌的运动功能。ΔluxS的胞外蛋白酶分泌能力极显著降低（P＜0.01）,说明胞外蛋白酶的分泌功能需要luxS的参与,推测luxS正调控胞外蛋白酶的分泌。（4）cqsA基因突变株的游动及涌动直径明显变大,差异极显著（P＜0.01）,说明cqsA负调控哈维弧菌的运动功能。ΔcqsA的胞外蛋白酶分泌能力显著降低（P＜0.05）,表明cqsA正调控胞外蛋白酶的分泌功能。ΔcqsA在30mMDIP和0.2%H2O2的环境下存活率逐渐下降,刺激0.5 h后,其存活率显著高于野生株,说明cqsA基因突变株对铁的吸收和强氧化环境的抵抗能力提高,推测cqsA负调控哈维弧菌的抗逆相关基因的表达。ΔcqsA的生物膜形成能力极显著增强（P＜0.001）,表明cqsA负调控生物膜相关基因的表达。（5）toxR基因突变株的生物膜形成能力极显著增强（P＜0.001）,说明toxR负调控生物膜相关基因的表达。（6）vhh基因突变株的游动及涌动直径明显变大,差异极显著（P＜0.01）,暗示vhh负调控哈维弧菌的运动功能。由于Δvhh未做回补测试,所以vhh在运动能力方面的作用需要更多实验证据。（7）na3基因突变株对氟苯尼考和氯霉素的抗性显著降低（P＜0.05）,表明na3正调控哈维弧菌的抗生素抗性功能。3.哈维弧菌cqsA、vscCD基因的缺失对宿主毒力、定植能力、宿主免疫基因和哈维弧菌致病相关基因表达的影响（1）鱼体攻毒实验显示,cqsA基因突变株的毒力显著增强,表明cqsA负调控哈维弧菌的毒力。在定植能力上,感染鱼体后,随着时间延长,脾脏和肝脏中ΔcqsA的菌载量始终高于野生株,其中在感染24 h后的脾脏中其菌载量达到最高值,差异极显著（P＜0.001）;在感染12 h后的肝脏中其菌载量达到最高值,差异极显著（P＜0.01）。在宿主免疫基因对其响应上,感染12h后,脾脏和头肾中免疫球蛋白基因IgM和白介素基因

关键词：哈维弧菌假定毒力基因基因敲除生物学特性 cqsA vscCD 毒力调控

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呼兰河畔的怀想

延安文学 2022年第3期 171-174页

作者：张亚秋

呼兰河畔的风暖了百年，也凛冽了百年；呼兰河水流淌了百年，也封冻了百年。百年的风风雨雨，吹散了很多、淹没了很多，时光的沙漏，平静地按照自己的节奏律动，稳稳地向前，终究使一些美好与高尚在经久的磨砺中重现光华与尊贵，一如你...

呼兰河畔的风暖了百年，也凛冽了百年；呼兰河水流淌了百年，也封冻了百年。百年的风风雨雨，吹散了很多、淹没了很多，时光的沙漏，平静地按照自己的节奏律动，稳稳地向前，终究使一些美好与高尚在经久的磨砺中重现光华与尊贵，一如你，百年后，仰慕者众、追随者众。昨夜的一场飞雪，银白了整个世界，仿佛特意为我的拜访铺一条洁白的路，广阔无边的纯色让我激动的心宁静下来。因为你在，尽管严寒，我必须来。早就想来，之所以没有早来，

关键词：

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吉林省粮食生产的环境效率分析

吉林省粮食生产的环境效率分析

作者：张亚秋吉林农业大学

学位级别：硕士

近年来,我国在粮食生产过程中大规模使用机械耕种和收获、大量地施用化肥和农药等工业化投入要素,使得粮食产量实现了“十二连增”,粮食生产方式也由传统的生产方式向现代化的生产方式转变。而与此同时,也产生了日趋严重的负面效应,例如... 详细信息

近年来,我国在粮食生产过程中大规模使用机械耕种和收获、大量地施用化肥和农药等工业化投入要素,使得粮食产量实现了“十二连增”,粮食生产方式也由传统的生产方式向现代化的生产方式转变。而与此同时,也产生了日趋严重的负面效应,例如:环境的污染、生态的可持续等问题。越来越多的人们开始关注农业生产碳排放不断增多的问题,农业碳排放仅次于工业碳排放,是全球温室气体排放的第二大根源,已经严重影响到农业的可持续发展,而粮食生产所产生的碳排放是农业生产过程中碳排放的主要来源之一,因此,降低粮食生产碳排放是目前较为迫切解决的问题,也是政府治理环境污染的重点问题。粮食生产所带来的环境问题越来越引起人们的广泛关注,而基于碳排放视角测算环境效率值能直观反映粮食生产对环境的影响,让人们清楚地意识到粮食生产所付出的环境代价,进而提出提高粮食生产环境效率,减少粮食生产对环境的污染和消耗等一系列措施来推动粮食生产的可持续发展。本研究根据2007-2016年吉林省各市数据,基于碳排放视角,采用DEA窗口模型测算了吉林省各市粮食生产的环境效率,并分析了吉林省粮食生产的环境效率、粮食生产的环境无效率及其影响因素。研究结果表明:(1)吉林省粮食生产的环境效率存在明显的空间差异和时间差异,空间差异上呈现出东部、中部、西部依次递减的现象。而且随着时间变化,部分地区的环境效率也呈现出了递减现象;(2)经济发展程度不同地区的粮食生产环境效率也存在差异,具体而言,经济发展较快的地区粮食生产的环境效率普遍低于经济发展相对缓慢的粮食生产地区;(3)吉林省粮食生产的环境无效率平均值中,化肥投入要素和农药投入要素成为主要的碳排放来源,是导致吉林省粮食生产环境效率降低的主要投入要素。同时,翻耕无效率在吉林市最为明显,机械无效率在长春市最为明显,化肥无效率在白城市最为明显,农药无效率在松原市最为明显;(4)劳动力、农膜、秸秆焚烧以及传统观念等因素也会影响到吉林省粮食生产的环境效率。基于此本文提出如下对策建议:(1)优化吉林省粮食生产投入要素;(2)在吉林省各市推广和应用先进的粮食生产技术;(3)加强吉林省粮食生产环境保护宣传;(4)完善吉林省粮食生产的环境效率保障政策。

关键词：粮食生产环境效率 DEA窗口模型吉林省

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关于色彩教养理念下的中职美术教育研究

流行色 2022年第5期 153-155页

作者：张亚秋微山县职业教育中心学校山东济宁277600

在艺术种类中,美术是一门十分重要的科目,中职美术色彩教学主要是发现,欣赏,创新色彩的过程,有助于培养中职学生的个性化创作能力以及创新能力。教师要基于色彩教养理念不断优化课堂教学模式,以期能更好地提升中职美术教学水平,促进学... 详细信息

在艺术种类中,美术是一门十分重要的科目,中职美术色彩教学主要是发现,欣赏,创新色彩的过程,有助于培养中职学生的个性化创作能力以及创新能力。教师要基于色彩教养理念不断优化课堂教学模式,以期能更好地提升中职美术教学水平,促进学生形成良好的艺术素养。本文主要对色彩教养理念下的中职美术教育研究中的问题与措施进行探究。

关键词：色彩教养理念中职美术研究问题与措施

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腺样体肥大与牙颌面畸形的相关性研究

腺样体肥大与牙颌面畸形的相关性研究

作者：张亚秋第四军医大学

学位级别：硕士

腺样体为一群附着于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间的淋巴组织,腺样体因为反复的感染和炎症刺激引起的病理性增生称为腺样体肥大(Adenoid Hypertrophy)。腺样体肥大的发病率为9.9%-29.9%,常起于咽部感染和反复炎症刺激。腺样体... 详细信息

腺样体为一群附着于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间的淋巴组织,腺样体因为反复的感染和炎症刺激引起的病理性增生称为腺样体肥大(Adenoid Hypertrophy)。腺样体肥大的发病率为9.9%-29.9%,常起于咽部感染和反复炎症刺激。腺样体作为淋巴组织是人体免疫系统组成之一,很多家长担心腺样体切除后会导致患儿免疫力下降,也担心手术带来的创伤和风险,然而腺样体肥大可引起儿童中耳炎,导致患儿听力下降,堵塞后鼻孔加重鼻炎,也是引起儿童低通气睡眠呼吸暂停综合征(children obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的主要病因之一。因该病贯穿儿童整个生长发育过程,对儿童身心的正常发育和健康有着深远影响。腺样体肥大致使患儿发生张口呼吸所带来的肌肉功能的改变亦会影响患儿的颌面部发育,改变患儿的面貌形成腺样体面容,但该因素往往并不在腺样体切除术手术指征范围内,也没有引起家长的足够重视。近年来,上气道阻塞对颅颌面生长发育的影响正越来越受到正畸和儿童口腔医生的关注。在寻求正畸治疗的病人中,很大一部分少年儿童病人患有腺样体肥大,这得益于正畸科常用辅助检查手段头影侧位片可以清晰的观察到位于上气道鼻咽段的腺样体,使得正畸医生在不借助其它辅助检查手段的情况下能够准确估计腺样体在气道中的占位率。目前,国内外许多学者已证实了腺样体肥大对牙颌面的生长发育存在影响。但前人的研究多单纯将观察对象分为实验组和对照组,没有比较不同程度的腺样体肥大对牙颌面发育造成影响的差异性,也没有将存在和不存在口呼吸的因素考虑进去。目的:本研究通过比较牙颌面畸形与不同程度的腺样体肥大以及是否伴有口呼吸(MB)两个方面,寻找两者可能存在的关联,试图为腺样体肥大切除术提供临床参考指征,避免腺样体肥大对牙颌面生长发育的不良影响。方法:纳入10-14周岁,不同程度腺样体肥大者60例,其中口呼吸(Mouth Breathing)患者15例,10-14周岁无腺样体肥大患者30例,作为对照组。测量其头影侧位片A/N比值、牙颌面各项数据,按A/N比值大小分为三个组(A组:A/N<0.60;B组:0.60≤A/N<0.70;C组:A/N≥0.70),每组30例。C组中不存在口呼吸患者为C1组,存在口呼吸患者为C2组。应用统计学分析各项项目的变异程度与腺样体肥大等级的相关性,以及单纯腺样体肥大患者与腺样体肥大伴MB患者牙颌面畸形的差异。结果:腺样体肥大组与对照组比较,U1NA角B组、C组和L1NB角C组角度增大具有统计学意义(P≤0.05)。腺样体肥大伴MB组与腺样体肥大无MB组比较,NPog-SN角减小及GoGn-SN角增大具有统计学意义(P≤0.05)。结论:重度腺样体肥大(A/N≥0.70)伴MB患者表现为明显的下颌后缩,下颌平面角增大和牙齿唇倾,建议上述患者于6周岁前行腺样体肥大切除术,并及早干预避免避免对牙颌面生长发育造成不良影响。

关键词：腺样体腺样体切除术上气道牙颌面畸形生长发育口呼吸口腔正畸学

姜树民教授从气血失调论治非酒精性脂肪性肝病经验

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姜树民教授从气血失调论治非酒精性脂肪性肝病经验

作者：张亚秋辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本篇论文欲对姜树民教授从气血失调论治非酒精性脂肪性肝病辨证思路及用药经验进行总结。材料与方法:在CNKI上以“脂肪肝”或“非酒精性脂肪性肝病”或“肝着”或“症瘕”或“积聚”为主题词搜索得到相关文献1260篇,粗筛及精读800... 详细信息

目的:本篇论文欲对姜树民教授从气血失调论治非酒精性脂肪性肝病辨证思路及用药经验进行总结。材料与方法:在CNKI上以“脂肪肝”或“非酒精性脂肪性肝病”或“肝着”或“症瘕”或“积聚”为主题词搜索得到相关文献1260篇,粗筛及精读800余篇,剔除不符合要求的相关文献,并结合对2015年1月1日至2015年12月1日的相关门诊病例40余例进行归纳分析。结果:通过分析发现,姜树民教授认为气血失调是非酒精性脂肪肝发生、发展的病理基础,在此过程中伴见的痰饮、瘀血等病理产物又可作为推动病情发展的重要致病因素。治疗过程中在辨证基础上,通过燮理中焦、疏肝理肺、行气通络逐瘀等调节人体正气,祛除病理产物以达到临床治疗目的。结论:肝脏体阴用阳,发病过程总离不开气血失调,故从气血失调论治更能全面把握疾病的病机及发展规律,高屋建瓴,常常事半功倍,取得较好疗效。值得在临床上推广,并有待进一步研究、完善。

关键词：非酒精性脂肪性肝病气血失调经验姜树民

微信使用行为对成都市新生代农民工社会资本的影响研究

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微信使用行为对成都市新生代农民工社会资本的影响研究

作者：张亚秋电子科技大学

学位级别：硕士

农民工群体是中国改革开放后进行工业化、城镇化建设中逐渐形成的一个社会群体,是城乡二元制社会结构的产物。第一代农民工为了谋求更好的经济地位而离乡。由于媒介接触渠道受到较大的限制,其媒介素养普遍较低。随着媒介技术较快的发展... 详细信息

农民工群体是中国改革开放后进行工业化、城镇化建设中逐渐形成的一个社会群体,是城乡二元制社会结构的产物。第一代农民工为了谋求更好的经济地位而离乡。由于媒介接触渠道受到较大的限制,其媒介素养普遍较低。随着媒介技术较快的发展,以平板电脑、智能手机为代表的新型媒介开始迅速冲击媒介市场。低门槛的特质使其在不同年龄的用户群体中达到了前所未有的普及。这时,第一代农民工群体已过壮年,而进一步深化的改革对劳动力的需求并没有减少,社会结构性的调整又加剧形成了新一轮的分工。新生代农民工群体就是基于这样的背景下走上了历史舞台。在移动互联网时代,移动社交媒体的出现丰富了网络社交活动,成为了用户必不可少的选择之一。微信作为其中的佼佼者,已经开始逐渐影响人们的生活方式。新生代农民工群体对于移动社交媒介的依赖程度普遍高于第一代农民工。但当移动社交媒体为新生代农民工所搭建的平台进一步拉近其虚拟空间距离时,也造成他们的虚拟与现实出现隔阂、错位。新生代农民工在城市融入过程中除自身技能与素养外,还渴望获取一定的社会资本,进而改变自身的生活状态,而移动社交媒体的出现与功能的拓展让虚拟空间内的人际关系转化为网络社会资本成为可能。新生代农民工的移动社交媒介使用行为究竟对自身的社会资本有无影响?其过程是获取更多还是失去更多?作为移动社交媒体代表的微信是否碎片化了新生代农民工的生活,使其浪费了时间与精力?微信使用方式和内容是否在一定程度上塑造了新生代农民工的价值观?新生代农民工是否利用微信给其带来社会资源,方式有哪些?本文第一、二章就新生代农民工微信使用行为与其社会资本的相关性提出问题并对相关理论与文献进行梳理;第三章通过问卷调查的方式了解新生代农民工微信使用行为的现状,并从中提取目标群体在使用行为的特质,为进一步了解这些特质对新生代农民工社会资本的影响奠定基础;本文第四章依据上一章的结论,进一步通过焦点小组法和个案研究法对新生代农民工微信使用行为对其社会资本的影响进行探究并得出结论,同时也在社会、开发者和新生代农民工自身三个层面提出建议;本文第五章就研究的局限进行探讨并就未来可能的研究方向进行展望。本研究旨在为移动社交媒体的开发者提供借鉴,也为新生代农民工提升个人网络社会资本提供一些可行性建议。本文的研究结果显示:性别、所处行业的差异都会在不同方面影响新生代农民工个人社会资本的积累,男性的微信使用行为对其社会资本的影响要大大高于女性;新生代农民工所处行业的开放性与其利用微信进行社会资本积累的效果呈正相关。具体而言,新生代农民工对于微信的使用行为偏好、媒介使用强度、媒介使用动机、媒介使用依赖程度会在社会资源关联、社会与媒介信任、社会行为参与、个人生活满意四个层面影响个人社会资本的积累。新生代农民工群体应树立正确的价值观念,从提高自身媒介素养出发,利用微信的多种功能并采用合理的使用策略来促进自身社会资本的获得与社会关系的维系。

关键词：新生代农民工微信使用行为社会资本

沈阳国际软件园D09#楼施工项目的进度计划与控制研究

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沈阳国际软件园D09#楼施工项目的进度计划与控制研究

作者：张亚秋东北大学

学位级别：硕士

近年来,我国的科学技术水平得到了飞速的发展,但是与发达国家的差距仍然很大。为到21世纪中叶我国能够在科技领域跻身世界先进行列,必须花大力气推动科技进步,而要推进科技进步必然离不开科技进步的载体,即科技园区的建设。为了加快沈... 详细信息

近年来,我国的科学技术水平得到了飞速的发展,但是与发达国家的差距仍然很大。为到21世纪中叶我国能够在科技领域跻身世界先进行列,必须花大力气推动科技进步,而要推进科技进步必然离不开科技进步的载体,即科技园区的建设。为了加快沈阳的科技进步步伐,沈阳市规划建设沈阳国际软件园,并将其作为浑南区科技创新的承载空间。这样一来,沈阳国际软件园中各个工程项目管理水平的高低,对能否发挥其应有的作用具有十分重要的作用。项目进度管理是项目管理较为重要的组成部分,项目进度计划与控制是项目进度管理中的两个核心环节。基于此,本文以沈阳国际软件园D9#楼施工项目为研究对象,重点对该项目的进度计划与进度控制展开较为系统的研究,为该施工项目能够高标准、高效率按期完成提供依据。论文首先对本文的理论基础,即项目进度管理理论进行了概述;其次对沈阳国际软件园及其D9#楼施工项目进行了简要的介绍,以使读者对本文的研究对象有所了解;接下来依据较为规范的项目进度计划编制流程,即结构分解、责任分配、活动排序、时间估算、绘制项目进度计划图并优化等,制定了沈阳国际软件园D9#楼施工项目的进度计划,为后续的进度控制提供依据。最后为保证沈阳国际软件园D9#楼施工项目的进度计划得以顺利实施,制定沈阳国际软件园D9#楼施工项目的进度控制预案,具体包括项目进度控制的方式,项目进度控制的流程以及相应的保障措施等。

关键词：项目管理项目进度管理项目进度计划项目进度控制