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刘启泉基于“六腑以通为补”论治慢性萎缩性胃炎经验

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 25-28页

作者：郑世豪张乃霖梁笑妍郭浩林宋聪敏李红京刘启泉北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 河北中医药大学第一附属医院河北石家庄050000 广州中医药大学广东广州510006 河北省中医院河北石家庄050000

该文将刘启泉教授从“六腑以通为补”理论出发论治慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验介绍如下。生动阐释了六腑与慢性萎缩性胃炎的生理与病理关系,简要说明了从六腑论治慢性萎缩性胃炎的理论基础,认为其病位虽在胃,却与六腑密切相关。慢性萎缩... 详细信息

该文将刘启泉教授从“六腑以通为补”理论出发论治慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验介绍如下。生动阐释了六腑与慢性萎缩性胃炎的生理与病理关系,简要说明了从六腑论治慢性萎缩性胃炎的理论基础,认为其病位虽在胃,却与六腑密切相关。慢性萎缩性胃炎的发病与“胃宜降则和”有着重要的联系,而人体之六腑均与足阳明胃之通降密切相关,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱得以通调,CAG即可得到缓解。刘师从“谨守病机”入手,在临床上运用通泄胆腑、通降胃腑、通调大肠、通利小肠、通畅三焦、通达膀胱六法,以达到缓解CAG症状、使萎缩的胃黏膜得以逆转的效果。刘师在临证潜方用药时根据患者实际情况之不同而具体化裁,谨守“六腑以通为补”理论,遵叶氏“忌刚用柔”之旨,灵活运用泄胆腑、降胃腑、调大肠、利小肠、畅三焦、达膀胱之药,六腑并治,气血同调,达到通六腑以安胃的目的,最终实现以通为补,以期有效逆转腺体萎缩的镜下病理表现,防止疾病进一步恶化。

关键词：刘启泉慢性萎缩性胃炎六腑以通为补名医经验

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全国名中医刘启泉“一降、二调、三结合”治疗慢性萎缩性胃炎经验

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中国中西医结合消化杂志 2024年第7期 560-563页

作者：杨倩孙建慧曹桦徐伟超张乃霖支政姜建明河北省中医院脾胃病科河北省浊毒证重点实验室河北中医药大学河北医科大学

本文主要介绍了全国名中医刘启泉教授“一降、二调、三结合”治疗慢性萎缩性胃炎新思路。刘教授从胃腑斡旋气机，易生郁滞、阳明腑实，易从热化、多津多血，易生瘀阻的生理功能及病理特点，认为慢性萎缩性胃炎“滞”为病发之因，“热(毒... 详细信息

本文主要介绍了全国名中医刘启泉教授“一降、二调、三结合”治疗慢性萎缩性胃炎新思路。刘教授从胃腑斡旋气机，易生郁滞、阳明腑实，易从热化、多津多血，易生瘀阻的生理功能及病理特点，认为慢性萎缩性胃炎“滞”为病发之因，“热(毒)”为病进之基，“瘀”为病变之由，创新性提出“一降、二调、三结合”治疗体系，对本病的辨证论治提供新的思路。

关键词：慢性萎缩性胃炎全国名中医学术思想一降二调三结合

刘启泉从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征经验

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中国中医药信息杂志 2024年第3期31卷 160-164页

作者：张乃霖景璇关胜江孙建慧陈苹苹张霞刘启泉(指导) 河北省中医院河北石家庄050011 河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心河北石家庄050011 河北中医药大学河北石家庄050200

总结刘启泉教授从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征的临证经验。刘教授认为,尿道综合征病位在尿道,核心病机为脾胃不和,湿邪阻滞,水道不利,治疗应以“安脾胃”贯穿始终。同时,该病与五脏不调密切相关,外感、内伤、情志、饮食、劳倦及... 详细信息

总结刘启泉教授从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征的临证经验。刘教授认为,尿道综合征病位在尿道,核心病机为脾胃不和,湿邪阻滞,水道不利,治疗应以“安脾胃”贯穿始终。同时,该病与五脏不调密切相关,外感、内伤、情志、饮食、劳倦及脏腑失调等均会影响五脏功能继而发病。临床中基于“通调五脏安脾胃”思想,根据患者症状表现,综合运用升清降浊以和胃通淋、养心清心以泻热通淋、益肺泻热以利湿通淋、补肾温阳以化气通淋、疏肝清肝以行气通淋的方法指导治疗,可使五脏调和,水道得利,症状缓解,淋证得瘥。

关键词：尿道综合征通调五脏安脾胃刘启泉名医经验

基于数据挖掘的刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律及机制研究

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 849-856页

作者：石芳郭浩林徐天琦张乃霖孙建慧赵倩文李京尧刘启泉刘阳河北省中医院河北石家庄050013 河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心河北石家庄050013 河北中医药大学第一附属医院河北石家庄050599 邢台市人民医院河北邢台054001

目的基于古今医案云平台及网络药理学方法,探讨刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的组方规律及核心药物作用机制,为CAG的治疗提供客观依据。方法收集刘启泉教授治疗CAG门诊处方,通过古今医案云平台挖掘... 详细信息

目的基于古今医案云平台及网络药理学方法,探讨刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的组方规律及核心药物作用机制,为CAG的治疗提供客观依据。方法收集刘启泉教授治疗CAG门诊处方,通过古今医案云平台挖掘相关用药规律,对核心药物组合活性成分及CAG潜在靶点进行网络药理学机制分析。结果共纳入635份医案,涉及176味中药,有42味中药使用频次超过110次,主要为清热药、理气药、补虚药及活血化瘀药;结合高频药物、关联规则及聚类分析得到治疗CAG的核心药物组合为:蒲公英、延胡索、当归、茯苓、郁金、石菖蒲、白芍、莪术、香附。网络药理学分析表明核心药物组合中8-异戊烯基山奈酚、山柰酚、β-谷甾醇等活性成分作用于蛋白激酶B1(Proteinkinase B1,AKT1)、肿瘤抑制因子p53(Tumorsuppressorp53,Tp53)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)等核心靶点;核心药物组合治疗CAG的潜在靶点主要富集在66个细胞组成、99种分子功能和683个生物过程中;生物学通路主要为癌症通路、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)信号通路、TNF信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3K/Akt)信号通路、p53信号通路等。结论通过数据挖掘方法较好体现了刘启泉教授治疗CAG的用药规律,即以“肝郁热毒血瘀”为核心病机,以调肝为先,解毒、活血、补虚并用;并初步揭示了刘启泉教授治疗CAG用药的多靶点作用机制,为临床应用提供参考。

关键词：名医经验慢性萎缩性胃炎刘启泉数据挖掘用药规律网络药理学

加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎大鼠SOCS3/TLR4信号通路的影响

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中国中药杂志 2022年第15期47卷 4128-4135页

作者：郑晓佳陈苹苹刘阳孙建慧张乃霖王斌刘启泉河北中医学院河北石家庄050020 河北中医学院第一附属医院河北石家庄050011

探讨加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃组织细胞信号转导抑制因子3(SOCS3)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。将60只SPF级SD大鼠随机分为正常组,模型组,摩罗丹组,加味当归芍药散高、中、低剂量组,除了正常组外,其余各组大鼠采... 详细信息

探讨加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃组织细胞信号转导抑制因子3(SOCS3)/Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。将60只SPF级SD大鼠随机分为正常组,模型组,摩罗丹组,加味当归芍药散高、中、低剂量组,除了正常组外,其余各组大鼠采用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)复合法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型。造模12周,开始灌胃给予各组大鼠相应药物,给药持续8周。末次给药后,取材。HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化,ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)检测IL-6、TNF-α和CRP的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测SOCS3、TLR4基因表达水平,Western blot法检测SOCS3、TLR4、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。免疫组化法检测大鼠胃组织中NF-κB、MyD88、NLRP3、Bcl-2、Bax、Bad蛋白表达水平。加味当归芍药散各剂量组大鼠胃黏膜萎缩减轻,大鼠血清中IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低,大鼠胃组织中SOCS3 mRNA水平升高,TLR4 mRNA水平降低,SOCS3蛋白水平升高,TLR4、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低,NF-κB、MyD88、NLRP3、Bax、Bad蛋白表达水平减弱,Bcl-2蛋白表达水平增强。加味当归芍药散能够明显改善CAG大鼠胃黏膜萎缩状态,其机制可能与干预SOCS3/TLR4通路相关。

关键词：加味当归芍药散慢性萎缩性胃炎细胞信号转导抑制因子3/Toll样受体4信号通路

大柴胡汤化裁方治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床观察

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大柴胡汤化裁方治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床观察

作者：张乃霖山西中医药大学

学位级别：硕士

目的观察大柴胡汤化裁方治疗功能性消化不良肝胃郁热证的临床疗效,为中医药治疗功能性消化不良肝胃郁热证提供更安全有效的治疗方案。方法选取就诊于山西中医学院附属医院门诊的,功能性消化不良患者,66例,均符合纳入标准。按统计学方法... 详细信息

目的观察大柴胡汤化裁方治疗功能性消化不良肝胃郁热证的临床疗效,为中医药治疗功能性消化不良肝胃郁热证提供更安全有效的治疗方案。方法选取就诊于山西中医学院附属医院门诊的,功能性消化不良患者,66例,均符合纳入标准。按统计学方法随机分为2组,即治疗组和对照组,每组各33例。对照组予枸橼酸莫沙必利片,每次5mg,Tid;治疗组予大柴胡汤化裁方,200ml水冲服,日2次,早晚分服。4周为一疗程,一疗程后观察两组患者临床症状的改善情况。结果1.大柴胡汤化裁方组(治疗组)对肝胃郁热型功能性消化不良患者的临床症状的总有效率达到93.5%,枸橼酸莫沙必利组(对照组)总有效率70.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.各组患者治疗后,症状积分与同组治疗前相比显著降低。同组治疗前后症状积分差异显著(P<0.01)。在治疗指数改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。3.两组患者用药期间,病情治疗平稳,两组均未出现不良反应,两组治疗后经复查各项指标均未发现实验室及检查指标异常改变。4.研究前后进行的安全指标检查对比,均未发现明显异常指标,说明中药方剂配伍可达到准确安全,临床用药安全可靠,值得临床推广及运用。结论大柴胡汤化裁方治疗肝胃郁热型功能性消化不良,通过临床观察,得出以下结论:1.大柴胡汤加减及枸橼酸莫沙必利,治疗肝胃郁热型功能性消化不良,均为安全、有效的。2.大柴胡汤化裁方治疗肝胃郁热型功能性消化不良,效果明显,与枸橼酸莫沙必利对照比较,治疗组总体疗效更佳,是较为理想的治疗肝胃郁热型FD的药物。3.研究表明:大柴胡汤化裁方治疗肝胃郁热型功能性消化不良,治疗效果明显,说明运用中医方法辨证治疗功能性消化不良的效果明显优于单纯的西药治疗,中医在辩证论治疾病方面具有明显的优势。

关键词：功能性消化不良大柴胡汤肝胃郁热

加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响

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中药新药与临床药理 2022年第5期33卷 580-587页

作者：郑晓佳刘阳孙建慧张乃霖王斌石芳刘启泉河北中医学院河北石家庄050200 河北中医学院附属医院河北省石家庄050000

目的探讨加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组和造模组,采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)复合法建立CAG大鼠模型;将造模成功的大鼠随机分为模型组、摩罗丹组(0.5 g... 详细信息

目的探讨加味当归芍药散对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠JAK2/STAT3信号通路的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组和造模组,采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)复合法建立CAG大鼠模型;将造模成功的大鼠随机分为模型组、摩罗丹组(0.5 g·kg^(-1))和加味当归芍药散高、中、低剂量组(16、8、4 g·kg^(-1)),每组10只;灌胃给药,每日1次,连续8周。采用HE染色法观察大鼠胃黏膜组织病理变化;ELISA法检测胃黏膜组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;Real-time PCR法检测胃黏膜组织JAK2、STAT3 mRNA表达水平;Western Blot法检测胃黏膜组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平;免疫组化法检测胃黏膜组织中Bcl-2、Bcl-xl、Bax、BAD蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜萎缩明显;胃黏膜组织中的IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01);STAT3 mRNA表达水平显著升高(P<0.01);p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3值显著升高(P<0.01);Bax、Bad蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2、Bcl-xl蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,当归芍药散给药组大鼠的胃黏膜萎缩明显改善;胃黏膜组织中的IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.05,P<0.01);STAT3 mRNA表达显著下调(P<0.01);p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3值显著降低(P<0.01);Bax、Bad蛋白表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2、Bcl-xl蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论加味当归芍药散能够明显改善CAG大鼠的胃黏膜萎缩状态,可能与下调JAK2/STAT3信号通路,减少炎症因子生成及细胞凋亡有关。

关键词：加味当归芍药散慢性萎缩性胃炎 JAK2/STAT3信号通路炎症因子凋亡大鼠

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从“通调五脏安脾胃”辨治多汗症

中医杂志 2023年第8期64卷 857-860页

作者：张乃霖关胜江梁笑妍石芳李京尧李浩刘启泉河北省中医院河北省石家庄市050011 广州中医药大学

认为多汗症与五脏功能失常有关,脾胃不和是其关键病机,提出从“通调五脏安脾胃”观点辨治多汗症。临证自拟安脾胃经验方作为基础方以健脾和胃止汗,同时根据多汗症不同的症状表现辨证论治。针对心、肺、肾、肝四脏功能失常所致的多汗症,... 详细信息

认为多汗症与五脏功能失常有关,脾胃不和是其关键病机,提出从“通调五脏安脾胃”观点辨治多汗症。临证自拟安脾胃经验方作为基础方以健脾和胃止汗,同时根据多汗症不同的症状表现辨证论治。针对心、肺、肾、肝四脏功能失常所致的多汗症,心病者配合养心清心法以敛汗,常合用桂枝甘草汤或当归六黄汤加减;肺病者配合益肺泻热法以固汗,常合用玉屏风散或泻白散加减;肾病者配合补肾滋阴法以摄汗,常合用金匮肾气丸或都气丸加减;肝病者配合清肝敛肝法以束汗,常合用龙胆泻肝汤或一贯煎加减。使五脏调和,阴平阳秘,肌表得固,多汗症得瘥。

关键词：多汗症通调五脏健脾和胃安脾胃经验方

刘启泉教授论治慢性萎缩性胃炎学术思想及用药规律探析

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西部中医药 2023年

作者：张乃霖陈苹苹张霞王斌刘启泉河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室河北中医学院河北省中医院

对全国名中医刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）的学术思想进行小结。刘教授深研胃腑之常变，潜究萎缩之病机，传承精华，守正创新，遵古训，创新方，形成了治疗CAG独特的诊疗思路与方法。刘教授从脾胃... 详细信息

对全国名中医刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）的学术思想进行小结。刘教授深研胃腑之常变，潜究萎缩之病机，传承精华，守正创新，遵古训，创新方，形成了治疗CAG独特的诊疗思路与方法。刘教授从脾胃的生理病理特点出发，认为“浊毒血瘀”是CAG的病机关键，提出了“化、健、疏、活、清”五大治疗法则，用“化湿浊，健脾胃，疏肝气，活血瘀，清热毒”的方法治疗CAG，同时遣方用药重视微观辨证与兼证统筹论治，灵活化裁，为临床治疗CAG提供借鉴。

关键词：刘启泉慢性萎缩性胃炎名医经验学术思想