基于数据挖掘的刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律及机制研究

作     者：石芳 郭浩林 徐天琦 张乃霖 孙建慧 赵倩文 李京尧 刘启泉 刘阳 SHI Fang;GUO Hao-lin;XU Tian-qi;ZHANG Nai-lin;SUN Jian-hui;ZHAO Qian-wen;LI Jing-yao;LIU Qi-quan;LIU Yang

作者机构：河北省中医院河北石家庄050013 河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心河北石家庄050013 河北中医药大学第一附属医院河北石家庄050599 邢台市人民医院河北邢台054001 

出 版 物：《世界中西医结合杂志》 (World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第5期

页      面：849-856页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局2018年全国名中医传承工作室项目(国中医药办人教函119号) 第二批国家中医临床研究基地建设项目(国中医药科技函131号) 河北省省级重点研发计划项目(223777136D) 河北省社会科学发展研究课题(20220202282) 河北省中医药管理局科研计划项目(2022334)。 

主　　题：名医经验 慢性萎缩性胃炎 刘启泉 数据挖掘 用药规律 网络药理学 

摘      要：目的 基于古今医案云平台及网络药理学方法,探讨刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的组方规律及核心药物作用机制,为CAG的治疗提供客观依据。方法 收集刘启泉教授治疗CAG门诊处方,通过古今医案云平台挖掘相关用药规律,对核心药物组合活性成分及CAG潜在靶点进行网络药理学机制分析。结果 共纳入635份医案,涉及176味中药,有42味中药使用频次超过110次,主要为清热药、理气药、补虚药及活血化瘀药;结合高频药物、关联规则及聚类分析得到治疗CAG的核心药物组合为:蒲公英、延胡索、当归、茯苓、郁金、石菖蒲、白芍、莪术、香附。网络药理学分析表明核心药物组合中8-异戊烯基山奈酚、山柰酚、β-谷甾醇等活性成分作用于蛋白激酶B1(Proteinkinase B1,AKT1)、肿瘤抑制因子p53(Tumorsuppressorp53,Tp53)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)等核心靶点;核心药物组合治疗CAG的潜在靶点主要富集在66个细胞组成、99种分子功能和683个生物过程中;生物学通路主要为癌症通路、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)信号通路、TNF信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3K/Akt)信号通路、p53信号通路等。结论 通过数据挖掘方法较好体现了刘启泉教授治疗CAG的用药规律,即以“肝郁热毒血瘀为核心病机,以调肝为先,解毒、活血、补虚并用;并初步揭示了刘启泉教授治疗CAG用药的多靶点作用机制,为临床应用提供参考。