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肝硬化门静脉高压症的内科治疗

山东医药 1999年第4期39卷 37-38页

作者：张丕利梁扩寰上海市第一人民医院同济医科大学附属同济医院肝病研究所

门脉高压症的治疗主要是抢救食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）及预防食管曲张静脉出血。由于大部分静脉曲张患者终生不出血，故门脉高压诊断后，应定期作胃镜检查，监测静脉曲张程度，对出血危险性大者应行预防性治疗，但对已有出血者应... 详细信息

门脉高压症的治疗主要是抢救食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）及预防食管曲张静脉出血。由于大部分静脉曲张患者终生不出血，故门脉高压诊断后，应定期作胃镜检查，监测静脉曲张程度，对出血危险性大者应行预防性治疗，但对已有出血者应百分之百预防再出血。１ＥＶＢ的治疗...

关键词：肝硬化门脉高压症内科治疗

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发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

中国实用内科杂志 1997年第7期17卷 441-442页

作者：张丕利黄自平王国良上海市第一人民医院

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上... 详细信息

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...

关键词：变态反应病发热皮疹多脏器损害淋巴结肿大

肝硬化大鼠血管平滑肌细胞Gq蛋白信号转导功能的研究

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中华医学杂志 2000年第7期80卷 534-537页

作者：张丕利张儒王兴鹏王国良上海市第一人民医院消化科 200080

目的　为观察肝硬化大鼠动脉血管平滑肌细胞对血管紧张素Ⅱ (AT Ⅱ )是否存在受体后Gq蛋白信号转导通路的异常。方法　采用总胆管结扎制备大鼠肝硬化模型 ,分离主动脉血管平滑肌细胞后进行细胞培养 ,并予免疫组化鉴定。分别采用细胞感... 详细信息

目的　为观察肝硬化大鼠动脉血管平滑肌细胞对血管紧张素Ⅱ (AT Ⅱ )是否存在受体后Gq蛋白信号转导通路的异常。方法　采用总胆管结扎制备大鼠肝硬化模型 ,分离主动脉血管平滑肌细胞后进行细胞培养 ,并予免疫组化鉴定。分别采用细胞感应微生理探测系统、三磷酸肌醇(IP3)分析法、Western印迹法检测血管平滑肌细胞AT Ⅱ受体介导的细胞外液酸化速率 (ECAR)、IP3生成、P42 / 44丝裂原激活的蛋白激酶 (MAPK)磷酸化功能。结果　大鼠胆管结扎后 4 5周肝硬化形成。AT Ⅱ可剂量依赖性增强假手术组ECAR及IP3生成 ,但肝硬化组的ECAR和IP3形成明显降低 ,肝硬化组中AT Ⅱ刺激P42 / 44MAPK的磷酸化亦显著减少 ,但 2组的表达总量不变。结论　肝硬化时 ,动脉血管平滑肌细胞对AT Ⅱ受体介导的Gq蛋白信号转导功能发生障碍。

关键词：肝硬化信号传递血管平滑肌细胞 Gq蛋白

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低温缺血对心脏β肾上腺素能受体系统的影响

中国病理生理杂志 1998年第3期14卷 293-295页

作者：张华叶世铎张友荣张丕利成都军区总医院胸心外科同济医科大学心研所

目的和方法：体外循环过程用高钾冷晶体停搏液诱导狗心脏停搏，观测了心室肌β受体系统的变化。结果：心脏冷缺血过程，心肌膜β受体密度升高，但腺苷酸环化酶基础活性及药物（异丙肾上腺素和ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ）刺激活性均明显减低。... 详细信息

目的和方法：体外循环过程用高钾冷晶体停搏液诱导狗心脏停搏，观测了心室肌β受体系统的变化。结果：心脏冷缺血过程，心肌膜β受体密度升高，但腺苷酸环化酶基础活性及药物（异丙肾上腺素和ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ）刺激活性均明显减低。结论：心肌膜β受体与腺苷酸环化酶之间的脱偶联改变及腺苷酸环化酶催化单位本身的缺血性损伤。

关键词：低温缺血受体肾上腺能β 腺苷酸环化酶类心脏冷缺血体外循环

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内源性一氧化碳的基础及其与肝脏的关系

国外医学（内科学分册） 2000年第5期27卷 188-191页

作者：张丕利上海市第一人民医院消化科上海200080

内源性一氧化碳是一种信使分子，由体内多种细胞中的血红素氧合酶催化合成，具有扩张血管、炎症、应激中的保护等作用，与肝脏的血液循环、炎症、胆汁分泌以及门脉高压等密切相关。

关键词：内源性一氧化碳血红素氧合酶肝脏

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肝硬化再生大结节与癌前病变

国外医学（内科学分册） 1994年第6期21卷 242-244页

作者：张丕利同济医科大学肝病研究所

肝硬化再生大结节在肝硬化中有一定的发病率。经病理学实验证实，非典型增生型（Ⅱ型）肝硬化再生大结节与肝癌发生关系密切，临床观察也发现有较高的癌变率。对这种结节应积极处理，以防止癌变的发生。

关键词：再生大结节癌肝硬变肝肿瘤

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血管扩张物质与肝硬化门脉高压高动力循环

国外医学（消化系疾病分册） 1995年第3期15卷 131-133页

作者：张丕利同济医科大学同济医院肝病研究所 430030

外周动脉扩张是肝硬化门脉高压钠水潴留、腹水形成的始动因素,扩血管物质增多是动脉扩张继而形成高动力循环的重要原因。一些扩血管物质除可直接扩张血管外,还可使血管对体内增多的缩血管物质反应性下降。内源性一氧化氮、前列环素、胰... 详细信息

外周动脉扩张是肝硬化门脉高压钠水潴留、腹水形成的始动因素,扩血管物质增多是动脉扩张继而形成高动力循环的重要原因。一些扩血管物质除可直接扩张血管外,还可使血管对体内增多的缩血管物质反应性下降。内源性一氧化氮、前列环素、胰高糖素、腺苷、胆酸、γ-氨基丁酸、血小板激活因子等在肝硬化门脉高压时血管局部或循环中含量增加,引起了外周和内脏动脉扩张,形成了高动力循环状态。

关键词：血液动力学肝硬变门脉高血压

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一氧化氮在肝硬化鼠动脉扩张中的作用 

中华消化杂志 1995年第6期15卷 333-335页

作者：张丕利梁扩寰张文英林菊生尹朝礼武汉市同济医科大学附属同济医院上海市第一人民医院

本实验使用一氧化氮（ＮＯ）合成酶阻滞剂左旋硝基精氨酸（ＬＮＮＡ），研究了ＮＯ在四氯化碳（ＣＣＩ４）致肝硬化鼠动脉扩张中的作用。静注ＬＮＮＡ可部分纠正肝硬化鼠降低了的平均动脉压（ＭＡＰ）、外周血管阻力（ＰＶＲ）、并使高... 详细信息

本实验使用一氧化氮（ＮＯ）合成酶阻滞剂左旋硝基精氨酸（ＬＮＮＡ），研究了ＮＯ在四氯化碳（ＣＣＩ４）致肝硬化鼠动脉扩张中的作用。静注ＬＮＮＡ可部分纠正肝硬化鼠降低了的平均动脉压（ＭＡＰ）、外周血管阻力（ＰＶＲ）、并使高心脏指数（ＣＩ）有所下降，但只能使正常鼠ＭＡＰ升高。说明ＮＯ在肝硬化鼠动脉扩张所表现的高动力循环中起重要作用。

关键词：一氧化氮肝硬化血流动力学

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肝硬化门脉高压的预后

胃肠病学和肝病学杂志 1998年第4期7卷 300-303页

作者：张丕利黄自平上海市第一人民医院消化科上海市200080

肝硬化是一种常见的慢性进行性的肝脏疾病,最终出现门脉高压及肝功能衰竭的一系列并发症,晚期治疗效果较差,死亡率高.因此对肝硬化患者预后因素进行评价,预测出现并发症的概率及存活时间,以便监测病情演变,尽早预防并发症,适时治疗,以... 详细信息

肝硬化是一种常见的慢性进行性的肝脏疾病,最终出现门脉高压及肝功能衰竭的一系列并发症,晚期治疗效果较差,死亡率高.因此对肝硬化患者预后因素进行评价,预测出现并发症的概率及存活时间,以便监测病情演变,尽早预防并发症,适时治疗,以延长肝硬化门脉高压患者的寿命,提高生活质量.1.一般临床状况肝硬化代偿期患者6年生存率为54%,失代偿期则下降至21%,主要死亡原因为肝功能衰竭、肝细胞癌及消化道出血.代偿期患者10年后有58%进展为失代偿.代偿期与死亡有关的因素包括男性、HBsAg阳性、年龄、凝血酶原时间、食管静脉曲张。

关键词：肝硬变门静脉高压预后并发症