检索结果-南通市图书馆

世界知识画报（艺术视界） 2019年第11期 70-71页

作者：齐美建江西省中国画学会庐山美术家协会庐山摄影家协会

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柔性吸附材料最新研究进展

化工进展 2023年第6期42卷 2781-2798页

作者：路建美苏州大学材料与化学化工学部江苏苏州215123

近年来,具有柔性三维框架结构的吸附分离材料逐渐引起研究人员极大兴趣,其独特的动态吸附行为和富化学环境的结构框架赋予了其完全不同于传统刚性吸附材料的特性,这种特殊的柔性吸附材料在吸附分离、环境净化和传感等领域显示出巨大潜... 详细信息

近年来,具有柔性三维框架结构的吸附分离材料逐渐引起研究人员极大兴趣,其独特的动态吸附行为和富化学环境的结构框架赋予了其完全不同于传统刚性吸附材料的特性,这种特殊的柔性吸附材料在吸附分离、环境净化和传感等领域显示出巨大潜力。然而,由于研究者们缺少对柔性吸附现象的深入理解和相应的理论研究方法,该领域的发展较为缓慢。本文立足于作者自身研究工作,对柔性吸附的定义、理论发展和分类等方面的最新研究进展以及其在污染物去除、共沸物分离等方面的应用实例进行深度分析,力求为该领域发展提供相应的理论支撑。文中也指出了柔性吸附材料的产业化方向及前景,即应该努力探索柔性吸附材料大规模、高效率地处理环境中高浓度(低浓度)的液相(气相)污染物的应用前景,以此来推动柔性吸附材料的产业化。

关键词：柔性吸附弱相互作用三维框架机械形变

从礼制美德到性情之正——朱熹对《关雎》诗旨的扭转

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中国哲学史 2022年第6期 76-82页

作者：陈建美四川大学哲学系

作为《诗经》首篇,《周南·关雎》具有明大旨的意义,因而其解释历来为注家重视。《论语》的“《关雎》,乐而不淫,哀而不伤”之语对于学者理解《关雎》诗旨具有指导性。《毛诗正义》化用《论语》此语解释诗旨,体现出以礼制美德说诗的倾向... 详细信息

作为《诗经》首篇,《周南·关雎》具有明大旨的意义,因而其解释历来为注家重视。《论语》的“《关雎》,乐而不淫,哀而不伤”之语对于学者理解《关雎》诗旨具有指导性。《毛诗正义》化用《论语》此语解释诗旨,体现出以礼制美德说诗的倾向,这也是《毛诗》系统叙说诗旨的一贯风格,朱熹突破这一传统,从《论语》“乐而不淫”之语中提炼出不同的诠释原则——说明“性情之正”。本文从经学史的角度梳理并比较《毛诗正义》与朱熹《诗集传》关于“《关雎》,乐而不淫,哀而不伤”的解释,进而展现朱熹对毛诗的突破及其《诗》学建构,最后指明这种转变的《诗》学意义。

关键词：《关雎》乐而不淫哀而不伤毛诗朱熹

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教育学宏大理论的式微与回归

教育研究 2022年第4期43卷 39-51页

作者：许建美杭州师范大学经亨颐教育学院杭州311121

对宏大理论、宏大叙事的反省和拒斥,构成了20世纪后期人文社会科学研究的主要图景之一。自杜威以降,教育学宏大理论建构走向整体性式微。这一发展趋势,主要并非由教育学科内部自发启动,而是受人文社会科学整体发展态势的影响。在这一过... 详细信息

对宏大理论、宏大叙事的反省和拒斥,构成了20世纪后期人文社会科学研究的主要图景之一。自杜威以降,教育学宏大理论建构走向整体性式微。这一发展趋势,主要并非由教育学科内部自发启动,而是受人文社会科学整体发展态势的影响。在这一过程中,教育实证研究的发展,在推进教育研究科学性和可靠性的同时,也压制了教育学宏大理论的发展;系谱学研究向教育领域的渗透,极大地丰富了教育研究的样态,也动摇了教育学科中宏大理论的存在根基;教育学的内裂与外解,在促成教育学由“普通教育学”到复数“教育科学”发展的同时,也在一定程度上成为消解教育学宏大理论的内在力量。缺乏宏大理论的支撑,仅靠碎片化的知识和数据,难以形成关于人—教育—社会的整体性认知。在一个倡导学科深度交融、知识跨界创新的时代,呼唤宏大理论的回归,应该成为教育学尤其是中国教育学实现转型的前提。教育学研究需要聚焦原生性、本己性的大问题,回归整体性思维,建构“全社会教育”的思考框架,重建教育学与“大哲学”的关系。教育学宏大理论的回归,并非简单地回到教育学的起点重新开始,而是在对理论传统和学科源流的温习与回溯中实现回归突破与转型重生。

关键词：宏大理论系谱学实证主义学科分化普通教育学

乡村振兴视角下碛口古村落品牌视觉形象设计研究

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乡村振兴视角下碛口古村落品牌视觉形象设计研究

作者：郭建美辽宁科技大学

学位级别：硕士

党的二十大报告明确指出,要全面推进乡村振兴,将乡村的发展摆到了更为突出的位置,其目的是在国家政策的支持下提升乡村全方面的发展。在乡村振兴战略的背景下,古村落旅游业经济迎来了新的发展,旅游业是发展古村落的战略性产业,这些旅游... 详细信息

党的二十大报告明确指出,要全面推进乡村振兴,将乡村的发展摆到了更为突出的位置,其目的是在国家政策的支持下提升乡村全方面的发展。在乡村振兴战略的背景下,古村落旅游业经济迎来了新的发展,旅游业是发展古村落的战略性产业,这些旅游资源具有很高的经济价值。古村落是随着时间沉淀遗留下来的具有历史、文化和经济价值的结晶,其独具特色的建筑风格、民俗风情和文化秉承成为现代人感知和学习传统文化的重要场所。然而,有些古村落旅游在实际运营过程中,忽视了品牌整体构建和视觉形象系统化设计的重要性,影响了古村落旅游品牌的发展和推广。碛口作为山西省吕梁市独具特色的古村落群,在乡村振兴的背景下也焕发了新的发展活力,通过打造特色品牌视觉形象来提升景区影响力,传承古村落历史文化,带动周边产业的共同发展,助力吕梁这个国家级贫困县经济实现高质量增长,进而脱贫脱困。本文将在品牌学、符号学、格式塔心理学的理论基础上对乡村振兴战略背景下碛口古村落品牌视觉形象设计进行整体性研究。首先对“乡村振兴战略”“古村落保护”及“品牌视觉形象设计”相关概念进行阐述和厘定。其次用文献研究和实地调研两者相结合的方法对碛口古村历史文化背景、自然人文景观以及古村落视觉形象的现状情况进行了研究与分析。在构建古村落品牌视觉形象设计的过程中,不仅要重视理性的客观数据,而且更要关注感性的调研分析。因此,本研究在论文的第三章中将UGC和居民、游客问卷调查数据列入了碛口古村落形象感知的范围,并且结合了碛口当地政府的发展目标和古村落发展定位,提出品牌化的整体构建策略,分析得出构建碛口古村落品牌视觉形象的基本设计原则和设计方法。最后呼应碛口古村落品牌定位和发展目标,进行设计实践。文章环环相扣,通过提出整体化的品牌构建策略,以及对碛口古村落品牌视觉形象的提升设计,不仅可以促进当地的经济发展,而且起到了助力乡村振兴战略的作用,是一次具有实践意义的创新性研究。

关键词：乡村振兴碛口古村落品牌形象视觉识别系统设计

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高层建筑深基坑支护结构位移动态监测方法

哈尔滨工程大学学报 2024年第4期45卷 717-721页

作者：王贵美周建亮中国矿业大学力学与土木工程学院江苏徐州221116 泛城设计股份有限公司浙江杭州310015

针对高层建筑深基坑支护结构位移监测时,位移轨迹、位移速率以及位移时间变化监测准确性较差问题,本文研究了高层建筑深基坑支护结构位移动态监测方法。对支护结构位移影响因素进行具体分析,生成了影响指标;再对基坑数据进行采集,建立... 详细信息

针对高层建筑深基坑支护结构位移监测时,位移轨迹、位移速率以及位移时间变化监测准确性较差问题,本文研究了高层建筑深基坑支护结构位移动态监测方法。对支护结构位移影响因素进行具体分析,生成了影响指标;再对基坑数据进行采集,建立数据集并进行降维处理;计算获取目标函数,结合影响指标建立时间序列模型,依据对模型的计算建立动态变量矩阵;通过对矩阵的计算获取动态监测数据的统计量,完成支护结构的动态监测。研究结果表明:运用该方法进行监测时,位移移动轨迹监测误差为0.1,位移速率保持在0.9 mm/d以下,且与实际位移速率基本一致,纵向位移量达到202 mm,且与实际沉降量一致。本文方法能够有效应用于高层建筑深基坑支护结构的位移动态监测,为保障高层建筑的稳定性和安全性提供重要的技术支持。

关键词：高层建筑深基坑支护结构位移动态监测影响因素数据降维监测方法

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人参养荣汤治疗低氧性肺动脉高压作用及机制研究

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人参养荣汤治疗低氧性肺动脉高压作用及机制研究

作者：王建美山西大学

学位级别：硕士

选题依据:低氧性肺动脉高压是一种由于长期缺氧引起肺动脉血管重塑及压力升高的心肺疾病,常发生于慢性阻塞性肺病和睡眠呼吸障碍患者,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。目前临床上暂无针对治疗低氧性肺动脉高压的药物,与其它类型肺动脉高... 详细信息

选题依据:低氧性肺动脉高压是一种由于长期缺氧引起肺动脉血管重塑及压力升高的心肺疾病,常发生于慢性阻塞性肺病和睡眠呼吸障碍患者,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。目前临床上暂无针对治疗低氧性肺动脉高压的药物,与其它类型肺动脉高压相同,该疾病依赖于内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、前列腺素类似物等单靶点药物,但其治疗效果不能完全满足临床需求。近年来,研究者发现中药方剂在肺动脉高压的预防及治疗方面具有一定的优势,现代药理学研究发现多种中药方剂在临床前可有效缓解肺动脉高压症状,但目前尚未有中药方剂成功批准用于肺动脉高压的临床治疗。由于中药方剂在药物筛选过程中存在一定的局限,难以实现高通量评价,那么对于临床前研究,需要一种可靠的方法,从数以万计种中药方剂中筛选出可能具有防治肺动脉高压潜力的药物进行后续评价,从而缩短药物评价的时间、提高发现有效药物的成功率。为此,本研究试图建立一种基于信息学从中药方剂中筛选抗肺动脉高压药物的方法,开发治疗肺动脉高压的潜在药物。本研究基于信息学分析结合现代药理学研究,发现人参养荣汤可能具有防治肺动脉高压的作用,通过构建相关动物模型对人参养荣汤抗低氧性肺动脉高压的药效进行评价,并讨论其作用机制。研究结果确证了人参养荣汤治疗肺动脉高压的作用,为肺动脉高压疾病的治疗提供候选药物。目的:利用信息学方法筛选防治肺动脉高压的潜在药物,探究人参养荣汤治疗低氧性肺动脉高压的作用并研究其作用机制。对构建的信息学方法进行评价,探讨该方法的准确性和可靠性,为开发治疗肺动脉高压的中药复方奠定基础。方法:(1)利用数据库、文献调研和统计学的方法从中药方剂中筛选防治肺动脉高压潜在药物。(2)取人参、黄芪、甘草、陈皮、白芍等单味中药加水浸泡,冷凝回流提取三次,每次1 h,经滤过,浓缩,干燥得提取物。(3)采用UPLC-Q-TOF-MS技术对人参养荣汤的化学成分进行分析,利用质量数、保留时间和碎裂行为鉴定其化学成分。(4)采用单次和多次口服给予人参养荣汤的方法在雌雄两性昆明小鼠上对其进行急性毒性评价。(5)通过建立血清诱导HPASMCs(人肺动脉平滑肌细胞)增殖与迁移模型和低氧性肺动脉高压小鼠模型,对人参养荣汤的药效进行评价。(6)采用Western blot方法探究人参养荣汤治疗低氧性肺动脉高压的作用机制。结果:(1)通过利用信息学方法进行筛选,最终选择了人参养荣汤作为防治肺动脉高压的潜在药物。(2)人参养荣汤经冷凝回流提取获得,提取率为32.16%。通过对人参养荣汤化学成分的研究,在人参养荣汤中共分析鉴定出72种化合物。(3)雌、雄昆明小鼠在单次或多次口服给予9.3 g/kg的人参养荣汤后,未表现出饮水、进食和体重异常,也未出现对外界刺激敏感,活动、分泌物异常及眼球、眼睑、瞳孔异常等,给药小鼠毛发柔顺有光泽且未出现死亡情况。(4)在细胞水平上,人参养荣汤可以显著抑制HPASMCs细胞的增殖与迁移。在整体动物水平上,人参养荣汤能显著降低低氧性肺动脉高压小鼠的右心室收缩压、肺脏指数和右心室肥厚指数,改善肺血管重塑。(5)分子生物学实验结果显示,人参养荣汤能上调低氧性肺动脉高压小鼠肺组织及右心室中骨形态发生蛋白受体2(Bone morphogenetic protein receptor type 2,BMPR2)和p-Smad1/5蛋白的表达,同时下调肺组织中促进核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、激活细胞凋亡相关斑点样蛋白(Apoptosis-associated speck-like,ASC)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase-1)蛋白的表达。结论:人参养荣汤经信息学方法筛选,预测其具有防治肺动脉高压的作用。通过提取获得并指认了其主要成分,超剂量口服给予昆明小鼠无毒性反应。研究发现,人参养荣汤具有抑制肺动脉平滑肌细胞增殖和迁移的作用;在整体动物水平上,人参养荣汤有降低肺动脉高压小鼠右心室收缩压和右心室肥厚指数,保护肺脏和心脏功能,改善肺血管重塑的作用。从分子水平上看,人参养荣汤可能通过激活BMPR2/p-Smad1/5信号通路,抑制NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路发挥抗低氧性肺动脉高压的作用。在本研究中,我们明确了基于信息学筛选中药方剂的方法具有一定的可靠性,同时为肺动脉高压的治疗提供了候选药物-人参养荣汤。

关键词：信息学方法人参养荣汤低氧性肺动脉高压肺动脉血管重塑 BMPR2/p-Smad1/5信号通路炎症

国家公园公共服务满意度研究 ——以蓟州区国家地质公园为例

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国家公园公共服务满意度研究 ——以蓟...

作者：温建美天津商业大学

学位级别：硕士

国家公园作为我国生态文明建设的核心载体，除了对生态系统的原真性、完整性保护之外，还为公众提供休闲游憩的公共服务。近年来，国家公园成为了人们满足美好生活追求的重要选择。服务型政府的建设要求公共服务质量的提升必须以公众的... 详细信息

国家公园作为我国生态文明建设的核心载体，除了对生态系统的原真性、完整性保护之外，还为公众提供休闲游憩的公共服务。近年来，国家公园成为了人们满足美好生活追求的重要选择。服务型政府的建设要求公共服务质量的提升必须以公众的需求为导向，然而国家公园的公共服务质量却未能达到公众满意，出现了供需矛盾。因此，亟待通过提升公众满意来实现国家公园公共服务质量的提升。通过大量阅读相关领域的文献，并辅以CiteSpace软件，从公共服务质量、国家公园管理、服务满意度指数模型、网络文本分析及国家公园服务满意度五个方面阐述国内外研究现状。结果表明，我国对于国家公园服务满意度的研究主要从旅游经济学科角度进行研究，从公共管理学科对国家公园公共服务满意度的研究较少;满意度指数模型在公共服务领域的运用主要集中于对总体和具体公共服务满意度的研究，但是在具体公共服务领域的运用还不够广泛，目前只涉及公共交通、教育等领域，在国家公园公共服务中的运用较少;并且对于满意度指数模型的优化多从文献分析的基础上提炼指标，缺乏与其他理论及模型的结合，从而造成模型内部的指标不够全面、不够系统。　　基于上述研究现状，本文将从公共管理学科对国家公园公共服务满意度的内涵、特性及量化指标进行分析，通过引入满意度指数模型开展国家公园公共服务满意度的研究，并以蓟州区国家地质公园为例进行实证分析。首先在美国顾客满意度指数模型ACSI的基础上建立国家公园公共服务满意度基本假设模型，运用服务剧场理论及网络文本分析方法通过感知质量的维度及指标分析对基本模型进行优化，最终构建了包含感知质量、感知价值、公众满意、公众忠诚的潜在变量的完整模型，其中感知质量由表演、基础设施、服务人员构成。其次设置调查问卷开展实证分析，对问卷数据进行信度及探索性因子分析，运用结构方程模型进行验证性因子分析，从而修正及验证模型。最后模型检验结果显示：国家公园公共服务感知质量正向影响感知价值;公众满意对忠诚有正向影响;感知质量和感知价值对于国家公园公共服务满意度都有正向的影响作用。　　通过IPA分析和假设验证结果，针对蓟州区国家地质公园公共服务满意度的改善提出加强教育解说、完善硬件设施、增强人员素质的策略;针对国家公园公共服务满意度提出凸显国家公园公益性，提升公众感知价值;打造特色景观产品，提升公众生态文化体验;完善配套设施建设，提升园区服务功能;强化员工服务意识，提升服务群众水平的提升建议。

关键词：国家公园公共服务满意度结构方程模型

细胞穿膜肽OpiCalcin1的合成及其穿膜活性评价

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细胞穿膜肽OpiCalcin1的合成及其穿膜活性评价

作者：陈建美吉林农业大学

学位级别：硕士

蝎子又称为全蝎,为治风要药,具有驱风,镇惊及攻毒之功效,蝎子的药用价值主要在它的药理毒素成分。蝎毒中的活性成分主要由蛋白质成分和非蛋白质成分两部分组成,其中非蛋白质成分中主要含有粘多糖、组织胺、5-羟色胺、有机酸及微量元素等... 详细信息

蝎子又称为全蝎,为治风要药,具有驱风,镇惊及攻毒之功效,蝎子的药用价值主要在它的药理毒素成分。蝎毒中的活性成分主要由蛋白质成分和非蛋白质成分两部分组成,其中非蛋白质成分中主要含有粘多糖、组织胺、5-羟色胺、有机酸及微量元素等,而发挥主要功能作用的蛋白质成分则主要由小分子多肽组成,这些小分子多肽通常被称为蝎毒素,它们往往由20～80个氨基酸组成,在组成蝎毒素的这些氨基酸中又含有数个半胱氨酸,半胱氨酸可相互作用形成多个二硫键,这种结构可以发挥蝎毒多肽的生物功能以及提高其稳定性。目前所发现的蝎毒多肽已有300种,这些蝎毒多肽为离子通道抑制剂,其具有抗癫痫、抗血栓、抗肿瘤、镇痛等生物活性,除此以外,蝎毒多肽还具有细胞穿膜肽所具有的一些特征,可以作为新型的药物载体发挥其功能。在本次研究中我们以多肽Opi Calcin1为研究对象对其进行穿膜活性研究,Opi Calcin1是一类从蝎毒中分离得到的肽类毒素,该毒素多肽由33的氨基酸组成的短肽,具有很好的抗心律失常活性及穿膜活性。因此,本文围绕蝎毒素Opi Calcin1进行合成、纯化以及穿膜活性分析,以在之前的研究基础上进行进一步的功能探究,以将蝎毒素Opi Calcin1进行老药新用,发挥其新的药用价值。主要研究内容如下:1、根据序列长度对Opi1进行分片段合成。Opi Calcin1序列一共由33个氨基酸组成,具有明显的穿膜功能,因此,我们对Opi Calcin1中发挥功能的片段进行确定并对其穿膜活性进行分析。(1)首先将Opi Calcin1拆分为5个序列片段并进行分析,即:Opi1 1～16GDCLPHLKRCKENNDC、Opi1 17～33 CSKKCKRRGTNPEKRCR、Opi1 1～11GDCLPHLKRCK、Opi1 12～22 ENNDCCSKKCK、Opi1 23～33 RRGTNPEKRCR。(2)在明确Opi1多肽序列之后,采用Fmoc固相合成对上述五条多肽进行化学合成合成,并选用wang-resin作为固相载体,对合成的肽链进行固定,然后按照序列顺序对依次将氨基酸进行连接。(3)氨基酸连接完成后,用异硫氰酸荧光素(FITC)对其进行荧光标记,以追踪各个多肽片段在细胞中的穿膜效果。(4)多肽粗品合成完成后用冰乙醚进行沉淀析出,然后用分析型HPLC及制备型HPLC对粗品多肽进行分析及纯化,用ESI-MS对得到的多肽进行鉴定。最后,通过纯化及分析得到了FITC-Opi1 1～16,纯度为97.071%;FITC-Opi117～33,纯度为95.872%;FITC-Opi1 1～11,纯度为99.586%;FITC-Opi1 12～22,纯度为96.668%;FITC-Opi1 23～33,纯度为91.655%。2、根据碱性氨基酸片段的分布情况对Opi Calcin1进行划分。组成Opi Calcin1的33个氨基酸中分布有三个碱性氨基酸片段,分别为Opi1 3～11 CLPHLKRCK、Opi1 16～24CCSKKCKRR、Opi1 25～33 GTNPEKRCR。选用Fmoc固相合成法对以上三个片段进行合成,并依然用FITC对其进行标记,用分析型HPLC及制备型HPLC对其纯化后,用于探究其穿膜效果。另外,选用细胞穿膜肽TAT作为阳性对照,根据TAT的序列结构对其进行化学合成,用于Opi Calcin1系列细胞穿膜肽的穿膜活性比较。最后,通过分析纯化得到了FITC-TAT,纯度为99.204%;FITC-Opi1 3～11,纯度为99.586%;FITC-Opi1 16～24,纯度是96.370%;FITC-Opi1 25～33,纯度是92.106%。3、Opi Calcin1系列穿膜肽的透膜活性及细胞毒性分析。以细胞穿膜肽TAT为阳性对照,对合成的Opi1系列穿膜肽进行穿膜活性分析。在10μM多肽浓度下,对HEK 293T细胞进行孵育两个小时,探究其穿膜效果,流式细胞术结果显示,Opi1 17～33以及Opi123～33的细胞穿膜肽的穿膜效果较好,细胞内平均荧光强度要远远高于阳性对照肽TAT。接着,对TAT、Opi1 1～16、Opi1 17～33、Opi1 1～11、Opi1 12～22、Opi1 23～33、Opi1 3～11、Opi1 16～24、Opi1 25～33这九条多肽进行细胞毒性分析。结果表明,TAT、Opi1 1～16、Opi117～33、Opi1 1～11细胞毒性较小,尤其是多肽Opi1 17～33不但穿膜效果高于TAT,而且细胞毒性也远小于TAT,因此,蝎毒素Opi1 17～33有望成为一种新型的细胞穿膜肽。本研究通过化学合成法合成了蝎毒素Opi Calcin1,并用异硫氰酸荧光素对其进行荧光标记,探究了蝎毒素Opi1系列穿膜肽的穿膜效果,在于TAT进行比对后发现了一种穿膜效果更好且毒性更小的细胞穿膜肽Opi1 17～33,此细胞

关键词：蝎毒素 OpiCalcin1 穿膜肽固相合成法药物载体

恩格列净对肥胖2型糖尿病患者脂代谢及内脏脂肪面积的影响

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恩格列净对肥胖2型糖尿病患者脂代谢及内脏脂肪面积的影响

作者：邱建美河北工程大学

学位级别：硕士

目的:通过观察恩格列净对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及内脏脂肪面积的影响,探讨其可能机制以及恩格列净降低心血管疾病风险的作用。方法:选取2020年5月至2021年11月于河北工程大学附属医院内分泌科就诊且符合纳入标准的肥胖T2DM患者... 详细信息

目的:通过观察恩格列净对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及内脏脂肪面积的影响,探讨其可能机制以及恩格列净降低心血管疾病风险的作用。方法:选取2020年5月至2021年11月于河北工程大学附属医院内分泌科就诊且符合纳入标准的肥胖T2DM患者120例。随机分为恩格列净治疗组(n=60)和对照组(n=60)。两组均给予糖尿病饮食及运动指导,对照组调整非钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂类口服降糖药,治疗组在原有口服降糖药基础上加用恩格列净(10mg口服1/d),疗程12周。1.详细记录两组患者的年龄、性别、身高、糖尿病病程及治疗前后的临床资料,统计分析治疗前后组内和组间相关指标的变化情况:(1)一般指标:体重、腰围、体重指数(BMI);(2)血压指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP);(3)血糖指标:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Ac);(4)胰岛素相关指标:空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);(5)血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C);(6)肾功能相关指标:血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA);(7)内脏脂肪含量指标:内脏脂肪面积(VFA);(8)不良反应指标:泌尿系感染、生殖器感染、低血糖及肾功能异常发生率。2.分析治疗组VFA变化的相关因素。结果:1.治疗前:两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重、腰围、BMI、SBP、DBP、FPG、2h PG、Hb Ac、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、BUN、UA、VFA基线值均无统计学差异(P>0.05)。2.治疗12周后:(1)一般指标:治疗组体重、腰围、BMI较治疗前均降低(P0.05)。治疗组体重、腰围、BMI均低于对照组(P0.05)。治疗组SBP、DBP均低于对照组(P0.05)。(4)胰岛素相关指标:治疗组FINS、FCP、HOMA-IR较治疗前均降低(P0.05)。对照组FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β较治疗前无差异(P>0.05)。治疗组FINS、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。(5)血脂指标:治疗组TG、TC低于治疗前(P0.05)。治疗组TG、TC低于对照组(P0.05)。对照组Scr、BUN、UA较治疗前无差异(P>0.05)。治疗组UA低于对照组(P0.05)。(7)内脏脂肪含量指标:与治疗前比较,治疗组VFA显著降低(P0.05)。治疗组VFA低于对照组(P0.05)。3.VFA变化相关因素的相关性分析:VFA降低与基线VFA呈显著负相关(P0.05)。结论:1.恩格列净降低肥胖T2DM患者的TC、TG及内脏脂肪面积,增加HDL-C和LDL-C。2.恩格列净通过改善血脂代谢紊乱、肥胖、高血压、高尿酸血症等心血管疾病的危险因素,降低肥胖T2DM患者心血管疾病的发生风险。

关键词： 2型糖尿病钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂肥胖内脏脂肪脂代谢