检索结果-南通市图书馆

糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的最佳证据总结

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护理学报 2021年第15期28卷 42-47页

作者：卢舒颖刘宁廉民学遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710000

目的检索有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的相关证据,并汇总最佳证据供临床参考。方法根据循证护理的方法,按照“6S”证据模型,利用计算机检索国内外有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的临床决策、指南、系统评价、随机... 详细信息

目的检索有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的相关证据,并汇总最佳证据供临床参考。方法根据循证护理的方法,按照“6S”证据模型,利用计算机检索国内外有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的临床决策、指南、系统评价、随机对照试验、证据总结和专家共识,由2名经过循证护理系统化培训的研究员对纳入的文献进行独立评价,并对通过质量评价的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南6篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇和专家共识2篇,并从中汇总23条证据,最后从6个维度总结了14条最佳证据。结论对于糖尿病患者急性卒中后的血糖管理要遵循个性化和多样化原则,在降糖治疗的同时要充分考虑患者的实际情况,为其制定个性化的降糖方案;同时也要注意低血糖带来的危害,加强血糖监测,避免低血糖的发生。

关键词：糖尿病急性卒中血糖管理循证护理学最佳证据

跨横窦区硬膜外血肿手术改良及枕骨鳞部相关解剖学研究

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 915-918页

作者：李瑞春梁晨郭世文鱼潇廉民学西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探索跨横窦区硬膜外血肿(SIEDH)手术方法改良和枕骨区域的相关解剖分析。方法收集我院神经外科2019年1月至2019年8月的无颅脑外伤史的30例成年患者的颅底CT扫描资料,取正中矢状面,定义直线A(人字缝到枕外粗隆)和直线B(枕外粗隆到枕... 详细信息

目的探索跨横窦区硬膜外血肿(SIEDH)手术方法改良和枕骨区域的相关解剖分析。方法收集我院神经外科2019年1月至2019年8月的无颅脑外伤史的30例成年患者的颅底CT扫描资料,取正中矢状面,定义直线A(人字缝到枕外粗隆)和直线B(枕外粗隆到枕骨大孔后缘)之间的夹角θ为枕骨鳞部转折角度。测量角度θ并分析其均值在男性和女性之间的差异;分析单一幕上开颅清除SIEDH的解剖学依据。同期共收集8例SIEDH为主要手术目的颅脑外伤患者,探讨改良手术方法的步骤和效果。结果枕骨鳞部转折角度男性平均(117.4±4.3)°,女性平均(130.0±4.9)°,最小角度108.3(男性),最大角度138.7°(女性)。枕骨鳞部转折角度男性小于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。该角度越小越利于单纯从幕上开颅探查幕下病变。8例SIEDH手术患者的骨瓣设计在横窦上方,术中可以从幕上顺利地探查幕下硬膜外血肿并彻底清除,避免了常规幕下开窗导致的颅骨缺损。结论横窦上幕上开颅术治疗SIEDH有可靠的解剖学基础,在实践中是一种快速有效的手术方式。

关键词：横窦硬膜外血肿枕骨手术方法

siRNA下调AEG-1基因表达对胶质瘤细胞血管拟态形成的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第1期40卷 87-91页

作者：梁晨唐荣华上官健廉民学郭世文西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探讨下调星型细胞上调基因-1(AEG-1)表达对胶质瘤细胞血管拟态(VM)形成的影响及其可能的机制。方法利用siRNA下调U87胶质瘤细胞中AEG-1表达,通过体外构建胶质瘤VM模型,研究下调AEG-1表达对胶质瘤VM形成的影响;Real-time PCR及Wester... 详细信息

目的探讨下调星型细胞上调基因-1(AEG-1)表达对胶质瘤细胞血管拟态(VM)形成的影响及其可能的机制。方法利用siRNA下调U87胶质瘤细胞中AEG-1表达,通过体外构建胶质瘤VM模型,研究下调AEG-1表达对胶质瘤VM形成的影响;Real-time PCR及Western blot分别检测AEG-1表达下调对U87细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP2)mRNA及蛋白表达的影响;免疫荧光法检测AEG-1表达下调对VM模型中VEGF及MMP2表达的影响。结果 siRNA下调AEG-1表达能显著降低U87细胞体外VM的形成(P<0.01),同时下调AEG-1基因能够显著抑制U87细胞及其构成的VM中VEGF及MMP2的表达(P<0.01)。结论 siRNA下调AEG-1表达能显著抑制胶质瘤细胞VM的形成,其部分机制可能是通过下调VEGF及MMP2表达实现。

关键词：星型细胞上调基因-1 siRNA 胶质瘤血管拟态

鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷治疗重症颅脑损伤术后急性胃肠功能损伤的疗效及机制

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现代中西医结合杂志 2017年第34期26卷 3814-3818页

作者：赵欣廉民学西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

目的观察鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷治疗重症颅脑损伤患者术后急性胃肠功能损伤(AGI)的疗效及其作用机制。方法将78例重症颅脑损伤术后AGI患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予... 详细信息

目的观察鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷治疗重症颅脑损伤患者术后急性胃肠功能损伤(AGI)的疗效及其作用机制。方法将78例重症颅脑损伤术后AGI患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻饲醒脾和胃通降方+吴茱萸盐炒外敷神阙穴治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗第7天、第14天急性胃肠损伤(AGI)分级改善情况;并记录2组临床结局;检测2组治疗前及治疗第7天、第14天细胞免疫功能、血清胃肠激素、胃肠黏膜屏障功能相关指标。结果观察组治疗第7天、第14天的AGI分级改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐缓解时间,肠鸣音减弱、自主排便恢复时间,机械通气时间,ICU时间,住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P均<0.05);2组治疗第7天、14天CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK、血清CCK、Leptin、D-乳酸、I-FABP水平均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论鼻饲醒脾和胃通降方联合穴位外敷能够显著改善重症颅脑损伤术后AGI患者的胃肠道功能,促进患者康复并减少并发症,其机制可能与调节机体细胞免疫功能,促进胃肠激素分泌平衡,保护胃肠黏膜屏障有关。

关键词：醒脾和胃通降方穴位外敷颅脑损伤急性胃肠功能损伤

改良选择性脊神经后根切断术与传统术式治疗痉挛性脑瘫的对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第3期42卷 363-366页

作者：廉民学王宁鲍刚宋千廉海平何百祥西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时... 详细信息

目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时间、出血量、术中切断脊神经后根的比例、术后并发症以及术后1年痉挛指数、踝阵挛、Holden步行能力的变化情况。结果改良选择性脊神经后根切断术手术时间长于传统术式(P0.05)。改良组术中切断脊神经后根的比例小于传统组(P<0.05),踝阵挛消失优于传统组(P<0.05)。结论改良选择性脊神经后根切断术在消除踝阵挛方面更有优势。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况来定量切断脊神经后根,可以减少术中切断脊神经后根的比例,为减少手术并发症保留了解剖和功能基础。

关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术方法改进

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椎管哑铃形肿瘤的个体化显微外科治疗分析

西安交通大学学报（医学版） 2020年第2期41卷 235-239页

作者：冒平王乙锠杜昌旺廉民学何百祥鲍刚西安交通大学第一附属医院神经外科

目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失... 详细信息

目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失稳因素实施脊柱内固定。对比术前、术后美国脊髓损伤学会(ASIA)感觉及运动评分,评估治疗效果。结果26例椎管哑铃肿瘤均达到了一期全切。其中,神经鞘瘤20例,节细胞神经瘤3例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。术后患者的神经功能症状都得到不同程度的改善,无一例出现运动功能障碍的加重。术后1月ASIA感觉评分为(219.34±1.62)分,ASIA运动评分为(98.61±1.25)分,均较术前明显提高(P<0.001)。随访6~52个月,平均28个月,未见肿瘤复发及脊柱畸形发生。结论依据椎管哑铃肿瘤特点分型并制订个体化的手术入路,结合现代显微外科技术,可达到肿瘤的一期全切;术前、术中准确评估脊柱的稳定性,合理选择脊柱内固定,对于预防患者术后脊柱畸形,提升生活质量至关重要。

关键词：哑铃形肿瘤显微外科手术脊柱

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NT4-Al融合基因原核表达载体的构建

中国微侵袭神经外科杂志 2009年第7期14卷 319-321页

作者：郭世文车红民李文智杨广笑廉民学西安交通大学医学院第一附属医院神经外科陕西西安710061 西安华广生物工程有限公司陕西西安710025

目的构建神经营养素(NT4)与肿瘤血管抑制肽Alphastatin融合基因的原核表达载体pBV220-NT4-Al。方法采用非对称互补引物(模板)法,依据GenBank提供的Alphastatin基因序列,设计合成并扩增出肿瘤血管抑制肽Alphastatin的cDNA;将其连接到NT4... 详细信息

目的构建神经营养素(NT4)与肿瘤血管抑制肽Alphastatin融合基因的原核表达载体pBV220-NT4-Al。方法采用非对称互补引物(模板)法,依据GenBank提供的Alphastatin基因序列,设计合成并扩增出肿瘤血管抑制肽Alphastatin的cDNA;将其连接到NT4的信号肽和前导序列3'端,组成融合基因NT4-Al,再将该融合基因亚克隆于表达载体pBV220,构建pBV220-NT4-Al。结果经DNA测序、限制性内切酶酶切等方法证实Alphastatin成功重组到NT4信号肽和前导序列3'端,并将融合基因亚克隆于pBV220内。结论成功构建原核表达载体pBV220-NT4-Al,为进一步研究肿瘤基因治疗奠定了基础。

关键词：肿瘤血管抑制肽神经营养因子4 原核表达载体

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80例痉挛型脑瘫患者的显微手术治疗

西安交通大学学报（医学版） 2021年第3期42卷 359-362,388页

作者：廉民学王宁鲍刚宋千廉海平何百祥西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力... 详细信息

目的分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力变化情况及术后并发症情况。结果80例痉挛型脑瘫患者中,采用选择性腰骶脊神经后根切断术+脑瘫肌力肌张力调整术64例,采用选择性周围神经缩窄术+脑瘫肌力肌张力调整术16例。随访期12~52个月,平均随访21.3个月。术后1年肌张力分级、痉挛指数较术前明显下降(P<0.001)。关节活动范围、Holden步行能力均显著提高(P<0.001)。术后发生一过性排尿障碍2例(2.5%),肢体感觉障碍2例(2.5%),3个月内均见好转。足背屈无力1例(1.25%)。结论选择性神经部分切断术是一种安全有效的治疗痉挛型脑瘫的手术方法。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况是保证术后疗效的重要因素。

关键词：脑性瘫痪选择性神经部分切断术痉挛状态

带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用

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西安交通大学学报（医学版） 2016年第2期37卷 187-189页

作者：李传坤何百祥鲍刚廉民学王宁西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探讨带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用及注意事项。方法回顾分析我科收治的14例神经根型骶管囊肿的手术指证、手术技巧及术后恢复情况。结果在显微镜及神经电生理监测的辅助下,14例患者,囊壁全切9例,囊壁包... 详细信息

目的探讨带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用及注意事项。方法回顾分析我科收治的14例神经根型骶管囊肿的手术指证、手术技巧及术后恢复情况。结果在显微镜及神经电生理监测的辅助下,14例患者,囊壁全切9例,囊壁包裹6例,全切率64.3%,术后症状明显改善。结论神经根型骶管囊肿手术中采用带蒂脂肪瓣及神经包裹术,可以有效保护神经根,提高手术的成功率并显著降低复发比例。

关键词：骶尾部蛛网膜骶管囊肿带蒂脂肪瓣神经根包裹术