检索结果-南通市图书馆

慢病管理对2型糖尿病肾脏病预后影响的临床分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢病管理对2型糖尿病肾脏病预后影响的临床分析

作者：廉倩赟南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对已规律透析的2型糖尿病肾脏病患者开展回顾性调查,了解我院糖尿病肾病患者的慢病管理现状,分析慢病管理对糖尿病肾脏病患者预后的影响因素,提出个体化的慢病管理干预方案,为降低由糖尿病肾脏病患者的致残率和死亡率提供依据... 详细信息

目的:通过对已规律透析的2型糖尿病肾脏病患者开展回顾性调查,了解我院糖尿病肾病患者的慢病管理现状,分析慢病管理对糖尿病肾脏病患者预后的影响因素,提出个体化的慢病管理干预方案,为降低由糖尿病肾脏病患者的致残率和死亡率提供依据。方法:本研究采用回顾性调查分析的方法,从江苏省中医院选取已行规律性血液透析的2型糖尿病肾脏病患者89例。通过自行设计的患者病例信息统计表将所需相关内容整理并进行统计学分析。结果:1.本研究共收集89例终末期已透析DKD患者,男性70例,占79%,女性19例,占21%,总体上,年龄以65岁及以上为主,占到53%。文化程度上,以大学及以上为主,共29例,占33%,高中、初中和小学及以下分别为28例,15例,17例,各占比3 1%,17%和19%。付费方式上,以个人医保为主,共75例,占比84%,自费患者次之,共8例,占比9%,还有少部分省医保患者6例,占比7%。既往病史方面,在DM基础上,合并高血压的患者最多,共88例,占比达99%,合并冠心病的患者共34例,占比38%,合并脑梗死的患者共34例,占比38%,既往有心肌梗死病史的共6例,占比7%,有脑出血既往史的共3例,占比3%。经分析,患者性别,年龄,付费方式,文化程度结果无统计学意义,和病程均未见明显相关性。合并既往疾病种类的多少和病程具有相关性(P<0.05),并且DKD患者合并既往病史的种类越多,病情进展就更迅速。2.经分析,患者血压分级(P=0.009)、血红蛋白(P=0.030)、白蛋白(P=0.000)、空腹血糖(P=0.007)、糖化血红蛋白(P=0.026)P值均小于0.05,有统计学意义,血红蛋白和白蛋白水平与病程成正相关,血压等级水平、空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平与病程成负相关,表明血红蛋白和白蛋白值越高,病情进展相对缓慢;血压等级、空腹血糖和糖化血红蛋白值越高,进展相对较快。3.中医治疗相关性因素中,是否规律服用中药煎剂(P=0.000)、是否适用其他中医治疗手段(P=0.002)、是否遵医嘱规范口服用药(P=0.000)P值均小于0.05,具有统计学意义,而且规律服用中药口服煎剂,多样化运用中医其他治疗方式以及规范口服用药的DKD患者,其病情明显进展相对缓慢。4.生活习惯方面,是否吸烟(P=0.013)、是否规律运动(P=0.000)、是否规律作息(P=0.011)、是否自理(P=0.012)的P值均小于0.05,具有统计学意义,是否酗酒(P=0.074)P值大于0.05,不具有统计学意义,表明吸烟、运动、作息、自理情况和病程相关,酗酒和病程无明显相关性,且戒烟,规律运动和作息,自理能力强的DKD患者,其病情进展相对缓慢。5.饮食方面,是否低盐(P=0.007)的P值均小于0.05,具有统计学意义,是否低胆固醇(P=0.321)、是否低优质蛋白(P=0.367)P值均大于0.05,不具有统计学意义,表明低盐饮食和病程相关,低胆固醇及低优质蛋白饮食和病程无明显相关性,且严格控制盐摄入量的DKD患者,其病情进展相对缓慢。6.对疾病的认识及管理意识方面,对疾病的认识(P=0.000)P值均小于0.05,具有统计学意义,对疾病的管理意识(P=0.181)P值大于0.05,不具有统计学意义,表明对疾病的认识和病程相关,对疾病的管理意识和病程无明显相关性,且对DKD关注度越高,了解越多的患者,其病情进展相对缓慢。7.影响DKD患者病情进展的相关危险性因素分析,不规范口服用药、不规律辨证口服中药煎剂、对疾病认识不到位是影响DKD患者病情进展的独立影响因素。其他中医治疗方式不是病情进展的独立影响因素。且这类DKD患者和规律口服中药煎剂,规范口服用药,充分认识DKD的患齐相比,病情进展的风险分别是28.555倍,5.459倍,19.224倍。结论:1.已行规律性血液透析的DKD患者以男性为主,年龄构成上以65岁以上年龄段为主,说明老年人逐渐成为DKD患者进入血液透析阶段的高发人群,分析其可能和我国人口老龄化密切相关。2.合理控制血压血糖,纠正贫血及低蛋白血症,规律辨证服用中药及其相关辅助治疗手段,如熏洗,灌肠,敷贴,针灸等,以及合理规范口服用药,不滥用抗生素等因素均可一定程度上减缓病情的进展。3.对糖尿病肾脏病认识程度越高的患者相对于不能很好了解DKD的病人而言,能够更好的控制病情,延缓进展。4.生活行为习惯管理方面,不吸烟,适当运动,规律作息,遵循低盐饮食习惯等行为均可影响病程,且生活习惯更好的患者相对病情进展缓慢。5.影响DKD患者疾病进展的相关因素除了上述主要方面外,合并高血压,冠心病,脑梗死,脑出血,心肌梗死等既往病史也是其病情加剧的危险因素,并且合并的病种越多,危险性更高。

关键词：糖尿病肾脏病慢病管理临床分析

中国省域旅游产业生态系统韧性的空间格局、障碍因素及优化策略研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国省域旅游产业生态系统韧性的空间格局、障碍因素及优化策略研...

作者：廉倩文山西财经大学

学位级别：硕士

在当前全球环境变化的背景下,韧性研究已成为可持续性科学研究前沿与热点领域之一。本文以中国省级行政单元为研究尺度,开展旅游产业生态系统韧性研究,在界定旅游产业生态系统韧性内涵的基础上,构建了旅游产业生态系统韧性评价指标体系... 详细信息

在当前全球环境变化的背景下,韧性研究已成为可持续性科学研究前沿与热点领域之一。本文以中国省级行政单元为研究尺度,开展旅游产业生态系统韧性研究,在界定旅游产业生态系统韧性内涵的基础上,构建了旅游产业生态系统韧性评价指标体系与评估模型,利用熵值法确定指标权重,采用加权求和法计算中国省域旅游产业生态系统韧性指数,运用Arc GIS空间分析法、障碍度模型等,分析中国省域旅游产业生态系统韧性的时空演变特征及其障碍因素,并提出中国旅游产业生态系统韧性优化策略。结果表明:(1)从时序变化趋势看,2010-2019年我国旅游产业生态系统韧性的阶段性变化特征明显,总体呈现出先下降、后上升、再下降、再上升的“W”型变化趋势;十年间旅游产业子系统韧性和社会环境子系统韧性均呈现波动增长的发展趋势,而生态环境子系统韧性呈现波动下降的变化趋势。(2)从空间分异特征看。我国旅游产业生态系统韧性和旅游产业子系统韧性在三大区域上均呈现出“东—中—西”阶梯状递减的格局;社会环境子系统韧性和生态环境子系统韧性在空间分布上集聚和分散特征并存,区域之间的韧性水平差距在波动中趋于扩大。(3)不同年份、不同地区影响旅游产业生态系统韧性的主要障碍因素存在明显差异,因此各地区应根据自身在不同时期发展的实际情况,从降低系统敏感性、提升系统稳定性和适应性等方面因地制宜地作出相应调整,以提高整个旅游产业生态系统韧性。(4)根据障碍因素诊断结果,提出了中国旅游产业生态系统韧性优化策略:旅游产业子系统韧性方面,要调整经济产业结构,构建多元产业格局;完善旅游要素配套,提升旅游接待能力;优化旅游产业结构,提高旅游经济效益。社会环境子系统韧性方面,要扩大就业创业增量,提高居民收入水平;加强交通安全管理,优化旅游出行环境;坚持民生优先导向,加大财政投入力度。生态环境子系统韧性方面,要加强环境污染防治,推进生态文明建设;强化灾害风险防控,降低环境安全隐患;提高环保支出比重,加大环保投入力度。

关键词：旅游产业生态系统韧性空间格局障碍因素优化策略中国省域

激光诱导击穿光谱技术结合机器学习实现裸鼠肺肿瘤组织的分类诊断研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

激光诱导击穿光谱技术结合机器学习实现裸鼠肺肿瘤组织的分类诊断...

作者：廉倩琳新疆医科大学

学位级别：硕士

《人民日报》关于抗美援朝战争纪念的媒介记忆研究（1951-2020）

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

《人民日报》关于抗美援朝战争纪念的媒介记忆研究（1951-2020）

作者：廉亚倩河北经贸大学

学位级别：硕士

“以史为鉴,可以知兴替”,重大历史事件作为具有里程碑意义的存在,可以提振我们的精神,也可以帮助我们了解自己、了解我们的同类,了解人类的种种问题及前景。作为二战后一场大规模的局部战争,抗美援朝战争创造了弱国战胜强国的战争奇迹... 详细信息

“以史为鉴,可以知兴替”,重大历史事件作为具有里程碑意义的存在,可以提振我们的精神,也可以帮助我们了解自己、了解我们的同类,了解人类的种种问题及前景。作为二战后一场大规模的局部战争,抗美援朝战争创造了弱国战胜强国的战争奇迹,是一次真正的立国之战,这段历史需要被铭记,更需要在新时代彰显出其时代光芒。《人民日报》是党中央机关报,作为中国最具有权威性的媒介话语平台,它在涉及重大历史事件的态度上往往代表着党和国家的意志,恰逢2020年是中国人民志愿军出国作战70周年,本文以《人民日报》为媒介载体,以其在纪念日前后围绕着抗美援朝战争这一历史事件发表的文章为研究对象,在文本研读的基础上对《人民日报》中对抗美援朝战争的媒介记忆进行分析,在探求其对历史的呈现和延续的机制同时,指出新闻媒体在纪念性报道实践中要彰显出其时代意义以实现历史的传承。在对《人民日报》中抗美援朝战争报道的内容进行研究后,发现抗美援朝记忆经历了从初期的高举和平的旗帜,到70年代以后着重歌颂中朝友谊,再到90年代以来突出强调要弘扬抗美援朝精神,记忆从“和平的凯歌”、“友谊的丰碑”走向了“精神的宝库”,抗美援朝这一历史事件经过沉淀走向了内化;记忆的延续离不开媒介的作用,从抗美援朝战争爆发到70周年纪念,正是《人民日报》充分发挥主流媒体的作用,在不断地对这段历史进行记忆的基础上使其得到了延续,因此第三章对记忆路径进行分析,指出其通过“再现”把握记忆重点、通过“重复”加强记忆深度、通过“聚合”拓宽记忆边界,在记忆的点、线、面上同时发力,使得抗美援朝战争这一历史记忆得以深化与延续;记忆的目的是为了传承,因而在文章最后在总结抗美援朝战争凝聚社会共识、强化集体认同,汲取历史经验、捍卫和平正义,弘扬伟大精神、推进伟大事业的时代意义的基础上,指出为了彰显抗美援朝战争的意义,新闻媒体在采编纪念性报道时应该更新呈现形式以加深历史记忆,增加参与互动以强化历史体验,挖掘生动细节以加强情感共鸣。

关键词：抗美援朝纪念性报道媒介记忆人民日报

基于BP神经网络的旅游经济系统脆弱性省际空间分异

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

资源科学 2019年第12期41卷 2248-2261页

作者：马慧强廉倩文论宇超席建超山西财经大学文化旅游学院太原030000 中国科学院地理科学与资源研究所/陆地表层格局与模拟重点实验室北京100101 辽宁师范大学地理科学学院大连041000

开展旅游经济系统脆弱性评价与影响因素研究,是制定旅游经济科学发展策略,提高区域旅游发展质量的客观要求。本文在探讨旅游经济系统脆弱性内涵的基础上,从旅游经济系统敏感性和应对能力两个方面来构建旅游经济系统脆弱性评价指标体系,... 详细信息

开展旅游经济系统脆弱性评价与影响因素研究,是制定旅游经济科学发展策略,提高区域旅游发展质量的客观要求。本文在探讨旅游经济系统脆弱性内涵的基础上,从旅游经济系统敏感性和应对能力两个方面来构建旅游经济系统脆弱性评价指标体系,并运用BP人工神经网络模型、脆弱性评价指数模型、地理探测器等研究方法,对中国30个省级行政单元(不包括西藏和港澳台地区)的旅游经济系统脆弱性空间分异特征及影响因素进行分析。结果表明:①中国旅游经济系统整体处于较高脆弱、中等敏感、较高应对能力状态,且旅游经济系统脆弱性、敏感性和应对能力省际空间分异明显;②中国旅游经济系统脆弱性、敏感性和应对能力均呈现"集群化"和"极差化"分布特征,东部地区旅游经济系统脆弱性较高,且内部差异显著,中部和西部地区脆弱性较低,内部差异较不明显;③中国旅游经济系统脆弱性空间分异是不同影响因素共同作用的结果,其中产业结构多样化指数对脆弱性空间分异的影响最大,旅游外汇收入占旅游总收入比重对脆弱性空间分异的影响最小。研究结果可丰富旅游可持续发展理论,并为解决旅游经济质量提升问题等提供科学依据。

关键词：旅游经济系统脆弱性 BP神经网络地理探测器空间分异

基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调发展时空演化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经济地理 2020年第5期40卷 19-28页

作者：马慧强廉倩文韩增林弓志刚李哲山西财经大学文化旅游学院中国山西太原030000 辽宁师范大学海洋经济与可持续发展研究所中国辽宁大连116029 中国科学院地理科学与资源研究所/陆地表层格局与模拟重点实验室中国北京100101 山西财经大学资源型经济转型发展研究院中国山西太原030000

基于系统科学视角,构建了基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调评价指标体系,运用熵值法、耦合协调模型、地理探测器等方法对2008-2017年我国31个省(市、区)(不包括中国港澳台地区)的基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调发展时空演... 详细信息

基于系统科学视角,构建了基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调评价指标体系,运用熵值法、耦合协调模型、地理探测器等方法对2008-2017年我国31个省(市、区)(不包括中国港澳台地区)的基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调发展时空演化特征及其影响因素与驱动机制进行研究。结果表明:①基本公共服务质量与城镇化质量、区域经济质量的发展变化特征之间具有一定关联性,基本公共服务质量滞后于其它两个子系统发展,且滞后期大约为2年;②2008-2017年,我国各省(市、区)基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调发展关系总体比较稳定,且耦合协调度空间分异明显;③从风险因子探测结果来看,人均GDP、城镇单位就业人员、人均地方财政收入、货物进出口总额是三大系统耦合协调发展空间分异的主要影响因素,从因子交互探测结果来看,双因子交互作用要强于单独因子作用;④我国基本公共服务-城镇化-区域经济耦合协调发展时空演化是由基础设施支撑力、资源集聚力、经济拉动力、政府调控力、市场推动力、社会促进力等多元驱动机制综合作用的结果。

关键词：基本公共服务城镇化区域经济耦合协调时空演化驱动机制高质量发展

共情理论视阈下抗美援朝精神融入课程思政的路径研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国军转民 2024年第9期 193-194页

作者：廉亚倩西安培华学院

课程思政要取得良好的效果,需要促进学生与教师及教学内容之间在认知和情感上达成共识,并最终促使学生在实践行为上的变动。文章从共情理论出发提出“共同体验历史”、完成情绪共情,“由我及他映射”、促进认知共情,“走进第二课堂”,... 详细信息

课程思政要取得良好的效果,需要促进学生与教师及教学内容之间在认知和情感上达成共识,并最终促使学生在实践行为上的变动。文章从共情理论出发提出“共同体验历史”、完成情绪共情,“由我及他映射”、促进认知共情,“走进第二课堂”,强化行为共情的实践路径,认为在实现知、情、行的统一引领下抗美援朝精神才能充分融入课程思政,进而才能培养具有爱国主义情怀、集体主义精神和社会责任感的新时代青年。

关键词：共情课程思政抗美援朝

维普期刊数据库博看期刊

探讨活血化瘀法在治疗糖尿病肾病中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界最新医学信息文摘 2019年第26期19卷 223-224页

作者：廉倩赟孙伟南京中医药大学附属医院

中医学认为糖尿病肾病的基本病机是阴虚燥热,逐渐发展至阴损及阳,阴阳衰败,兼夹瘀血水湿等标证,其中瘀血既是病理产物又是其致病因素,贯穿糖尿病肾病的始终。近年来随着对糖尿病肾病的深入研究,进一步佐证了瘀血和糖尿病肾病密切相关。... 详细信息

中医学认为糖尿病肾病的基本病机是阴虚燥热,逐渐发展至阴损及阳,阴阳衰败,兼夹瘀血水湿等标证,其中瘀血既是病理产物又是其致病因素,贯穿糖尿病肾病的始终。近年来随着对糖尿病肾病的深入研究,进一步佐证了瘀血和糖尿病肾病密切相关。活血化瘀法在改善糖尿病肾病患者肾功能,延缓肾功能恶化方面有着不可替代的临床疗效。

关键词：糖尿病肾病活血化瘀名家经验临床应用

保定市7～18岁儿童单纯性肥胖症患病率调查

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

承德医学院学报 1994年第3期11卷 221-223页

作者：王冬梅廉英倩保定市卫生防疫站学校卫生科保定市卫生局卫生科

１９９２年４月对河北省保定市７～１８岁儿童４９３１名进行了身高、体重、血压的测定。其中男生单纯性肥胖症患病率为０．２８６％，女生患病率为０；２５９％，并对单纯肥胖症儿童的影响因素进行了分析。

关键词：儿童患病率肥胖病