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自然腔道内镜外科经胃路径两种造瘘术的对比实验研究

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中华消化内镜杂志 2010年第9期27卷 479-483页

作者：张修礼唐平孙刚李闻杨竟张汝钢廉万元 Hyder Q 杨云生解放军总医院消化科北京100853 Pakistan Institute of Medical Sciences

目的对比研究自然腔道内镜外科（NOTES）中PEG胃造瘘术及针刀胃造瘘术在操作过程、并发症及瘘口愈合方面的差异.方法实验犬随机分为4组,每组4只,每只犬胃前壁分别行内镜下PEG胃造瘘及针刀胃造瘘（两瘘口相距2 cm）,瘘口长1.5 cm,内镜... 详细信息

目的对比研究自然腔道内镜外科（NOTES）中PEG胃造瘘术及针刀胃造瘘术在操作过程、并发症及瘘口愈合方面的差异.方法实验犬随机分为4组,每组4只,每只犬胃前壁分别行内镜下PEG胃造瘘及针刀胃造瘘（两瘘口相距2 cm）,瘘口长1.5 cm,内镜进入腹腔进行探查,后均以3个内镜夹闭合瘘口;记录操作耗时、术中并发症;第一组实验犬在操作完成后即刻进行剖腹探查并取胃在体外进行胃抗压测试（0 d组）;其他3组实验犬分别在术后第3天（3 d组）、7天（7 d组）及14天（14 d组）处死,进行腹腔探查,观察瘘口愈合、腹腔内粘连情况,并进行瘘口抗压测试.结果实验动物均完成了两种胃造瘘术,虽然PEG胃造瘘术在操作耗时方面长于针刀胃造瘘术[（8.4±2.2）min比（5.3±1.5）min,P＜0.05],但其术中出血的并发症明显减少（6.2%比37.5%,P＜0.01）;在瘘口抗压测试方面,0 d组、3 d组及7 d组PEG胃造瘘口和针刀胃造瘘口的平均突破阈值分别为（12.3±2.3）mm Hg比（11.4±2.6）mm Hg（P＞0.05）、（32.4±6.7）mm Hg比（23.7±7.7）mm Hg（P＜0.05）和（76.8±9.6）mm Hg比（52.4±8.8）mm Hg（P＜0.05）;14 d组实验动物两种方法胃造瘘口受压均超过160 mm Hg而末发生瘘口破裂.大体病理观察显示,相同时间点PEG方法所形成的瘘口具有更好的愈合表现;所有存活动物无腹腔内出血、周围脏器损伤或感染表现.结论与针刀胃造瘘术相比,PEG胃造瘘术虽操作耗时略有延长,但其具有更好的安全性和术后瘘口愈合更快的明显优势.

关键词：内窥镜外科手术自然腔道内镜外科胃造口术方法

学科交叉背景下储能科学与工程专业本硕博贯通培养实践

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储能科学与技术 2025年

作者：李猛苟倩誌郑玉杰石万元付乾李俊李鸿乂孙宽廖强重庆大学重庆大学国家储能技术产教融合创新平台低品位能源利用技术及系统教育部重点实验室能源与动力工程学院西安建筑科技大学建筑设备科学与工程学院教育部低碳建筑环境国际合作联合实验室

储能技术在国家“双碳”战略和发展新质生产力实现能源结构转型的背景下愈发重要，高校教育培养储能专业的高素质人才变得尤为关键。储能科学与工程是涉及到材料学、能源动力、物理学、化学和电气工程等学科的交叉学科专业，这对高校的... 详细信息

储能技术在国家“双碳”战略和发展新质生产力实现能源结构转型的背景下愈发重要，高校教育培养储能专业的高素质人才变得尤为关键。储能科学与工程是涉及到材料学、能源动力、物理学、化学和电气工程等学科的交叉学科专业，这对高校的传统教学模式和教学方法提出更高的要求。本文首先回顾了储能科学与工程专业的学科特点与发展现状。同时以重庆大学能源与动力工程学院储能科学与工程专业建设为例，介绍了该专业在本硕博阶段学生培养过程中开展学科交叉素养引导的重要性，分析了专业教学中知识结构单一、教学方法陈旧和培养模式落后等问题的主要原因。此外，根据交叉学科培养高素质人才的专业需求，阐述了在本硕博阶段学生培养过程中进行多学科交叉课程体系和前沿交叉课题牵引训练的新思路。最后，通过具体研究案例展示，着重分析进行前沿交叉课题的具体实施步骤及所取得的相关效果，阐明通过学科交叉的训练推动储能科学与工程专业发展的重要意义。

关键词：储能科学与工程多学科交叉课题牵引本科生研究生

天然胶乳橡胶避孕套联合鼠齿钳在儿童上消化道异物内镜取出术中的应用

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中华消化内镜杂志 2014年第5期31卷 277-278页

作者：廉万元令狐恩强孙刚卢忠生杨云生黄启阳彭丽华王淑芳解放军总医院消化内镜中心北京100853

上消化道异物是临床常见的急症之一，传统处理方法主要为急诊外科手术和口服某些食物促使异物自然排出，但存在创伤大、并发症多等缺点。近几年来，随着内镜介入技术的不断发展和新型内镜治疗附件的出现，急诊内镜下上消化道异物取出术... 详细信息

上消化道异物是临床常见的急症之一，传统处理方法主要为急诊外科手术和口服某些食物促使异物自然排出，但存在创伤大、并发症多等缺点。近几年来，随着内镜介入技术的不断发展和新型内镜治疗附件的出现，急诊内镜下上消化道异物取出术逐渐取代了传统的处理方法，已成为首选治疗手段。

关键词：上消化道异物内镜取出术橡胶避孕套天然胶乳消化道异物取出术应用儿童急诊外科手术

医用一次性便携式内镜上消化道检查的动物实验研究

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中华消化杂志 2020年第5期40卷 320-325页

作者：孙刚陈晓冬李奕黄锦王淑芳李丛勇陈俊潘飞赵义名曹歌王聪景雨佳相磊贾云晓廉万元王向东杨云生解放军总医院第一医学中心消化科北京100853 天津大学精密仪器与光电子工程学院 300072 惠州市先赞科技有限公司 516025 解放军联勤保障部队第九八八医院消化科郑州450007 解放军总医院海南医院消化科三亚572000 解放军总医院医学创新研究部实验动物中心北京100853

目的评价自主研制的医用一次性便携式内镜(YunSendo)应用于巴马小型猪上消化道内镜检查的安全性、可行性和操作性能。方法广西巴马小型猪10只,先用活检钳在模型猪上预先制备食管、胃、十二指肠黏膜损伤模型。每只实验动物由2名内镜医师... 详细信息

目的评价自主研制的医用一次性便携式内镜(YunSendo)应用于巴马小型猪上消化道内镜检查的安全性、可行性和操作性能。方法广西巴马小型猪10只,先用活检钳在模型猪上预先制备食管、胃、十二指肠黏膜损伤模型。每只实验动物由2名内镜医师分别完成医用一次性便携式内镜和奥林巴斯内镜(GIF-Q260J型)检查。记录到达十二指肠时间,发现上消化道各部位黏膜损伤数目,规范采集不同部位的内镜图像,评价内镜操作性能和内镜图像质量。不同医师均采用盲法记录各自实验结果,2种内镜检查顺序通过执硬币法决定。采用配对t检验进行统计学比较。结果医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜时间和操作总时间比较[(171.00±9.96)s比(164.00±17.84)s、(285.00±33.94)s比(273.40±23.46)s]差异均无统计学意义(t=1.289、1.281,P=0.230、0.232);医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜过程和操作全程的视野清晰时间百分数比较[(91.83±1.85)%比(91.52±1.51)%、(93.07±3.10)%比(92.06±2.57)%]差异均无统计学意义(t=0.401、0.689,P=0.698、0.508)。医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组的综合操作性能评分、清晰图像数量评分、图像颜色辨识度评分、图像照度评分、图像综合评分和发现的黏膜病变数比较[分别为(9.66±0.30)分比(9.86±0.15)分、(39.50±0.71)分比(39.30±1.06)分、(39.70±0.48)分比(39.40±0.70)分、(39.40±0.70)分比(39.50±0.71)分、(9.88±0.09)分比(9.85±0.20)分、9.80±0.42比9.90±0.32]差异均无统计学意义(t=2.176、1.000、1.152、0.317、0.629、0.557,P均>0.05)。医用一次性便携式内镜操作组和奥林巴斯内镜操作组均无术后不良反应。结论医用一次性便携式内镜行活体动物内镜操作安全、可行,能清晰观察上消化道各部位和损伤病变,其操作性能和采集图像质量良好,与奥林巴斯GIF-Q260J型胃镜效果相当。

关键词：动物实验医用一次性便携式内镜上消化道内镜检查安全性可行性

网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术胃壁瘘口的研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2012年第4期21卷 307-310页

作者：唐平孙刚张修礼李闻廉万元孔金艳相磊黄丽洁杨云生中国人民解放军总医院消化科北京100853 中国人民解放军总医院医学实验动物中心北京100853

目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内... 详细信息

目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内镜钛夹闭合(钛夹组),闭合成功动物术后存活2周。比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率。结果网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7%(11/12),高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4%(14/17),但未见显著统计学差异(P>0.05);网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次,明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P<0.05)。25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d,复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好。处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤;网膜填塞组8只犬(72.7%,8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连,显著高于钛夹闭合组(14.3%,2/14,P<0.05)。结论网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口,与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点,但容易发生瘘口黏连是其明显不足。

关键词：经自然腔道内镜手术网膜填塞闭合法实验犬

光动力疗法治疗进展期食管癌的护理与近期疗效

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中国激光医学杂志 2012年第4期21卷 216-218页

作者：廉万元张弘炎邱海霞孔金艳毛永平唐平王盈盈解放军总医院消化科北京市100853 新疆医科大学一附院内镜中心解放军总医院激光医学科

目的探讨光动力疗法治疗进展期食管癌的护理方法及近期疗效。方法进展期食管癌患者33例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后4～8 h,经胃镜活检孔插入光纤,应用波长630 nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm2,每个光斑的照射时间... 详细信息

目的探讨光动力疗法治疗进展期食管癌的护理方法及近期疗效。方法进展期食管癌患者33例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后4～8 h,经胃镜活检孔插入光纤,应用波长630 nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm2,每个光斑的照射时间为30～35 min,能量密度为180～270 J/cm2。患者术后4周随访及复查胃镜,评价近期临床疗效。治疗中加强术前、术中和术后护理及出院指导。结果 33例患者中30例患者在术后4周复查胃镜(3例未按时复查)。30例患者中完全缓解4例(13.3%),部分缓解24例(80.0%),无缓解2例(6.7%)。26例吞咽困难的患者完全缓解7例(26.9%),部分缓解14例(53.8%),无缓解5例(19.2%);21例胸骨后疼痛不适的患者完全缓解9例(42.9%),部分缓解5例(23.8%),无缓解7例(33.3%)。结论光动力疗法是治疗进展期食管癌有效的方法之一,围手术期的护理及术中配合是保证治疗成功的重要组成部分。

关键词：光动力疗法食管癌护理

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消化内镜清洗消毒规范化培训研究

中华消化内镜杂志 2013年第7期30卷 386-388页

作者：孙刚孔金艳蔡顺天范南南唐平廉万元王盈盈卢忠生郭旭闫斌杨竞杨云生中国人民解放军总医院消化科北京100853

目的调查消化内镜清洗消毒人员对内镜清洗消毒规范的掌握情况，探讨短期有效、理论结合实践的培训方法，提高消化内镜的清洗消毒水平。方法参照2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》及2012年《软式内镜清洗消毒技术规范》草案自行设计两... 详细信息

目的调查消化内镜清洗消毒人员对内镜清洗消毒规范的掌握情况，探讨短期有效、理论结合实践的培训方法，提高消化内镜的清洗消毒水平。方法参照2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》及2012年《软式内镜清洗消毒技术规范》草案自行设计两套试题，对参加清洗消毒培训班的110名学员考核，然后进行1天理论培训和半天“手把手”操作培训。培训后再次理论和操作考核，应用现场采样监测内镜洗消是否达到灭菌标准。结果110名学员中，来自省、市和县级医院分别为23（20．9％）、57（51．8％）和30（27．3％）。以80分（总分100）为理论考核合格，培训前总合格率为50．0％，其中省级（56．5％）和市级（52．6％）两组接近（P〉0．05），均显著高于县级学员（40．0％，P〈0．05）。培训后理论考核总合格率提高至96．4％，3组（省级100％、市级96．5％和县级93．3％）无显著差异。97．3％（107／110）学员内镜洗消达到无菌标准（省级100％、市级98．2％和县级93．3％，P〉0．05）。结论短期理论及操作培训是针对内镜清洗消毒规范普及的一种有效教学和培训方法，可快速显著提高从业人员的理论和操作水平。

关键词：消化内镜清洗消毒教学

系统旋转对浅环形池内硅油热毛细对流影响的实验研究

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工程热物理学报 2013年第4期34卷 702-705页

作者：石万元王瑜重庆大学动力工程学院重庆400044 重庆大学低品位能源利用技术及系统教育部重点实验室重庆400044

为了了解系统旋转对热毛细对流的影响,采用阴影法观察了外半径R_o=40 mm、内半径R_i=20mm、深度H=1mm,沿顺时针方向旋转的环形池内1cSt硅油热毛细对流的特征。测量了0～10r/min转速范围内发生热流体波的临界温差,观察了旋转对热流体波... 详细信息

为了了解系统旋转对热毛细对流的影响,采用阴影法观察了外半径R_o=40 mm、内半径R_i=20mm、深度H=1mm,沿顺时针方向旋转的环形池内1cSt硅油热毛细对流的特征。测量了0～10r/min转速范围内发生热流体波的临界温差,观察了旋转对热流体波的影响,结果发现:当内外环间温差略低于临界温差时,靠近外环附近产生多圈同心圆环状静止波纹;超过临界温差后,静止液池内分布着两组沿周向传播方向相反的波纹;超过临界温差不远时热流体波的传播方向与液池的旋转方向相反,提高温差使其传播方向转变为与液池旋转方向相同;提高转速又使其传播方向转变为与液池旋转方向相反。

关键词：热毛细对流旋转热流体波硅油

一种联合泰勒展开与最小二乘的运动目标被动雷达质心定位算法

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大地测量与地球动力学 2025年第1期45卷 41-47页

作者：廉一鸣江利明中国科学院精密测量科学与技术创新研究院武汉市430077 中国科学院大学地球与行星科学学院北京市100049

针对两步加权最小二乘(two stage weighted least squares,TSWLS)算法在复杂场景下对运动辐射源定位不精确、观测站位置和目标位置的几何关系与精度相关的问题,提出一种基于泰勒展开与两步加权最小二乘联合的运动目标被动雷达质心无源... 详细信息

针对两步加权最小二乘(two stage weighted least squares,TSWLS)算法在复杂场景下对运动辐射源定位不精确、观测站位置和目标位置的几何关系与精度相关的问题,提出一种基于泰勒展开与两步加权最小二乘联合的运动目标被动雷达质心无源定位算法。该方法首先利用两步加权最小二乘算法求解目标的位置与速度;再将所获得的目标参数作为泰勒展开的初始值构造定位误差方程,并通过迭代对目标寻优求解;最后利用联合算法和两步加权最小二乘算法分别获得估计值,对两次估计值进行质心定位得到最终结果。仿真实验表明,无论目标处于高速还是低速状态下,相较于传统的两步加权最小二乘算法和加权最小二乘(weighted least squares,WLS)算法,本文所提算法在鲁棒性和定位精度方面均有较大提高,且降低了观测站位置和目标位置几何关系对定位精度的影响。

关键词：被动雷达无源定位两步加权最小二乘泰勒展开质心定位