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西安地区幽门螺旋杆菌耐药性分析及根除方案疗效单中心研究

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西安地区幽门螺旋杆菌耐药性分析及根除方案疗效单中心研究

作者：董芯冉延安大学

学位级别：硕士

目的:幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,***）感染问题多发,随着***对广谱抗生素耐药性不断增强,导致根除率逐步降低。本研究通过完善就诊于西安市中心医院消化内科门诊的***感染人群的菌株药敏检测从而获取本地区***的耐药特征,同时... 详细信息

目的:幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,***）感染问题多发,随着***对广谱抗生素耐药性不断增强,导致根除率逐步降低。本研究通过完善就诊于西安市中心医院消化内科门诊的***感染人群的菌株药敏检测从而获取本地区***的耐药特征,同时对比不同根除***方案的疗效。旨在提供充分的理论基础以便临床医生精准选择合适的抗生素,并为制定适当的***根除方案提出建议。方法:1.本项研究纳入了2023年1月至2024年2月期间,在西安市中心医院接受13C-尿素呼气试验(13C-UBT)并呈现阳性反应的191名初次接受除菌治疗的患者,并且这些患者同意进行胃镜检查以及体外药物敏感性测试。通过胃镜直视操作从每位患者的胃体和胃窦区分别钳取一小块黏膜组织样本进行后续分析。2.对采集的胃黏膜样本进行***的固体培养、分离。观察分离成功的***菌株的外观形态,继而进行革兰氏染色,利用快速尿素酶试验、过氧化氢酶试验和氧化酶试验对这些菌株的形态特征进行鉴定。3.通过E-test法对***的临床分离株进行六种常用抗生素（左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、呋喃唑酮和四环素）的敏感性测试,进而评估菌株对上述抗生素的耐药性。4.将完善体外药敏检测并符合纳排标准的136例患者分为治疗A、B两组。同时将就诊于西安市中心医院门诊的***阳性并拒绝行胃镜及药敏检测的68例患者纳入对照C组。各组患者除菌治疗后停药4周,再次复查13C-UBT呼气试验。比较各治疗组之间***的服药依从性、根除效果及不良反应发生率。A组:伏诺拉生20 mg b.i.d+阿莫西林1.0 g t.i.d,14d;B组:雷贝拉唑20mg b.i.d+胶体酒石酸铋220mg b.i.d+四环素500mg t.i.d+呋喃唑酮100mg b.i.d,14d;C组:雷贝拉唑20mg b.i.d+胶体酒石酸铋220mg b.i.d+阿莫西林1g b.i.d+克拉霉素缓释片0.5g b.i.d,14d。5.统计学方法:使用SPSS26.0软件进行统计学分析。对于计数数据,使用例数和比例进行统计;计量数据则采用平均值±标准差（x±s）来表示。通过卡方检验分析年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、胃部疾病、居住地与***对抗生素耐药的相关性。使用符合方案集分析（per-protocol,PP）和意向性治疗分析（intention to treat,ITT）对各治疗组间根除效率及安全性进行评估,计量资料采用ANOVA方差分析进行组间比较。计数资料通过卡方检验或Fisher’s确切概率法进行组间差异性比较;进行双边检验,设定显著性水平为α=0.05,当P值小于0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:***培养结果本次临床研究剔除资料不全的人群后,得到资料较完备的患者共191例,***培养阳性138例,培养阳性率72.25%。2.药敏试验结果在***阳性患者分离培养成功的138例菌株样本中,对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率分别为:63.77%、34.06%、30.43%、2.17%、0.72%、2.09%。56例菌株（40.57%）对一种抗生素耐药,以甲硝唑耐药为最常见共37例（26.81%）;49例菌株（35.50%）对两种抗生素耐药,以甲硝唑+克拉霉素双重耐药最常见共22例（15.94%）;10例菌株（7.26%）对三种抗生素耐药,以甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星三重耐药最常见共8例（5.80%）。***菌株耐药的影响因素138株临床分离株对6种抗生素的耐药率在年龄、胃部疾病、吸烟习惯、饮酒习惯、居住地、BMI的分组中无统计学差异（P>0.05）。在性别分组中,女性患者的临床分离菌株对甲硝唑的耐药率73.84%高于男性的耐药率53.42%,差异有统计学意义（P=0.02）。在胃部疾病的分组中慢性萎缩性胃炎患者的临床分离菌株的多药耐药率明显高于慢性非萎缩性胃炎组及消化性溃疡组,差异具有统计学意义（P=0.00）。4.各治疗组之间***的根除效果在本研究中,共计纳入204名患者,采用符合方案集分析（Per-protocol analysis,PP）和意向性治疗分析（Intention-to-treat,ITT）。PP分析中,A组、B组和C组的***根除率分别为92.42%、95.52%和81.81%;在ITT分析中,这三组的根除率分别为89.71%、94.12%和79.41%。对这三组根除率进行组间比较,B组的根除率明显优于

关键词：幽门螺杆菌药敏耐药率根除方案伏诺拉生

铁掺杂铈基复合氧化物CO催化还原NO的性能研究

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中国稀土学报 2024年第1期42卷 40-46,I0002页

作者：徐亚欣杨劲萱马艺芯戚瑞龚志军内蒙古科技大学能源与环境学院内蒙古包头014010 内蒙古自治区高效洁净燃烧重点实验室内蒙古包头014010 白云鄂博共伴生矿资源高效综合利用省部共建协同创新中心内蒙古包头014010

采用浸渍法、水热法和微波加热法制备铁掺杂的铈基复合氧化物催化剂,研究温度、铈铁摩尔比、制备方法对铈基复合氧化物的催化还原性能的影响,并且使用BET,NO-TPD,H_(2)-TPR,XRD,Raman等对催化剂进行表征分析。结果表明:随着温度的升高,N... 详细信息

采用浸渍法、水热法和微波加热法制备铁掺杂的铈基复合氧化物催化剂,研究温度、铈铁摩尔比、制备方法对铈基复合氧化物的催化还原性能的影响,并且使用BET,NO-TPD,H_(2)-TPR,XRD,Raman等对催化剂进行表征分析。结果表明:随着温度的升高,NO转化率是一个先不断增加后趋于稳定的过程;无论是浸渍法、水热法还是微波加热法,最佳铈铁摩尔比均为10∶2;3种制备方法的催化活性顺序:微波加热法>水热法>浸渍法。微波加热法制备的铈基复合氧化物催化剂在500℃的脱硝率为76%,脱硝率在700℃达到99%。通过XRD和Raman表征说明Fe^(3+)取代Ce^(94+)进入到CeO_(2)晶格中,改变CeO_(2)的萤石结构,增加氧空位,造成晶格畸变。

关键词：铈基复合氧化物 NO转化 CO催化还原

舞蹈剧目课程教学中人物塑造能力的实践研究 ——以《映山红》为例

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舞蹈剧目课程教学中人物塑造能力的实践研究 ——以《映山红》为例

作者：苏芯锐西北师范大学

学位级别：硕士

基于太阳能供电模型的无线传感器网络高能效传输技术研究

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基于太阳能供电模型的无线传感器网络高能效传输技术研究

作者：曲芯漪北京邮电大学

学位级别：硕士

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双参数化动力学暗能量对中微子质量的影响

天文与天体物理 2024年第3期12卷 34-43页

作者：赵欣悦郭瑞芸邱佳康西安工业大学基础学院陕西西安

中微子绝对质量的测量和暗能量本质属性的探究是宇宙学前沿的两个重要科学问题。中微子振荡现象表明中微子具有非零质量,KATRIN实验给出的最新结果mν=0.8 eV,宇宙学观测限制测出中微子质量总和的上限为∑mv≤0.1 eV。本文联合不同的主... 详细信息

中微子绝对质量的测量和暗能量本质属性的探究是宇宙学前沿的两个重要科学问题。中微子振荡现象表明中微子具有非零质量,KATRIN实验给出的最新结果mν=0.8 eV,宇宙学观测限制测出中微子质量总和的上限为∑mv≤0.1 eV。本文联合不同的主流观测数据,包括宇宙微波背景辐射数据、重子声学振荡数据以及Ia型超新星数据,探究两种双参数化动力学暗能量模型中中微子质量的拟合情况。这两种参数化分别为对数形式参数化和振荡形式参数化。相较于Chevallier-Polarski-Linder参数化,它们可以克服状态方程的演化发散问题(z→−1),成功探测暗能量在全宇宙中的演化。我们发现对数形式参数化和振荡形式参数化暗能量增大了中微子质量和的拟合值上限,且扩大限制宇宙学模型的观测数据样本可以压低中微子质量拟合值的上限。

关键词：对数形式参数化振荡形式参数化动力学暗能量中微子质量观测限制

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分布式电源并网对配电网电能质量的影响研究

分布式电源并网对配电网电能质量的影响研究

作者：初芯言大连交通大学

学位级别：硕士

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本原性问题驱动视角下圆锥曲线教学实践研究

本原性问题驱动视角下圆锥曲线教学实践研究

作者：傅苗芯闽南师范大学

学位级别：硕士

基于多变量SOM聚类和多时间尺度特征的中国夏季气候区划研究

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基于多变量SOM聚类和多时间尺度特征的中国夏季气候区划研究

作者：金芯如南京信息工程大学

学位级别：硕士

超声波辅助低盐风干鱼腌制工艺及其品质形成机理研究

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超声波辅助低盐风干鱼腌制工艺及其品质形成机理研究

作者：谢昌芯湖北师范大学

学位级别：硕士

风干鱼作为我国传统的腌腊淡水鱼制品,加工历史悠久,其独特的风味品质深受消费者的青睐,但风干鱼产品普遍存在盐分过高的缺陷,长期食用对人体健康存在巨大安全隐患。因此,采用现代食品加工技术开发安全、营养的低盐风干鱼产品成为行业... 详细信息

风干鱼作为我国传统的腌腊淡水鱼制品,加工历史悠久,其独特的风味品质深受消费者的青睐,但风干鱼产品普遍存在盐分过高的缺陷,长期食用对人体健康存在巨大安全隐患。因此,采用现代食品加工技术开发安全、营养的低盐风干鱼产品成为行业发展亟待解决的现实问题。本研究将超声波技术引入低盐风干鱼加工中,采用响应面试验优化出基于超声波辅助的低盐风干鱼腌制工艺,从鱼肉肌原纤维蛋白质结构变化层面揭示超声波辅助腌制对低盐风干鱼品质的影响机制,并构建体外静态消化模型对基于超声波辅助腌制的低盐风干鱼产品的鱼肉消化品质进行评估。主要结论如下:1.超声波辅助低盐风干鱼腌制工艺的优化研究通过单因素试验考察了腌制液浓度、超声波功率、超声波处理时间、超声波间隔及料液比对腌制鱼肉Na Cl含量的影响,在此基础上,采用Plackett-Burman和Box-Behnken试验优化得到基于超声波辅助的低盐风干鱼腌制工艺,具体工艺条件为:腌制液浓度5.50%,超声波功率590 W,超声波处理时间78 min,超声波间隔2 s,料液比1:2.5。各因素对腌制的影响大小依次是:超声波处理时间>超声波功率>腌制液浓度>超声波间隔>料液比。采用该工艺腌制加工的风干鱼产品Na Cl含量为1.51%,说明超声波辅助腌制能够促进Na Cl在鱼肉中的扩散,达到低盐腌制的效果。此外超声波处理有效抑制了微生物生长,保证了鱼肉在低盐腌制过程中的安全性。2.超声波辅助腌制对鱼肉肌原纤维蛋白结构的影响分别采用静态(ST)和超声波辅助(UT)对鱼肉进行腌制处理,对其持水力、剪切力、肌原纤维小片化指数(Myofibrillar Fragmentation Index,MFI)、SDSPAGE电泳、肌原纤维蛋白(Myofibrillar Protein,MP)构象、组织切片以及显微结构等指标进行检测,结果表明:UT组鱼肉的蒸煮损失率、剪切力均显著低于对照组(CK)和ST组(p0.05)。经过胃消化或肠消化(除第0 d)的UT组鱼肉样品,其MP粒径均显著低于ST组(p<0.05)。经胃消化后的UT组样品,相比ST组样品,其SDSPAGE中MHC条带降解明显,而经过肠消化处理后,两组样品中均没有明显条带存在。贮藏第0 d的UT组样品经过胃消化或肠消化后,样品内小肽含量均显著高于ST组样品(p<0.05),但随着贮藏时间的延长,其小肽含量发生无规律变化。以上结果说明,无论是传统盐水静态腌制还是采用超声波辅助腌制加工的风干鱼产品,鱼肉蛋白质均具有良好的消化性能(尤其是肠消化),是高品质的蛋白源食品。采用超声波辅助腌制能促进鱼肉MP结构展开,对进一步提高鱼肉蛋白质的消化特性具有积极作用,分子对接模拟实验进一步验证了该结论,研究结果同时也表明,随着贮藏时间的延长,鱼肉内发生的蛋白质过度氧化等生化反应可能会降低鱼肉MP的消化特性。

关键词：超声波腌制低盐工艺优化肌原纤维蛋白体外静态消化