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面神经电图预测腮腺肿瘤患者的面神经受侵状态

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北京大学学报（医学版） 2015年第1期47卷 57-61页

作者：高敏陈艳康艳凤彭歆俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院特诊科北京100081 北京大学口腔医学院口腔病理科北京100081 北京大学口腔医学院口腔修复科北京100081

目的:探讨术前面神经电图预测腮腺肿瘤患者面神经受侵状态的可行性。方法:53例腮腺原发性肿瘤患者,其中良性肿瘤28例,恶性肿瘤25例。两组间肿瘤部位及大小相近,术前House-Brackmann(H-B)面神经功能评分均为Ⅰ级。所有患者行双侧面神经... 详细信息

目的:探讨术前面神经电图预测腮腺肿瘤患者面神经受侵状态的可行性。方法:53例腮腺原发性肿瘤患者,其中良性肿瘤28例,恶性肿瘤25例。两组间肿瘤部位及大小相近,术前House-Brackmann(H-B)面神经功能评分均为Ⅰ级。所有患者行双侧面神经电图检查,结合术中所见及病理检查结果,对比同一患者两侧耳前、耳后刺激时的波幅和潜伏时,进行Wilcoxon符号秩检验和受试者工作特征曲线分析。结果:腮腺良性肿瘤患者,诱发面神经最大动作电位的刺激电流平均为20.0 m A,10.7%患者患侧耳后刺激时面神经的Ⅰ或Ⅱ支无反应波引出,患侧耳后刺激面神经电图的波幅较健侧下降(P<0.05)。恶性肿瘤患者,诱发面神经最大动作电位的刺激电流平均为24.5m A,显著高于良性肿瘤患者(P=0.001)。36.0%患者患侧耳后刺激时多条面神经分支神经电图无反应波引出,其比例高于良性肿瘤患者(P=0.028)。患侧面神经耳后刺激时神经电图的波幅与健侧相比明显降低或无反应波(P<0.05),潜伏时较健侧延长(P<0.05)。面神经电图的ROC曲线下面积为0.884。结论:面神经受侵时,诱发面神经最大动作电位的刺激电流强度增高,耳后刺激时面神经电图的波幅较健侧降低,恶性肿瘤患者无反应波引出者的比例增高。无面瘫症状的腮腺肿瘤患者,术前面神经电图检查有助于预测面神经受侵状态。

关键词：腮腺肿瘤面神经神经电图

儿童及青少年单侧髁突骨折保守治疗的影像及咀嚼生理学疗效评估

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中华口腔医学杂志 2016年第1期51卷 30-35页

作者：全星宇秦满康艳凤张益赵玉鸣北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

目的探讨影像及咀嚼生理学检测手段评价儿童及青少年髁突骨折保守治疗疗效的可行性.方法选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科确诊的8例单侧髁突骨折患者,年龄5～13岁.根据患者年龄、牙弓发育状况、骨折部位及移位情况制作... 详细信息

目的探讨影像及咀嚼生理学检测手段评价儿童及青少年髁突骨折保守治疗疗效的可行性.方法选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科确诊的8例单侧髁突骨折患者,年龄5～13岁.根据患者年龄、牙弓发育状况、骨折部位及移位情况制作不同厚度的全牙列（牙合）垫.患者按照医嘱戴用（牙合）垫1～3个月,配合早期功能训练.检测指标：临床检查、影像学检查（曲面体层X线、颞下颌关节锥形束CT）、咀嚼肌肌电图.复查时间：伤后1、3、6个月,之后为每年复查1次.每次复查均行临床检查,影像学检查为初次就诊以及伤后半年进行,之后每年1次.结果 8例单侧髁突骨折患者临床检查疗效满意;影像学检查显示：双侧髁突骨皮质光滑连续,患侧髁突短粗且升支高度小于对侧,下颌体长度大于对侧.咀嚼肌肌电图检查显示：患侧咀嚼肌肌电活性低或高于对侧,不对称指数（asymmetry index, AI）咬肌：（15.0±16.9）％、颞肌前束：（21.5±15.9）％、二腹肌前腹：（11.9±10.7）％.结论儿童及青少年髁突骨折保守治疗后临床疗效满意;颌骨发育受到影响,但程度较轻;健侧与患侧咀嚼肌肌电活性差异较大,不对称指数离散.咀嚼肌肌电图可客观反映儿童髁突骨折后的功能恢复情况.

关键词：下颌骨髁状突骨折创伤与损伤骨发育

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咀嚼肌痉挛的分型与临床特征

中华口腔医学杂志 2012年第7期47卷 423-426页

作者：傅开元张薇曹烨康艳凤谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心 100081 首都医科大学口腔医学院老年口腔病科北京大学口腔医学院修复科 100081

目的根据临床特征提出咀嚼肌痉挛的临床分型。方法收集2000--2010年咀嚼肌痉挛病例36例，对患者的基本情况、临床表现、痉挛发作程度、发作频率、肌电图、治疗效果统计分析，并提出临床分型。结果①根据临床表现和肌电图将36例病例分为... 详细信息

目的根据临床特征提出咀嚼肌痉挛的临床分型。方法收集2000--2010年咀嚼肌痉挛病例36例，对患者的基本情况、临床表现、痉挛发作程度、发作频率、肌电图、治疗效果统计分析，并提出临床分型。结果①根据临床表现和肌电图将36例病例分为闭口型痉挛和开口型痉挛两型。闭口型痉挛18例，受累肌肉为咬肌和（或）颞肌，主要表现为痉挛发作时开口受限；开口型痉挛18例，受累肌肉为翼外肌，主要表现为闭口或紧咬牙困难。②闭口型痉挛18例，14例为20～50岁，间断性发作，单侧发病；开口型痉挛18例，50岁以上13例，多持续性发作，双侧受累13例。③闭口型肌电图可分为持续型、节律型和不规则型，开口型肌电图可分为自发型和运动诱发型。④接受肉毒毒素局部注射治疗12例，症状明显改善或痉挛消失。结论咀嚼肌痉挛可分为闭口型和开口型，有各自的临床特征。

关键词：肌痉挛状态咬肌颞肌翼外肌

慢性咀嚼肌痛患者面部感觉功能改变的初步定量评价与分析

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中华口腔医学杂志 2015年第5期50卷 286-290页

作者：王洋杨广聚康艳凤赵燕平谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心 100081 北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心 100081

目的初步定量评价与分析慢性咀嚼肌痛（masticatory muscle pain,MMP）患者面部感觉功能的改变情况,以期为临床提供参考.方法采用标准定量感觉测试,测试20例慢性MMP患者疼痛侧和对侧咀嚼肌及20名健康对照者右侧相同咀嚼肌的冷感知阈... 详细信息

目的初步定量评价与分析慢性咀嚼肌痛（masticatory muscle pain,MMP）患者面部感觉功能的改变情况,以期为临床提供参考.方法采用标准定量感觉测试,测试20例慢性MMP患者疼痛侧和对侧咀嚼肌及20名健康对照者右侧相同咀嚼肌的冷感知阈变化值、温感知阈变化值、冷痛阈值、热痛阈值、机械触觉感知阈值、机械痛觉阈值、压痛阈值,使用配对t检验比较慢性MMP组疼痛侧与对侧差异,使用成组t检验比较慢性MMP患者疼痛侧或对侧与健康对照组的差异.结果与健康对照组相比,慢性MMP组疼痛侧和对侧咀嚼肌区冷感知阈变化值[（-1.2±0.5）和（-1.7±0.9）℃]和冷痛阈值[（27.6±2.3）和（27.0±2.0）℃]显著升高,温感知阈变化值[（2.0±1.1）和（2.1±1.2）℃]、热痛阈值[（37.9±3.2）和（39.7±3.9）℃]和机械痛觉阈值[（49.3±34.1）和（111.8±86.3） mN]显著降低（P＜0.05）;疼痛侧咀嚼肌区机械触觉感知阈值[（1.8±1.4） mN]显著升高（P=0.01）.结论慢性MMP患者双侧咀嚼肌区存在温度感觉、温度痛觉和机械痛觉过敏,疼痛侧咀嚼肌区存在机械感觉迟钝等三叉神经系统感觉功能改变.慢性MMP可能影响了三叉神经系统的中枢调节功能.

关键词：咀嚼肌疼痛三叉神经感觉阈定量感觉测试

外胚层发育不良儿童义齿修复后咀嚼功能及生命质量评价

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中华口腔医学杂志 2015年第6期50卷 369-372页

作者：丁美丽朱俊霞赵玉鸣康艳凤秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科口颌功能诊疗研究中心 100081

目的评价外胚层发育不良（ectodermal dysplasia,ED）儿童义齿修复后咀嚼功能及生命质量.方法测量6例ED儿童义齿修复后（ED组）及18例健康儿童（健康对照组）咬肌、颞肌前束大力紧咬及咀嚼时肌电图;吸光度法测量咀嚼效率;问卷调查咀... 详细信息

目的评价外胚层发育不良（ectodermal dysplasia,ED）儿童义齿修复后咀嚼功能及生命质量.方法测量6例ED儿童义齿修复后（ED组）及18例健康儿童（健康对照组）咬肌、颞肌前束大力紧咬及咀嚼时肌电图;吸光度法测量咀嚼效率;问卷调查咀嚼功能得分.结果 ED组咀嚼时咬肌、颞肌前束肌电幅值分别为健康对照组的41.7％、45.6％,肌电积分值为健康对照组的35.9％、36.0％;咀嚼肌总体不对称指数及咬肌/颞肌前束活动指数咀嚼时两组差异无统计学意义（P＞0.05）.ED组咀嚼效率为健康对照组的67.2％.ED组义齿修复后咀嚼功能得分比自身不戴义齿时提高3倍,与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论早期义齿修复能明显提高ED患者咀嚼功能及生命质量.

关键词：外胚层发育不良义齿咀嚼生命质量

非均匀流体的体积黏度:Maxwell弛豫模型

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物理学报 2024年第6期73卷 305-315页

作者：孙宗利康艳霜张君霞华北电力大学数理系保定071003 华北电力大学数理系河北省物理学与能源技术重点实验室保定071003 河北农业大学理学院保定071001

基于黏弹力学中的Maxwell弛豫理论,提出一种新颖的、可用于计算非均匀体积黏度的理论方法.该方法通过体相流体的黏性和弹性特征来计算体系的局域弛豫时间,进而结合体系的局域弛豫模量来计算体积黏度的非均匀分布.作为应用,计算了受限于... 详细信息

基于黏弹力学中的Maxwell弛豫理论,提出一种新颖的、可用于计算非均匀体积黏度的理论方法.该方法通过体相流体的黏性和弹性特征来计算体系的局域弛豫时间,进而结合体系的局域弛豫模量来计算体积黏度的非均匀分布.作为应用,计算了受限于平行狭缝中的Lennard-Jones流体的非均匀体积黏度,系统地研究了体密度、温度、缝宽和吸附强度等因素对体积黏度的影响.结果表明,上述因素的变化均可显著地调制狭缝中流体的体积黏度.其中,体密度和吸附强度的增大均有益于体积黏度的增强,而温度的升高将则会削弱其体积黏度.此外,毛细凝聚的发生也对受限流体的体积黏度具有显著的调制作用.

关键词：非均匀流体体积黏度局域弛豫时间力学模量

早期负重小直径种植体下颌覆盖义齿对咀嚼功能的影响

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北京大学学报（医学版） 2013年第5期45卷 798-802页

作者：廖晓玲潘韶霞冯海兰康艳凤彭东北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 天津市口腔医院北京大学口腔医学院.口腔医院临床口腔生理实验室北京100081

目的：评价应用早期负重小直径种植体下颌覆盖义齿对老年无牙颌患者咀嚼功能、嚼碎能力及咀嚼效率的影响.方法：选取8名下无牙颌患者行下颌前部颏孔间区两颗小直径种植体（种植体直径3.25 mm或2.2 mm,ERA Mini Dental,Zimmer Dental Inc... 详细信息

目的：评价应用早期负重小直径种植体下颌覆盖义齿对老年无牙颌患者咀嚼功能、嚼碎能力及咀嚼效率的影响.方法：选取8名下无牙颌患者行下颌前部颏孔间区两颗小直径种植体（种植体直径3.25 mm或2.2 mm,ERA Mini Dental,Zimmer Dental Inc.）植入手术及下颌覆盖义齿修复术.种植体于术后2~4周早期负重.在术前、负重后2周、3个月及6个月行义齿满意度视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）问卷调查,以评价义齿满意度及咀嚼不同种类食物能力的变化情况.在术前及负重后6个月行光密度法测定咀嚼效率,以评价种植体固位对咀嚼效率的改善程度.结果：在6个月的观察期内,临床检查种植体周围牙龈健康,全部16颗种植体无松动或叩痛.经SPSS 18.0统计学软件进行前后自身对照配对t检验,种植体早期负重后2周、3个月及6个月分别与术前相比,义齿满意度VAS评分在总体满意度、稳定性、咀嚼能力及嚼碎功能等方面改变量大于30,差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中针对不同种类的食物咀嚼能力及嚼碎功能均有显著改善,尤其是进食脆硬及硬韧食物改变量大于40,差异有统计学意义（P〈0.01）.光密度法测定术后6个月咀嚼效率,与术前相比提高约3倍,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：两颗小直径种植体固位的下颌覆盖义齿能够显著提高患者的咀嚼效率及义齿满意度,使患者日常饮食从高热低营养转向较为健康的饮食,改善了日常所进食物的种类.

关键词：牙种植体负重义齿,覆盖

自主后退法和双手引导法确定下颌后退接触位切点位移的比较研究

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北京大学学报（医学版） 2014年第1期46卷 67-70页

作者：张磊李云霞康艳凤杨广聚谢秋菲北京大学口腔医学院.口腔医院口腔修复科北京100081 北京市海淀区妇幼保健院口腔科北京100080

目的:比较双手引导法和自主后退法确定的下颌后退接触位切点位移的关系。方法:选择12名年轻健康受试者,分别以自主后退法和双手引导法确定正中关系位,通过下颌运动轨迹记录仪记录切点运动轨迹,观察从牙尖交错位到后退接触位切点运动轨... 详细信息

目的:比较双手引导法和自主后退法确定的下颌后退接触位切点位移的关系。方法:选择12名年轻健康受试者,分别以自主后退法和双手引导法确定正中关系位,通过下颌运动轨迹记录仪记录切点运动轨迹,观察从牙尖交错位到后退接触位切点运动轨迹在水平面投影的特点,测量两种方法获取的后退接触位切点与牙尖交错位切点之间的距离。结果:除1例受试者通过两种方法获取的切点运动轨迹在水平面的投影有轻度偏斜,其余11名受试者的切点运动轨迹均为直线向后。自主后退法、双手引导法切点总位移量分别为(1.15±0.64)mm和(0.98±0.29)mm,两种方法获得的后退接触位切点与牙尖交错位切点之间的位移量相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:自主后退法与双手引导法确定的后退接触位切点与牙尖交错位切点之间的位移基本一致。

关键词：正中关系下颌骨切点

长正中型总义齿的咀嚼效率和满意度的初步评价

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北京大学学报（医学版） 2013年第1期45卷 50-53页

作者：刘向晖刘建彰谢秋菲康艳凤陈薇北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔修复义齿加工中心北京100081

目的:测试分析长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率和义齿满意度。方法:本研究为自身对照研究,采用置换牙列技术为10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型全口义齿和解剖牙合型全口义齿,并按照随机原则决定每种牙合型全口义齿... 详细信息

目的:测试分析长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率和义齿满意度。方法:本研究为自身对照研究,采用置换牙列技术为10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型全口义齿和解剖牙合型全口义齿,并按照随机原则决定每种牙合型全口义齿的戴用顺序,分别于每种牙合型全口义齿戴牙后2、4、6、8、10、12周采用光密度法检测全口义齿的咀嚼效率。每种牙合型全口义齿戴用3个月后,采用问卷调查评估患者对这种牙合型全口义齿修复的总体满意度,并由患者随意愿选择最终戴用义齿的牙合型。结果:长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率在数值上高于解剖牙合型全口义齿,但差异并无统计学意义(P=0.062);长正中牙合型全口义齿的患者满意度明显高于解剖牙合型全口义齿(P<0.05)。10名患者全部将长正中牙合型全口义齿作为最终的选择。结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,长正中牙合型全口义齿可以获得良好的临床治疗效果。

关键词：牙(牙+合)正中义齿全口咀嚼病人满意度