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MSCT评价老年患者冠状动脉硬化与左心室收缩功能的价值

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临床放射学杂志 2015年第12期34卷 1904-1908页

作者：康江河梁昆如叶锋吕绍茂段少银厦门大学附属中山医院影像科 361004

目的探讨GE128层螺旋CT在评价冠状动脉狭窄的同时，测定左心室功能的应用价值。方法回顾性分析433例MSCT冠状动脉造影老年患者临床资料，计算冠状动脉钙化积分（分为4组：Ⅰ组钙化积分为0，0〈Ⅱ组≤100，100〈Ⅲ组≤400，Ⅳ组〉400）... 详细信息

目的探讨GE128层螺旋CT在评价冠状动脉狭窄的同时，测定左心室功能的应用价值。方法回顾性分析433例MSCT冠状动脉造影老年患者临床资料，计算冠状动脉钙化积分（分为4组：Ⅰ组钙化积分为0，0〈Ⅱ组≤100，100〈Ⅲ组≤400，Ⅳ组〉400）。冠状动脉狭窄程度以测量血管直径法分为Ⅰ～Ⅳ组（Ⅰ组正常，Ⅱ组为轻度狭窄≤50％，50％〈Ⅲ组为中度狭窄≤75％，Ⅳ组为重度狭窄〉75％）。并计算左心室的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）。结果（1）冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能关系：组问两两比较，EF值，正常组与轻度狭窄组问差异无统计学意义（P〉0．05）；EDV值，仅重度狭窄组与其他3组间差异有统计学意义（P〈0．01），正常组、轻度组及中度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0．05）；ESV值，正常组与轻度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0．05）；SV值，重度组与正常组间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）冠状动脉钙化积分与左心室收缩功能关系：组间两两比较，EF值，正常组与轻度、中度钙化组间差异无统计学意义（P〉0．05）；EDV值，仅重度狭窄组与其他3组间差异有统计学意义（P〈0．01），正常组、轻度组及中度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0.05）；ESV值，正常组与轻度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着冠状动脉管径狭窄的增加，左室收缩功能有不同程度的下降；随着冠状动脉钙化积分的增加，左室收缩功能有不同程度的下降；128层螺旋cT在冠状动脉硬化狭窄及左室收缩功能定量评价方面准确、可靠，一次MSCT冠状动脉造影检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。

关键词：冠状动脉硬化老年患者左心室功能体层摄影术 X线计算机

左前降支心肌桥对冠状动脉硬化斑块分布的影响

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临床放射学杂志 2016年第1期35卷 47-50页

作者：李菊香应彩云康江河段少银厦门大学附属中山医院影像科福建厦门361000

目的探讨左前降支心肌桥(LAD-MB)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析本院2013年5月至2014年5月冠状动脉CTA资料823例,其中LAD-MB完全包绕型199例(A组)、不全包绕型55例(B组),无MB者569例(C组)。利用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)... 详细信息

目的探讨左前降支心肌桥(LAD-MB)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析本院2013年5月至2014年5月冠状动脉CTA资料823例,其中LAD-MB完全包绕型199例(A组)、不全包绕型55例(B组),无MB者569例(C组)。利用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)等三维技术显示LAD-MB,统计冠状动脉硬化斑块发生率,观察LAD斑块特点,相关数据进行统计学χ2检验。结果 LAD-MB 254例,发现MB 269处,近、中、远段分别为3(1.1%)、246(91.5%)、20(7.4%)处。A、B、C组中LAD、PDA、LCX粥样硬化发生率分别为51.8%、47.3%、47.5%;32.2%、25.5%、28.1%;29.6%、20%、20.9%;A组、B组在LAD-MB近侧段、MB段、MB远侧段的硬化发生率分别为51.8%、0.5%、4.5%;47.3%、0%、1.8%;组内比较有显著性差异(P0.05)。A、B、C组LAD近段、中段、远段硬化发生率分别为44.7%、19.1%、2.5%;36.4%、20%、1.8%;40.2%、26.7%、0.5%;A+B组与C组比较,近段发生率无统计学差异,中段、远段发生率有统计学差异(P<0.05)。结论 LAD-MB的存在不影响冠状动脉各支粥样硬化的发生率,其LAD斑块分布MB近侧段多于MB段及MB远侧段。与对照组比较,斑块发生率LAD中段低、而远段高,后者可能导致左心室心尖及下壁的缺血。

关键词：冠状动脉心肌桥斑块体层摄影术,X线计算机

螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用

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临床放射学杂志 2000年第7期19卷 459-462页

作者：段少银康江河黄锡恩许美心赵峰厦门市中山医院CT&MR室 361004 白求恩医科大学第三临床学院放射科

目的　探讨螺旋CT容积漫游技术 (VRT)三维成像方法 ,评价其临床应用范围与价值。材料与方法　 47例VRT三维重建病例包括 :血管组 19例 ,骨关节组 16例 ,其他部位组 12例 ;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置 ,同时将VR... 详细信息

目的　探讨螺旋CT容积漫游技术 (VRT)三维成像方法 ,评价其临床应用范围与价值。材料与方法　 47例VRT三维重建病例包括 :血管组 19例 ,骨关节组 16例 ,其他部位组 12例 ;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置 ,同时将VRT与SSD及MIP作简单比较。结果　选择 2或 3个显示目标及其合适的CT值范围、不透明度百分率可获得良好的VRT立体成像 ,显示血管组病变 13例包括血管畸形 6例 ,血管栓塞、血管受肿瘤推压侵犯各 2例 ,颈静脉球高位、烟雾病、胃底静脉曲张各 1例 ;显示骨关节组病变 14例中颅底骨折 5例 ,关节面骨折 3例 ,关节脱位、椎间孔变窄、椎间盘脱出各 2例 ;其他部位组病变 7例中脑积水2例 ,支气管肺癌、胃癌、结肠癌、脑血肿、肾外肾盂畸形各 1例。结论　VRT 3D血管造影是快速而有效的无创伤血管成像术 ,优于SSD及MIP ,部分可替代DSA。VRT 3D骨关节显示清楚直观 ,有利于骨折、关节半脱位的诊断及测量 ,VRT 3D在尿路、气管支气管树、胃肠道、脑室等方面亦具有一定的临床应用价值。

关键词：螺旋CT 容积漫游技术三维重建

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原发性肋骨恶性淋巴瘤一例

中华放射学杂志 2003年第1期37卷 92-93页

作者：叶锋康江河李怀波王金岸厦门大学医学院第一临床学院厦门中山医院影像科 361004

患者　男24岁。发现右后胸壁肿物伴右胸背疼痛2个月，疼痛呈间歇性发作，无放射痛，深呼吸时明显；无发热及盗汗症状。体检：右肩胛下区隆起，无红肿及触痛，相当于第9肋骨后段可触及一约6cm×5cm大小肿物，质硬，活动度差，边界不清晰... 详细信息

患者　男24岁。发现右后胸壁肿物伴右胸背疼痛2个月，疼痛呈间歇性发作，无放射痛，深呼吸时明显；无发热及盗汗症状。体检：右肩胛下区隆起，无红肿及触痛，相当于第9肋骨后段可触及一约6cm×5cm大小肿物，质硬，活动度差，边界不清晰。肝脾肋下未及，全身未扪及肿大淋巴结。B型超声士肝脾正常，实验室检查：外周血常规及白细胞分类正常。

关键词：原发性肋骨恶性淋巴瘤病例影像学表现手术病理 CT平扫影像诊断

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肺内肿物的64层VCT灌注成像研究

临床放射学杂志 2009年第4期28卷 489-493页

作者：梁昆如康江河段少银黄益民吕绍茂厦门大学附属中山医院影像科 361004

目的研究64层容积CT(VCT)灌注成像对肺内肿物的诊断价值及CT引导下肺穿刺活检的临床应用。资料与方法采用64层VCT灌注成像技术,前瞻性研究56例体积1.47cm3～115.68cm3肺肿物的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS... 详细信息

目的研究64层容积CT(VCT)灌注成像对肺内肿物的诊断价值及CT引导下肺穿刺活检的临床应用。资料与方法采用64层VCT灌注成像技术,前瞻性研究56例体积1.47cm3～115.68cm3肺肿物的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和拟合时间-密度曲线(TDC)。结果主动脉第一时相为14～28s,平均20s。结核性与恶性肿物之间的BV值、BF值、MTT值和PS值的差异有统计学意义(P<0.05)。以BV≥6ml/100g作为恶性结节的阈值,其敏感性为92.86%、特异性为85.71%、准确性为91.07%;以PS≥***-1作为恶性结节的阈值,则敏感性为100%、特异性为92.86%、准确性为98.21%。以BV≥6ml/100g同时PS≥***-1作为恶性结节的阈值,则敏感性为92.86%、特异性为100%、准确性为94.64%。肺癌的拟合TDC和主动脉的关系密切,峰值在主动脉峰值区域或稍后,61.90%(B型,26/42)呈下降型。肺癌的灌注值与肿瘤大小无关,而与肿瘤的组织学类型有关。结论VCT灌注成像对肺肿物的良、恶性鉴别诊断有较大帮助。CT导引下经皮穿刺活检诊断准确率高,并发症轻,值得临床推广。

关键词：肺内肿物体层摄影术 X线计算机灌注成像CT引导穿刺活检

≤20 mm孤立性肺结节良恶性预测模型的建立与验证

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中华放射学杂志 2021年第7期55卷 745-750页

作者：钟华李安琪康江河王金岸段少银厦门大学附属中山医院影像科 361004

目的基于人工智能(AI)建立并验证≤20 mm孤立性肺结节(SPN)良恶性预测模型。方法收集2018年11月至2020年5月在厦门大学附属中山医院接受手术切除并获得明确病理诊断的≤20 mm SPN患者279例(338个SPN),回顾性分析其临床特征(年龄、性别... 详细信息

目的基于人工智能(AI)建立并验证≤20 mm孤立性肺结节(SPN)良恶性预测模型。方法收集2018年11月至2020年5月在厦门大学附属中山医院接受手术切除并获得明确病理诊断的≤20 mm SPN患者279例(338个SPN),回顾性分析其临床特征(年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤史及家族恶性肿瘤史)、影像特征(最大径、最小径、实性占比、体积、分叶征、毛刺征、空泡征、空洞征、胸膜凹陷征)、及影像组学特征(最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位数CT值、CT值标准差、偏度、峰值、能量、熵)。采用完全随机法将SPN按8∶2比例分为训练集(271个)和验证集(67个)。训练集数据中,首先使用最小收缩和选择算子(LASSO)回归方法对临床特征、影像特征及影像组学进行筛选,再进行多因素logistic回归分析筛选出≤20 mm SPN良恶性相关的独立危险因素,并实现列线图预测模型构建。最后将测试集数据传入该模型进行验证,绘制ROC曲线和校准曲线,评估模型预测价值。结果训练集中271个≤20 mm SPN,其中良性81个、恶性190个。经LASSO回归及多因素logistics回归分析筛选得出年龄、性别、最大径、空泡征、实性占比5个因素为预测最大径≤20 mm SPN良恶性的独立预测因子,构建预测模型为:P=e^(x)/(1+e^(x)),x=-2.583+0.027×年龄+1.519×性别+0.127×结节最大径-2.132×实性占比+1.720×空泡征。该模型预测≤20 mm的SPN为恶性的ROC曲线下面积为0.850,灵敏度为73.7%,特异度为82.7%,准确度为82.3%。验证集67个SPN,其中良性22个、恶性45个,预测模型的AUC为0.882,灵敏度为82.2%,特异度为81.8%,准确度为85.1%。训练集和验证集预测模型的校准曲线与理想曲线重合度良好(训练集:P=0.688,验证集:P=0.618)。结论基于AI建立的≤20 mm SPN的良恶性预测模型可获得预测概率并具有良好的诊断效能。

关键词：肺肿瘤人工智能预测模型列线图

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头颈64层螺旋CT血管减影成像及临床应用

临床放射学杂志 2010年第3期29卷 391-394页

作者：黄锡恩杨烈何宏伟康江河段少银厦门大学附属中山医院影像科 361004

目的探讨头颈64层螺旋CT血管减影成像(64-SCTSA)的检查技术,评价其临床应用价值。资料与方法回顾性分析84例头颈部血管64-SCTSA的影像资料,讨论其技术特点、图像质量及临床应用范围,诊断结果与手术或DSA比较。结果本组检查及成像参数合... 详细信息

目的探讨头颈64层螺旋CT血管减影成像(64-SCTSA)的检查技术,评价其临床应用价值。资料与方法回顾性分析84例头颈部血管64-SCTSA的影像资料,讨论其技术特点、图像质量及临床应用范围,诊断结果与手术或DSA比较。结果本组检查及成像参数合理、有效,患者检查全部成功。图像质量满足诊断要求,分别达很好51例(60.7%),好29例(34.5%),一般4例(4.8%)。84例中发现阳性病变79例,其中颅内血管病变58例,颈部血管病变21例。64-SCTSA诊断结果与手术或DSA检查比较,结果基本一致。结论64-SCTSA技术能减少骨结构等对血管的阻挡,有利于显示头颈部血管病变,提高影像诊断准确率。

关键词：血管减影成像,头颈部体层摄影术,X线计算机图像处理,计算机辅助