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胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折临床研究

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浙江创伤外科 2017年第5期22卷 880-881页

作者：康永奇河南省登封市人民医院登封452470

目的探究胫前减张切口联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年11月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者104例,根据随机数表法分为两组,每组52例。观察组实施胫前减张切口联合LCP内固定... 详细信息

目的探究胫前减张切口联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年11月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者104例,根据随机数表法分为两组,每组52例。观察组实施胫前减张切口联合LCP内固定治疗,对照组实施LCP内固定治疗。比较两组各项手术指标、术后并发症发生情况以及术后1年者踝关节功能。结果两组术中出血量、手术用时、术后引流量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫前减张切口联合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折能有效改善患者踝关节功能,缩短骨折愈合时间,值得临床推广。

关键词：胫前减张切口锁定加压钢板内固定胫腓骨远端骨折老年

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果比较

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中国临床新医学 2017年第10期10卷 975-977页

作者：康永奇登封市人民医院骨一科河南452470

目的对比股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2014-02~2015-12该院收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用解剖... 详细信息

目的对比股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2014-02~2015-12该院收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用解剖锁定接骨板固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组治疗情况及髋关节恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定术均能有效治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,与解剖锁定接骨板固定术相比,采用股骨近端防旋髓内钉治疗具有出血量少、术后恢复快等优点。因此,选择手术方法时,可根据患者骨折的具体情况做出判断。

关键词：不稳定性股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉解剖锁定接骨板固定治疗临床效果

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Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折32例

医药论坛杂志 2007年第8期28卷 65-66页

作者：吴群生王云峰韩彩红康永奇河南省登封市人民医院登封市452470 登封市妇幼保健院登封市452470

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效,讨论其使用方法及术中注意事项。方法2003年1月-2005年9月,对32例股骨粗隆部骨折行Gamma钉内固定治疗,并随诊疗效。结果全部病例得到随访,平均16个月,骨折全部愈合。按莫氏标准评定疗效,优20例... 详细信息

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效,讨论其使用方法及术中注意事项。方法2003年1月-2005年9月,对32例股骨粗隆部骨折行Gamma钉内固定治疗,并随诊疗效。结果全部病例得到随访,平均16个月,骨折全部愈合。按莫氏标准评定疗效,优20例,良8例,中3例。结论Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折,具有创伤小,方法简便,固定坚强,抗旋转及抗短缩能力强,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆部骨折的理想方法。

关键词： Gamma钉股骨粗隆部骨折内固定

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AF系统治疗胸腰椎骨折断钉分析

中医正骨 2007年第9期19卷 53-54页

作者：吴群生康永奇李华兵韩彩红河南省登封市人民医院 452470 河南省登封市妇幼保健院

椎弓根螺钉系统治疗脊柱胸腰段骨折已广泛的开展,尤其是AF系统,由于复位精确,椎管内有效减压后固定可靠,结构简单,有三维空间可调的多种矫正力、价格低廉等优点,在基层医院应用更为普遍,但也存在着断钉、脱钉、断杆等问题.自1997年5月～... 详细信息

椎弓根螺钉系统治疗脊柱胸腰段骨折已广泛的开展,尤其是AF系统,由于复位精确,椎管内有效减压后固定可靠,结构简单,有三维空间可调的多种矫正力、价格低廉等优点,在基层医院应用更为普遍,但也存在着断钉、脱钉、断杆等问题.自1997年5月～2004年12月,我院共收治182例脊柱胸腰段骨折,均行AF系统内固定术,其中有32例发生断钉,占17.6%.为总结经验,减少断钉发生,现做回顾性分析如下.

关键词：胸腰椎骨折/治疗骨折固定术 AF系统断钉临床研究

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切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折

中医正骨 2019年第6期31卷 60-62,66页

作者：康永奇李豪李华兵登封市人民医院

目的:观察切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法: 2014年1月至2017年12月,采用切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折患者35例。男23例,女12例。年龄22~64岁,中位数36岁。闭合性骨折32例,开放性骨折3例。左侧15例,右侧2... 详细信息

目的:观察切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法: 2014年1月至2017年12月,采用切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折患者35例。男23例,女12例。年龄22~64岁,中位数36岁。闭合性骨折32例,开放性骨折3例。左侧15例,右侧20例。按照Rüedi-Allg wer骨折分型标准,Ⅱ型16例、Ⅲ型19例。受伤至手术时间7~14 d,中位数9 d。采用Mazur踝关节评分标准评价综合疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~32个月,中位数19个月。1例切口感染,对症治疗后感染得到控制,切口逐渐愈合;1例切口肿胀明显,愈合不良,采用负压封闭引流材料覆盖切口,二期缝合后切口愈合;2例切口边缘皮肤坏死,清创换药后切口愈合。所有患者骨折均愈合,愈合时间3~7个月,中位数4个月。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物松动或断裂、骨折延迟愈合等并发症。末次随访时Mazur踝关节评分(93.4± 3.2)分,优15例、良16例、可3例、差1例。差的1例老年患者,胫骨远端关节面骨质缺损情况较为严重,术后关节出现退变,采用踝关节融合术治疗后疼痛减轻,综合疗效评价结果为良。结论:切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折,骨折愈合率高,综合疗效好,并发症少,值得临床推广应用。

关键词：踝损伤骨折固定术,内 Pilon骨折

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

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中医正骨 2019年第7期31卷 72-74页

作者：康永奇李豪蒲君涛登封市人民医院

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法: 2016年1月至2018年6月,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者22例。男15例,女7例。年龄56~62岁,中位数58岁。椎间盘突出节... 详细信息

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法: 2016年1月至2018年6月,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者22例。男15例,女7例。年龄56~62岁,中位数58岁。椎间盘突出节段,L 3~4 5例、L 4~5 16例、L 5S 11例。病程3~6个月,中位数4个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者腰腿疼痛情况,采用Macnab标准评价疗效,随访观察并发症发生情况。结果:手术时间80~140 min,中位数100 min。术后下床时间16~40 h,中位数26 h。住院时间4~8 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。均未出现脊髓神经损伤、切口感染及神经根粘连等并发症。腰腿疼痛VAS评分,术前(7.9±1.8)分,术后1 d(2.7±1.4)分、7 d(2.5±1.6)分、1个月(1.9±0.8)分、6个月(1.7±0.6)分。术后6个月按Macnab标准评价疗效,优13例、良7例、可1例、差1例。差的1例非手术治疗2个月后症状改善不明显,采用微创经椎间孔入路腰椎间融合术治疗,最终疗效评价结果为良。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可以减轻腰腿疼痛,疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

关键词：椎间盘移位腰椎椎间盘切除术,经皮椎间孔镜

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椎间双侧潜式减压治疗腰椎管狭窄症

脊柱外科杂志 2003年第3期1卷 181-182页

作者：王兴康永奇李华兵张俊峰郑州登封市人民医院骨科中国河南452470

腰椎管狭窄症是骨科常见病,传统手术多采用全椎板切除及半椎板切除术,对脊柱的后柱结构破坏较大,术后易引起不同程度的腰椎不稳,下腰部疼痛或硬膜粘连等[1].

关键词：腰椎管狭窄症潜式减压

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股骨转子下骨折治疗体会

医药论坛杂志 2006年第4期27卷 74-75页

作者：康永奇王兴吴群生李华兵蒲军涛登封市人民医院骨科登封市452470

目的总结手术治疗股骨转子下骨折的体会。方法用动力髋螺钉（dynami chip screw，DHS）、Gamma钉及力臂式外固定架治疗28例股骨转子下骨折。结果平均随访14个月（11～26个月），所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间6个月。患肢关节功... 详细信息

目的总结手术治疗股骨转子下骨折的体会。方法用动力髋螺钉（dynami chip screw，DHS）、Gamma钉及力臂式外固定架治疗28例股骨转子下骨折。结果平均随访14个月（11～26个月），所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间6个月。患肢关节功能良好，无髋内翻畸形。结论对股骨转子下骨折，可根据患者全身条件，骨折本身情况而选用不同的方法，以达到最佳治疗效果。

关键词：股骨转子下骨折复位手术治疗

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AF系统椎弓根内固定治疗胸腰段骨折

医药论坛杂志 2005年第22期26卷 29-30,32页

作者：康永奇王兴李华兵吴群生蒲军涛河南省登封市人民医院骨科登封市452470

目的总结评定轴形内固定(AF)系统经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法对53例经AF钉内固定,并行关节突或横突间植骨的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况.结果平均随访19... 详细信息

目的总结评定轴形内固定(AF)系统经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法对53例经AF钉内固定,并行关节突或横突间植骨的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况.结果平均随访19个月、X线、CT复查提示骨折复位率达97%以上,椎管有效矢状径达到正常范围.有脊髓神经损伤者除2例Frankel A级的无恢复外,其余的均有1～2级的恢复.远期纠正丢失率15.2%.伤椎固定节段上、下椎间隙部分变窄、上间隙较重.结论后路AF钉固定具有创伤小、出血少、操作简单、固定节段少等优点,尤适用于胸腰段骨折需后路减压和复位重建脊柱稳定性的治疗,对神经功能、伤椎高度恢复疗效肯定,但存在矫形丢失、内固定断裂、松动等问题,术中未充分植骨、术后下床过早及内固定未及时取出是主要原因.

关键词：胸腰段骨折椎弓根螺钉植骨