切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折

作     者：康永奇 李豪 李华兵 KANG Yongqi;LI Hao;LI Huabing

作者机构：登封市人民医院 

出 版 物：《中医正骨》 (The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology)

年 卷 期：2019年第31卷第6期

页      面：60-62,66页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：踝损伤 骨折固定术,内 Pilon骨折 

摘      要：目的:观察切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法: 2014年1月至2017年12月,采用切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折患者35例。男23例,女12例。年龄22~64岁,中位数36岁。闭合性骨折32例,开放性骨折3例。左侧15例,右侧20例。按照Rüedi-Allg wer骨折分型标准,Ⅱ型16例、Ⅲ型19例。受伤至手术时间7~14 d,中位数9 d。采用Mazur踝关节评分标准评价综合疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~32个月,中位数19个月。1例切口感染,对症治疗后感染得到控制,切口逐渐愈合;1例切口肿胀明显,愈合不良,采用负压封闭引流材料覆盖切口,二期缝合后切口愈合;2例切口边缘皮肤坏死,清创换药后切口愈合。所有患者骨折均愈合,愈合时间3~7个月,中位数4个月。至末次随访时,所有患者均未出现内固定物松动或断裂、骨折延迟愈合等并发症。末次随访时Mazur踝关节评分(93.4± 3.2)分,优15例、良16例、可3例、差1例。差的1例老年患者,胫骨远端关节面骨质缺损情况较为严重,术后关节出现退变,采用踝关节融合术治疗后疼痛减轻,综合疗效评价结果为良。结论:切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折,骨折愈合率高,综合疗效好,并发症少,值得临床推广应用。