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烧伤后头面颈部瘢痕伴耳廓畸形缺损的治疗

中华烧伤杂志 2005年第5期21卷 378-379页

作者：陈静庄洪兴王甲汉南方医科大学南方医院烧伤科广州510515 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院

头面颈部严重烧伤不仅导致患者局部瘢痕增生,而且可直接造成部分器官畸形或缺损,这类患者的后期整形治疗较为棘手.耳廓位于头面部,位置突出,是常见烧伤部位之一,该部位烧伤占同期烧伤的1/4[1].由于耳廓软骨的组织特点,深度烧伤或治疗不... 详细信息

头面颈部严重烧伤不仅导致患者局部瘢痕增生,而且可直接造成部分器官畸形或缺损,这类患者的后期整形治疗较为棘手.耳廓位于头面部,位置突出,是常见烧伤部位之一,该部位烧伤占同期烧伤的1/4[1].由于耳廓软骨的组织特点,深度烧伤或治疗不当均可导致软骨坏死,造成耳廓畸形、缺损[2].笔者单位近年来采用分期治疗法,修复8例患者头面颈部瘢痕伴耳廓畸形或缺损,效果良好,现报告如下.

关键词：头面颈部瘢痕耳廓畸形整形治疗烧伤后缺损瘢痕增生严重烧伤器官畸形烧伤部位组织特点

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耳廓再造术后继发缺损的手术修复

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第12期42卷 946-947页

作者：潘博庄洪兴蔡震林琳于大山蒋海越中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100041

小耳畸形是影响容貌的常见面部先天性疾病，目前主要的治疗方法是耳廓再造术。我科主要采用扩张器法结合白体肋软骨支架进行耳廓再造术。耳廓再造术后，由于外伤、感染等造成再造耳廓继发性局部缺损，如不及时处理，一旦出现感染，往往... 详细信息

小耳畸形是影响容貌的常见面部先天性疾病，目前主要的治疗方法是耳廓再造术。我科主要采用扩张器法结合白体肋软骨支架进行耳廓再造术。耳廓再造术后，由于外伤、感染等造成再造耳廓继发性局部缺损，如不及时处理，一旦出现感染，往往造成软骨支架软化、吸收、甚至取出”，导致再造手术失败．2001年1月-2005年5月期间，我科利用局部皮瓣法或颞浅筋膜瓣结合中厚植皮的方法修复了32例再造耳廓继发缺损，维持了再造耳廓形态，效果满意。

关键词：耳廓再造术手术修复术后继发缺损肋软骨支架先天性疾病颞浅筋膜瓣局部皮瓣法

左旋精氨酸对岛状皮瓣缺血再灌注后微循环的影响

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中华整形外科杂志 2005年第3期21卷 228-229页

作者：陈静庄洪兴韩娟赵延勇中国医学科学院整形外科医院

血管痉挛性收缩是临床岛状皮瓣移植过程中皮瓣部分成活不佳的常见原因,而游离皮瓣血管复通后所造成的组织缺血再灌注损伤也严重影响皮瓣成活.一氧化氮(NO)是存在于各种组织内具有明显血管舒张作用的自由基。

关键词：皮瓣缺血再灌注左旋精氨酸缺血再灌注损伤岛状皮瓣移植血管舒张作用病理生理过程血管内皮细胞局部微循环常见原因皮瓣成活血管复通游离皮瓣一氧化氮保护作用 NO释放痉挛性自由基组织内

外耳再造术后先天性小耳畸形患者及家属心理状况变化的自身对照研究

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中华整形外科杂志 2018年第3期34卷 201-206页

作者：薛峰庄洪兴杨庆华山东大学附属省立医院整形美容外科济南250021 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

目的探讨外耳再造术后先天性小耳畸形患者及其家属心理行为状况的变化，以及外耳再造术在改善患儿及家属心理状况方面的作用。方法选取2004年9月至2007年3月先天性小耳畸形患者共72例，于术前及第二期手术6～12个月后采用Achenbach儿童... 详细信息

目的探讨外耳再造术后先天性小耳畸形患者及其家属心理行为状况的变化，以及外耳再造术在改善患儿及家属心理状况方面的作用。方法选取2004年9月至2007年3月先天性小耳畸形患者共72例，于术前及第二期手术6～12个月后采用Achenbach儿童行为量表（Achenbach’s Child Behavior Checklist，CBCL）对患儿的心理及行为状况进行测评，同时采用SCL-90症状自评量表（Symptom checklist90，SCL-90）对患儿家属的心理状况进行测评，比较手术前后测评指标的改变。于第二期手术6～12个月后对患者家属进行手术满意度测评。结果手术后测评的大部分指标较术前有所降低。①患者CBCL测试显示：手术后患者的活动能力、社交能力评分均较术前提高，行为问题总粗分及检出率均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。手术后行为问题中各项因子分及检出率均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②手术后患者家属SCL-90测评的总分及阳性总分、阳性项目数均较术前明显降低，两者相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。SCL-90各因子得分评定结果均较术前降低（P〈0．05）。结论外耳再造术使先天性小耳畸形患者及家属的心理健康状况得到明显改善。

关键词：耳廓再造术小耳畸形儿童心理学儿童行为检核表 90项症状检核表

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获得性耳廓缺损的耳廓再造术

中国修复重建外科杂志 2010年第10期24卷 1204-1207页

作者：宋宇鹏庄洪兴蒋海越杨庆华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心北京100144

目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完... 详细信息

目的总结采用皮肤软组织扩张器法对获得性耳廓缺损行耳廓再造的手术方法及临床疗效。方法 2007年1月-2009年12月,收治获得性耳廓缺损患者136例。男93例,女43例;年龄8～60岁,中位年龄20岁。致伤原因:烧伤82例,创伤47例,咬伤7例。50例完全失去耳廓及耳垂,35例失去上中2/3耳廓,31例失去上1/3耳廓,9例失去中1/3耳廓,11例失去下1/3耳廓及耳垂。均采用皮肤软组织扩张器法放置自体软骨支架行耳廓再造。结果术后皮瓣血运良好,植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月。再造耳廓全部成活,皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常;外观无臃肿,无磨损破溃,移植肋软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小、耳颅角和对侧基本一致。根据庄洪兴等再造耳廓疗效评定标准评价疗效均为良好。结论皮肤软组织扩张器法行耳廓再造治疗获得性耳廓缺损疗效满意,应用时可结合患者不同情况选择扩张器埋置位置及数量。

关键词：获得性耳廓缺损耳廓再造扩张器瘢痕耳后筋膜

先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整术中的应用

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中华整形外科杂志 2009年第3期25卷 165-168页

作者：于丽杨庆华蒋海越潘博庄洪兴暨南大学医学院第二附属医院深圳518020 深圳市人民医院整形外科深圳518020 中国医学科学院整形外科医院北京

目的总结先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整手术中的应用。方法2000年10月至2006年7月，对1823例已完成自体肋软骨支架移植耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，在再造耳廓修整手术中应用残耳组织形成残耳皮瓣，用以再造耳屏、对耳... 详细信息

目的总结先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整手术中的应用。方法2000年10月至2006年7月，对1823例已完成自体肋软骨支架移植耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，在再造耳廓修整手术中应用残耳组织形成残耳皮瓣，用以再造耳屏、对耳屏、耳轮脚和耳甲腔，或向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连；形成残耳软骨瓣转移至支架下方重塑颅耳角或转移至耳前皮下充填面部凹陷；通过皮下蒂转移耳前残存皮赘至再造后的耳垂用以丰满后者。结果在1823例患者中，再造耳廓修整术中应用残耳组织形成残耳皮瓣再造耳屏、对耳屏、耳甲腔1180例；形成残耳皮瓣向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连68例；应用残耳组织形成耳轮脚皮瓣或皮肤软骨复合组织瓣修复耳轮脚743例；形成残耳皮瓣丰满耳垂37例；形成残耳皮下组织软骨瓣95例，其中转移至耳软骨支架基底重塑颅耳角77例，转移至耳前皮下充填面部凹陷18例。上述组织瓣完全成活，无一例发生血运障碍。对273例患者进行远期随访，随访1～6年，平均2．5年。修整后的再造耳廓各微细结构清晰，与健侧更加接近，患者及家属均满意。结论应用残耳组织可形成各种残耳组织瓣，进行再造耳廓的修整效果满意；残耳组织是再造耳廓修整手术中最好的材料来源，在耳廓再造手术中不能轻易切除，应尽量保留以备修整术时充分应用。

关键词：耳廓再造术小耳畸形临床应用手术治疗

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综合征性小耳畸形的基因学研究

中华整形外科杂志 2005年第2期21卷 146-148页

作者：潘博蒋海越庄洪兴杜佳梅中国医学科学院整形外科医院北京100041

小耳畸形是一种较常见的先天畸形,由于外耳在头面部的突出位置,耳部畸形不仅严重影响患者容貌,并且给患者和其家属带来巨大精神负担.小耳畸形可以单独发生,也可以作为综合征序列征状的重要表现之一,常见综合征有:Treacher Collins综合征... 详细信息

小耳畸形是一种较常见的先天畸形,由于外耳在头面部的突出位置,耳部畸形不仅严重影响患者容貌,并且给患者和其家属带来巨大精神负担.小耳畸形可以单独发生,也可以作为综合征序列征状的重要表现之一,常见综合征有:Treacher Collins综合征(OMIM 154500)、Goldenhar综合征(OMIM164210)、Nager综合征(OMIM 154400)、Miller综合征(OMIM 263750)等.此类综合征临床表现变化显著,症状之间相互重叠,诊断和鉴别诊断困难,易于混淆.但对其基因学的研究表明它们之间具有质的区别,而且已经成功定位了多种伴发小耳畸形综合征的基因。

关键词：综合征性小耳畸形基因学研究 Treacher Collins综合征 Goldenhar综合征 Nager综合征

先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形手术方案的选择

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解放军医学杂志 2006年第4期31卷 309-311页

作者：邹艺辉王淑杰薛峰庄洪兴北京中国医学科学院协和医科大学整形外科医院外耳整形再造中心 100041

目的探讨先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形的最佳治疗方案。方法对中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心2005年6月～10月305例（332耳）先天性小耳畸形三期法耳廓再造，以及解放军总医院耳鼻喉科1988年12月-2002年7月49例（58... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形的最佳治疗方案。方法对中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心2005年6月～10月305例（332耳）先天性小耳畸形三期法耳廓再造，以及解放军总医院耳鼻喉科1988年12月-2002年7月49例（58耳）先天性中、外耳畸形，外耳道、中耳重建病例进行回顾性分析。结果三期法行耳廓再造效果可靠，外观佳；镫骨底板活动患者外耳道、中耳重建术后听力改善明显。先行外耳道、中耳重建术者，切口瘢痕形成，影响耳廓再造皮瓣，而先行耳廓再造者，外耳道位置易偏差，影响外耳道重建术后外观。结论对先天性中、外耳畸形，有恢复外观和听力要求者，应先根据影像学结果确定外耳道口位置，再行三期法耳廓再造，在第三期修整时，同时进行外耳道、中耳重建，既可保证美观、改善听力，又可减少手术次数，是较理想的手术方案。

关键词：小耳畸形耳道耳外科手术修复外科手术

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改良口内正中横切口隆颏术

中华整形外科杂志 2012年第3期28卷 221-222页

作者：胡守舵赵延勇王佳琦庄洪兴北京市中西医结合医院整形科北京100039 中国医学科学院整形外科医院

隆颏术一般有2种切口选择。即经口内路径和口外路径。口内路径有横切口、纵切口、u型和V型等切口，目前主要提倡纵行切口（单一或双侧），而口内横切口，特别是正中横切口由于诸多不足而不被推荐。我们在复习相关文献及临床实践的基础上，

关键词：横切口隆颏术改良口内路径切口选择临床实践纵切口