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基于重症病例及现代病理生理机制的四妙勇安汤方证条文内涵解读及其治疗糖尿病足伴感染、脓毒症、动脉硬化性闭塞症等急危重症体会

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中国中药杂志 2024年

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院

四妙勇安汤出自《验方新编》，该方具有清热解毒，活血止痛功效，主治热毒炽盛之脱疽，临床表现为患肢暗红微肿，皮温灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌质红，脉数。现今临床多将该方用于血管闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞... 详细信息

四妙勇安汤出自《验方新编》，该方具有清热解毒，活血止痛功效，主治热毒炽盛之脱疽，临床表现为患肢暗红微肿，皮温灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌质红，脉数。现今临床多将该方用于血管闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞性溃疡、下肢血管支架成形术后支架内再狭窄、深脓疱病、深静脉血栓、糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足溃疡、急性膝关节炎、下肢静脉曲张、冠心病、经皮冠状动脉介入(PCI)术后、脓毒症、痛风、肿瘤、小儿慢性扁桃体炎等疾病的治疗。研究发现，糖尿病足伴感染、脓毒症、动脉硬化性闭塞症、血管闭塞性脉管炎等，属中医学“脱骨疽”范畴。四妙勇安汤为古代治疗“脱骨疽”的专病专方。四妙勇安汤的方证指征，①疾病方面，可用于动脉硬化性闭塞症、血管闭塞性脉管炎、糖尿病足、深脓疱病等。②症状方面，指征包括手指、足趾部位黯红，发黑，微肿，灼热，溃烂腐臭，甚则脚趾脱落，手脚腐烂坍陷，剧烈疼痛，难以忍受；皮肤溃烂蔓延，脓水淋漓，淋巴结肿大增生；伴见口干，口渴，烦躁，小便黄，大便干；舌暗红，苔薄白，脉弦数。③方证加减规律方面，针对合并顽固性低血压时，笔者用四妙勇安汤加大剂量黄芪以益气、扶正、托毒，常能达到升压、抗炎作用。④合方规律方面，该方常与四妙丸、桂枝茯苓丸合方。大剂量用药是该方取效的关键。中西医结合疗法在糖尿病足伴感染、脓毒症、感染性休克、动脉硬化性闭塞症、血管闭塞性脉管炎的治疗中具有重要作用。

关键词：四妙勇安汤糖尿病足伴感染动脉硬化性闭塞症血管闭塞性脉管炎急危重症

基于重症病例及现代病理生理机制的胸痹虚证与人参汤方证内涵及其治疗冠心病、风心病、心力衰竭、低血压、肺动脉高压等急危重症体会

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中国中药杂志 2024年

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院

人参汤出自《金匮要略》，又名理中丸、理中汤，具有温中祛寒，补气健脾功效，主治脾胃虚寒证。临床运用理中丸、理中汤较多，而运用人参汤较少。临床多将该方用于胃溃疡、婴幼儿轮状病毒性腹泻、慢性肾炎、自身免疫性糖尿病、变态反应... 详细信息

人参汤出自《金匮要略》，又名理中丸、理中汤，具有温中祛寒，补气健脾功效，主治脾胃虚寒证。临床运用理中丸、理中汤较多，而运用人参汤较少。临床多将该方用于胃溃疡、婴幼儿轮状病毒性腹泻、慢性肾炎、自身免疫性糖尿病、变态反应性鼻炎等治疗，而治疗冠心病心绞痛的报道不多。研究发现，在原文中，胸痹不仅包括冠心病，还包括冠脉微循环障碍、X综合征、冠脉肌桥、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺动脉高压、低血压、心律失常等以胸闷为主要临床表现的疾病。人参汤以人参为名，而未提及“理中”，意其靶向并非以中焦为主，而是以元气亏虚、心脉虚脱为主。“胁下逆抢心”包括急性下壁心肌梗死合并胃肠道刺激，及以胸闷为主要临床表现的疾病合并缓慢性心律失常出现迷走神经兴奋、恶心呕吐。人参汤为胸痹虚证而设，相当于现代临床冠心病的并发症阶段，包括急性心肌梗死合并低血压、心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常，这与同一条文中的枳实薤白桂枝汤所针对的胸痹实证不同。人参汤主治的胸痹，既包括心血管疾病急性期的急危重症阶段，也包括重大疾病的恢复期阶段。在病理生理机制上，人参汤证可能与缺血、心力衰竭、低血压、休克、心率慢等密切相关。在方证鉴别上，人参汤需与枳实薤白桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤相鉴别。人参汤是古代的“心三联”。

关键词：人参汤胸痹虚证冠心病心力衰竭低血压肺动脉高压

晚清川北盐场大使沈贤修的官宦生涯及其所见川北社会样貌

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社会科学研究 2024年第1期 170-180页

作者：王川江荞四川大学历史文化学院四川成都610064 四川旅游学院省铸牢中华民族共同体意识研究基地四川成都610064

就职于川东北蓬溪县的晚清“盐场大使”沈贤修(1836—1911),撰有《禅和子日记》,逐日记录了任职“小川北”15年的宦海生涯。沈氏日记以“微员”的视角呈现了对当时社会的观察与感受,不仅可以借此探析盐场大使的职能运行、其与地方政府... 详细信息

就职于川东北蓬溪县的晚清“盐场大使”沈贤修(1836—1911),撰有《禅和子日记》,逐日记录了任职“小川北”15年的宦海生涯。沈氏日记以“微员”的视角呈现了对当时社会的观察与感受,不仅可以借此探析盐场大使的职能运行、其与地方政府之关系,而且可以从中观察川北社会的流动,以及仕宦期间的交际、购物、休闲和文化生活等活动,认识清末川北社会生活的实态,管窥基层官员的文人生活图景,并从当地经济生活的细节中捕捉时代变革的讯息,透视晚清基层官员在社会变革中的心路历程。

关键词：盐场大使沈贤修稿本《禅和子日记》川北社会

环境污染与食品安全综合性实验探索与实践——以“重金属在土壤基质-食用菌体-人体中的迁移及利用”为例

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实验室研究与探索 2024年第10期43卷 152-155,239页

作者：孙丽平樊雪静庄永亮曹建新昆明理工大学食品科学与工程学院昆明650500

以“重金属在土壤基质—食用菌体—人体中的迁移及利用”科研素材为例,采集云南省不同地区食用菌及其根际土壤为代表性样本,基于环境污染与食品安全相关理论知识,探究菌体、根际土壤及人体系统中镉的迁移规律,建立具有设计性和研究性的... 详细信息

以“重金属在土壤基质—食用菌体—人体中的迁移及利用”科研素材为例,采集云南省不同地区食用菌及其根际土壤为代表性样本,基于环境污染与食品安全相关理论知识,探究菌体、根际土壤及人体系统中镉的迁移规律,建立具有设计性和研究性的综合实验。采用“预习准备—实验过程—分析总结—拓展思考”的教学方式,开展“基础—进阶—高阶”渐进式教学过程,层层递进难度系数,形成一种具有专业特色的综合实验教学模式,增强学生对环境和食品学科交叉融合知识的理解,提高学生的实践操作能力和创新能力,培养具有社会责任感的高素质人才。

关键词：综合实验重金属思政教育实践能力创新能力

基于多点振动检测和改进MobileNet的变压器工况识别方法

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电网技术 2024年

作者：王泓江李喆上海交通大学电子信息与电气工程学院

为了提高振动监测诊断算法在变压器振动监测点发生偏移以及低信噪比环境下的识别精度，提出了一种基于多点振动检测和改进MobileNet的变压器工况识别方法。分析了变压器箱体侧壁不同测点的振动特性，研究常规人工智能算法在测量点发生... 详细信息

为了提高振动监测诊断算法在变压器振动监测点发生偏移以及低信噪比环境下的识别精度，提出了一种基于多点振动检测和改进MobileNet的变压器工况识别方法。分析了变压器箱体侧壁不同测点的振动特性，研究常规人工智能算法在测量点发生偏移和低信噪比环境下的分类效果。提出了适配多点检测的改进MobileNet算法：对多测点振动信号进行预处理生成三维数据结构；一级算法使用逐点卷积-深度卷积-逐点卷积架构搭配空洞卷积核，对数据流进行多尺度特征提取；二级算法使用全连接网络，对样本进行识别。研究结果表明：与常规算法相比，多点检测方案下改进的MobileNet算法性能表现优异，当测点偏移小于0.3m时，识别准确率下降小于2%；当信噪比为10dB时，识别准确率稳定在97%。此外，该算法具有更小的模型占用内存和更短的识别预测时间，部署到树莓派等移动端设备能够大幅提升运算速度，降低运行功耗。

关键词：变压器工况识别多点振动检测测点偏移低信噪比改进MoblieNet

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“禾下麦”“麦下禾豆”复种说辨析

中国经济史研究 2024年第3期 88-97页

作者：罗振江中国农业博物馆北京100125

东汉郑众《周礼》注中的“禾下麦”“麦下禾豆”被学界普遍释为获禾后复种冬小麦,收麦后复种禾豆,不少学者据此认为东汉出现了二年三熟轮作复种,然而此种观点不惟与古农书的记载相矛盾,且在文理、字义上皆有室碍。本文指出“禾下麦”中... 详细信息

东汉郑众《周礼》注中的“禾下麦”“麦下禾豆”被学界普遍释为获禾后复种冬小麦,收麦后复种禾豆,不少学者据此认为东汉出现了二年三熟轮作复种,然而此种观点不惟与古农书的记载相矛盾,且在文理、字义上皆有室碍。本文指出“禾下麦”中的“禾”与“麦下禾豆”中的“麦”并非粮食作物,而是绿肥,“禾下麦”“麦下禾豆”也不是粮食作物的复种。不过,“禾下麦”为粮食作物复种制的发展积累了技术与经验,在农业史上具有重要意义,而播种禾、麦作为绿肥的技术标志着从利用天然杂草到栽培绿肥作物的转变,在肥料发展史上也属于重大进步。

关键词： “禾下麦” “麦下禾豆” 二年三熟复种绿肥

基于重症病例及现代病理生理机制的越婢加半夏汤方证条文内涵解读及其治疗重症肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭等急危重症体会

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中国中药杂志 2024年

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院

越婢加半夏汤出自《金匮要略》，具有宣肺泄热、降逆、止咳、平喘的功效，主治痰热壅肺导致的肺胀。临床多将该方用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺心病、百日咳等治疗。原文中，“肺胀”指肺气胀满不... 详细信息

越婢加半夏汤出自《金匮要略》，具有宣肺泄热、降逆、止咳、平喘的功效，主治痰热壅肺导致的肺胀。临床多将该方用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺心病、百日咳等治疗。原文中，“肺胀”指肺气胀满不下，包括桶状胸、胸闷气促、咳嗽痰多等症状，多见于慢性阻塞性肺疾病急性加重等；“其人喘，目如脱状”提示该方主治邪热壅肺重症；“目如脱状”并非指甲状腺功能亢进症眼睛突出，而是指因咳喘较重导致的双目怒睁，以及Ⅱ型呼吸衰竭引起球结膜水肿。越婢加半夏汤指征：①疾病方面，可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，重症肺部感染，肺心病合并感染，间质性肺炎、支气管哮喘等；②症状体征方面，其指征包括胸闷咳喘、咳嗽咳痰、痰黄黏难咳，口干口渴、欲冷饮、烦躁，双目怒睁、球结膜水肿，大便干、小便黄，舌红、苔薄白或薄黄、质干、脉浮大滑数、有力；③病性方面，方证指征以实证为主，很少表现为虚证；④疗程方面，该方起效迅速，倘若方证对应，常1～2剂即可取效，显著缓解喘憋咳嗽症状；⑤方证鉴别方面，该方需与越婢汤、越婢加术汤鉴别；⑥药理作用方面，该方具有较好的抗炎、抗氧化、减轻支气管壁及周围间质充血水肿等作用。

关键词：越婢加半夏汤肺部感染慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭《金匮要略》急危重症

华裔电影中的性别秩序与东方想象——基于一项计量电影学的研究

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现代传播（中国传媒大学学报） 2024年第5期46卷 118-127页

作者：曾兴刘珂江中国传媒大学新闻学院

随着多元文化主义的兴起,“政治正确”在西方文化产业中逐渐作为制度性的指标被确立。新近好莱坞华裔电影试图通过两性的画面可见性的侧重和叙事主体的偏移,呈现“女主男从”的性别权力关系。然而从康奈尔的三重性别结构入手,结合政治... 详细信息

随着多元文化主义的兴起,“政治正确”在西方文化产业中逐渐作为制度性的指标被确立。新近好莱坞华裔电影试图通过两性的画面可见性的侧重和叙事主体的偏移,呈现“女主男从”的性别权力关系。然而从康奈尔的三重性别结构入手,结合政治经济视野下对华裔族群性别秩序的历史性回顾,发现华裔电影呈现的性别秩序是被种族化了的。在这样的性别秩序背后是西方社会惯用的性别—种族意识形态话语机制和一套去结构化、去语境化的文化本质主义式的东方想象。

关键词：华裔电影性别秩序东方想象计量电影学

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从历史维度审视中国式现代化的三重跨越

江汉论坛 2024年第10期 43-48页

作者：焦明江北京信息科技大学马克思主义学院北京100010

中国式现代化是新时代党对中国特色社会主义现代化道路及其历史经验的精辟凝炼和精准概括,也是新时代中国共产党构建中国道路和中国制度话语权的重大理论创新成果。从历史维度看,党秉持初心守正创新,团结带领中国人民为强国建设和民族... 详细信息

中国式现代化是新时代党对中国特色社会主义现代化道路及其历史经验的精辟凝炼和精准概括,也是新时代中国共产党构建中国道路和中国制度话语权的重大理论创新成果。从历史维度看,党秉持初心守正创新,团结带领中国人民为强国建设和民族复兴伟业艰苦奋斗,砥砺前行,推动中国式现代化实现了从传统农业社会向现代社会转型的“高水平陷阱”、西方资本主义现代化范式及“中等收入陷阱”和传统社会主义现代化模式的条条框框束缚的三重跨越,取得了现代化建设的辉煌成就,也为期望立足本国国情加快现代化的发展中国家提供了中国道路、中国范式,为广大发展中国家实现现代化提供了新的选择。

关键词：中国特色社会主义中国式现代化西方资本主义现代化人类文明三重跨越

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