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恢复期脑卒中患者生存质量现状及影响因素研究

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恢复期脑卒中患者生存质量现状及影响因素研究

作者：常琴新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解恢复期脑卒中患者的生存质量现状并分析其影响因素,以期为医护人员对提升恢复期脑卒中患者的生存质量、康复治疗提供基础信息及合理建议。方法:连续纳入2017年1月至6月底间就诊于新疆生产建设兵团医院的脑卒中恢复期患者,采用... 详细信息

目的:了解恢复期脑卒中患者的生存质量现状并分析其影响因素,以期为医护人员对提升恢复期脑卒中患者的生存质量、康复治疗提供基础信息及合理建议。方法:连续纳入2017年1月至6月底间就诊于新疆生产建设兵团医院的脑卒中恢复期患者,采用问卷调查,通过自编一般信息问卷、脑卒中影响量表(SIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)收集患者信息。量表分数等计量资料的描述采用(?)±S)表示,性别等计数资料的描述采用例数(百分比)n(%)表示;组间单因素分析采用两独立样本t检验或单因素方差分析,定量资料的相关性分析采用Pearson相关分析法,采用多重线性回归分析中的后退法筛选生活质量的影响因素。结果:73例恢复期脑卒中患者中,发生脑卒中后抑郁(PSD)34例,发病率46.6%;卒中患者中19例缺乏社会支持,占26.0%;患者抑郁情绪与社会支持度负相关,且抑郁情绪是患者生存质量的危险因素,患者社会支持度高、文化程度高是患者生存质量的保护因素。结论:恢复期脑卒中患者生存质量与其文化程度、抑郁情绪、社会支持度有关。医务人员应针对不同类型的患者对其家庭护理人员进行指导,增加情感照顾及社会支持度,树立患者康复信心,提高脑卒中患者在恢复期内的生存质量。

关键词：脑卒中生存质量影响因素抑郁社会支持

丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎的疗效及护理

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时珍国医国药 2013年第7期24卷 1704-1705页

作者：胥常琴山东省莱芜市人民医院山东莱芜271100

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎的疗效并探讨其护理措施。方法 72例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,两组均给予地塞米松和头孢唑啉钠抗炎治疗,仅观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗;分析两组的治疗效果,治疗前... 详细信息

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎的疗效并探讨其护理措施。方法 72例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,两组均给予地塞米松和头孢唑啉钠抗炎治疗,仅观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗1周和1个月后的Karnofsky生活质量评分(KPS评分)及胸部影像表现情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),痊愈例数多于对照组(P<0.05);两组治疗后的KPS评分及胸部影像表现情况均优于治疗前;观察组治疗后的KPS评分均高于对照组(P<0.05);除治疗1个月后的片状阴影外,胸部影像表现情况均优于对照组。结论丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎的疗效较好,可提高其治疗有效率及生活质量评分,而相应的护理措施也具有一定的促进作用。

关键词：丹参川穹嗪注射液放射性肺炎疗效护理措施

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论科技论著中参考文献标注失范及规制

论科技论著中参考文献标注失范及规制

作者：常琴艳中南大学

学位级别：硕士

摘要：科技论著中所参考、引用的有关文献信息资源,称为参考文献,是科技论著不可或缺的重要组成部分。参考文献的标注,是研究者在从事科学研究中参阅了或者引用了他人的研究成果所做的必要标示、注明,表明所引用内容的出处来源及所有者... 详细信息

摘要：科技论著中所参考、引用的有关文献信息资源,称为参考文献,是科技论著不可或缺的重要组成部分。参考文献的标注,是研究者在从事科学研究中参阅了或者引用了他人的研究成果所做的必要标示、注明,表明所引用内容的出处来源及所有者,以区别于自己的研究成果。科学研究工作具有历史继承性,需要以前人的研究成果作为基础,需要参阅、引用他人的研究成果,参考文献是科学研究不可或缺的环节。参考文献标注具有不同的种类和价值作用,具有重要的著作权保护功能。在学术创作环节的标准化和规范化参考文献标注行为既是权利也是义务,是学术规范的要求,符合利益平衡论著作权立法根本精神的要求。科技论著中参考文献标注失范行为是违反参考文献著录规则标准和学术规范的不端或违法行为,涉及著作权法内容,转引、曲引、漏引等失范行为侵犯原始文献著作权利人合法权益,是抄袭、剽窃行为的源头,是违背学术规范的科研不端行为的具体表现,易滋生学术造假和学术腐败,侵犯他人著作权。科技论著中参考文献失范、不端行为的产生受参考文献标准规范立法,学术评价机制,监管防范机制,惩处追责力度,法律文化认同感及侵犯著作权救济困境等因素的影响。著作权权利界限和侵权行为界定的模糊性及对侵权行为的成立与归责原则的关系存在疑惑是著作权侵权救济困难的重要原因。完善科技论著中参考文献规范化标注的学术规范制度,从科研创作环节净化学术生态,当下世界各国正在为此努力,可以学习借鉴美英德等国的有益做法。建议完善相关著作权法规内容、参考文献行为标准规范、监管防范机制等外部他律规制制度,同时重视科研诚信与学术行为规范的宣传教育以增加行为者对规范的了解和道德法律意识的提升以增强行为自律,倡导科技论著创作环节参考文献引用标注行为的规范化,以达到法律文化的和谐和学术生态的净化。

关键词：科技论著参考文献标注失范行为规制措施著作权法

双源CT双能量碘图评价宫颈癌同步放化疗疗效的临床应用研究

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双源CT双能量碘图评价宫颈癌同步放化疗疗效的临床应用研究

作者：蒋常琴兰州大学

学位级别：硕士

目的:通过对宫颈癌接受同步放化疗前后双能量CT增强扫描双期（动、静脉期）碘值、碘值变化率、病灶大小等多参数测量及辐射剂量分析,初步探索双能量碘图成像在宫颈癌同步放化疗疗效评估中的临床应用价值。方法:收集经病理证实并拟行同... 详细信息

目的:通过对宫颈癌接受同步放化疗前后双能量CT增强扫描双期（动、静脉期）碘值、碘值变化率、病灶大小等多参数测量及辐射剂量分析,初步探索双能量碘图成像在宫颈癌同步放化疗疗效评估中的临床应用价值。方法:收集经病理证实并拟行同步放化疗的宫颈癌患者。所有患者均在放化疗前后行双源CT双能量双期盆腔增强扫描。对比剂为碘佛醇（320mgI/ml）。扫描模式为双能量模式:A球管140KVp,管电流178mA;B球管100KVp,管电流230mA。扫描结束后将双能量图像传至西门子后处理工作站MMWP,设定50%碘融合率获得碘图,观察并测量肿瘤最大径,选取肿瘤实质部分勾选感兴趣区,分别测量动、静脉两期感兴趣区碘浓度,取肿瘤同层髂内（外）动脉内碘浓度对病灶碘浓度进行标准化（病灶碘浓度/髂内动脉碘浓度）获取标准化碘值SAI、SVI（standardized iodine value in arterial-phase and venous phase）,记录每次扫描辐射剂量。采用RECIST1.0标准,根据疗效将病人分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）组。治疗前各分组动、静脉期标准化碘值,以及治疗后碘值变化率,采用SPSS statistic version19.0进行统计学分析。把PR组、CR组合并视为有效组（Regression group）,其余视为无效组（Non-regression）,绘制ROC曲线评估碘图所得参数对疗效的预测效能。选取同一时段于64排普通CT行盆腔双期增强扫描的女性患者20例作为对照组进行辐射剂量比较。结果:共21例患者最后纳入统计学分析。患者平均年龄42岁（28岁6岁）。病理分型:鳞癌19例,腺癌2例。FIGO临床分期:IIB期3例,ⅢA期5例,ⅢB期11例,IV期2例。病灶最长径3.59～7.17 cm,最大径≥5 cm的有8例,最大径<5 cm的13例,两组患者年龄、分化程度、preSAI及preSVI无明显差异。21例患者治疗后病灶都有不同程度缩小,R组（CR5,PR10）15例71.4%,NR组（SD6,PD0）6例28.6%;治疗前CR组、PR组、SD组preSAI平均值分别为（0.42±0.03）、（0.38±0.05）、（0.29±0.04）,（F=4.07,p=0.02）,差异有统计学意义;PreSVI（0.47±0.03）、（0.49±0.08）、（0.45±0.05）,（F=0.889,p=0.580）,差异无统计学意义。治疗后PR组SAI变化率高于SD组,分别是（31±08%）、（16%±6%）,p=0.001,差异有统计学意义;治疗后SVI变化率PR组（16±14%）大于SD组（5±5%）,但p=0.06,差异无统计学意义。治疗前动脉期标准化碘值对疗效预测ROC曲线下面积为0.865,临界值为0.345时,敏感度和特异度分别为92.00%和75.00%。实验组与对照组辐射剂量分别是（5.37±1.68）、（5.63±1.82）mSv,（t=-1.137,p=0.262）,差异无明显统计学意义。结论:1.同步放化疗后的宫颈癌病灶双源CT双能量扫描动脉期碘值变化与形态学变化相符合,可对宫颈癌放化疗疗效评估在功能层面提供有价值的定量信息;2.放化疗前动脉期碘值对放化疗疗效预测有帮助;3.双源CT双能量扫描提供更多有价值的信息的同时较普通CT不增加辐射剂量,适合在临床中推广。

关键词：双源CT 双能量碘图宫颈癌放化疗 X线计算机

型钢混凝土十字形截面短肢剪力墙受力性能研究

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型钢混凝土十字形截面短肢剪力墙受力性能研究

作者：冯常琴西安科技大学

学位级别：硕士

21世纪人们的生活水准不断提高和科学技术日新月异促使住房质量飞跃式的提升,促使新材料和新工艺不断涌现,出现许多新型结构,如型钢混凝土短肢剪力墙,其广泛应用于高层住宅中。在国内对十字形截面型钢混凝土短肢剪力墙受力性能的研究少... 详细信息

21世纪人们的生活水准不断提高和科学技术日新月异促使住房质量飞跃式的提升,促使新材料和新工艺不断涌现,出现许多新型结构,如型钢混凝土短肢剪力墙,其广泛应用于高层住宅中。在国内对十字形截面型钢混凝土短肢剪力墙受力性能的研究少之又少,因此研究十字形短肢剪力墙的受力性能和抗震性能对指导工程实践及充实理论具有重要的意义。本文利用大型通用软件ANSYS对十字形型钢混凝土短肢剪力墙采用实体建模的方法进行有限元非线性分析,考虑混凝土强度等级、轴压比、墙肢长宽比和型钢配钢率对构件受力性能的影响,建立了13个有限元模型试件,系统分析了型钢混凝土十字形截面短肢剪力墙在循环荷载作用下的滞回性能、骨架曲线、刚度退化特征、型钢和混凝土的应力分布等。阐述了结构在循环荷载作用下,型钢混凝土十字形截面短肢剪力墙的承载能力、变形能力和耗能能力的变化规律、结构的破坏机理等。研究结果表明:混凝土强度等级对结构的受力性能影响很大,混凝土强度等级越高,结构的承载力越大,单调荷载作用下混凝土强度为C40时试件延性最好。循环荷载作用下,混凝土强度为C40时试件耗能能力最大,故建议混凝土强度一般宜选用C40左右;型钢混凝土十字形短肢剪力墙随着墙肢截面长宽比的增大其承载能力和延性呈现先增后减的趋势。循环荷载作用下,截面长宽比较小的构件其滞回性能较差,故建议该比值取值范围为6-7。不同轴压比的型钢混凝土剪力墙在单调荷载作用下压比型钢受力性能较为相似,但循环荷载作用下,轴压比为0.05和0.7的试件滞回性能较差,建议轴压比取值范围为0.25-0.5之间;型钢配钢率较小的构件其滞回性能优于配钢率较大的构件,但承载力相对有所减小,因此选定型钢配钢率时应综合考虑结构滞回性能和承载力。本文通过对型钢混凝土十字形短肢剪力墙在低周反复荷载作用下受力性能的分析,揭示了在地震作用下型钢混凝土十字形短肢剪力墙的抗震性能及工作性能,得出了对型钢混凝土短肢剪力墙的理论研究具有参考价值的结论。

关键词：型钢混凝土十字形短肢剪力墙混凝土强度等级轴压比截面长宽比

高效降解菌DNB-S1代谢邻苯二甲酸二丁酯机制研究

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高效降解菌DNB-S1代谢邻苯二甲酸二丁酯机制研究

作者：常琴东北农业大学

学位级别：硕士

邻苯二甲酸二丁酯(DBP)是一类具有“三致”毒性的难降解的有机芳香污染物。DBP作为塑化剂常被用于各种工农业生产活动中。目前已经有证据表明,DBP能够对人体,动物,植物,微生物产生毒害作用,而残存于环境中的DBP也可以通过食物网富集,最... 详细信息

邻苯二甲酸二丁酯(DBP)是一类具有“三致”毒性的难降解的有机芳香污染物。DBP作为塑化剂常被用于各种工农业生产活动中。目前已经有证据表明,DBP能够对人体,动物,植物,微生物产生毒害作用,而残存于环境中的DBP也可以通过食物网富集,最终影响人类的健康。因此,对于DBP的环境修复的研究刻不容缓。DBP的自然条件下的光解与水解发生都比较缓慢,目前DBP的降解主要靠环境中的微生物完成。但大多数功能微生物在降解DBP的过程中有可能会产生有毒的中间产物,或者一些微生物并不能完全降解DBP,它们在将DBP降解为邻苯二甲酸之后停止,而邻苯二甲酸也是一种环境污染物。所以,对具有降解能力的菌株,研究它的代谢产物和降解DBP的代谢过程是极具环境修复价值。本试验以一株具有高效降解DBP能力的假单胞菌属细菌DNB-S1为研究对象,分别研究该功能菌在两种不同的碳源DBP(500mg/L)和葡萄糖(6g/L)存在的无机盐液体培养基中进行培养时代谢产物的变化。在24h时采集代谢物,并用LC-MS/MS技术对其代谢物进行分析,比较不同碳源存在条件下功能菌株代谢DBP途径的差异,采用代谢组学分析试验得到DBP降解等信息,进一步对DNB-S1菌株代谢DBP的代谢机制进行研究,并探究DBP降解菌对不同浓度中间代谢产物的应答。经过试验和数据分析,获得了以下结果:经过HPLC-MS/MS检测,质谱下机数据中共鉴定到离子12689个。经过T检验分析,差异倍数分析,共筛选出1329个差异离子,这些差异离子即表现出差异的代谢产物。其中上调差异代谢物970个,下调差异代谢物359个。对这些代谢物的类别进行归类分析发现它们大多为芳香化合物和脂类化合物。具体类别有苯环型化合物,脂质及类脂质分子,含有杂环的有机氧化合物,有机氧化合物,以及苯丙素类和聚酮化合物等。在这些差异代谢物中,有毒的中间代谢产物仅有3个,其中包括邻苯二甲酸,可以确定为菌株降解DBP时所产生。通过KEGG代谢路径对比,这些差异代谢物主要参与的代谢通路集中在微生物在不同环境中的代谢通路和次生代谢产物生物合成通路等。具体的,在这些差异代谢产物中,参与氨基糖与核苷酸糖代谢的12个,淀粉蔗糖代谢的10个,糖酵解途径4个,碳代谢途径6个,且这些差异代谢物大多属于内源性化合物。通过KEGG数据库比对,找到了关于DBP降解途径的重要中间产物:邻苯二甲酸,水杨酸,4-羟基苯甲酸,粘糠酸等。可以确定DNB-S1菌株不仅具有高效降解DBP的能力,也具有完全矿化DBP,将DBP降解为CO2和H2O的能力。而DNB-S1菌株对于DBP的开环裂解途径应为原儿茶酸途径和龙胆酸途径。用2m M的龙胆酸,邻苯二甲酸,原儿茶酸及正丁醇分别作为唯一碳源培养DNB-S1菌株,发现菌株DNB-S1并不能直接利用龙胆酸,邻苯二甲酸,原儿茶酸,正丁醇作为唯一碳源生长。分别用不同浓度的龙胆酸,原儿茶酸及正丁醇培养菌株,探究这三种不同浓度的中间产物对于菌株DNB-S1生长能力以及DBP降解率的影响发现:浓度为1、3m M的龙胆酸会促进DNB-S1菌株生长,而用浓度为5mM的龙胆酸培养菌株,菌株在摇瓶试验的第48h开始生长。原儿茶酸与龙胆酸表现出相似的趋势。而正丁醇会降低菌株的生长量与降解率。DNB-S1菌株,作为一株DBP高效降解菌,它可以通过龙胆酸途径及原儿茶酸途径降解DBP,并且能够完全矿化DBP,生成二氧化碳和水。这使得DNB-S1菌株极具修复DBP污染环境的价值,因此,对功能菌株的DBP代谢调控的研究具有深远意义。

关键词： DBP降解菌 DBP 代谢组学差异代谢物代谢途径

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半夏遗传多样性分析与优异种质筛选

半夏遗传多样性分析与优异种质筛选

作者：常琴贵州大学

学位级别：硕士

本研究收集了9个省市35份半夏[Pinellia ternata(Thunb.)Breit.]材料,于同一环境种植,比较不同产地半夏表型特征,分析产量决定因素。将基因组大小与染色体数目相结合,分析不同产地半夏的细胞学特征。同时开发适合半夏种内鉴定的DNA条形... 详细信息

本研究收集了9个省市35份半夏[Pinellia ternata(Thunb.)Breit.]材料,于同一环境种植,比较不同产地半夏表型特征,分析产量决定因素。将基因组大小与染色体数目相结合,分析不同产地半夏的细胞学特征。同时开发适合半夏种内鉴定的DNA条形码,对35份半夏种质进行分子鉴定。从表型、细胞学和分子鉴定三个方面进行半夏遗传多样性分析,并结合产量因素及品质指标筛选半夏优异种质,以期为半夏资源保护、评价及利用提供理论依据和材料基础。主要研究结果如下:1、研究不同产地的35份半夏种质资源表型特征,统计其表型性状并分析半夏产量决定因素。结果表明:中裂叶长/宽、单株增重率和单株增殖率性状变异显著;决定半夏产量的两个最重要因素:单株增重率主要受叶大小、株高、叶柄粗等地上部分生长势的影响,单株增殖率主要受珠芽数量的影响。2、采用流式细胞术与染色体压片分析半夏基因组大小和染色体数目,明确了不同产地半夏的细胞学差异。结果表明:半夏基因组较大,35份半夏种质平均基因组大小为6.75 G,变幅为5.30～8.82 G;选取其中17份种质进行染色体数目分析,共有13种不同的染色体数目,分别为2 n=105、103、78、106、92、114、90、91、89、85、56、59、67;半夏存在严重的复合多倍体及非整倍体,同一居群半夏染色体数目不一,不同居群半夏染色体数目也有相同。将基因组大小与染色体数目关联分析,发现两者之间相关性较小。此外,将半夏产量性状与细胞学特征关联分析,发现基因组小的半夏种质似乎更利于株芽形成及地下块茎增殖。3、采用DNA条形码技术对半夏进行分子鉴定,探究不同产地半夏的分子差异。结果表明:通用DNA条形码ITS2、rp132-trn L、mat K、psb A-trn H、trn L-trn F均不能实现半夏种内分子鉴定,以天南星科半夏属半夏、盾叶半夏、虎掌三个种的叶绿体基因组序列为基础,开发适于半夏种内分子鉴定的DNA条形码,筛选到DNA条形码BX12可较好地实现半夏种内分子鉴定,将35份半夏分为5个亚群。4、将产量因素与品质指标相结合筛选优异半夏种质,首先从表型鉴定中筛选高产半夏种质,再对其进行品质评价。从表型鉴定中筛选出P01、P02、P04、P14、P22、P23、P24、P28、P31、P35号高产半夏株系,对该10份种质进行品质评价,检测其浸出物、总有机酸、总生物碱的含量。结果表明:贵州赫章P02、云南昆明P22三种成分的含量均较高;贵州赫章P01、贵州贵阳P31浸出物和总有机酸含量较高;贵州凯里P28的总生物碱及总有机酸含量较高。综合高产和高品质两个性状,可以将P01、P02、P22、P28、P31号种质作为半夏人工种植中优良品种培育的候选材料。

关键词：半夏表型性状细胞学特征分子鉴定遗传多样性种质筛选

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银耳酸豆奶的生产工艺

粮油食品科技 1990年第1期 15-16页

作者：刘仲敏常琴

银耳酸豆奶是以大豆为主要原料,经脱腥除臭处理,提取出蛋白质等营养成分,并添加适量的银耳提取液,接入有利于人体健康的乳酸菌进行发酵而成。银耳酸豆奶外观呈乳白色凝固状,酸甜适口,具有典型的乳酸发酵香味。经测定其蛋白质含量为2.5%

关键词：银耳酸豆奶生产工艺

高三学生自我效能、自我妨碍对高考成绩的影响——以重庆市为例

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高三学生自我效能、自我妨碍对高考成绩的影响——以重庆市为例

作者：田常琴西南大学

学位级别：硕士

自我妨碍是随着自我意识的发展,个体在自我认识的基础上,出于维护自我价值感的目的,做出的一种消极的适应性行为。在竞争激烈的高考中,高三学生面临的对自我价值的威胁较大,如何有效进行自我调节以积极的心态来备战高考,最终取得优异的... 详细信息

自我妨碍是随着自我意识的发展,个体在自我认识的基础上,出于维护自我价值感的目的,做出的一种消极的适应性行为。在竞争激烈的高考中,高三学生面临的对自我价值的威胁较大,如何有效进行自我调节以积极的心态来备战高考,最终取得优异的高考成绩,是所有高三学生和家长最关心的事情。本研究以处于特殊学习阶段的高中三年级学生为对象,拟从自我效能与自我妨碍的角度来探讨其与高考成绩的关系,一方面考察高三学生自我效能、自我妨碍的特点及两者的关系;另一方面,考察高三学生自我效能、自我妨碍对高考成绩的影响,并期待研究所得结论能为高三学生的学习提供实际帮助。本研究在高考前两个月,采用学业自我效能感量表和自我妨碍问卷对重庆市第一中学、重庆市第七中学、重庆市第三十七中学和重庆市第二十八中学的394名高三学生进行了问卷调查,运用相关分析方法统计数据,结果如下： (1)高三学生的自我效能感存在着学校类别的差异,市属重点高中的高三学生自我效能感最高,往下依次是市级重点高中的高三学生,普通高中的高三学生,其中普通高中与市级重点高中、普通高中与市属重点高中间差异显著,市级重点高中与市属重点高中差异不显著。而自我效能在高三学生的性别和学科间差异均不显著。 (2)高三学生的自我妨碍存在着学校类别的差异,普通高中高三学生的自我妨碍得分最高,往下依次是市级重点高中的高三学生,市属重点高中的高三学生,其中普通高中与市级重点高中、普通高中与市属重点高中间差异显著,市级重点高中与市属重点高中差异不显著。而自我妨碍在高三学生的性别和学科间差异均不显著。 (3)自我效能与自我妨碍呈显著的负相关,即自我效能越低,自我妨碍越高。 (4)自我效能对高考成绩有正向预测的作用,自我妨碍对高考成绩有负向预测的作用。由于自我妨碍是一种消极的压力应对方式,因此在教学过程中提出以下建议：教师应注重培养学生对自身能力形成正确、客观的认识,并引导学生确立具体的、适当的学习目标,逐步增强学生的学习进取动力;引导学生正确归因,让他们体会到努力是有效的,学生通过努力使他们获取成功经验,教师和学生家长应及时给予肯定,从而提高其能力的信念,逐渐提高自我效能感;在竞争激烈的高三阶段,教师尤其要注意提倡学生以掌握学习内容为主,将学习成绩多进行学生个人的纵向比较,从而达到了克制学生自我妨碍的行为。

关键词：高三学生自我效能自我妨碍高考成绩