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胡椒碱对胰岛素抵抗模型的干预研究

胡椒碱对胰岛素抵抗模型的干预研究

作者：左冠超云南中医学院

学位级别：硕士

目的：本课题前期研究成果证明[1,2]，荜茇醇提物能够改善高糖高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)大鼠模型的空腹血糖水平和口服葡萄糖耐量等反映胰岛素抵抗水平的指标。在前期研究基础上，本研究课题以荜茇中的主要活... 详细信息

目的：本课题前期研究成果证明[1,2]，荜茇醇提物能够改善高糖高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)大鼠模型的空腹血糖水平和口服葡萄糖耐量等反映胰岛素抵抗水平的指标。在前期研究基础上，本研究课题以荜茇中的主要活性成份胡椒碱(piperine, PIP)和胰岛素抵抗细胞模型常用的3T3-L1脂肪细胞为研究对象，进行了以下几方面的研究： 1鉴定3T3-L1脂肪细胞和建立3T3-L1胰岛素抵抗脂肪细胞模型。 2探索胡椒碱对3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型的干预作用，以及可能参与其中的相关因子的变化。方法： 1IR模型的建立[3-13] 采用分步诱导分化的方法，使正常3T3-L1脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞，并通过检测细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)含量对其成熟进行鉴定。用地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导3T3-L1脂肪细胞发生胰岛素抵抗，通过测定不同细胞的葡萄糖(glucose,GLU)消耗量对模型的建立进行判断。 2胡椒碱对3T3-L1细胞IR模型的作用及相关指标的检测 MTT法分析胡椒碱对正常3T3-L1细胞增殖的影响;用皮质激素刺激方法建立3T3-L1脂肪细胞IR模型，观察胡椒碱和阳性药(罗格列酮和AICAR)对发生IR的脂肪细胞的葡萄糖消耗量和游离脂肪酸(FFA)含量的影响，比较胡椒碱与阳性药对胰岛素抵抗的改善作用。 3胡椒碱对3T3-L1细胞IR模型产生改善作用的可能分子机制用酶联免疫法检测细胞内的磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(pAMPK)[14,15]、乙酰辅酶A羧化酶合成酶(ACC)水平[16-22];用高效液相检测细胞内一磷酸腺苷与三磷酸腺苷比值(AMP/ATP)[23-26]，观察胡椒碱是否通过影响AMPK通路发挥改善胰岛素抵抗的作用。结果： 1油红O可使经诱导分化的3T3-L1脂肪细胞内的“戒环”状脂滴染成红色;同时检测细胞内甘油三酯水平，分化组明显高于正常对照组。1μM地塞米松诱导24h、48h、72h，与正常对照组比较均能降低葡萄糖的消耗量。选择1μM地塞米松诱导48h作用为建立IR模型的最佳时间。 2胡椒碱3T3-L1脂肪细胞的半数抑制浓度IC50为118.3μM，PIP浓度在15μM以下对细胞增殖没有太多影响;胡椒碱在5μM～50μM浓度范围内能显著增加IR模型细胞对葡萄糖的消耗量，对IR模型改善作用的半数有效浓度EC50为6.3μM;与模型组比较，胡椒碱、罗格列酮(ROG)和AICAR均能显著增加IR模型细胞对葡萄糖的消耗量，其中胡椒碱50μM时效果最为明显(P<0.001);与模型组比较胡椒碱、ROG和AICAR均能使IR模型细胞内的FFA水平下降(P<0.05)。 3与模型组比较，胡椒碱、ROG和AICAR组细胞内的pAMPK水平明显升高，ACC水平明显降低;与ROG组和AICAR组比较，胡椒碱组内pAMPK水平在24h无差异，48h时低于ROG和AICAR组，ACC水平无差异。与模型组比较，胡椒碱、ROG组细胞内AMP/ATP比值明显升高，AICAR组细胞内AMP/ATP比值无差异;胡椒碱组细胞内AMP/ATP比值略低于ROG组。结论：胰岛素抵抗通常会导致脂肪细胞的糖消耗能力下降，并使其产生更多的游离脂肪酸，而游离脂肪酸的脂毒性又会进一步加剧细胞的胰岛素抵抗。胡椒碱能够增加胰岛素抵抗脂肪细胞的糖消耗能力，降低细胞内的游离脂肪酸，其效应与常用的糖尿病药物罗格列酮相似。胡椒碱处理导致胰岛素抵抗脂肪细胞的ATP水平下降，使AMPK磷酸化激活，进一步抑制脂肪酸合成限速酶ACC的表达，这可能是参与胡椒碱改善胰岛素抵抗的主要信号通路。

关键词：胰岛素抵抗 3T3-L1脂肪细胞胡椒碱 AMPK ATP/AMP

镜像疗法结合上肢双侧运动训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2020年第6期42卷 533-535页

作者：王磊邱玲彭金林左冠超成都中医药大学附属四川省康复医院(四川省八一康复中心) 成都611135 成都市中西医结合医院成都610075 广西医科大学第一附属医院南宁530021

目的观察镜像疗法(MT)结合上肢双侧运动训练(BMT)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者72例按随机数字表法随机分为BMT组22例,MT组20例和联合组21例。3组患者均给予良肢位的摆放、向心性加压... 详细信息

目的观察镜像疗法(MT)结合上肢双侧运动训练(BMT)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者72例按随机数字表法随机分为BMT组22例,MT组20例和联合组21例。3组患者均给予良肢位的摆放、向心性加压缠绕、关节的主被动活动训练、物理因子疗法和电针治疗等常规康复治疗。BMT组在常规治疗方案的基础上增加BMT训练,MT组增加MT训练,联合组则增加BMT联合MT训练。采用视觉模拟评分法(VAS)和患手肿胀程度于治疗前、治疗2周后和治疗4周后分别对3组患者的患肢疼痛程度和手部肿胀程度进行评定,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(U-FMA)对3组患者的上肢运动功能进行评估。结果治疗2周后,3组的VAS评分和手部肿胀程度较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,联合组的VAS评分较BMT组治疗2周后改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗2周后的手部肿胀程度较MT组治疗2周后亦显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组的VAS评分、手部肿胀程度和U-FMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗4周后的VAS评分显著优于BMT组和MT组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4周后的手部肿胀程度与MT组治疗4周后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的U-FMA评分为(33.10±15.82)分,显著优于BMT组和MT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MT治疗结合BMT训练在改善脑卒中后SHS患者疼痛程度和水肿的同时,还可促进其患侧上肢运动功能的恢复。

关键词：肩手综合征镜像疗法双侧运动训练脑卒中

针刀闭合性手术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形

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针刀闭合性手术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形

石菖蒲挥发油成分对正常SD乳鼠心肌细胞活力的影响

第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会

作者：左冠超武警北京总队第二医院脑病治疗康复中心

目的:应用针刀闭合性手术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形临床观察。方法:对 28例不同程度的脑瘫前臂旋前畸形的患者应用小针刀行旋前肌止点剥离术,术后配合推拿、作业训练综合治疗。结果:28例患者均得到随访,其中优13例,良10例,可3例...

目的:应用针刀闭合性手术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形临床观察。方法:对 28例不同程度的脑瘫前臂旋前畸形的患者应用小针刀行旋前肌止点剥离术,术后配合推拿、作业训练综合治疗。结果:28例患者均得到随访,其中优13例,良10例,可3例,差2例;优良率95 7%。结论: 运用小针刀行旋前肌止点剥离术降低旋前肌力,矫正前臂的旋前畸形,恢复肌力平衡,配合推拿、作业训练,防止畸形复发,综合治疗脑瘫前臂旋前畸形取得满意疗效。

关键词：

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贵州医科大学学报 2021年第8期46卷 900-904页

作者：程莉蒲秋易左冠超成都市中西医结合医院中药剂科四川成都610095 成都中医药大学附属四川省康复医院&四川省八一康复中心中西医结合科四川成都610000

目的利用气质联用法(GC-MS)测定石菖蒲挥发油化学成分的含量,观察石菖蒲挥发油对乳鼠心肌细胞活力的影响。方法采用水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油,用GC-MS分离鉴定其化学成分,并运用面积归一法计算各成分含量;正常乳鼠心肌细胞分为正常... 详细信息

目的利用气质联用法(GC-MS)测定石菖蒲挥发油化学成分的含量,观察石菖蒲挥发油对乳鼠心肌细胞活力的影响。方法采用水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油,用GC-MS分离鉴定其化学成分,并运用面积归一法计算各成分含量;正常乳鼠心肌细胞分为正常培养组、基质组(缺氧液处理细胞)和石菖蒲组(60、80、100、120、140、160、180及200 mg/L石菖蒲挥发油培养3~5 d),采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞活力。结果共检出29个化合物,占挥发油总量的95.78%,主要含有甲基乙丁香酚、甲基异丁香酚、异丁香粉甲醚、α-细辛醚、β-细辛醚等,其中β-细辛醚含量最高(54.75%)、其次为α-细辛醚(32.18%)、异丁香粉甲醚(2.27%)、甲基异丁香酚(1.73%)及甲基乙丁香酚(1.60%);基质组与正常培养组心肌细胞存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);与基质组比较,60~180 mg/L石菖蒲挥发油组细胞存活率升高,200 mg/L石菖蒲挥发油组细胞存活率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石菖蒲挥发油中含量最高的是β-细辛醚,可提高乳鼠心肌细胞活力。

关键词：大鼠油类,挥发石菖蒲成分含量气质联用法心肌细胞活力

小针刀术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形临床观察

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小针刀术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形临床观察

位山灌区冬小麦农田能量分配的季节变化规律研究

第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会

作者：王辉左冠超西安中医脑病医院西安中医脑病医院

目的:观察小针刀术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形的疗效.方法:对48例不同程度的脑瘫前臂旋前畸形的患者应用小针刀行旋前肌止点剥离术,术后配合推拿、作业训练综合治疗。结果:48例患者均得到随访,其中优27例,良14例,可5例,差2例:优...

目的:观察小针刀术配合康复训练治疗脑瘫前臂旋前畸形的疗效.方法:对48例不同程度的脑瘫前臂旋前畸形的患者应用小针刀行旋前肌止点剥离术,术后配合推拿、作业训练综合治疗。结果:48例患者均得到随访,其中优27例,良14例,可5例,差2例:优良率85.4%。结论:运用小针刀行旋前肌止点剥离术降低旋前肌力,矫正前臂的旋前畸形,恢复肌力平衡,配合推拿、作业训练, 防止畸形复发,综合治疗脑瘫前臂旋前畸形取得满意疗效。

关键词：

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人民黄河 2023年第S01期45卷 186-187,195页

作者：郭超平雷慧闽左冠玲位山灌区管理服务中心山东聊城252000 清华大学水利水电工程系水沙科学与水利水电工程国家重点试验室北京100084

为把握位山灌区冬小麦农田生态系统能量分配的季节变化规律及其控制因素,在冬小麦的主要生长期内开展能量通量观测试验,采用涡度相关系统观测潜热和显热通量,采用微型蒸渗仪观测地表蒸发量,同时辅以净辐射通量和土壤热通量的观测。结果... 详细信息

为把握位山灌区冬小麦农田生态系统能量分配的季节变化规律及其控制因素,在冬小麦的主要生长期内开展能量通量观测试验,采用涡度相关系统观测潜热和显热通量,采用微型蒸渗仪观测地表蒸发量,同时辅以净辐射通量和土壤热通量的观测。结果表明:在冬小麦主要生育期内潜热通量占净辐射的比例为83%;波文比在生长期内呈逐渐下降趋势,季节平均波文比为0.19;地表土壤蒸发占总蒸散发的比例在生长期内亦呈逐渐下降趋势,季节平均值为0.17,表明蒸腾是该地区水分耗散的主要形式。波文比与叶面积指数有较好的负相关关系,土壤蒸发占总蒸散发的比例受土壤水分状态控制。生长期内平均冠层导度为0.011 m/s,冠层与大气间的解耦系数平均为0.55。冠层导度和解耦系数均与叶面积指数有较好的正相关关系。

关键词：冬小麦能量分配波文比冠层导度解耦系数位山灌区

刃针经筋结点松解治疗脑卒中后上肢痉挛的多中心随机对照研究

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3600-3603页

作者：李德华左冠超曾令川秦涛陈彦如刘玲成都中医药大学附属医院针灸科成都610075 四川省八一康复中心传统康复科成都611135 四川省第二中医院针灸康复科成都610014

目的:观察刃针经筋结点松解治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心随机对照研究,将符合纳入标准的148例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为刃针治疗组和针刺对照组,每组74例。刃针治疗组给予刃针松解配合常规康复训练,针... 详细信息

目的:观察刃针经筋结点松解治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法:采用多中心随机对照研究,将符合纳入标准的148例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为刃针治疗组和针刺对照组,每组74例。刃针治疗组给予刃针松解配合常规康复训练,针刺对照组给予经筋结点针刺配合常规康复训练,两组均治疗4周、随访4周,在治疗前、治疗结束、随访结束3个时间点采用改良Ashworth痉挛量表、简化Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、Barthel指数(BI)、脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)进行评价。结果:与治疗前比较,两组治疗结束和随访结束时Ashworth量表分级、FMA评分、BI指数评分、CSS评分均显著改善(P<0.05);且刃针治疗组Ashworth量表分级、FMA评分、BI指数评分、CSS评分均优于针刺对照组(P<0.05)。结论:刃针经筋结点松解治疗脑卒中后上肢痉挛安全有效,能有效改善脑卒中后上肢的痉挛程度,提高上肢运动功能,增强日常生活能力。

关键词：刃针经筋结点脑卒中上肢痉挛疗效评价多中心随机对照研究

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具有平肝熄风功效药对应用浅淡

具有平肝熄风功效药对应用浅淡

天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病肝肾阴虚型便秘临床疗效分析

第四届全国临床中药学学术研讨会

作者：左冠超包·照日格图云南中医学院临床中药学研究室

本文针对"平肝熄风"法的常用药对、其功效、古今临床应用差别以及现代研究进展等方面进行分析,是对临床中药学标准名词的一种补充。

关键词：中药标准名词平肝熄风肾阴虚

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世界中医药 2015年第A02期10卷 900-902页

作者：左冠超王红艳何霞李胜涛重庆医科大学附属四川省康复医院.四川省八一康复中心四川成都611135 成都中医药大学附属医院四川成都610075

目的观察天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病患者肝肾阴虚型便秘症状的临床疗效.方法：选择西医诊断为帕金森病伴有便秘,中医辨证符合肝肾阴虚型的患者,随机分为治疗组与对照组各36例.抗帕金森病基础治疗不变,治疗组予口服天王补心丹汤剂加... 详细信息

目的观察天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病患者肝肾阴虚型便秘症状的临床疗效.方法：选择西医诊断为帕金森病伴有便秘,中医辨证符合肝肾阴虚型的患者,随机分为治疗组与对照组各36例.抗帕金森病基础治疗不变,治疗组予口服天王补心丹汤剂加减,每日3次,疗程3周;对照组予聚乙二醇4000散,每次10g,每日2次,疗程3周.比较两组治疗便秘的近期、远期临床疗效及复发率.结果：治疗组近期疗效总有效率为88.88%,对照组为83.33%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为69.44%,对照组为47.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组远期疗效明显优于对照组.治疗组复发率为19.44%,对照组复发率36.11%.结论：口服天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病伴便秘, 具有良好的远期临床疗效,复发率低,且无不良反应.

关键词：帕金森病便秘肝肾阴虚型天王补心丹汤剂疗效分析