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老年急性脑梗死患者血清lncRNA XIST和lncRNA SOX2OT水平及其预后价值

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热带医学杂志 2024年第4期24卷 541-545页

作者：肖玉平刘新科杨晓光肖夏崔啸天首都医科大学附属北京天坛医院北京100160

目的分析老年急性脑梗死(ACI)患者血清长链非编码RNA染色体X失活特异转录本(lncRNA XIST)、长链非编码RNA性别决定相关基因簇2重叠转录本(lncRNA SOX2OT)水平变化,并评估其预后价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2021年2月-202... 详细信息

目的分析老年急性脑梗死(ACI)患者血清长链非编码RNA染色体X失活特异转录本(lncRNA XIST)、长链非编码RNA性别决定相关基因簇2重叠转录本(lncRNA SOX2OT)水平变化,并评估其预后价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2021年2月-2023年2月收治的154例老年ACI患者为研究对象,采用改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(n=111)和预后不良组(n=43),另选取同期健康体检者160人为健康组。采用qRT-PCR分析患者血清lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT水平,采用多因素logistic回归分析ACI患者预后不良影响因素;采用Spearman法进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT水平对ACI患者预后的诊断价值。结果预后不良组lncRNA XIST[(0.47±0.09)vs.(0.61±0.09)vs.(1.01±0.27)]水平低于良好组和健康组,lncRNA SOX2OT[(2.16±0.37)vs.(1.73±0.33)vs.(1.03±0.21)]水平高于良好组和健康组,差异均有统计学意义(F=190.845、367.704,P均<0.001)。预后良好组m RS评分[(1.52±0.37)分vs.(3.79±0.45)分]、NIHSS评分[(3.57±1.11)分vs.(9.72±3.12)分]显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(t=32.097、18.092,P均<0.001)。lncRNA XIST与mRS评分、NIHSS评分成负相关(r=-0.503、-0.479,P均<0.001),lncRNA SOX2OT与mRS评分、NIHSS评分成正相关(r=0.525、0.493,P均<0.001)。lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT是ACI患者预后的影响因素(P均<0.001)。血清lncRNA XIST、lncRNA SOX2OT联合诊断ACI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.920,显著优于单独诊断(Z_(lncRNA XIST vs.联合)=2.123,P=0.034;Z_(lncRNA SOX2OT vs.联合)=2.108,P=0.035),联合诊断的敏感性为90.99%,特异性为79.07%。结论ACI患者血清lncRNA XIST水平下调,lncRNA SOX2OT水平上调,与患者预后密切相关。

关键词：急性脑梗死长链非编码RNA染色体X失活特异转录本长链非编码RNA性别决定相关基因簇2重叠转录本

重金属/铁磁金属系统中自旋霍尔整流效应的研究

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重金属/铁磁金属系统中自旋霍尔整流效应的研究

作者：崔啸天济南大学

学位级别：硕士

整流效应依赖于材料系统中非对称的电荷输运特性,它可以将交流电转换为非零的直流电压信号。传统的微电子器件在对称性破缺的半导体异质结界面上可以实现整流技术,例如肖特基异质结和p-n结。随着自旋电子学的兴起以及对自旋相关散射的探... 详细信息

整流效应依赖于材料系统中非对称的电荷输运特性,它可以将交流电转换为非零的直流电压信号。传统的微电子器件在对称性破缺的半导体异质结界面上可以实现整流技术,例如肖特基异质结和p-n结。随着自旋电子学的兴起以及对自旋相关散射的探索,基于自旋整流的概念开始受到很多研究者的关注。目前,自旋整流器件已经在基于各向异性磁电阻（Anisotropic Magnetoresistance,AMR）、巨磁电阻（Giant Magnetoresistance,GMR）、隧道磁电阻（Tunneling Magnetoresistance,TMR）等结构器件中获得,其中电荷输运的差异源于铁磁层磁矩进动产生的电阻振荡或射频交流电流产生的振荡奥斯特场。例如,研究者在纳米磁隧道结（Magnetic Tunnel Junction,MTJ）结构Co Fe B/Mg O/Co Fe B中发现的自旋力矩二极管效应,当交流电频率与自旋转移力矩引起的自旋振荡共振时,会发生整流效应。然而,在这些器件中,通常需要一个外部的磁场来倾斜铁磁层（Ferromagnetic Metal,FM）的磁化方向。此外,由于MTJ基二极管的电流路径穿过器件的绝缘层,这无疑增加了势垒被击穿的潜在风险,降低了器件的耐久性。从应用的角度来看,实现在无外磁场辅助且利用面内电流激发的自旋整流器对于现代自旋相关二极管技术的进一步发展是非常重要的。此外,利用电子自旋来实现信息存储也是当前自旋电子学研究领域的热点。相比于传统的数据存储器,目前被广泛研究的基于自旋轨道矩（Spin-Orbit Torque,SOT）的磁性随机存储器（Magnetic Random Access Memory,MRAM）具有高效、稳定和不易失的特点。SOT-MRAM的信息写入利用重金属（Heavy Metal,HM）的自旋霍尔效应（Spin Hall Effect,SHE）将电荷流转换为自旋流,通过对铁磁层施加自旋轨道矩的作用来驱动磁矩反转。然而,SOT驱动磁矩反转的阈值电流密度普遍在10～7A/cm量级,造成器件发热问题严重。因此,如何提升SOT的反转效率是目前的研究热点和难点。针对上述的两个问题,我们使用磁控溅射技术制备了由重金属和铁磁层组成的异质结结构。并围绕其做了如下工作:1.研究了重金属/铁磁金属双层薄膜（Pt/Co和Ta/Co）,并发现存在自旋霍尔整流效应。我们利用磁控溅射技术制备Pt/Co和Ta/Co双层结构,利用光刻技术和离子束刻蚀技术将制备样品加工成为霍尔器件,最后通过物理性质测量系统（Physical Property Measurement System,PPMS）测量表征,发现重金属/铁磁金属双层薄膜（Pt/Co和Ta/Co）中存在自旋霍尔整流效应（Spin Hall Rectification Effect,SHRE）,其中沿着霍尔器件的面内电流通道注入正弦交流电可产生一个非零的整流电压信号。与传统半导体二极管相比,该结构中的整流机制依赖于重金属层的自旋霍尔效应以及自旋相关的不对称散射,因此整流电压的符号表现出可控和磁滞（非易失）的特征。这一发现为利用自旋霍尔整流效应设计自旋二极管器件开辟了一条新途径。2.研究了在Pt/PtCoTa双层结构中的自旋轨道矩。由于重金属Pt和Ta具有相反符号的自旋霍尔角,我们通过在铁磁合金中构建具有相反自旋霍尔角的成分梯度,共同促进铁磁层磁矩反转。因此我们设计出具有垂直各向异性（Perpendicular Magnetization Anisotropy,PMA）的PtCoTa三元铁磁合金,通过磁控溅射技术制备Pt/PtCoTa双层结构,利用光刻技术和离子束刻蚀技术将此双层结构加工为霍尔器件,最后通过物理性质测量系统测量表征其自旋轨道矩。发现通过合成Pt、Co、Ta合适比例的PtCoTa成分梯度铁磁合金,可以显著改善自旋轨道矩的反转效率,并且降低自旋轨道矩的反转阈值电流密度。这个发现为改善数据存储的低功耗和非易失性的发展提供了一种新途径。

关键词：自旋电子学自旋霍尔整流效应自旋轨道耦合自旋相关散射磁化反转

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一次性医疗器械重复使用的国际经验研究

卫生经济研究 2017年第9期34卷 39-43页

作者：崔啸天傅鸿鹏首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

综述了目前部分国家的一次性医疗器械(SUDs)重复使用现状,总结归纳了美国SUDs重复使用的管理规定,对我国SUDs重复使用管理存在的问题进行分析。在此基础上认为,从中短期考虑,我国SUDs重复使用不适合全面放开;但从长期来看,随着我国医药... 详细信息

综述了目前部分国家的一次性医疗器械(SUDs)重复使用现状,总结归纳了美国SUDs重复使用的管理规定,对我国SUDs重复使用管理存在的问题进行分析。在此基础上认为,从中短期考虑,我国SUDs重复使用不适合全面放开;但从长期来看,随着我国医药卫生政策体系的完善,SUDs重复使用将逐渐全面放开。

关键词：一次性医疗器械重复使用

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我国地市级药品自主采购模式探索

卫生经济研究 2017年第12期34卷 48-51页

作者：崔啸天傅鸿鹏首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

通过文献研究,归纳、总结我国目前地市级药品自主采购的类型以及典型地区的特色采购模式,发现目前我国地市级药品自主采购模式大致分为联合带量采购、联合采购、带量采购以及医保采购。虽然采购方式不尽相同,但联合采购和"二次议价"已... 详细信息

通过文献研究,归纳、总结我国目前地市级药品自主采购的类型以及典型地区的特色采购模式,发现目前我国地市级药品自主采购模式大致分为联合带量采购、联合采购、带量采购以及医保采购。虽然采购方式不尽相同,但联合采购和"二次议价"已成为各地市自主采购的主流。

关键词：地市级采购议价采购联合采购

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新一轮药品集中采购价格10省份间对比研究

中国医院管理 2018年第1期38卷 62-66页

作者：崔啸天傅鸿鹏刘昉首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191

目的研究我国10省份新一轮药品集中采购药品中标价格差异,为进一步完善我国各省份药品集中采购工作提供参考。方法基于"2015年全国样本医院药品采购排行榜"和各省份新一轮集中采购目录选择15种药品,通过对比研究法对15种药品的省份间价... 详细信息

目的研究我国10省份新一轮药品集中采购药品中标价格差异,为进一步完善我国各省份药品集中采购工作提供参考。方法基于"2015年全国样本医院药品采购排行榜"和各省份新一轮集中采购目录选择15种药品,通过对比研究法对15种药品的省份间价格、国产药与进口药的价格进行分析,在借鉴世界卫生组织/国际卫生行动组织药品价格标准调查法的基础上,将各省份的药品价格与国际参考价格进行对比分析。结果同种药品在各省份的采购价格不相同,福建省价格明显低于其他省份价格,少数进口药价格明显高于国产药价格,部分药品的中位价格比值超过了合理区间。结论建议各省份参考福建在药品集中采购方面的有益经验,完善各自的集中采购方案;各省份应对国产通过一致性评价的仿制药、进口专利或原研药一视同仁,给予两者公平竞价的机会;将国际参考价格纳入限价参考体系中,制定更加合理的限价标准。

关键词：药品价格集中采购国际参考价格

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我国各省份新一轮集中招标采购政策对比分析

中国卫生经济 2018年第4期37卷 75-79页

作者：刘昉崔啸天傅鸿鹏国家卫生计生委卫生发展研究中心北京100191 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份... 详细信息

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份出台的最新集中采购文件,运用文献分析法、对比分析法以及专家咨询法对其中的集中招标采购内容进行分析,归纳总结各省集中招标采购工作的差异。结果:各省份的工作进展不尽相同,在带量采购、限价规定、双信封评审等方面存在较大差异。结论:实行分层限价以体现药品质量差异,基于参考价的平均值确定限价范围,设置合理的经济技术指标,综合经济技术评分和价格确定中标药品,增加中标药品数量以保障药品供应。

关键词：药品药品集中招标采购政策分析

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公立医院高值医用耗材内部管理流程

卫生经济研究 2019年第7期36卷 6-7页

作者：胡宗铃崔啸天傅鸿鹏首都医科大学公共卫生学院北京100069 青岛市市立医院山东青岛266011 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目前,我国公立医院对高值医用耗材的管理存在一些问题,如入院准入管理较混乱,库存管理存在不当,使用管理不规范,临床使用评估较欠缺等。对此,要加强医用耗材管理机构建设,完善库存管理系统,加强临床评价和使用监控,推广医院卫生技术评估。

关键词：医用高值耗材医院管理流程管理

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北京市两区县基层生殖健康咨询能力现状调查

中国计划生育学杂志 2016年第9期24卷 623-626页

作者：崔啸天陈云朱俊利首都医科大学北京100069 北京安定医院

目前我国的生殖健康水平较低，而由此引发的家庭和社会问题间接影响社会的稳定和国家的安全。生殖健康咨询对生殖健康促进有着重要作用。2006年12月，《全国人口和计划生育技术“十一五”发展规划》中提出要加强生殖健康咨询人员队伍建... 详细信息

目前我国的生殖健康水平较低，而由此引发的家庭和社会问题间接影响社会的稳定和国家的安全。生殖健康咨询对生殖健康促进有着重要作用。2006年12月，《全国人口和计划生育技术“十一五”发展规划》中提出要加强生殖健康咨询人员队伍建设口]。2008年1月出台的《生殖健康咨询师职业标准（试行）》对生殖健康咨询师职业的定义和标准进行了规定。

关键词：生殖健康咨询北京市调查能力区县生殖健康水平生殖健康促进计划生育技术

基于WEB和APP技术的医院人力资源管理信息系统优化设计

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现代医院管理 2021年第1期19卷 59-63页

作者：崔啸天郑宇闵强青岛市市立医院青岛市266011

目的基于现代互联网技术和人力资源管理模式,对医院传统的单机版人事系统进行优化设计,实现医院人力资源的规范化、系统化、科学化、高效化管理,为医院管理层制定发展战略提供决策支持。方法借鉴现代企业先进的人力资源管理信息系统设... 详细信息

目的基于现代互联网技术和人力资源管理模式,对医院传统的单机版人事系统进行优化设计,实现医院人力资源的规范化、系统化、科学化、高效化管理,为医院管理层制定发展战略提供决策支持。方法借鉴现代企业先进的人力资源管理信息系统设计理念,利用WEB和APP技术构建(浏览器+移动应用)/服务器结构的人力资源全模块管理系统;通过与医院其他系统对接,构建信息集成共享平台。结果该系统打破了时间、地域以及终端设备对使用的限制,涵盖了人力资源管理的所有业务模块,实现了工作流程电子化管理,建立了实时共享、联动更新的信息平台。结论通过该系统实现了对员工的全职业生命周期管理,提高了工作效率和管理水平。

关键词： WEB APP 人力资源管理信息系统