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第575例青少年男性—高血压合并低血钾—肾上腺占位—术后未缓解

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中华医学杂志 2023年第26期103卷 2011-2013页

作者：高寅洁刘佳崔云英王宇童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730 甘肃省人民医院内分泌科 730030

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症（简称原醛症）较为常见的亚型，而肾上腺肿瘤与紧邻肾上腺的腹膜后非肾上腺来源肿瘤在CT上往往难以鉴别。本文报道1例青少年起病，表现为高血压合并低血钾，影像学发现“肾上腺占位”的患者，手术及病理... 详细信息

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症（简称原醛症）较为常见的亚型，而肾上腺肿瘤与紧邻肾上腺的腹膜后非肾上腺来源肿瘤在CT上往往难以鉴别。本文报道1例青少年起病，表现为高血压合并低血钾，影像学发现“肾上腺占位”的患者，手术及病理提示病灶为紧邻肾上腺的腹膜后节细胞神经瘤。CYP11B1/CYP11B2嵌合基因阳性及类固醇激素代谢产物18-氧皮质醇和18-羟皮质醇水平的升高，明确该患者原醛症病因为家族性醛固酮增多症（FH）Ⅰ型。同时合并节细胞神经瘤和FH两种疾病的患者在临床工作中较为少见，在影像学难以识别病灶性质的情况下，对有相关家族史，尤其是发病年龄较轻者应考虑进行基因筛查及类固醇激素谱检测以明确诊断。

关键词：醛固酮增多症节细胞神经瘤嵌合基因类固醇激素谱

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跨境资本流动对银行风险承担的影响研究

跨境资本流动对银行风险承担的影响研究

作者：陈云英东华大学

学位级别：硕士

基于深度学习的红外与可见光图像融合方法研究

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基于深度学习的红外与可见光图像融合方法研究

作者：许云英江苏海洋大学

学位级别：硕士

在各种重要的场合和领域,例如交通、电力、国防、医疗等,红外图像和可见光图像都有着重要的作用。为了得到更全面、更完整的图像信息,在实际应用中将红外图像和可见光图像进行融合,把它们之间的信息进行互补,得到更符合实际需求的融合... 详细信息

在各种重要的场合和领域,例如交通、电力、国防、医疗等,红外图像和可见光图像都有着重要的作用。为了得到更全面、更完整的图像信息,在实际应用中将红外图像和可见光图像进行融合,把它们之间的信息进行互补,得到更符合实际需求的融合图像。因此,把红外图像和可见光图像进行融合具有重要意义。本文采用的融合算法的基础是深度学习技术,通过该技术对图像信息进行深度挖掘,找出更适合的融合框架。本文的主要研究内容及创新工作如下:本文进行的是基于多尺度空洞卷积和混合注意力机制的图像融合框架研究,首先混合注意力机制的使用,使融合后的图像目标信息增强,图像清晰度更高。其次采用多尺度空洞卷积,这里由两个不同尺度的卷积核提取特征,将2个通道的特征映射按位相加,聚合后得到新的特征映射,空洞卷积的卷积核分别是9x9和13x13,空洞卷积能够有效拓宽图像的感受野,有效缓解信息丢失问题。实验结果表明,所提出的框架在EN上效果最好,达到了17.88;而在SSIM和CC上仅次于TSD融合算法,也达到了相对较高的数值。该方法与现有的几种方法比较,融合图像在信息熵保持较高水平,在结构相似度和相关系数指标上都达到了相对较好的结果。本文进行的另外一种融合算法是基于双分支卷积和密集连接网络的红外与可见光图像融合框架。红外图像和可见光图像各自的特征图是通过卷积层、密集块和多尺度块相互作用获取的,很好的抑制梯度消失的现象,在双分支卷积的基础上引入密集连接网络,其目的保留更多的图像信息到最后的特征图像中,采用一个三层密集块网络构造了结构为BN、Relu、1x1卷积和2x2最大池化的顺序组合,对前层特征降维,保证前面不同层获取的通道特征在输入后续层的过程中维度上的一致性,然后通过1x1卷积能够控制通道的维数,有效的解决特征图维数过大造成的网络难以收敛问题。实验结果显示,本文所提的融合框架与目前的几种融合方法比较,在SSIM、CC指标上均是最好的,分别达到了0.74、0.56,在SD指标上仅次于Dense Fuse方法,数值也达到了较高的水平,说明融合图像信息更丰富、相似度更高,细节信息完整,整体融合效果较好。该论文有图17幅,表8个,参考文献122篇。

关键词：图像融合红外图像可见光图像生成对抗网络双分支卷积网络

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S公司全面预算管理优化研究

S公司全面预算管理优化研究

作者：赵云英华东师范大学

学位级别：硕士

全面预算管理是一个全方位、多形式的管理体系,融合企业长期战略、业务规划、财务预算于一体,帮助企业优化资源配置、提高经营收益、加强风险管控,有利于企业实现精细化管理,提高抗风险能力,保障企业持续、健康、稳定发展。大部分公司... 详细信息

全面预算管理是一个全方位、多形式的管理体系,融合企业长期战略、业务规划、财务预算于一体,帮助企业优化资源配置、提高经营收益、加强风险管控,有利于企业实现精细化管理,提高抗风险能力,保障企业持续、健康、稳定发展。大部分公司希望通过很好的运用全面预算管理体系,来提升公司的管理能力,实现公司的战略目标。S公司是上海一家出售儿童推车及座椅的电商企业,2021年销售额3000万,公司近5年的战略目标是2022年至2026年实现收入复合增长率25%。S公司从2017年逐步实施全面预算管理,初步建立了预算管理体系,但在实施过程中发现了不少问题。本文运用全面预算管理相关理论,剖析了S公司在实施全面预算管理中存在的问题:预算管理组织架构不完善、预算编制方法不合理,预算内容与战略规划不匹配、预算控制缺乏实际控制效果;以及出现这些问题的原因:公司高层对全面预算管理不重视、预算编制方法运用不符合实际、预算编制与执行控制不匹配、缺乏有效的全面预算奖惩机制。本文从预算管理组织、预算编制方法、预算管控体系、预算奖惩等方面提出建议,并从预算管理环境、职能部门协作沟通、预算流程等方面提出保障措施。本文希望通过对S公司全面预算管理优化的研究,提高S公司的预算管理水平,对同行业类似公司的全面预算管理体系建设,提供借鉴意义。

关键词：全面预算管理预算编制方法优化措施

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河北省长期护理保险财务可持续研究

河北省长期护理保险财务可持续研究

作者：赵云英燕山大学

学位级别：硕士

随着经济水平的提高，人们生活条件和医疗水平的改善，我国的人均寿命有不断延长的趋势，人口老龄化成为我国面临的基本国情，老年群体的失能风险已然成为社会风险，在此背景下，长期护理保险制度随之产生。自2016年我国正式开始进行长... 详细信息

随着经济水平的提高，人们生活条件和医疗水平的改善，我国的人均寿命有不断延长的趋势，人口老龄化成为我国面临的基本国情，老年群体的失能风险已然成为社会风险，在此背景下，长期护理保险制度随之产生。自2016年我国正式开始进行长期护理保险试点以来，各地纷纷制定了地方性的长期护理保险实施方案，河北省作为全国老龄化程度较高的人口大省，已经在石家庄市、邢台市和承德市等多地展开试点，但是由于试点时间较短，现行参数设计的财务可持续性存疑，而长期护理保险的财务运行是否可持续是关系制度稳定运行的关键。　　首先，本文运用比较分析法和文献分析法对河北省和国内其他试点城市，以及德日韩三个国家在筹资和待遇给付方面的参数设计进行详细梳理，从而为本文财务收支相关参数的设定提供现实参考。　　其次，在构建长期护理保险财务收支测算模型和进行参数假设的基础上，测算了在中度失能人员逐步纳入保障范围的过程中，高低筹资和高低待遇给付各组合方案在2021-2035年间的财务收支状况，并进一步细化不同护理方式下的基金报销比例，对比考察各方案运行的财务状况。　　再次，在不同方案组合下，对河北省长期护理保险的主要筹资主体：个人、财政和医保基金的长期护理保险经济负担能力分别进行分析，考虑各个主体的筹资责任，得出合理可持续的长期护理保险筹资机制设计。　　最后，从制度建设层面给出河北省长期护理保险筹资和待遇给付方面的参数设计建议，包括保险覆盖范围、资格受益门槛和待遇给付标准等方面。

关键词：长期护理保险财务可持续基金结余筹资责任人口老龄化

应用型人才培养视角下的建筑学专业英语教学研究

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工业建筑 2022年第4期52卷 I0011-I0012页

作者：何云英贺州学院外国语学院

当前,随着“一带一路”倡议深入推进,我国对外开放程度不断加深,频繁与海外国家开展各种工程项目合作,使建筑行业的国际化迎来新的发展机遇。同时,具备英语技能与建筑专业知识的复合型应用化人才成为建筑领域打开国际市场、增强国际竞... 详细信息

当前,随着“一带一路”倡议深入推进,我国对外开放程度不断加深,频繁与海外国家开展各种工程项目合作,使建筑行业的国际化迎来新的发展机遇。同时,具备英语技能与建筑专业知识的复合型应用化人才成为建筑领域打开国际市场、增强国际竞争实力的重要支撑。面对这一现实需求,高校建筑专业应当及时转变教育理念与教学思维,认识到应用型建筑人才培养的重要性,切实增强建筑英语教学水平,提高学生英文素养、拓宽学生国际视野,为建筑行业输送一批优质人才。由蒋山、应宜文编著,中国建筑工业出版社于2015年8月出版的《建筑学专业英语(第二版)》一书,面向建筑学发展前沿,基于应用视角,阐述各建筑领域的英语知识,图文并茂地展示建筑施工建设中的专业英语术语,为当前建筑英语教学的创新发展提供了重要理论参考。

关键词：国际竞争实力英语术语高校建筑英语技能国际视野教学研究应用化教学思维

体外培养细粒棘球绦虫EgM9基因表达分析研究

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体外培养细粒棘球绦虫EgM9基因表达分析研究

作者：陈云英新疆农业大学

学位级别：硕士

细粒棘球蚴病在我国高发流行,犬作为传播的核心传染源,缺乏有效的接种疫苗,关键原因在于缺乏明确功能的疫苗靶基因。我们通过差异显示法和基因组学研究细粒棘球绦虫不同发育阶段的虫体,发现EgM9基因是细粒棘球绦虫成虫成熟阶段的特异基... 详细信息

细粒棘球蚴病在我国高发流行,犬作为传播的核心传染源,缺乏有效的接种疫苗,关键原因在于缺乏明确功能的疫苗靶基因。我们通过差异显示法和基因组学研究细粒棘球绦虫不同发育阶段的虫体,发现EgM9基因是细粒棘球绦虫成虫成熟阶段的特异基因,尤其在体表和睾丸中高表达。用EgM9原核表达抗原接种犬后虫体数量明显减少且抑制虫体发育,提示EgM9可能是虫体发育尤其是睾丸发育的关键基因,影响精子的产生。目前在Gen Bank中还没有发现与编码EgM9蛋白的相似序列,有关EgM9蛋白的功能以及成熟虫体虫卵的基因表达目前研究也不是十分清楚。EG＿09888基因在细粒棘球绦虫成虫减数分裂受精卵的形成过程中高表达,所以本研究通过建立细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向发育体外模型,形态学鉴定体外不同时期虫体的发育状况并采集体外培养不同时期的虫体,可以为EgM9基因干预影响虫体发育提供不同阶段的材料。用实时荧光定量PCR法(Real time-quantitative PCR,RT-q PCR)确定不同发育时期虫体中EgM9及EG＿09888基因的表达情况,为探索EgM9基因在细粒棘球绦虫成虫发育中的功能提供试验依据,也为未来开发研制有效的抗细粒棘球绦虫犬用疫苗提供技术支撑。(1)本研究以三组不同品质营养血清(第1组:20%胎牛血清;第2组:前15 d 20%新生牛血清+后10 d 20%胎牛血清;第3组:20%新生牛血清)对体外培养25 d内不同发育时间(3 d、10 d、17 d、25 d)虫体成活率进行计数。以第2组血清培养液,设3组筛选刺激原头蚴外翻成分(第1组:纯水刺激+0.02%牛磺胆酸盐;第2组:0.02%牛磺胆酸盐;第3组:0.2%胰蛋白酶+0.02%牛磺胆酸盐)在体外培养32 d内不同发育时间(0 d、7 d、15 d、22 d、32 d)统计虫体的外翻率。试验结果表明:添加0.2%胰蛋白酶和0.02%牛磺胆酸盐前15 d 20%新生牛血清,以后20%胎牛血清的完全培养基原头蚴的外翻率和成活率最好,进而建立起细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向发育的体外培养模型。显微镜下观察虫体在第20 d有分节现象,产生第一个节片;此后第30 d、40 d幼节逐渐增长;直至第50 d产生成节。(2)本研究以细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向发育不同时期虫体作为材料,进行苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,H&E)观察形态学、提取RNA、反转录成c DNA,通过普通PCR对目的片段进行扩增,以β-Actin作为内参基因,用RT-qPCR定量检测不同时期虫体EgM9基因及EG＿09888基因的表达水平。试验结果表明:以体外培养第0 d虫体表达量作为基准,用2法计算结果,EgM9及EG＿09888基因在体外培养第50 d虫体的表达量最高且无显著差异(P>0.05),与其他不同培养天数虫体表达量存在显著差异(P<0.05)。(3)本研究使用RNA干扰技术(RNA interference,RNAi),根据EgM9基因设计并合成了3对si RNA分子,探索细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向体外发育过程中不同阶段虫体电转效率及沉默效果。试验结果表明:无脓肿包囊的原头蚴电转效率更高,在体外培养第3 d、15 d、30 d的虫体其电转效率均可达90%～95%,虽电转条件及效率成立,虫体表型出现不同程度的变化,但RT-q PCR未发现EgM9基因有沉默效果。本研究建立细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向发育的体外培养模型,这易于研究在体外培养不同时期虫体的生长发育及基因的表达和干预,从而为细粒棘球绦虫免疫学、生物发育学、特异性发育的功能基因学以及疫苗研制提供基础,同时也为细粒棘球绦虫基因干预技术提供一定试验平台。

关键词：细粒棘球绦虫体外培养 EgM9 实时荧光定量PCR RNA干扰

骨髓脂肪细胞与成骨细胞分化的信号转导调控机制

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中国骨质疏松杂志 2013年第7期19卷 755-760页

作者：崔云英田京南方医科大学第二临床医学院(珠江医院) 广州510282

骨髓基质干细胞具有多向分化潜能和自我增殖能力。在不同调节因子的作用下分化为多种细胞,如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、成肌细胞、神经细胞和血管内皮细胞等。近年研究发现,骨质疏松的发生可能与骨髓内环境中骨髓基质干细胞向成骨... 详细信息

骨髓基质干细胞具有多向分化潜能和自我增殖能力。在不同调节因子的作用下分化为多种细胞,如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、成肌细胞、神经细胞和血管内皮细胞等。近年研究发现,骨质疏松的发生可能与骨髓内环境中骨髓基质干细胞向成骨细胞分化能力的减弱,使得骨髓脂肪细胞的数量增多,脂肪细胞与成骨细胞的比例失调有关。骨髓基质干细胞纵向分化为成熟骨髓脂肪细胞及成骨细胞的过程受到多种通路的调控和影响,而分化成熟的成骨细胞和脂肪细胞在一定条件下也可以相互转化,这提示我们以后是否可以通过药物或其他手段来抑制BMS向脂肪细胞的分化、增殖能力进而使更多成骨细胞生成,甚至通过脂肪细胞去分化再分化为成骨细胞,从而有效地刺激骨形成,以达到治疗骨丢失和骨代谢异常的目的。基于此,本文结合最新研究进展,重点叙述骨髓基质干细胞向成熟脂肪细胞与成骨细胞分化过程中的信号转导调节机制以及两条信号转导间信号转导因子的相互影响。同时叙述了成熟骨髓脂肪细胞和成骨细胞在一定条件下相互转化可能的机制,希望可以为以后研究开发骨组织合成代谢药物提供新思路。

关键词：骨质疏松纵向分化 Runx2 PPAR-γ 横向分化

左氧氟沙星在老年肺炎患者中的群体药代动力学和剂量优化研究

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左氧氟沙星在老年肺炎患者中的群体药代动力学和剂量优化研究

作者：何云英山东大学

学位级别：硕士

目的老年人是肺炎的高发人群,近年来我国人口老龄化问题日趋严重,老年肺炎患者不断增多。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有比较好的抗菌效果,广泛应用于老年肺炎患者。左氧氟沙星是浓... 详细信息

目的老年人是肺炎的高发人群,近年来我国人口老龄化问题日趋严重,老年肺炎患者不断增多。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有比较好的抗菌效果,广泛应用于老年肺炎患者。左氧氟沙星是浓度依赖性的抗菌药物,给药剂量过高会导致左氧氟沙星不良反应发生率增高,而给药剂量不足会导致治疗效果较差,甚至引起治疗失败以及细菌耐药的产生。因此,在老年肺炎患者中进行左氧氟沙星个体化治疗尤为重要。老年患者随年龄增长,其药代动力学特点会发生改变,但左氧氟沙星在老年患者中的药代动力学数据有限。本研究的目的是建立在老年肺炎患者中的左氧氟沙星的群体药代动力学模型,并基于模型优化老年肺炎患者给药方案。方法这是一项在老年肺炎患者中进行的前瞻性、开放性的药代动力学研究,样本收集方法采用机会采血法。应用高效液相色谱法测定左氧氟沙星的血浆浓度。应用非线性混合效应模型软件建立左氧氟沙星在老年肺炎患者中的群体药代动力学模型。采用蒙特卡洛模拟进行左氧氟沙星在老年肺炎患者中的剂量模拟和剂量优化。左氧氟沙星药效学评价指标为药物浓度-时间曲线下面积/最小抑菌浓度。结果共51名老年肺炎患者的数据被用于群体药代动力学分析。一级清除的一室模型最适用于描述老年肺炎患者的左氧氟沙星群体药代动力学的特征,估计肾小球滤过率对模型有显著影响。模型验证显示该模型稳定性和预测性能良好。最终模型估计左氧氟沙星在老年肺炎患者中的清除率平均值为5.26 L/h。蒙特卡洛剂量模拟结果表明:对于老年肺炎患者,采用最小抑菌浓度为2mg/L的衡量指标,推荐给药方案为750 mg,每日一次。结论本研究建立了左氧氟沙星在老年肺炎患者中的群体药代动力学模型,通过蒙特卡洛剂量模拟,完成了左氧氟沙星在老年肺炎治疗过程中的剂量优化。

关键词：左氧氟沙星老年群体药代动力学剂量优化