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PD-1单抗联合化疗新辅助治疗局部晚期可切除口腔鳞癌的Ⅱ期临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 335-342页

作者：王红玲岳恺吴延升段远胜井超王旭东天津医科大学肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市头颈肿瘤基础与转化医学重点实验室天津300060

目的探索程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)单抗联合化疗方案新辅助治疗在局部晚期可切除口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照Ⅱ期研究,将天津医科大学肿瘤医院2021年7月至2023年2月招募入组的病例,按1... 详细信息

目的探索程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)单抗联合化疗方案新辅助治疗在局部晚期可切除口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照Ⅱ期研究,将天津医科大学肿瘤医院2021年7月至2023年2月招募入组的病例,按1∶1随机分为试验组(特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂)和对照组(白蛋白紫杉醇和顺铂),2组患者均进行3周期新辅助治疗,新辅助治疗结束后对患者进行评估并行后续手术治疗。根据治疗完成情况按全分析集和符合方案集进行分析,采用SPSS 20.0统计分析软件编程计算。结果入组口腔癌41例,男性26例,女性15例,年龄34~74岁。试验组23例,对照组18例,共23例依照方案完成新辅助治疗及手术。试验组与对照组相比,完全缓解率(1/19比0/17)、部分缓解率(13/19比8/17)、降期率(4/19比3/17)、完全病理缓解率(8/14比2/9)数值均增高,差异无统计学意义(P值均>0.05),达到主要病理缓解者明显增高(13/14比2/9,P=0.001)。治疗相关3~4级不良反应发生率差异无统计学意义(4/23比3/18,χ^(2)=0.13,P=0.72),试验组最常见严重不良反应为粒细胞缺乏与电解质紊乱,未出现影响后续手术治疗及导致死亡的不良反应。中位随访时间15个月。试验组1年无病生存率提高(92.86%比77.78%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.62,P=0.42);疾病进展或死亡风险相对下降87%(P=0.029)。对于程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)蛋白表达联合阳性评分≥20患者,试验组与对照组相比,达主要病理缓解者更多(5/5比0/4,P=0.03)。结论免疫联合化疗方案的新辅助治疗,可提高口腔鳞癌病理缓解率,有望提高口腔鳞癌的长期生存获益,改善患者预后。

关键词：口腔肿瘤新辅助治疗免疫联合化疗局部晚期可切除

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童年创伤与强迫症关系的研究进展

广西医科大学学报 2024年第3期41卷 323-327页

作者：岳恺晨杨世昌郑州大学第三附属医院郑州450052 新乡医学院第二附属医院新乡453002 新乡医学院精神疾病中西医结合临床医学中心新乡453002

童年创伤包括躯体虐待、性虐待、情感虐待以及忽视。作为影响强迫症(OCD)的重要社会心理因素,童年创伤既可以直接影响OCD的发生和发展,也可以通过与生物、遗传、社会心理等多种因素发生交互作用间接影响OCD。本文对童年创伤和OCD的关系... 详细信息

童年创伤包括躯体虐待、性虐待、情感虐待以及忽视。作为影响强迫症(OCD)的重要社会心理因素,童年创伤既可以直接影响OCD的发生和发展,也可以通过与生物、遗传、社会心理等多种因素发生交互作用间接影响OCD。本文对童年创伤和OCD的关系进行综述,以期更深入理解童年创伤与OCD之间的内在机制,为OCD的治疗提供新的思路。

关键词：强迫症童年创伤发病机制

甲苯磺酸索拉非尼联合TACE术用于不可手术切除的局限性肝癌患者治疗的效果分析

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实用癌症杂志 2024年第4期39卷 648-651,677页

作者：朱九荣岳恺叶亚平吴玉卓河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨甲苯磺酸索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)用于不可切除的局限性肝癌患者的疗效。方法选取不可手术切除的肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组给予甲苯磺酸索拉非尼联合TACE治疗,对照组行单纯TACE治疗。比较... 详细信息

目的探讨甲苯磺酸索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)用于不可切除的局限性肝癌患者的疗效。方法选取不可手术切除的肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组给予甲苯磺酸索拉非尼联合TACE治疗,对照组行单纯TACE治疗。比较2组患者临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA19-9)]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)]水平及不良反应发生率。结果对照组客观缓解率为33.33%,观察组客观缓解率为54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲苯磺酸索拉非尼片联合TACE术用于不可手术切除的局限性肝癌患者具有更好的临床疗效,对肝功能的损伤较小,且不增加不良反应,较为安全可靠。

关键词：甲苯磺酸索拉非尼经肝动脉化疗栓塞术局限性肝癌肝功能临床疗效

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铜死亡在肿瘤中的研究进展

中国肿瘤临床 2023年第16期50卷 844-849页

作者：岳恺方艳(综述) 王旭东(审校) 天津医科大学肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

铜离子作为人体正常生长发育必需的微量元素,广泛参与机体各种生理过程。铜代谢异常导致细胞毒性应激而死亡。铜死亡(cuproptosis)是一种新近提出的调节性细胞死亡方式,与细胞凋亡、铁死亡及自噬等其他细胞死亡途径不同,cuproptosis与... 详细信息

铜离子作为人体正常生长发育必需的微量元素,广泛参与机体各种生理过程。铜代谢异常导致细胞毒性应激而死亡。铜死亡(cuproptosis)是一种新近提出的调节性细胞死亡方式,与细胞凋亡、铁死亡及自噬等其他细胞死亡途径不同,cuproptosis与细胞内铜离子的累积和线粒体代谢相关。cuproptosis在肿瘤的发生、发展和治疗具有一定的作用。同时,铜离子载体对肿瘤细胞的毒性作用也越来越受到关注。本文对cuproptosis的发生机制及其在不同肿瘤中的最新进展进行综述,并介绍铜离子载体在肿瘤治疗方面的研究现状。

关键词：铜死亡肿瘤铜离子载体

自体免疫细胞联合TP化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌患者生存的影响

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中国老年学杂志 2015年第16期35卷 4563-4565,4565页

作者：岳恺南阳市中心医院肿瘤三科河南南阳473000

目的探讨自体免疫细胞联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存的影响。方法选取2008年4月至2011年4月来该院接受治疗的老年晚期NSCLC患者65例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用TP化疗方案,观察组采用... 详细信息

目的探讨自体免疫细胞联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存的影响。方法选取2008年4月至2011年4月来该院接受治疗的老年晚期NSCLC患者65例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用TP化疗方案,观察组采用树突细胞-杀伤细胞(DC-CIK)联合TP化疗方案进行治疗。疗程结束后,流式检测治疗前后患者外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD4+CD25+细胞的比例,比较对照组和观察组治疗前后的机体免疫功能变化;采用电化学发光免疫分析法测定两组患者治疗前后外周血血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)水平;比较两组患者治疗后的累积生存率。结果治疗后观察组淋巴细胞比例改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组外周血血清CEA和CYFRA21-1含量与治疗前和对照组治疗后相比显著下降(P<0.05);观察组累积生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论自体免疫细胞联合紫杉醇+TP化疗方案能够显著改善老年晚期NSCLC患者免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。

关键词：树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞紫杉醇+顺铂非小细胞肺癌免疫功能

ERAS在直肠癌腹腔镜手术中的应用效果及外科Apgar评分、CR-POSSUM评估分析

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实用癌症杂志 2022年第9期37卷 1487-1490页

作者：王博岳恺木亚林河南省南阳市中心医院 473000

目的探究ERAS在直肠癌腹腔镜手术中的应用效果及外科Apgar评分及不良反应。方法选取直肠癌患者87例,采用随机数字法分为观察组(45例)与对照组(42例)。观察组采用加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜直肠癌手术,对照组采取传统治疗方法联合腹... 详细信息

目的探究ERAS在直肠癌腹腔镜手术中的应用效果及外科Apgar评分及不良反应。方法选取直肠癌患者87例,采用随机数字法分为观察组(45例)与对照组(42例)。观察组采用加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜直肠癌手术,对照组采取传统治疗方法联合腹腔镜直肠癌手术,观察2组患者围手术各项指标。结果观察组排便时间、术后下床时间、住院费用、住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组外科Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访患者1年,观察组术后死亡率(2.22%)低于对照组术后死亡率(14.28%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS联合腹腔镜直肠癌根治术减少了患者住院时间,促进了患者机体恢复,增加了治疗效果,提高了治疗的安全系数,有效减少患者并发症发生风险,改善了患者生存质量。

关键词：直肠癌腹腔镜手术 ERAS 应用效果 Apgar评分 CR-POSSUM评估

陕西不同生态区丹参产量及有效成分差异性研究

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陕西不同生态区丹参产量及有效成分差异性研究

作者：李岳恺西北农林科技大学

学位级别：硕士

为了解丹参（Salvia miltiorrhiza Bge.）在不同区域生产质量差异，给丹参种植基地的合理选择提供理论依据，以便改善药材质量参差不齐的现状，保证丹参的药材质量，本研究以商洛多年优选的紫花丹参为研究对象，在陕西省东南西北中不同... 详细信息

为了解丹参（Salvia miltiorrhiza Bge.）在不同区域生产质量差异，给丹参种植基地的合理选择提供理论依据，以便改善药材质量参差不齐的现状，保证丹参的药材质量，本研究以商洛多年优选的紫花丹参为研究对象，在陕西省东南西北中不同区域选择六个试验点，分别在大荔、安康、太白、子洲、商州和杨凌，其中以丹参的传统道地产区商洛商州作为对照试验点。通过在这六个不同生态区域布置田间试验，对丹参形态指标和产量进行了测量和估算，用高效液相色谱法（HPLC）对丹参中丹参素、丹酚酸B和丹参酮ⅡA3种有效成分的含量进行了测定分析，并研究了同批种源的丹参在陕西不同生态区生长量、产量及有效成功含量方面的差异;通过土壤微量元素的分析，探究了丹参的有效成分与土壤因子之间的联系。主要结果如下： 1.陕西不同生态区丹参生长量、产量及有效成分含量方面：位于秦巴山区的安康种植的丹参生长状况整体表现优于其他区域生长的丹参，其中株高41.67cm，根长31.00cm，侧根数15.67个，产量（干重）为275.67kg/667m2，丹参素含量为2.37%，丹酚酸B含量为8.69%，丹参酮ⅡA含量为0.5%，在五个试验点中均处于较高水平。原因在于安康试验基地位于陕西东南部秦岭南坡，属于长江流域，亚热带大陆性季风气候，较为符合丹参生长所需的气候条件，为丹参生长提供适宜的气候条件;安康试验点土壤较疏松，土质肥沃，土壤理化性质及土壤微量元素含量适宜，适合丹参的生长发育及有效成分的累积。 2.土壤微量元素与陕西不同生态区在丹参有效成分含量的研究：除太白外，其余5个产地的有效成分都与土壤微量元素间呈现出一定的显著相关性。脂溶性成分中，六个产地丹参酮ⅡA的含量与土壤中碱解氮的含量显著负相关，而与pH、有效铜、铁、锰、速效钾的含量显著正相关。水溶性成分中，安康、商州产的丹参的丹酚酸B含量与有机质含量表现为极显著正相关，安康产的丹参的丹酚酸B含量与速效钾含量表现为极显著正相关，杨凌产丹参的丹酚酸B含量与pH表现为极显著正相关;安康与商州丹参素含量与有效磷极显著正相关，所有产地丹参素与有效氮负相关。安康丹参的丹参素含量与有效铜含量表现为显著正相关;商州产的丹参的丹酚酸B含量与有效锰含量表现为显著正相关。综合评价本次研究中五个试验基地丹参的品质，安康基地生产的丹参产量、有效成分含量均为最高，之后依次为子洲、太白、杨凌、大荔试验基地的丹参，安康试验基地的地理位置、气候环境较适合丹参的生长习性。

关键词：丹参生态区产量有效成分土壤因子

儿童期被忽视、应对方式、归因方式及其交互作用对强迫症的影响

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儿童期被忽视、应对方式、归因方式及其交互作用对强迫症的影响

作者：岳恺晨新乡医学院

学位级别：硕士

背景强迫症是以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为特征的一种病程迁延性精神疾病。患者明知这些观念或行为没有现实意义,是多余的,并且常常有强烈的摆脱欲望,但却无法控制,因而感到十分苦恼。世界范围内报告的强迫症终生患病... 详细信息

背景强迫症是以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为特征的一种病程迁延性精神疾病。患者明知这些观念或行为没有现实意义,是多余的,并且常常有强烈的摆脱欲望,但却无法控制,因而感到十分苦恼。世界范围内报告的强迫症终生患病率为0.8%～3.0%,最新的流行病学调查结果显示,我国强迫症的终身患病率为2.4%。强迫症的病因至今仍不明确,多数研究认为它是和神经生化、遗传、人格缺陷、精神应激以及其他社会心理因素等多种因素相关的一种精神障碍。研究显示儿童期被忽视对于个体的心理影响较大,但其与应对方式和归因方式之间的相互关系、以及三者之间交互作用在强迫症中起何种作用目前尚不明确。本研究推测儿童期被忽视可能导致个体形成不良的归因方式和应对方式,进而诱发或加重强迫症状。目的1.探索强迫症患者在儿童期被忽视、应对方式和归因方式上的特点,分析三者对强迫症患病的影响,为深入理解强迫症的社会心理因素提供依据。2.探究一般人口学资料、儿童期被忽视、应对方式、归因方式及强迫症严重程度之间的关系,以期为强迫症的心理治疗提供新的思路。3.分析应对方式在儿童期被忽视和强迫症严重程度之间的中介作用,以深入了解儿童期被忽视与强迫症的关系。方法采用方便整群抽样的方法,选取2019年7月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院门诊及住院治疗并符合DSM-5强迫症诊断标准的82例患者为OCD组。同期通过广告招募等方法,纳入101例健康对照设为HC组。采用一般情况调查问卷、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、儿童被忽视量表(CNS)、应对方式问卷(CSQ)、归因方式问卷(ASQ)为研究工具进行测量与评估。采用SPSS 25.0统计软件包进行数据录入和统计分析,根据变量数据类型,采用相应的统计方法,比较OCD组和HC组在儿童期被忽视、应对方式和归因方式上的差异,分析强迫症患病的影响因素,分析OCD组内一般人口学资料、强迫症严重程度、儿童期被忽视、应对方式、归因方式之间的关系。采用Amos 25.0软件建立模型,分析应对方式在儿童期被忽视和强迫症严重程度间的中介效应。本研究检验水准α=0.05。结果***组安全忽视(t=3.211,P=0.002)、交流忽视(t=3.438,P=0.001)、躯体忽视(t=3.478,P=0.001)、情感忽视(t=2.716,P=0.007)分值以及忽视总分(t=3.762,P0.05)。4.将是否患强迫症作为因变量,CNS、CSQ、ASQ共13个因子作为自变量,采用Forward:LR法进行Logistic回归分析得到回归方程:Logit P=-6.786+0.158X+0.270 X-0.652 X+0.988 X+1.079X。Model卡方值137.131,P<0.001,预测正确率为86.9%。***严重程度方面,女性组Y-BOCS总分显著高于男性组(t=-4.092,P<0.001),已婚组Y-BOCS总分显著高于未婚组和离异组(P=0.004,P=0.015)。***组儿童期被忽视方面,独生子女组情感忽视分值显著高于非独生子女组(t=3.191,P=0.004);城市组交流忽视分值显著高于城镇组和农村组(P=0.010,P=0.004),城市组情感忽视分值显著高于城镇组和农村组(P=0.002,P=0.003);有精神疾病家族史组交流忽视分值显著高于无家族史组(t=-2.127,P=0.037),躯体忽视分值显著低于无家族史组(t=3.210,P=0.004)。***组应对方式方面,男性组解决问题分值显著高于女性组(t=2.700,P=0.008),女性组退避分值显著高于男性组(t=-2.497,P=0.015),已婚组自责分值显著高于未婚组和离异组(P=0.

关键词：强迫症儿童期被忽视应对方式归因方式心理治疗

利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

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癌症进展 2023年第6期21卷 656-659页

作者：杨波岳恺朱晓果南阳市中心医院肿瘤内科河南南阳473000

目的探讨利妥昔单抗联合改良环磷酰胺+泼尼松+长春新碱+多柔比星(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将150例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者给予改良CHOP方案治疗,观察组患者... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合改良环磷酰胺+泼尼松+长春新碱+多柔比星(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将150例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者给予改良CHOP方案治疗,观察组患者在对照组的基础上给予利妥昔单抗治疗,两组患者均予以综合干预。比较两组患者的临床疗效、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为85.33%,高于对照组患者的68.00%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者能够提高临床疗效及生活质量,且安全有效。

关键词：非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗改良CHOP方案临床疗效