检索结果-南通市图书馆

公立医院内部控制深化发展问题及对策研究 ——以A医院为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院内部控制深化发展问题及对策研究 ——以A医院为例

作者：屈少婷成都大学

学位级别：硕士

自2012年《行政事业单位内部控制规范(试行)》(财会[2012]21号)发布实施以来,国家接踵发布了许多行政事业单位内部控制建设相关文件,为单位内部控制建设提供了制度保障。2020年,国家卫健委、中医药管理局联合颁发了《公立医院内部控制... 详细信息

自2012年《行政事业单位内部控制规范(试行)》(财会[2012]21号)发布实施以来,国家接踵发布了许多行政事业单位内部控制建设相关文件,为单位内部控制建设提供了制度保障。2020年,国家卫健委、中医药管理局联合颁发了《公立医院内部控制管理办法》(国卫财务发[2020]31号),又提出了强化内部控制,有效防范风险,保证医院资产资金安全,提高资源配置和使用效益,创建起维护公益性、调动积极性、保障可持续运行新机制等要求。可知国家对建设权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系,推动公立医院规范化、精细化管理提出了更高要求,内部控制的建设、执行已成为公立医院依法依规治理的必然要求。《公立医院内部控制管理办法》发布后,公立医院业务层面的内部控制建设在原有的六大业务领域的基础上,新增了公立医院专有的新六大领域。但是,在理论层面,我国对内部控制的研究起步较晚,有关公立医院内部控制的研究更是不成熟;在实践层面,部分公立医院原六大业务领域内控建设仍不完善,新六大业务领域更是止步于在探索阶段。因此,公立医院内部控制建设与深化发展的必要性和紧迫性愈发凸显。基于此,本文跟随我国宏观政策环境,采用文献研究法、案例研究法及实地研究法,首先,介绍国外内部控制理论的发展和国外有关医疗机构内部控制的文献,梳理我国行政事业单位内部控制的政策文件,并整理我国学者有关公立医院内部控制问题、解决对策、深化发展和信息化建设的研究;其次,以一家国家综合三甲医院为例,介绍其内部控制发展历程及现状;再次,依托COSO内部控制理论、利益相关者论和公共受托责任论的底层逻辑,进行公立医院内部控制深化发展的问题整合,归结为以下五点问题:控制环境不够佳,内生动力不充足;招采环节腐败频发,存在风险隐患;控制活动欠规范,管理效率略低下;内控监督稍显弱化,结果应用不显著;未发挥信息化优势,缺少复合型人才,在指出问题的同时分析原因;最后,针对上述问题,提出切实可行的对策建议,即强化学习意识,优化控制环境;增强风险文化建设,预防采购腐败;落实控制活动,提升管理效率;加强内控监督,强化结果应用;发挥信息化作用,提升沟通质效。上述对策建议,希望能为我国公立医院内部控制深化发展中遇到的问题提供参考,希望帮助促进公立医院的健康可持续发展,保障社会公众的权益。

关键词：内部控制国家政策公立医院深化发展

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

车载激光雷达三维点云分割方法的研究

车载激光雷达三维点云分割方法的研究

作者：屈振方西安工业大学

学位级别：硕士

车载激光雷达是一种先进的遥感技术,利用激光脉冲测量物体与传感器之间的距离,从而生成高精度的三维地图。这项技术在自动驾驶汽车、地形测绘、城市规划等领域发挥着关键作用。车载激光雷达系统正变得更加紧凑、成本更低,其在自动驾驶... 详细信息

车载激光雷达是一种先进的遥感技术,利用激光脉冲测量物体与传感器之间的距离,从而生成高精度的三维地图。这项技术在自动驾驶汽车、地形测绘、城市规划等领域发挥着关键作用。车载激光雷达系统正变得更加紧凑、成本更低,其在自动驾驶领域的应用前景广阔,为实现全自动驾驶汽车提供了强大的技术支持。激光雷达扫描得到的点云数据是自动驾驶领域中能够保障车辆安全行驶的重要信息之一。然而,目前激光雷达传感器获取的点云数据存在噪点和杂散点过多的问题,阻碍了数据处理和分割网络的顺利进行。同时城市场景中的点云数据量大、范围广,也给网络训练的速度和内存开销带来了巨大挑战。此外,城市场景中少数类别的点云数据稀疏现象也为点云数据的处理增加了难度。针对上述问题,基于车载激光雷达三维点云分割方法主要研究以下内容:1.针对车载激光雷达点云数据采集过程中受到道路环境噪声影响和大量点云处理所带来的存储空间和计算效率有限的问题,将采集到的点云数据做相应的预处理实验;通过基于K-D树的统计滤波处理和本文提出的混合降采样处理,有效的提高原始点云数据的质量,分析可视化效果和预处理前后点云密度的对比。2.研究了基于传统算法的点云分割实验。利用基于PCL的超体素分割的方法对预处理后的数据集进行点云分割。通过引入曲率特征的参数计算方式,较大程度的保留了分割后的点云边界信息;其次实验对比了不同超体素分辨率参数值对分割结果的影响,分析可视化效果的对比以及不同算法参数值对分割结果的影响。3.提出了一种在大规模道路场景中解决局部点云稀疏导致部分类别物体无法准确分割问题的方法;该方法基于圆柱体3D分割网络模型,将非对称三维卷积网络与注意力池化模块融合,构造局部点云特征编码模块,通过对模型进行全局特征的训练,提升网络的适应能力,从而提高了部分类别物体分割精度。并在不同的数据集上进行验证得出优化后的网络在两种数据集上的Miou分别提高了1.1%和1.8%。通过设计相应实验,在城市点云自采数据集和Semantickitti上进行训练和验证,证实了本文提出的城市场景三维点云语义分割方法在整体分割精度OA上的值为93.1%略优于当下基于深度学习的点云分割网络。这表明本文方法能够有效提高城市场景三维点云语义分割的精度,验证了实验的有效性。

关键词：三维点云语义分割统计滤波自适应体素注意力池化

分级护理联合感控督导对血液透析患者中心静脉导管相关性血路感染的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0199-0202页

作者：莫仙凤莫海俊柳州市中医医院广西柳州545000 广州仁泰医院广东广州510422

探讨血液透析患者的护理,分析联合护理(分级护理+感控督导)的具体作用,尤其是对并发症的影响。方法选择对象100例,均接受维持性血液透析,均常规留置中心静脉导管充当血管通路,于2023年1月-2024年1月入院参与本次研究,着重分析患者的护... 详细信息

探讨血液透析患者的护理,分析联合护理(分级护理+感控督导)的具体作用,尤其是对并发症的影响。方法选择对象100例,均接受维持性血液透析,均常规留置中心静脉导管充当血管通路,于2023年1月-2024年1月入院参与本次研究,着重分析患者的护理方案(常规护理,分级护理+感控督导),并在明确患者数量的基础上通过随机数字表法完成分组,是对照组以及观察组。结果观察组与对照组比较,中心静脉导管相关性血路感染发生率(0.00% VS 10.00%,4.00% VS 20.00%)、感染防控质量评分、护理满意度(98.00% VS 82.00%)的比值是有差异(P<0.05)。结论对于留置中心静脉导管进行维持性血液透析患者,不仅要遵从医嘱定时治疗,更要在透析期间落实分级护理+感控督导,才能改善预后,强化感染防控质量,让患者满意。

关键词：血液透析中心静脉导管常规护理分级护理感控督导血路感染

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

乌什城南剖面沉积相类型及特征

地球科学前沿（汉斯） 2024年第2期14卷 199-209页

作者：吴黄文王振宇屈海州王翼君杨光西南石油大学地球科学与技术学院四川成都

乌什凹陷是塔里木盆地西北缘重要的勘探区域目标之一。针对塔里木盆地乌什凹陷沉积特征差异较大的问题,文章通过研究乌什凹陷石炭系沉积相类型及特征,通过野外露头剖面观察、薄片鉴定等方法,综合研究了乌什城南地区石炭系海相和海陆过... 详细信息

乌什凹陷是塔里木盆地西北缘重要的勘探区域目标之一。针对塔里木盆地乌什凹陷沉积特征差异较大的问题,文章通过研究乌什凹陷石炭系沉积相类型及特征,通过野外露头剖面观察、薄片鉴定等方法,综合研究了乌什城南地区石炭系海相和海陆过渡相地层的沉积相类型和特征,分析了石炭系的沉积,揭示了沉积相类型及特征。乌什城南剖面早石炭世时期蒙达勒克组主要为扇三角洲沉积;早石炭世晚期,乌什组底部发育潮坪相沉积,中上部为五套泻湖相夹辫状河三角洲相沉积,库鲁组发育扇三角洲相沉积;晚石炭世早期索格当他乌组自下而上发育滨岸–陆堋–扇三角洲相沉积。暗色泥岩和滩坝砂体、辫状河三角洲砂体在纵向上往往构成了良好的生储盖组合,表明乌什西地区石炭系具有良好的油气潜力。

关键词：乌什凹陷石炭系乌什城南剖面沉积相沉积演化

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

电化学DNA生物传感构筑新方法及性能研究

电化学DNA生物传感构筑新方法及性能研究

作者：屈登峰烟台大学

学位级别：硕士

发展简单、快速、灵敏度高及选择性好的核酸传感检测方法是生化分析、疾病诊断、环境监测等领域的迫切需求。电化学分析具有成本低、检测方便、灵敏度高等诸多优势。本论文致力于发展高灵敏电化学DNA传感分析新方法,基于不同DNA组装策... 详细信息

发展简单、快速、灵敏度高及选择性好的核酸传感检测方法是生化分析、疾病诊断、环境监测等领域的迫切需求。电化学分析具有成本低、检测方便、灵敏度高等诸多优势。本论文致力于发展高灵敏电化学DNA传感分析新方法,基于不同DNA组装策略及信号放大技术（如立足点介导的链置换、熵驱动靶标循环、催化发夹DNA组装、DNA walker等）,构筑了三种不同类型电化学DNA生物传感器,实现了对靶标DNA及尿嘧啶-DNA糖基酶（UDG）的快速高灵敏检测。具体内容包括:1.基于熵驱动靶标循环、Lambda核酸外切酶特异性切割及原位沉积银的电化学氧化检测技术,建立了一种新型DNA电化学生物传感器。将5’-端标记有磷酸基团的单链DNA（称之为燃料DNA）固定在电极表面上。待测溶液中引入三链体DNA组装探针,该三链体DNA是由三条单链DNA链组装而成,且含有靶标DNA识别的立足点（Toehold）。该DNA组装探针在靶标DNA的作用下,通过连续的立足点介导链置换反应,实现靶标循环信号放大（熵驱动靶标循环）,将传感界面上固定的单链DNA转变为大量的双链DNA;形成双链DNA后,标记的磷酸基团可引发Lambda外切酶特异性识别切割及循环放大,将传感界面上的DNA消解。结合DNA链上原位沉积银及电化学氧化检测技术,可实现对靶标DNA的两种响应模式检测（有和无Lambda外切酶）。针对靶标DNA的检测限分别为13.41f M（无Lambda外切酶时）和8.47 f M（有Lambda外切酶时）,实现了靶标DNA的准确高灵敏分析检测。2.基于DNA walker策略,发展了一种DNA纳米机器信号转导及放大技术,并结合DNAzyme循环切割手段,构建得到一种新型电化学DNA传感器,实现了尿嘧啶-DNA糖基酶（UDG）活性的高灵敏检测。电极表面固定Mg-DNAzyme的底物DNA链,具有茎环结构,且标记有亚甲基蓝,用于电化学信号输出。DNA纳米机器是基于双足DNA walker驱动的催化DNA发夹组装操作实现。设计三个茎环DNA序列,其中一个茎环DNA含有尿嘧啶碱基,其可在UDG作用下脱去尿嘧啶碱基,并进一步在特异性内切酶（APE1）的切割作用下,实现链断裂,从而形成双足DNA walker的行走链。其进一步催化另外两个发夹DNA在金纳米颗粒表面组装（其中一条茎环DNA固定在纳米颗粒表面上）,实现纳米金颗粒表面上UDG驱动的双足DNA walker操作,同时在纳米金颗粒表面上形成了组装型DNAzyme序列,其可催化切割电极表面上的DNAzyme底物链,实现电化学信号响应。该策略巧妙结合了纳米金颗粒表面上的双足DNA walker及电极表面上DNA纳米机器的多足walker原理,加快了反应速度,同时显著提高了检测灵敏度,针对UDG的检测限可达4.3×10 U/m L。该研究为DNA纳米机器及生物传感构筑提供了一种新途径。3.本章基于三发夹DNA催化组装策略,发展得到了一种自增强型电化学DNA walker传感检测技术,实现了DNA片段的高灵敏分析检测。设计三个具有茎环结构的DNA,其中一个发夹DNA固定在电极表面上,另一个发夹DNA标记有亚甲基蓝,用于信号输出。这三个发夹DNA可在目标DNA片段作用下,进行级联组装,同时目标DNA片段可循环利用,实现信号放大。电极表面形成的DNA组装体（Y-型结构）,其中一端形成目标DNA的类似物,作用与目标DNA片段类似。其可与电极表面上邻近的发夹DNA继续作用,触发三发夹DNA催化组装,形成级联的DNA walker操作。这种自增强型DNA walker传感检测技术具有操作简单、快速且检测灵敏度高等优势,针对目标DNA片段的检测限可达5.33 f M。该研究为构筑自增强型DNA传感检测技术提供了一种新思路。

关键词：熵驱动靶标循环 Toehold介导的链置换反应电化学DNA传感器 DNA walker 催化发夹组装

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于深度学习的管材表面缺陷检测技术研究

基于深度学习的管材表面缺陷检测技术研究

作者：屈言森太原科技大学

学位级别：硕士

客户—审计师匹配度对债券违约风险的影响研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

客户—审计师匹配度对债券违约风险的影响研究

作者：屈怀鑫北京化工大学

学位级别：硕士