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前置审方系统初期效果评价与规则库精细化维护

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临床合理用药杂志 2023年第35期16卷 160-163页

作者：梅小芬屈伟樊娟邬丹莲江苏省江阴市人民医院 214400

目的建立前置审方系统,精细化审方规则,为患者提供更优质的药学服务,提高临床用药安全性。方法采用“软件审核+药师审核”的审方模式,制订精细化审方规则,通过前置审方系统上线前后门诊处方不合格率的比较,评价该系统的应用效果。结果... 详细信息

目的建立前置审方系统,精细化审方规则,为患者提供更优质的药学服务,提高临床用药安全性。方法采用“软件审核+药师审核”的审方模式,制订精细化审方规则,通过前置审方系统上线前后门诊处方不合格率的比较,评价该系统的应用效果。结果前置审方系统运行前,本院门诊处方54 511张中,不合格处方7 740张,占比14.20%;前置审方系统运行后,门诊处方63 199张中,不合格处方196张,占比0.31%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);前置审方系统运行后,各项不合理类型占比均少于系统运行前(P<0.01)。结论前置审方系统的应用使门诊处方不合格率显著下降,减轻了药师日常审方工作压力,并规范了医师处方书写的正确性,提高处方质量,不断精细化的审方规则是提高系统审方效率和正确性的重要保障。

关键词：前置审方系统精细化审方规则超说明书用药合理用药

^(99)Tc^mO_4^-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室并出血的价值

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实用儿科临床杂志 2011年第7期26卷 508-510,517页

作者：封娟毅王社教郑向红屈伟雷雅梅西安交通大学医学院第二附属医院核医学科西安710004

目的评价99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室的价值。方法对有便血史、临床疑诊为梅克尔憩室的43例患儿行99TcmO4-异位胃黏膜显像。显像前禁饮食4 h以上,静脉注射99TcmO4-(111~185 MBq)后立即动态及30 min、1 h、2 h静态采集图像... 详细信息

目的评价99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室的价值。方法对有便血史、临床疑诊为梅克尔憩室的43例患儿行99TcmO4-异位胃黏膜显像。显像前禁饮食4 h以上,静脉注射99TcmO4-(111~185 MBq)后立即动态及30 min、1 h、2 h静态采集图像。23例患儿行小肠造影。将99TCmO4-显像结果与小肠造影结果及临床最终诊断结果进行对比、评价、分析。结果 43例患儿中99TcmO4-异位胃黏膜显像阳性且核医学医师诊断为梅克尔憩室27例,其中术后病理证实为梅克尔憩室26例,肠重复畸形1例。阴性16例中3例为梅克尔憩室,13例非梅克尔憩室。诊断灵敏度为89.7%,特异性为92.9%,阳性预测值为96.3%。阳性病例影像多表现为动态影像上与胃同时或稍晚出现异常核素浓聚灶,多位于右腹股沟区,呈圆形或类圆形,随时间延长渐增浓;静态影像上仍可见该浓聚灶,随时间延长其位置、形态、大小变化不大。99TcmO4-异位胃黏膜显像与小肠造影比较,诊断灵敏度(χ2=3.08,P>0.05)、特异性(χ2=0.28,P>0.05)差异均无统计学意义。结论 99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室灵敏度、特异性高,无创、安全、简便且无痛苦,应作为诊断梅克尔憩室并出血的首选影像学方法。

关键词：梅克尔憩室 99TcmO4- 异位胃黏膜显像出血儿童

非酒精性脂肪性肝病患者发生肝外癌的风险高于肥胖患者:一项纵向队列研究

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临床肝胆病杂志 2020年第1期36卷 79-79页

作者：屈伟鸽齐月 ALLEN AM HICKS SB MARA KC 吉林大学第一医院感染病中心肝病科

【据《J Hepatol》2019年8月报道】题:非酒精性脂肪性肝病患者发生肝外癌的风险高于肥胖患者:一项纵向队列研究(作者Allen AM等)癌症是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的主要死因,肥胖是癌症的危险因素;然而,NAFLD在这种关联中的作用尚... 详细信息

【据《J Hepatol》2019年8月报道】题:非酒精性脂肪性肝病患者发生肝外癌的风险高于肥胖患者:一项纵向队列研究(作者Allen AM等)癌症是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的主要死因,肥胖是癌症的危险因素;然而,NAFLD在这种关联中的作用尚不清楚。该研究分析了NAFLD和肥胖对癌症发病的影响。来自美国明梅奥诊所胃肠和肝脏科的Allen等调查了1997-2016年间美国人群中所有的NAFLD患者。NAFLD患者在确诊后按年龄和性别与来自相同人群的对照个体(1∶3)进行匹配。研究了患者从确诊至死亡、失访或研究结束后癌症的发病率。NAFLD和癌症的定义采用基于代码的算法,通过病历回顾验证了算法的有效性。用Poisson回归分析NAFLD及肥胖和癌症风险之间的关系。

关键词：非酒精性脂肪性肝病梅奥诊所 NAFLD 肥胖患者主要死因病历回顾肝外危险因素

骨转移瘤^(89)Sr韧致辐射显像的实验及临床研究

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现代肿瘤医学 2007年第11期15卷 1660-1662页

作者：王社教宋养荣屈伟郑向红封娟毅宋厂义宁宁雷亚梅王景林丁石梅西安交通大学医学院第二附属医院陕西西安710004 陕西省肿瘤医院胸外科陕西西安710061

目的:探讨应用韧致辐射原理监测亲骨放射性药物89Sr在人体的分布及其可行性。方法:以2个相同规格、分别装有37MBq的89Sr及99Tcm的玻璃瓶为模型,进行89Sr模型韧致辐射能谱等实验,以确定韧致辐射显像的最佳能量参数。对89Sr治疗后2天～4天... 详细信息

目的:探讨应用韧致辐射原理监测亲骨放射性药物89Sr在人体的分布及其可行性。方法:以2个相同规格、分别装有37MBq的89Sr及99Tcm的玻璃瓶为模型,进行89Sr模型韧致辐射能谱等实验,以确定韧致辐射显像的最佳能量参数。对89Sr治疗后2天～4天的20例患者进行韧致辐射显像,并与99Tcm-MDP骨扫描图比较。结果:89Sr模型与静脉注射89Sr后人体韧致辐射能谱一致,均为多峰连续曲线,其主峰能量约为85KeV。89Sr模型韧致辐射显像的最佳能量、窗宽为85KeV/100%。用实验的能量参数在人体可得到89Sr韧致辐射图像。结论:利用韧致辐射显像能够监测纯β发射体89Sr在体内的分布状况。

关键词：骨肿瘤^89 锶放射性核素韧致辐射显像模型实验放射性核素治疗