^(99)Tc^mO_4^-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室并出血的价值

作     者：封娟毅 王社教 郑向红 屈伟 雷雅梅 FENG Juan-yi;WANG She-jiao;ZHENG Xiang-hong;QU Wei;LEI Ya-mei

作者机构：西安交通大学医学院第二附属医院核医学科西安710004 

出 版 物：《实用儿科临床杂志》 (Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2011年第26卷第7期

页      面：508-510,517页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：梅克尔憩室 99TcmO4- 异位胃黏膜显像 出血 儿童 

摘      要：目的评价99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断小儿梅克尔憩室的价值。方法对有便血史、临床疑诊为梅克尔憩室的43例患儿行99TcmO4-异位胃黏膜显像。显像前禁饮食4 h以上,静脉注射99TcmO4-(111~185 MBq)后立即动态及30 min、1 h、2 h静态采集图像。23例患儿行小肠造影。将99TCmO4-显像结果与小肠造影结果及临床最终诊断结果进行对比、评价、分析。结果 43例患儿中99TcmO4-异位胃黏膜显像阳性且核医学医师诊断为梅克尔憩室27例,其中术后病理证实为梅克尔憩室26例,肠重复畸形1例。阴性16例中3例为梅克尔憩室,13例非梅克尔憩室。诊断灵敏度为89.7%,特异性为92.9%,阳性预测值为96.3%。阳性病例影像多表现为动态影像上与胃同时或稍晚出现异常核素浓聚灶,多位于右腹股沟区,呈圆形或类圆形,随时间延长渐增浓;静态影像上仍可见该浓聚灶,随时间延长其位置、形态、大小变化不大。99TcmO4-异位胃黏膜显像与小肠造影比较,诊断灵敏度(χ2=3.08,P0.05)、特异性(χ2=0.28,P0.05)差异均无统计学意义。结论 99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室灵敏度、特异性高,无创、安全、简便且无痛苦,应作为诊断梅克尔憩室并出血的首选影像学方法。