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亲职压力和孤独症谱系障碍儿童问题行为的关系及个案干预研究

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亲职压力和孤独症谱系障碍儿童问题行为的关系及个案干预研究

作者：尹玉莲西南大学

学位级别：硕士

孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童因自身在社会交往和沟通上存在的先天性障碍,他们伴有严重的问题行为,这使得家庭在养育孩子的过程中面临诸多挑战。本研究将父母的亲职压力和孤独症谱系障碍儿童的问题行为作为研究主... 详细信息

孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童因自身在社会交往和沟通上存在的先天性障碍,他们伴有严重的问题行为,这使得家庭在养育孩子的过程中面临诸多挑战。本研究将父母的亲职压力和孤独症谱系障碍儿童的问题行为作为研究主题,通过实证研究的方式,分别从调查研究和个案干预研究的角度探讨了孤独症谱系障碍儿童问题行为的变化情况。研究目的是分析孤独症谱系障碍儿童父母的亲职压力水平和家庭教养方式特点,探讨孤独症谱系障碍儿童父母的亲职压力与孤独症谱系障碍儿童问题行为的关系,并针对孤独症谱系障碍儿童父母亲职压力和家庭教养方式状况,以积极行为支持理论为背景,由研究者为孤独症谱系障碍儿童父母提供家长参与辅导的专业支持,帮助父母改善亲职压力水平、家庭教养主观感受和行为处理方式,对孤独症谱系障碍儿童具体的问题行为开展家庭干预,探讨家长参与辅导训练对孤独症谱系障碍儿童问题行为的改善、维持效果,提供孤独症谱系障碍儿童父母进行合理有效的家庭干预案例,降低父母亲职压力水平,以此提出孤独症谱系障碍儿童父母家庭教养的有效措施,帮助解决孤独症谱系障碍儿童问题行为给家庭带来的困境,促进孤独症谱系障碍儿童习得社会适应性行为,最大程度融入主流社会。在两部分研究中,研究一主要采用问卷调查的形式对249位孤独症谱系障碍儿童父母的亲职压力与孤独症谱系障碍儿童问题行为的关系进行研究,从而得到父母亲职压力与孤独症谱系障碍儿童问题行为的整体现状,并进一步探讨孤独症谱系障碍儿童父母的亲职压力与孤独症谱系障碍儿童问题行为的相关性和影响机制,并在此基础上进行中介效应检验。研究二以2名孤独症谱系障碍儿童及其父母作为研究对象,通过观察和访谈收集个案研究资料,并分析个案问题行为的前因、后果之间的联系,以此判断产生问题行为的功能。采用实验设计的方式开展为期四个月的研究,针对个案的问题行为,利用家长参与辅导在干预期制定个案家庭干预训练方案,指导个案父母对个案的问题行为进行家庭干预。分析干预前后个案父母的亲职压力、家庭教养方式和孤独症谱系障碍儿童问题行为变化情况。最后,对研究结果进行综合讨论和分析,有针对性地提出了孤独症谱系障碍儿童父母养育过程中的教育建议。本研究主要得出如下结论:(1)孤独症谱系障碍儿童问题行为在父母受教育程度和家庭孩子数量方面存在显著性差异,父母教育程度越低,孤独症谱系障碍儿童亲社会行为(长处部分)越少;家庭孩子数量越少,孤独症谱系障碍儿童亲社会行为(长处部分)越多。家庭孩子数量对孤独症谱系障碍儿童问题行为困难部分差异主要表现在情绪症状和多动与注意不能。孤独症谱系障碍儿童问题行为在性别、家庭居住环境、父母亲照料以及父母是否参加孤独症谱系障碍儿童知识讲座上不存在显著性差异。(2)孤独症谱系障碍儿童父母的亲职压力水平总分处于非常高水平,各个分维度得分由高到低排序为困难儿童、亲职愁苦、亲子互动失调;孤独症谱系障碍儿童家庭教养方式得分由高到低表现为情感温暖、过度保护、拒绝。(3)父母亲职压力总分及各维度与孤独症谱系障碍儿童问题行为的困难部分均呈显著正相关,家庭教养方式的拒绝维度与孤独症谱系障碍儿童问题行为的困难部分呈显著正相关,家庭教养方式的过度保护维度与孤独症谱系障碍儿童问题行为的困难部分呈显著正相关。(4)亲职压力总分与拒绝呈显著正相关,与过度保护呈显著正相关;亲职愁苦与拒绝呈显著正相关,与过度保护呈显著正相关;亲子互动失调与拒绝呈显著正相关,与情感温暖呈显著负相关,与过度保护呈显著正相关;困难儿童与拒绝呈显著正相关,与过度保护呈显著正相关。(5)父母的亲职压力不仅可以直接作用于孤独症谱系障碍儿童问题行为困难部分得分,还能够通过家庭教养方式的过度保护和拒绝维度间接影响孤独症谱系障碍儿童问题行为的困难部分,即家庭教养方式的过度保护和拒绝维度分别在亲职压力和孤独症谱系障碍儿童问题行为困难部分中起部分中介作用,其中过度保护的中介效应占总效应的38.20%,拒绝的中介效应占总效应的25.31%。(6)家长参与辅导可以有效降低孤独症谱系障碍儿童的父母亲职压力,改善父母家庭教养方式。(7)家长参与辅导可以有效改善孤独症谱系障碍儿童的问题行为,具有维持和泛化效果。

关键词：孤独症谱系障碍问题行为亲职压力家庭教养方式个案干预研究

超声心动图参数联合系统性炎症反应指数对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值

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放射学实践 2022年第9期37卷 1166-1170页

作者：尹玉莲戴朝晖李利金静长沙市第四医院心血管内科长沙410006 长沙市第四医院超声科长沙410006

目的:探讨超声心动图参数联合系统性炎症反应指数(SIRI)对急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的预测价值。方法:纳入120例AHF患者作为研究对象,采用飞利浦IU Elite型超声心动仪采集所有患者的左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积... 详细信息

目的:探讨超声心动图参数联合系统性炎症反应指数(SIRI)对急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的预测价值。方法:纳入120例AHF患者作为研究对象,采用飞利浦IU Elite型超声心动仪采集所有患者的左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/E')和左心室整体纵向应变(GLS)水平,记录SIRI数值,根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准对心功能水平进行分级。出院后随访6个月,根据患者预后分为终点事件组和无终点事件组。结果:52例(43.33%)患者发生了终点事件(终点事件组),68例(56.67%)患者未发生终点事件(无终点事件组)。终点事件组与无终点事件组患者的年龄、心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。终点事件组患者的LVEF显著低于无终点事件组,GLS绝对值显著低于无终点事件组,SIRI显著高于无终点事件组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能分级II级患者的LVEF显著高于Ⅲ~Ⅳ级患者,GLS绝对值显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,SIRI显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、GLS和SIRI是AHF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示LVEF、GLS联合SIRI预测AHF患者短期预后不良的AUC为0.950(95%CI=0.914~0.986,P<0.001),敏感度和特异度分别为88.5%和92.6%。结论:LVEF、GLS、SIRI与AHF患者的短期预后有关,具有一定临床应用价值。

关键词：急性心力衰竭超声心动图左心室射血分数整体纵向应变系统性炎症反应指数预后

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对领导干部更要注重加强思想政治教育

科学时代（综合版） 2007年第10期 11-13页

作者：尹玉莲中共湖南新晃县委党校 419200

领导干部是党的各项工作的领导者和组织者，他们的思想政治素质如何，决定着党的事业的兴衰成败。而通过有效的思想政治教育正是提高领导干部思想政治素质的重要途径。领导干部既是思想政治教育的组织者，也是思想政治教育的重要对象。... 详细信息

领导干部是党的各项工作的领导者和组织者，他们的思想政治素质如何，决定着党的事业的兴衰成败。而通过有效的思想政治教育正是提高领导干部思想政治素质的重要途径。领导干部既是思想政治教育的组织者，也是思想政治教育的重要对象。加强领导干部的思想政治教育，让领导干部用自己良好的形象来体现思想政治工作的威力。也只有这样，领导干部才能身体力行“三个代表”，做科学发展观的坚定实践者，才能带领本地区、本部门、本单位群众投身到现代化建设的大潮流中去。

关键词：领导干部思想政治教育根本重点实效

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探究式教学在化学课堂中的运用

河南教育学院学报（自然科学版） 2004年第1期13卷 40-41页

作者：尹玉莲郑州市第四十五中学河南郑州450002

结合教学实例 ,论述了怎样在化学课堂教学中运用探究式教学 ,以提高学生的科学素养、培养学生的创新精神和实践能力。

关键词：探究式教学化学教学课堂教学创新精神实践能力

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加强县级党校干部教育培训工作的思考

科学时代（综合版） 2007年第11期 19-20页

作者：尹玉莲中共新晃县委党校湖南419200

积极探索具有鲜明时代特征和县级党校教育特色的新的办学模式，这是形势和党的事业发展的需要，也是党校教育坚持与时俱进、改革创新的需要。县级党校干部教育的发展转型期，也是发展机遇期，我们要紧紧抓住这一历史机遇，为党校干部教... 详细信息

积极探索具有鲜明时代特征和县级党校教育特色的新的办学模式，这是形势和党的事业发展的需要，也是党校教育坚持与时俱进、改革创新的需要。县级党校干部教育的发展转型期，也是发展机遇期，我们要紧紧抓住这一历史机遇，为党校干部教育的第二次创业殚精竭虑，团结奋斗，鼓实劲、干实事、求实效，把创新贯穿干部教育工作全过程。

关键词：党校干部培训新途径新模式新机遇

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渤船重工聘专家做兼职教师 008

沙库巴曲缬沙坦治疗DCM和ICM致HFrEF患者的临床疗效

中国船舶报

作者：尹玉莲

本报讯　近日，渤海船舶重工有限责任公司职工教育培训中心举行兼职教师聘任仪式，首批聘任兼职教师20名。该公司与每一位受聘的兼职教师签订协议，并颁发聘任证书。渤船重工教育培训中心是国家高技能人才培训基地，担负着该公司高技能

关键词：

来源： cnki报纸评论

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第5期19卷 41-44页

作者：尹玉莲戴朝晖蒋庆庆陈林林蒋志明金静湖南师范大学附属长沙医院/长沙市第四医院心血管内科长沙410006

目的 :回顾性分析沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)所致射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法 :收集2019年9月1日~2021年8月31日在长沙市第四医院心血管内科住院并首次服用沙库巴曲缬沙坦治疗的HF... 详细信息

目的 :回顾性分析沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)所致射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法 :收集2019年9月1日~2021年8月31日在长沙市第四医院心血管内科住院并首次服用沙库巴曲缬沙坦治疗的HFrEF患者,DCM组患者56例,ICM组患者57例,其中有完整心脏结构指标的患者共90例,DCM组与ICM组各45例。观察最大左室射血分数值(LVEF)、最小左室舒张末内径值(LVEDD)、最小左房舒张末内径值(LAEDD)、1年内再入院率和死亡终点事件。结果 :两组患者治疗3个月后LVEF高于治疗前,LVEDD、LAEDD低于治疗前,差异具有统计学意义。两组患者LVEF上升幅度、LVEDD与LAEDD下降幅度、1年内再入院率和死亡终点事件无明显差异。结论 :沙库巴曲缬沙坦可逆转DCM与ICM所致射血分数降低型心力衰竭患者心房及心室重构,改善心功能。

关键词：沙库巴曲缬沙坦缺血性心肌病扩张型心肌病射血分数降低型心力衰竭

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病案号索引程序

水电医学杂志 1996年第3期 62-63页

作者：尹玉莲中水一局总医

为适应医院分级管理的要求,我局总医院自1992年6月1日对住院患者病案号实行按编号法进行登记,对入院病人实行建立索引卡,按姓名集中排列存放。具体流程如下:患者入院交押金时,由结算员为其填写病案号索引卡,填写姓名、性别、年龄、病案... 详细信息

为适应医院分级管理的要求,我局总医院自1992年6月1日对住院患者病案号实行按编号法进行登记,对入院病人实行建立索引卡,按姓名集中排列存放。具体流程如下:患者入院交押金时,由结算员为其填写病案号索引卡,填写姓名、性别、年龄、病案号、入院日期、疾病名称。并把索引卡按姓名、编号存放。由于目前病案发展迅速,病案号范围日益扩大,存放面积逐

关键词：病案号索引卡医院分级管理

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循证理念视域下听障儿童言语康复方法研究

中国特殊教育 2016年第3期 36-43页

作者：李欢杨爱佳李登钰夏艺璇欧阳梦婷尹玉莲西南大学教育学部特殊教育系重庆400715

言语作为最重要的学习、沟通工具,在儿童的认知与思维发展中起着不可替代的作用。近年来,随着学界对听障儿童听力言语康复越发重视,不同学者在研究中尝试了大量的听障儿童言语训练方法,部分方法的科学性与有效性仍有待商榷。文章将最先... 详细信息

言语作为最重要的学习、沟通工具,在儿童的认知与思维发展中起着不可替代的作用。近年来,随着学界对听障儿童听力言语康复越发重视,不同学者在研究中尝试了大量的听障儿童言语训练方法,部分方法的科学性与有效性仍有待商榷。文章将最先来源于医学领域的循证理念引入特殊教育领域,探索听障儿童言语康复训练的最佳方法,即干预训练的"黄金标准",以促进听障儿童言语的发展。笔者利用自编量表、Markov链等数据分析方法对检索出的文献进行分析,分别对个案研究和多对象研究的文献进行评价。个案研究分析显示基础训练与针对训练相结合的言语康复方法为听障儿童康复训练的最佳途径;在群体实验研究方面,听觉口语法为稳定性较好的听障儿童言语康复方法。

关键词：循证言语康复听障