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阴道上皮内瘤变治疗进展

中国实用妇科与产科杂志 2017年第4期33卷 433-436页

作者：谢聪游小林尹如铁成都市妇女儿童中心医院妇产科四川成都610091 四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041

阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VaIN）是一组发生于阴道黏膜的癌前病变，文献报道发病率（0．2～0．3）／100000。2014年国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）在WHO第4版《女性生殖器官肿瘤分类》用低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（hiigh-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）二分法。

关键词：阴道上皮内瘤变低级别鳞状上皮内病变高级别鳞状上皮内病变

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妇科恶性肿瘤盆腔廓清术术后的辅助治疗

实用妇产科杂志 2021年第4期37卷 253-254页

作者：李克敏尹如铁四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

盆腔廓清术难度系数大,充满挑战性,也是医学与哲学的完美结合。该术式可能使晚期复发妇科恶性肿瘤患者生存获益,但对其生活质量可能存在重大影响。在过去的二十余年中,手术技能和围手术期管理的进步已大大降低了盆腔廓清术术后的并发症... 详细信息

盆腔廓清术难度系数大,充满挑战性,也是医学与哲学的完美结合。该术式可能使晚期复发妇科恶性肿瘤患者生存获益,但对其生活质量可能存在重大影响。在过去的二十余年中,手术技能和围手术期管理的进步已大大降低了盆腔廓清术术后的并发症和死亡率。因此,其作为晚期妇科恶性肿瘤的"挽救性"治疗手段之一越来越受到妇科肿瘤医生的关注。

关键词：医学与哲学围手术期管理妇科恶性肿瘤妇科肿瘤盆腔廓清术手术技能难度系数生存获益

移动激光灯辅助CT-Sim在经皮组织穿刺中的应用

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现代医药卫生 2023年第1期39卷 1-5页

作者：谭蕾宋亮尹如铁四川大学华西第二医院肿瘤放化疗科四川成都610041

目的探讨外置激光导航系统配合模拟定位CT(CT-Sim)在经皮穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析该院2019年12月至2020年12月经皮穿刺活检术女性患者42例,年龄31~77岁,其中淋巴结穿刺21例,盆腔占位穿刺17例,盆腔囊肿穿刺引流4例,拟穿... 详细信息

目的探讨外置激光导航系统配合模拟定位CT(CT-Sim)在经皮穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析该院2019年12月至2020年12月经皮穿刺活检术女性患者42例,年龄31~77岁,其中淋巴结穿刺21例,盆腔占位穿刺17例,盆腔囊肿穿刺引流4例,拟穿刺病变部位直径(最长径)0.69~15.47 cm。使用LAP外置激光导航系统精确定位到体表穿刺点后,使用飞利浦Big Bore定位CT扫描,确定穿刺针位置、角度无误后,进行穿刺活检,记录手术时间和平均辐射剂量。结果 42例妇科恶性肿瘤患者(其中包括7例行多点穿刺)经此方法穿刺,均一次定位准确,其中17例盆腔占位穿刺平均手术时间(22.00±7.46)min, 14例淋巴结单点穿刺平均手术时间(20.00±4.66)min;7例淋巴结两点穿刺平均手术时间(30.86±4.74)min;4例盆腔淋巴囊肿穿刺引流平均手术时间(26.50±6.45)min。平均CT剂量指数(CTDI)为(35.95±4.17)mGy。结论利用外置激光导航系统配合CT-Sim,提高了穿刺成功率,缩短了穿刺手术时间和减少了患者的辐射剂量,可实现精准、快捷、安全的经皮穿刺活检。

关键词：移动激光灯 CT引导经皮穿刺

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老年女性子宫颈癌筛查及子宫颈病变的处理

中国实用妇科与产科杂志 2020年第7期36卷 615-617页

作者：李乔尹如铁四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

老年女性仍有较高的罹患子宫颈癌的风险,受多种因素致其子宫颈癌筛查不足且缺乏专门针对老年女性的筛查及处理指南,现行的子宫颈癌筛查指南中对不能满足停筛条件的老年女性,由于存在患病的风险,应当继续进行筛查,已达成共识。目前,那些... 详细信息

老年女性仍有较高的罹患子宫颈癌的风险,受多种因素致其子宫颈癌筛查不足且缺乏专门针对老年女性的筛查及处理指南,现行的子宫颈癌筛查指南中对不能满足停筛条件的老年女性,由于存在患病的风险,应当继续进行筛查,已达成共识。目前,那些满足停筛条件的老年女性,65岁为其终止筛查年龄的建议受到了争议。对于老年女性的子宫颈癌筛查及子宫颈病变的处理应注意充分利用机会性筛查,且在进行阴道镜检查及活检时应充分考虑到老年女性的特殊性,对于老年性阴道炎明显患者可在检查前2周局部使用雌激素;不满意的阴道镜检查时应利用特殊的暴露及活检技巧等。文章通过复习文献并结合自身经验成文,以期对临床老年女性子宫颈癌的筛查和子宫颈病变的处理提供帮助。

关键词：老年女性子宫颈癌筛查处理

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外阴恶性黑色素瘤的研究进展

现代妇产科进展 2021年第4期30卷 314-316,320页

作者：陈静红尹如铁四川大学华西第二医院妇产科西部妇幼研究院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

恶性黑色素瘤是一种起源于神经嵴的弥散神经内分泌细胞肿瘤,好发于皮肤和黏膜。原发于女性生殖系统的恶性黑色素瘤较罕见,发病率为(0.48~1.4)/100万,外阴最常见,约占70%,其次是阴道和子宫颈。外阴恶性黑色素瘤的恶性程度高,早期易发生... 详细信息

恶性黑色素瘤是一种起源于神经嵴的弥散神经内分泌细胞肿瘤,好发于皮肤和黏膜。原发于女性生殖系统的恶性黑色素瘤较罕见,发病率为(0.48~1.4)/100万,外阴最常见,约占70%,其次是阴道和子宫颈。外阴恶性黑色素瘤的恶性程度高,早期易发生远处转移,预后较差,5年生存率为47%。目前尚缺乏高级别证据的规范化诊疗手段,治疗首选手术,如何优化化疗、免疫、靶向治疗在外阴恶性黑色素瘤中的应用,提高其疗效值得关注。

关键词：黑色素瘤外阴治疗预后

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抗血管生成药物在上皮性卵巢癌的应用现状

实用妇产科杂志 2020年第2期36卷 86-88页

作者：李清丽尹如铁四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

上皮性卵巢癌起病隐匿,缺乏有效的早期筛查手段,70%以上的患者初诊时已为晚期,主要治疗手段为手术和以钮类为基础的联合化疗。众所周知,血管生成在肿瘤生长、侵袭和转移等各种病理过程中起着非常重要的作用,抗血管生成药物及其类似物的... 详细信息

上皮性卵巢癌起病隐匿,缺乏有效的早期筛查手段,70%以上的患者初诊时已为晚期,主要治疗手段为手术和以钮类为基础的联合化疗。众所周知,血管生成在肿瘤生长、侵袭和转移等各种病理过程中起着非常重要的作用,抗血管生成药物及其类似物的研发应用,为上皮性卵巢癌的治疗提供了新的方法。本文将对抗血管生成类药物在上皮性卵巢癌的应用进行介绍。

关键词：上皮性卵巢癌早期筛查联合化疗抗血管生成药物侵袭和转移血管生成病理过程研发应用

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新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的研究进展

实用妇产科杂志 2017年第7期33卷 502-505页

作者：李芬琴尹如铁四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

上皮性卵巢癌的标准治疗方案为满意的肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的化疗,其中满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的基础。但部分患者首次手术无法达到满意的肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗治疗晚期卵巢癌受到越来越多的关注。结合文... 详细信息

上皮性卵巢癌的标准治疗方案为满意的肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的化疗,其中满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的基础。但部分患者首次手术无法达到满意的肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗治疗晚期卵巢癌受到越来越多的关注。结合文献对新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中研究热点进行总结分析,认为新辅助化疗提高了满意缩瘤术的几率,然而并未改善患者的预后。临床工作中应准确评估治疗前风险,选择最有可能从新辅助化疗中获益的合适晚期上皮性卵巢癌患者,最大发挥新辅助化疗的作用。

关键词：新辅助化疗肿瘤细胞减灭术晚期上皮性卵巢癌