检索结果-南通市图书馆

郑州大学学报（医学版） 2014年第1期49卷 69-72页

作者：丰贵文王志刚李金锋庞新路崔芝利刘磊谢洪昌丰永花郭战尚文俊郑州大学第一附属医院肾移植科郑州450052 郑州大学第三附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

目的:探讨西罗莫司转换治疗对肾移植受者血脂的影响以及辛伐他汀的降脂效果。方法:对106例使用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂转换治疗的肾移植受者随访1 a,观察高脂血症发生率。符合转换后高脂血症治疗标准的患者48例,给予辛伐他汀10 mg... 详细信息

目的:探讨西罗莫司转换治疗对肾移植受者血脂的影响以及辛伐他汀的降脂效果。方法:对106例使用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂转换治疗的肾移植受者随访1 a,观察高脂血症发生率。符合转换后高脂血症治疗标准的患者48例,给予辛伐他汀10 mg/d,晚间顿服;监测辛伐他汀治疗4周、8周后各项血脂指标、肝肾功能和不良反应发生情况。结果:106例中2例因出现大量蛋白尿而提前退组。1 a内高脂血症的发生率为46.2%(48/104)。与治疗前相比,辛伐他汀治疗4周、8周TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高(P<0.05);辛伐他汀治疗8周降脂效果优于4周(P<0.05),未见严重不良反应。结论:西罗莫司可致肾移植受者高脂血症;合用辛伐他汀降脂治疗安全性好,疗效确切、显著。

关键词：西罗莫司肾移植高脂血症辛伐他汀

河南省脑死亡加心死亡供者器官捐献20例报告

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河南省脑死亡加心死亡供者器官捐献20例报告

透析串联灌流在移植肾功能延迟恢复治疗上的应用

2012中国器官移植大会

作者：尚文俊毕学义丰贵文王跃庞新路李金峰刘磊丰永花谢红昌郑州大学第一附属医院肾移植科河南省红十字会

【目的】总结河南省DBCD器官捐献经验,探索中国器官捐献的规范化模式。【方法】河南省红十字会建立器官捐献办公室,以脑-心双死亡为死亡标准,采取多种宣传方法,以红十字会工作人员组成的协调员队伍为核心,在河南地区开展人体器官捐献工...

【目的】总结河南省DBCD器官捐献经验,探索中国器官捐献的规范化模式。【方法】河南省红十字会建立器官捐献办公室,以脑-心双死亡为死亡标准,采取多种宣传方法,以红十字会工作人员组成的协调员队伍为核心,在河南地区开展人体器官捐献工作。【结果】2010年8月1日一2012年8月20日,器官捐献办公室共接到符合标准的潜在DBCD供者申请68例。潜在供者原发病主要为交通意外外伤(45/68,66.2%)、其他意外外伤(10/68,14.7%)、自发性脑出血(8/68,11.8%)、

关键词：

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透析串联灌流在移植肾功能延迟恢复治疗上的应用

血浆置换和IVIG联合利妥昔单抗治疗肾移植术后AMR的效果分析

2012中国器官移植大会

作者：丰永花尚文俊李金锋刘磊谢红昌王新星庞新路丰贵文王跃郑州大学第一附属医院肝移植科

【目的】探讨透析串联灌流(HD+HP)对移植肾功能延迟恢复(DGF)治疗的疗效,并与普通透析(HD)在DGF疗效中作比较。【方法】回顾性分析我院肾移植术后早期无尿或少尿,诊断为DGF患者36例,给予早期15例行HD治疗,近期11例行HD+HP治疗,治疗DGF...

【目的】探讨透析串联灌流(HD+HP)对移植肾功能延迟恢复(DGF)治疗的疗效,并与普通透析(HD)在DGF疗效中作比较。【方法】回顾性分析我院肾移植术后早期无尿或少尿,诊断为DGF患者36例,给予早期15例行HD治疗,近期11例行HD+HP治疗,治疗DGF后检测血肌酐、尿素氮、移植肾彩超、血常规、肺部CT,及1年后血肌酐水平。

关键词：

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中华器官移植杂志 2019年第8期40卷 468-472页

作者：赵理想黄照茹李金锋刘磊张可可谢红昌丰永花庞新路丰贵文尚文俊郑州大学第一附属医院肾移植科郑州450052

目的探讨血浆置换和静脉输注免疫球蛋白(IVIG)联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导的排斥反应(AMR)的效果。方法对2015年5月至2018年11月进行肾移植,且具有供受者高分辨HLA的540例受者进行回顾性队列研究。按照AMR诊断标准及受者选择... 详细信息

目的探讨血浆置换和静脉输注免疫球蛋白(IVIG)联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导的排斥反应(AMR)的效果。方法对2015年5月至2018年11月进行肾移植,且具有供受者高分辨HLA的540例受者进行回顾性队列研究。按照AMR诊断标准及受者选择标准,共20例受者纳入研究,将采用血浆置换+IVIG治疗的受者纳入A组(12例),采用血浆置换+IVIG+利妥昔单抗治疗的受者纳入B组(8例),比较两组受者的疗效和转归。结果20例受者随访时间为(12.0±5.8)个月。A组和B组间基本资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。经AMR治疗后,两组血肌酐水平较治疗前均显著下降,A组由283.4 μmol/L降低至226.4 μmol/L(P=0.001),B组由289.4 μmol/L降低至166.6 μmol/L(P=0.049),且B组降低程度更为显著(P=0.023);同时A组抗体MFI(log10)值由3.73降低至3.62(P=0.012),B组由3.57降低至3.02(P=0.043)。治疗后3和6个月时,B组血肌酐水平低于A组(分别为125.0和166.1 μmol/L,P=0.03;127.0和169.0 μmol/L,P=0.048)。术后3个月后发生AMR的受者与术后3个月内发生AMR的受者在发生AMR时血肌酐水平分别为249.8和233.8 μmol/L(P=0.182);二者在治疗后3和6个月时的血肌酐水平分别为176.1和120.3 μmol/L(P=0.045)及180.2和114.8 μmol/L(P=0.044);A组内二者血肌酐水平分别为202.8和122.5 μmol/L(P=0.049),B组内分别为142.7和107.0 μmol/L(P=0.046)。4例受者在AMR短暂逆转后出现移植肾功能丧失,均为术后6个月后发生AMR的受者,其中A组3例(25.0%),B组1例(12.5%)。两组受者在治疗过程中发生不良反应仅B组受者白细胞减少发生率高于A组,分别为37.5%和0(P=0.049)。结论利妥昔单抗联合血浆置换加IVIG的治疗方案更有益于AMR的治疗;术后AMR发生时间越早,其经积极治疗的效果可能更好。

关键词：肾移植抗体介导排斥反应血浆置换免疫球蛋白利妥昔单抗

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供肾合并囊肿的亲属肾移植

中国临床医学 2012年第1期19卷 45-47页

作者：李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊丰永花郑州大学第一附属医院肾移植科河南郑州450052

目的:了解供肾合并囊肿对亲属肾移植疗效的影响。方法:回顾分析2005年11月—2011年6月28例供肾合并囊肿的亲属肾移植临床资料。结果:供者男性12例,女性16例,年龄44～64岁,平均年龄52.5岁,其中≥60岁6例;受者男性21例,女性7例,年龄20～44... 详细信息

目的:了解供肾合并囊肿对亲属肾移植疗效的影响。方法:回顾分析2005年11月—2011年6月28例供肾合并囊肿的亲属肾移植临床资料。结果:供者男性12例,女性16例,年龄44～64岁,平均年龄52.5岁,其中≥60岁6例;受者男性21例,女性7例,年龄20～44岁,平均年龄26.4岁。肾移植受者分别在术后7 d、1个月、6个月、12个月复查血肌酐;门诊彩超检查随访受者囊肿变化。术前彩超及CT检查发现供肾单纯性肾囊肿27例,肾盂旁囊肿1例;单纯性肾囊肿按囊肿位置又分为周围型肾囊肿20例,中心型肾囊肿7例;囊肿直径4～40 mm,平均直径23 mm。供者28例均采用开放术式取肾,所有供者均未发生手术相关并发症。肾移植手术中,开放血管后对20例周围型肾囊肿及1例肾盂旁囊肿行囊肿去顶减压,对7例中心型肾囊肿术中未处理。28例受者均获随访,平均随访时间为19个月。术后7 d、1个月、6个月、12个月血肌酐分别为(148±42)μmol/L、(118±54)μmol/L、(105±39)μmol/L和(110±45)μmol/L;彩超检查随访发现囊肿去顶减压后均未复发,7例中心型肾囊肿随访未见囊肿增大。结论:供肾合并囊肿不应作为供者禁忌。

关键词：肾移植亲属活体供者肾囊肿

西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的疗效

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器官移植 2011年第4期2卷 194-196页

作者：丰贵文李金锋王跃庞新路尚文俊刘磊郑州大学第一附属医院肾移植科 450052

目的观察西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的临床效果。方法选择病理检查证实为CNI药物肾毒性（11例）和慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）（13例）并出现慢性移植肾功... 详细信息

目的观察西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的临床效果。方法选择病理检查证实为CNI药物肾毒性（11例）和慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）（13例）并出现慢性移植肾功能减退的24例老年亲属供肾肾移植受者,将原有免疫抑制方案环孢素（CsA）或他克莫司（FK506）＋麦考酚吗乙酯（MMF）＋肾上腺皮质激素（激素）调整为西罗莫司＋MMF＋激素,观察用西罗莫司替代CNI后受者的排斥反应、肺部感染发生率,药物替换后1、3、6个月受者血清肌酐（Scr）水平及其他不良反应发生情况。结果出现CNI药物肾毒性的受者药物转换前及转换后1、3、6个月Scr分别为（190±27）μmol/L、（166±32）μmol/L、（145±46）μmol/L和（110±56）μmol/L,与替换前比较,替换后1、3、6个月受者Scr水平均明显降低（均为P〈0.05）。出现CAN的受者药物替换前及替换后1、3、6个月Scr水平分别为（175±43）μmol/L、（171±38）μmol/L、（180±40）μmol/L和（185±62）μmol/L,替换后1、3、6个月患者Scr水平和替换前比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。硬化率〈30%的10例受者中有6例Scr水平较替换前下降25%;硬化率30%~50%的3例受者中,仅1例Scr水平较替换前下降25%,余2例肾功能无改善。替换治疗期间所有受者均未发生排斥反应及肺部感染,人、肾存活均率为100%。结论西罗莫司替换CNI治疗肾毒性效果良好,治疗CAN欠佳,其疗效主要取决于开始替换治疗的早晚和肾小球硬化程度。

关键词：肾移植西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂环孢素他克莫司

托特罗定可有效降低肾移植后导尿管引起的膀胱刺激症状(英文)

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中国组织工程研究 2012年第18期16卷 3241-3244页

作者：李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊郑州大学第一附属医院肾移植科河南省郑州市450052

背景:肾移植后需要长期留置导尿管,易引起膀胱刺激症状。目的:应用膀胱过度活动症评分表评价肾移植后留置导尿管引起的膀胱刺激症状,同时评价托特罗定降低膀胱刺激症状的有效性。方法:研究纳入102例亲属活体肾移植受者,肾移植后留置尿管... 详细信息

背景:肾移植后需要长期留置导尿管,易引起膀胱刺激症状。目的:应用膀胱过度活动症评分表评价肾移植后留置导尿管引起的膀胱刺激症状,同时评价托特罗定降低膀胱刺激症状的有效性。方法:研究纳入102例亲属活体肾移植受者,肾移植后留置尿管,分别给予托特罗定4mg/d或相同剂量的安慰剂。采用膀胱过度活动症评分表评价受者不同时间的膀胱刺激症状。结果与结论:随着尿管留置时间的延长,肾移植患者尿频及急迫性尿失禁的发生频率及程度逐渐增加。应用托特罗定后,患者尿频及急迫性尿失禁的发生频率及程度明显下降。说明肾移植后常规应用托特罗定可有效降低患者的膀胱刺激症状。

关键词：膀胱刺激症状肾移植托特罗定尿管留置

围手术期处理对低龄、低体质量儿童肾移植效果的影响

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国际移植与血液净化杂志 2014年第3期12卷 38-41页

作者：丰贵文郭涛李金锋庞新路刘磊丰永花谢红昌王志刚孟宽尚文俊郑州大学第一附属医院肾移植科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室

目的探讨完善的围手术期处理对低龄、低体质量(<30 kg)尿毒症患儿肾移植术后效果的影响。方法 2008年12月至2013年11月期间在郑州大学第一附属医院肾移植科接受同种异体肾移植术的16例低体质量尿毒症患儿纳入研究。术前给予患儿充分透析... 详细信息

目的探讨完善的围手术期处理对低龄、低体质量(<30 kg)尿毒症患儿肾移植术后效果的影响。方法 2008年12月至2013年11月期间在郑州大学第一附属医院肾移植科接受同种异体肾移植术的16例低体质量尿毒症患儿纳入研究。术前给予患儿充分透析,根据其具体情况制定个体化透析方案,使患儿术前体质量接近干体质量;纠正心肺功能,当患儿心肺功能达标后行肾移植术。术后规律随访患儿身高、体质量、肝肾功能、血尿常规、电解质和他克莫司浓度。结果 1例患儿手术过程中出现心脏骤停,经胸外心脏按压、强心、补充血容量等治疗后恢复心跳;其余15例患儿均顺利完成肾移植手术。围手术期1例患儿出现急性排斥反应,2例出现肺部感染,2例出现肝功能异常,调整免疫抑制剂及对症治疗,16例患儿血肌酐均降至正常并顺利出院。术后均规律随访,平均随访时间(13±7)个月,人/肾存活率为100%。结论低龄、低体质量尿毒症患儿入院后应严格完善术前检查并充分透析治疗,加强营养,纠正贫血,改善患儿心肺功能,彻底治疗合并症后再行肾移植术,可取得满意的移植效果。

关键词：肾移植尿毒症儿童治疗结果

活体肾移植与尸体肾移植术后早期BK病毒感染状况分析

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中华器官移植杂志 2020年第10期41卷 597-602页

作者：王军祥王志刚杨先雷丰永花谢红昌刘磊李金锋庞新路张彦选丰贵文尚文俊郑州大学第一附属医院肾移植科 450052

目的比较活体肾移植与尸体肾移植术后早期两组受者间BK病毒感染状况,并评价他克莫司谷浓度对两组受者BK病毒感染的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院接受肾移植手术并且术后24个月内规律监测BK病毒的535... 详细信息

目的比较活体肾移植与尸体肾移植术后早期两组受者间BK病毒感染状况,并评价他克莫司谷浓度对两组受者BK病毒感染的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院接受肾移植手术并且术后24个月内规律监测BK病毒的535例受者的临床资料,根据供肾来源分为活体肾移植99例和尸体肾移植436例,对术后早期两组受者间BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒肾病、急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率以及移植肾功能进行比较,同时分析两组受者的他克莫司谷浓度对BK病毒感染的影响。结果随访24个月,尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的累积发生率明显高于活体肾移植组,而两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、术后急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组间BK病毒尿症的他克莫司谷浓度差异无统计学意义,但均较BK病毒阴性组受者升高(P0.05)。逻辑回归分析发现术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒感染的危险因素。在术后12个月和24个月,活体肾移植和尸体肾移植的BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml以及BK病毒血症受者的血清肌酐和估算的肾小球滤过率与BK病毒阴性组比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的2年累积发生率明显高于活体肾移植组,两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、急性排斥反应以及新生供者特异性抗体的累积发生率相近。尿中BK病毒持续状态和高BK病毒复制以及BK病毒血症并不影响术后的移植肾功能。术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒尿症发生的危险因素。

关键词：肾移植 BK病毒急性排斥反应