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镇静催眠药物治疗抑郁症共病失眠的研究现状

中国临床药理学杂志 2018年第1期34卷 77-80,84页

作者：王占璋尚德为倪晓佳卢浩扬张明温预关广州医科大学附属脑科医院广州市惠爱医院药学部广州510370

失眠和抑郁症是临床上常见的精神障碍,二者可能呈双向病程关系。急慢性失眠首先推荐认知行为治疗,如认知行为治疗无效或伴有精神症状时,可以单用或合用抗抑郁药、苯二氮或非苯二氮类镇静催眠药、非典型抗精神病药进行治疗。本文就现有... 详细信息

失眠和抑郁症是临床上常见的精神障碍,二者可能呈双向病程关系。急慢性失眠首先推荐认知行为治疗,如认知行为治疗无效或伴有精神症状时,可以单用或合用抗抑郁药、苯二氮或非苯二氮类镇静催眠药、非典型抗精神病药进行治疗。本文就现有抑郁症共病失眠患者的临床研究作一综述,为镇静催眠药物的选择提供参考。

关键词：抑郁失眠镇静催眠药物

“村改居”社区公共体育服务治理主体的转型困境与重塑之道

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体育科学 2023年第3期43卷 41-47页

作者：马德浩华东师范大学体育与健康学院上海200241

“村改居”社区是在我国城乡二元结构未发生根本变化的背景下,由政府主导的城镇化所产生的特殊社区类型。通过文献资料研究、实地调研和访谈等方法对“村改居”社区公共体育服务治理主体在转型过程中面临的困境进行了分析,认为在重塑公... 详细信息

“村改居”社区是在我国城乡二元结构未发生根本变化的背景下,由政府主导的城镇化所产生的特殊社区类型。通过文献资料研究、实地调研和访谈等方法对“村改居”社区公共体育服务治理主体在转型过程中面临的困境进行了分析,认为在重塑公共体育服务治理主体上:1)明晰职能定位,强化社区党组织在公共体育服务治理中的引领作用;2)推动减负放权,提高社区居委会的公共体育服务治理效能;3)注重培育扶持,促进体育社会组织的良性发展;4)深化改制转型,鼓励原村集体经济组织介入公共体育服务治理;5)强化服务导向,促进物业公司参与公共体育服务治理;6)健全组织结构,重视业主委员会在公共体育服务治理中的作用。

关键词： “村改居”社区公共体育服务治理主体体育治理

腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的体会

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微量元素与健康研究 2020年第5期37卷 11-12页

作者：田浩么荣荣苏德望尚进才陈克研柯德志王跃生佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154002

目的:探讨通过腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:分析行腹腔镜胃转流术的2型糖尿病患者共计38例的临床资料,探讨糖尿病患者术后的治疗效果,通过数据分析总结患者术后并发症情况及其远期预后的治疗效果。结果:38例2... 详细信息

目的:探讨通过腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:分析行腹腔镜胃转流术的2型糖尿病患者共计38例的临床资料,探讨糖尿病患者术后的治疗效果,通过数据分析总结患者术后并发症情况及其远期预后的治疗效果。结果:38例2型糖尿病患者均成功完成腹腔镜下胃转流术,术后未出现严重并发症。手术时间:149~197min,平均(165.9±23.7)min,患者术后均可早起离床活动,术后平均住院时间(12.0±3.5)d,出院后约2周后可恢复简单工作生活。出院后对患者进行长期随访中,证实患者均取得良好疗效,远期血压、血糖及血脂控制较好,肥胖伴2型糖尿病患者减重效果显著,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病,其治疗效果及远期预后效果显著,尤其对合并肥胖的患者,减重效果显著,其治疗2型糖尿病的临床前景较为乐观。

关键词：腹腔镜胃转流术 2型糖尿病临床应用

华南及其周边地区精神科治疗药物监测实施情况调查

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华南及其周边地区精神科治疗药物监测实施情况调查

基于群体药代动力学模型仿真探索氨磺必利有效浓度范围

第九届全国治疗药物监测学术年会

作者：卢浩扬温预关谢焕山陈宏镇倪晓佳尚德为王占璋广州市惠爱医院(广州医科大学附属脑科医院)

目的:调查广东、广西、福建、湖南4个省份精神科治疗药物监测(TDM)实施情况,为精神科TDM的推广和实施水平的提高提供依据。方法:通过在线问卷调差形式开展,每家医院发放1份问卷。问卷共设36个问题,涵盖医院基本情况、检测项目、检测方...

目的:调查广东、广西、福建、湖南4个省份精神科治疗药物监测(TDM)实施情况,为精神科TDM的推广和实施水平的提高提供依据。方法:通过在线问卷调差形式开展,每家医院发放1份问卷。问卷共设36个问题,涵盖医院基本情况、检测项目、检测方法、室间质评和结果解读等,对于条件选择问题设置逻辑跳转。对回收的问卷进行可信度评判,答卷时间少于60秒或答案存在逻辑矛盾的予以剔除。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国医院药学杂志 2023年第1期43卷 16-20页

作者：黄善情张明倪晓佳卢浩扬孔琬张孜杨烨温预关尚德为广州医科大学附属脑科医院药学部广东广州510370

目的:以群体药动学模型仿真为基础,探索氨磺必利有效浓度范围,解决临床实际应用中血药浓度超过治疗参考范围的问题。方法:回顾性收集广州医科大学附属脑科医院2019至2020年接受氨磺必利治疗的精神科患者的治疗药物监测(therapeutic drug... 详细信息

目的:以群体药动学模型仿真为基础,探索氨磺必利有效浓度范围,解决临床实际应用中血药浓度超过治疗参考范围的问题。方法:回顾性收集广州医科大学附属脑科医院2019至2020年接受氨磺必利治疗的精神科患者的治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)数据及相关病历资料,采用非线性混合效应模型对氨磺必利血药浓度数据进行拟合分析,通过协变量筛选评估获得最终模型,模拟仿真各种剂量下氨磺必利血药浓度分布范围。结果:121名患者的330个血药浓度数据的68%可信区间血药浓度范围是185.59~650.94 ng·mL^(-1),采用建立的一室模型[最终模型:CL/F=61.1×(AGE/32)-0.624,L·h^(-1)],模拟仿真发现当给药剂量在200~400 mg·d^(-1)时,氨磺必利的平均血药浓度范围在《神经精神科治疗药物监测共识指南(2017版)》推荐有效浓度范围(100~320 ng·mL^(-1))内,在给药剂量400~800 mg·d^(-1)时,平均血药浓度为300~600 ng·mL^(-1)。结论:可根据临床治疗情况,将氨磺必利有效浓度范围暂定100~600 ng·mL^(-1),对应的推荐给药剂量为200~800 mg·d^(-1)。

关键词：氨磺必利群体药动学模型仿真治疗药物监测

运动疗法对末期膝关节骨性关节炎患者ADL的影响

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中医正骨 2010年第4期22卷 11-13页

作者：徐守宇黑泽尚池田浩何帮剑高根德浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005 顺天堂大学附属顺天堂医院

目的:研究运动疗法对末期膝关节骨性关节炎(KOA)患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将符合入选标准的88例患者,分为3组:无效组为自我评价运动疗法无效而考虑要手术的32例;有效组为自我评价"运动疗法有效"而全程实行的15例;全膝关... 详细信息

目的:研究运动疗法对末期膝关节骨性关节炎(KOA)患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将符合入选标准的88例患者,分为3组:无效组为自我评价运动疗法无效而考虑要手术的32例;有效组为自我评价"运动疗法有效"而全程实行的15例;全膝关节置换术(TKA)组为实施全膝关节置换术的41例。以日本版膝关节骨性关节炎功能评价标准(JKOM),visual ana-logue scale(VAS)及up&go test作为评判指标,评价并比较、分析3组的效果。结果:从末期KOA患者的ADL改善来看,JKOM细分类中ADL评价及up&go test的评价表明,在末期KOA运动疗法有效的病例(有效组),其ADL程度与TKA术后(TAK组)几乎是相等的(P>0.05);而针对除痛效果,JKOM疼痛及僵硬指标及VAS评判结果表明,TKA组比运动疗法(有效组)更为有效(P<0.01)。结论:即使末期KOA,运动疗法对于患者ADL改善,亦是十分有效的,值得积极提倡。

关键词：骨关节炎,膝运动疗法日常生活活动能力

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影响头颈部游离皮瓣移植成活的因素分析

中国口腔颌面外科杂志 2010年第3期8卷 265-268页

作者：徐中飞谭学新秦兴军尚德浩黄绍辉孙长伏中国医科大学口腔医院口腔颌面外科辽宁沈阳110002

目的:分析影响头颈部游离皮瓣移植成活的相关因素。方法:对我院2005.9—2009.11期间进行的124例游离皮瓣移植资料进行回顾,分析年龄,吸烟和(或)饮酒、手术技术及抗凝药物和扩血管药物等因素对游离皮瓣移植成功的影响。采用SPSS17.0软件... 详细信息

目的:分析影响头颈部游离皮瓣移植成活的相关因素。方法:对我院2005.9—2009.11期间进行的124例游离皮瓣移植资料进行回顾,分析年龄,吸烟和(或)饮酒、手术技术及抗凝药物和扩血管药物等因素对游离皮瓣移植成功的影响。采用SPSS17.0软件包对数据进行连续性校正χ2检验和Fisher确切检验。结果:皮瓣移植的成功率为97.5%(121/124),与手术技术有明显相关性,而与年龄、是否吸烟和(或)饮酒、是否有高血压和(或)糖尿病以及是否全身应用抗凝药物等无相关性;术后皮瓣危象发生率为4.0%(5/124),静脉栓塞是主要原因(80%),手术探查3例,抢救成功2例,成功率为66.7%。结论:精良的显微外科技术以及血管蒂的处理和保护是提高皮瓣游离移植成功率的关键,而性别、年龄、吸烟、饮酒及全身应用抗凝药物和扩张血管药物等均不是影响头颈部游离皮瓣移植成活的关键因素。

关键词：头颈游离皮瓣显微外科

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保持图像边缘的自监督盲点去噪算法研究

保持图像边缘的自监督盲点去噪算法研究

作者：刘德浩大连海事大学

学位级别：硕士

图像去噪是一种图像处理技术,旨在从图像中去除噪声,从而提高图像的质量和清晰度。自监督学习去噪进行训练不需要获取噪声图像对应的干净图像,仅需单张噪声图像即可处理,因而成为当下较热的研究领域。图像边缘通常是包含重要信息的区域... 详细信息

图像去噪是一种图像处理技术,旨在从图像中去除噪声,从而提高图像的质量和清晰度。自监督学习去噪进行训练不需要获取噪声图像对应的干净图像,仅需单张噪声图像即可处理,因而成为当下较热的研究领域。图像边缘通常是包含重要信息的区域,在图像去噪中保持图像边缘有助于提高图像质量和清晰度。但自监督盲点去噪器在屏蔽单个噪声图像中的像素时,可能会丢失有价值的结构(如边缘)。针对上述问题,本论文分别提出了基于边界优化算子的自监督去噪方法和基于模型迭代的自监督去噪方法,详细介绍了两种机制的理论细节与算法流程,并通过对比实验验证了上述两种算法在去噪中保持图像边缘的优越性。本文具体研究内容包括:(1)提出了一种基于边界优化算子的自监督去噪方法。本文将图像掩膜的方式由规律选取固定位置的像素,改为规律选取固定位置的像素的方式与伯努利采样随机选取一定比例位置的像素进行掩膜的方式结合,减小了损失的方差;此外,本文还引入空洞卷积来扩大感受野,获取更多的信息,从而更好地预测对应位置的像素值;最后,本文在自监督去噪算法中引入了边界优化算子范数,优化了图像的边界。将本章算法去噪后的图像与其他去噪算法处理后的图像进行对比实验,最后结果表明,本去噪算法对去噪后图像边缘的保持效果较好。(2)提出了一种基于模型迭代的自监督去噪方法。首先将图像去噪问题看为图像复原问题,然后引入掩膜这一先验实现基础模型的转换,减少了信息损失;在目标函数中加入了边缘优化算子优化图像边界。利用HQS算法对目标函数求解最优值,再经过基于CNN网络的自监督去噪器,经过数次迭代得到去噪结果。在灰度数据集和彩色数据集上进行实验,将本章算法去噪图像与其他基于单张图像的去噪算法处理后的图像进行对比,结果表明,该算法进一步提升了图像去噪时优化图像边缘的效果。

关键词：保持图像边缘边界优化算子模型迭代

同方学位论文库评论

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F中学教师绩效考核研究

F中学教师绩效考核研究

作者：朱尚浩湖南科技大学

学位级别：硕士

实施教师绩效考核是落实教师管理的重要手段,是建立教师绩效工资制度的一个重要基础。教师绩效考核的科学运用对调动教师的工作积极性和促进教师专业发展能够起到推动作用,也有利于学生学科成绩的提高和素质的提升。然而,由于教育教学... 详细信息

实施教师绩效考核是落实教师管理的重要手段,是建立教师绩效工资制度的一个重要基础。教师绩效考核的科学运用对调动教师的工作积极性和促进教师专业发展能够起到推动作用,也有利于学生学科成绩的提高和素质的提升。然而,由于教育教学工作的特殊性和复杂性,教师绩效考核也常常会遇到问题和争议。如何对教师绩效考核进行优化,是一个具有重要理论意义,也不乏实践意义的课题。L市F中学实施的教师绩效考核,旨在激发教师的工作热情和推进教师的专业发展,进而提高教师教学质量,从而实现学生的全面发展和学校的可持续发展。为了检验F中学教师绩效考核的实际效果,编制了关于F中学教师绩效考核的调查问卷和访谈纲要,对该校绩效考核实施效果展开实地调查,发现存在以下问题并对其归因:1)政策方案宣传力度不够,使教师认识与政策预期存在偏差,教师对绩效工资的期待未能实现,反而影响教师的积极性;2)在制定方案过程中,领导和教师间缺乏平等对话,导致教师对绩效考核指标不够明晰,从而影响考核结果和自身正常利益;3)考核评价方式不够科学,过度依赖定量评价,不够重视定性评价,难以对教师的教育教学工作进行客观全面的评价;4)激励机制激励性不够,考核侧重物质激励,忽视教师多层次需求,使部分教师对绩效考核制度不满,难以达到理想的激励效果;5)考核结果反馈流于形式,考核者没有及时有效反馈考核结果,教师无法及时了解阶段性工作的评价信息,考核难以对教师的成长发挥诊断性和激励性功能。针对上述问题,为F中学提出一些建设性的对策:1)加强政策宣传,领导详细解读相关政策,使教师能够充分地理解绩效考核制度,从而与教师达成认识上的一致,可使绩效考核发挥调动教师工作积极性的作用;2)建立平等对话机制,在制定过程中确保领导和教师都能充分行使话语权。及时有效的沟通是评估顺利实施的保障;3)综合运用定量和定性评价,使评价方式实现有效互补,对教师做出客观全面的评价;4)通过健全考核激励机制,有效地结合物质激励和精神激励,从而达到理想的激励效果,有效地调动教师的工作积极性;5)健全考核反馈机制,充分应用结果反馈,使其发挥评估的诊断和激励作用,利用评估信息促进教师不断进步。希望通过以上措施以优化F中学教师绩效考核,激励教师成长、提升教师素质、促进教师全面发展,实现教师个人价值和强化学校的师资力量,使该校教师绩效考核得以改善且行之有效。

关键词：教师绩效考核教师专业发展学校发展