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microRNA对脓毒症发生发展的作用探讨

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中国急救医学 2015年第1期35卷 19-23页

作者：张艳寿松涛天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，死亡率高，发病机制复杂，早期诊断和治疗尤为重要。microRNAs是近几年新发现的一类调节细胞增殖、分化和凋亡的一类重要的小分子RNA。它的研究在遗传、肿瘤及免疫等领域取得重要成就，但在脓... 详细信息

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，死亡率高，发病机制复杂，早期诊断和治疗尤为重要。microRNAs是近几年新发现的一类调节细胞增殖、分化和凋亡的一类重要的小分子RNA。它的研究在遗传、肿瘤及免疫等领域取得重要成就，但在脓毒症方面还不太透彻。多种microRNAs在脓毒症时发生变化，本文对在脓毒症发生发展过程中六种主要microRNAs的调控作用做一综述。

关键词：脓毒症 microRNA 炎症免疫

BYD公司政产学协同创新运行模式的问题研究

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BYD公司政产学协同创新运行模式的问题研究

作者：寿松涛广东财经大学

学位级别：硕士

协同创新不仅是科技创新活动的显著特征,也是实施创新驱动发展战略的必要途径。对BYD公司政产学协同创新运行模式的问题进行深入研究并改进,不仅有利于促进政府、产业、大学的合理、有效分工,也有利于集聚各项要素资源,形成推动新能源... 详细信息

协同创新不仅是科技创新活动的显著特征,也是实施创新驱动发展战略的必要途径。对BYD公司政产学协同创新运行模式的问题进行深入研究并改进,不仅有利于促进政府、产业、大学的合理、有效分工,也有利于集聚各项要素资源,形成推动新能源车企创新发展的工作合力。本文以此为背景,探究BYD公司政产学协同创新的问题,找出政府、企业、大学三方在BYD公司创新活动中的定位及发挥的作用,以期为提升BYD公司政产学协同创新能力,实现高质量创新发展提供一定的参考。本文以BYD公司为研究对象,通过文献分析法梳理国内外相关文献和理论,在此基础上分析了该公司的政产学协同创新运行模式。在分析过程中,首先采用单案例分析法分析了该公司的创新发展情况,其次运用PCA降维分析了政产学协同创新参与主体的相关性,最后采用对比分析法深入探究参与主体的合作关系,以此理清BYD公司现阶段政产学协同创新的运行模式。基于此,从政府引导层面、产业实施层面、大学合作层面进一步剖析了BYD公司政产学协同创新中存在的问题及其具体原因,并最后针对性地提出了改进建议。研究发现,在BYD公司政产学协同创新生态系统中,政府、企业和大学之间都存在一些问题。政府的干预过于依赖补贴,产业布局存在省域分散的问题,企业与产业的合作协同力度不足,创新成果转移量较少,企业与大学的合作中存在专利技术承接不足的问题。主要原因是政府补贴手段和水平不合理,参与主体利益整合不足,目标差异较大,企业科研成果的市场化意识不强,决策层对科研成果需求不足。因此,可以通过完善补贴退出机制、加强对研发环节的重点补贴、创建技术创新联盟、提升产业的创新能力,加强科研成果分享,以及建立健全的专利承接机制等措施来进行改进。

关键词：政产学协同创新运行模式

血浆D-二聚体联合降钙素原检测对脓毒症患者危险分层及预后判断的价值

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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山东医药 2015年第24期55卷 92-93页

作者：张艳寿松涛天津医科大学总医院天津300052

目的观察血浆D-二聚体联合降钙素原(PCT)检测对脓毒症患者危险分层及预后判断的价值。方法选择脓毒症患者107例,分为脓毒症组56例和严重脓毒症组51例,同期非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者26例(对照组)。入院24 h检测各组血浆D-二聚... 详细信息

目的观察血浆D-二聚体联合降钙素原(PCT)检测对脓毒症患者危险分层及预后判断的价值。方法选择脓毒症患者107例,分为脓毒症组56例和严重脓毒症组51例,同期非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者26例(对照组)。入院24 h检测各组血浆D-二聚体与PCT,用Logistic回归分析二者是否是影响脓毒症患者预后的因素,绘制ROC曲线评价二者联合对脓毒症患者预后的评估价值。结果严重脓毒症组血浆D-二聚体与PCT高于脓毒症组,脓毒症组高于对照组,P均<0.05;Logistic回归分析显示,D-二聚体、PCT是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,P均<0.05;D-二聚体联合PCT的ROC曲线下面积为0.962,敏感度为95.97%,特异度为86.24%,优于D-二聚体和PCT单独检测。结论血浆D-二聚体联合PCT检测有助于脓毒症患者的危险分层及预后评估。

关键词： D-二聚体降钙素原脓毒症危险分层

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Toll样受体基因多态性研究与脓毒症

天津医药 2005年第5期33卷 324-326页

作者：寿松涛崔书章天津医科大学总医院急救中心 300052

脓毒症和脓毒性休克是危重患者的主要死亡原因。美国疾病控制中心(CDC)统计资料显示，每年约有75万例脓毒症患者，其中约21万例死亡。在我国，脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的患病率及死亡率与国外报道一致。近几十年来，虽然对... 详细信息

脓毒症和脓毒性休克是危重患者的主要死亡原因。美国疾病控制中心(CDC)统计资料显示，每年约有75万例脓毒症患者，其中约21万例死亡。在我国，脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的患病率及死亡率与国外报道一致。近几十年来，虽然对危重症患者进行积极监护和有效的支持治疗，脓毒症和脓毒性休克的病死率仍居高不下。几个大宗临床实验研究显示，抗炎症治疗并未能预期降低脓毒症患者死亡率。危重症监护(ICU)医师注意到，危重患者脓毒症的易感性存在高度的个体差异。而且，对相似的治疗，不同患者反应和预后可能完全不同。对死于脓毒症的患者进行尸检并不能明确其死亡原因。长期以来认为脓毒症是失控的炎症反应，即机体对细菌感染的过度反应，是伴有感染的全身炎症反应综合征(SIRS)。

关键词：多态性研究全身炎症反应综合征(SIRS) 受体基因 Toll 多器官功能障碍综合征美国疾病控制中心脓毒性休克脓毒症患者主要死亡原因临床实验研究危重患者危重症患者抗炎症治疗危重症监护统计资料支持治疗居高不下

动态监测动脉血乳酸水平对脓毒症患者危险分层的临床意义分析

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中国全科医学 2012年第5期15卷 580-583页

作者：陈芳寿松涛天津医科大学总医院急救中心天津市300052

目的探讨脓毒症患者动脉血乳酸水平的变化特点及其对脓毒症患者危险分层的意义。方法收集70例脓毒症患者的临床资料,测定入院时和入院6 h、24 h、48 h动脉血乳酸、动脉血氧分压(PaO2)等,并计算6 h、24 h、48 h乳酸清除率;根据患者入院2... 详细信息

目的探讨脓毒症患者动脉血乳酸水平的变化特点及其对脓毒症患者危险分层的意义。方法收集70例脓毒症患者的临床资料,测定入院时和入院6 h、24 h、48 h动脉血乳酸、动脉血氧分压(PaO2)等,并计算6 h、24 h、48 h乳酸清除率;根据患者入院24 h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ);根据入院乳酸水平和疾病严重程度分组,进行临床资料比较。采用Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较其对判断脓毒症患者预后的价值。结果乳酸轻度升高组较乳酸正常组患者A-PACHEⅡ评分、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率升高,而清蛋白(ALB)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);乳酸重度升高组较乳酸轻度升高组患者血白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Cr、MODS发生率、病死率、住院天数和呼吸机使用率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组较脓毒症组患者6 h乳酸清除率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);MODS组较严重脓毒症组患者入院时乳酸、入院6 h乳酸、入院24 h乳酸、入院48 h乳酸、APACHEⅡ评分、病死率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而入院6 h、24 h、48 h乳酸清除率、入院24 h PaO2、入院48 h PaO2、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)和ALB降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时乳酸、入院6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、ALB和Cr是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。入院6 h乳酸清除率ROC曲线下面积为0.913,敏感性为93.3%,特异性为76.1%。结论早期动脉乳酸可作为判断脓毒症患者病情严重程度的生化指标。入院6 h乳酸清除率对判断脓毒症患者预后有重要意义。

关键词：脓毒症乳酸多器官功能衰竭

老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析

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中国综合临床 2005年第11期21卷 983-985页

作者：寿松涛柴艳芬崔书章天津医科大学总医院急救中心天津300052

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。... 详细信息

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显(P<0.01)。早期诊断和适当替代治疗,可改善预后。结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查。

关键词：甲状腺功能减退症老年人危重病 APACHEⅡ评分甲状腺激素

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危重病人动态心电图监测的临床意义

中国急救医学 1999年第2期19卷 99-100页

作者：寿松涛崔书章柴艳芬天津医科大学总医院急救中心

危重病人易发生各种心律失常和不同程度的心肌缺血，特别是恶性心律失常和无症状心肌缺血（ＳＭＩ），常可发生不良后果。尽管采取复杂的诊断技术和积极的治疗措施，收入重症监护病房（ＩＣＵ）的危重病人死亡率仍高达１５％～２５％［... 详细信息

危重病人易发生各种心律失常和不同程度的心肌缺血，特别是恶性心律失常和无症状心肌缺血（ＳＭＩ），常可发生不良后果。尽管采取复杂的诊断技术和积极的治疗措施，收入重症监护病房（ＩＣＵ）的危重病人死亡率仍高达１５％～２５％［１，２］。常规心电图（ＥＣＧ）难以...

关键词：危重症动态心电图监测

血presepsin对脓毒症诊断及病情判断的临床价值

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临床检验杂志 2014年第2期32卷 106-108,111页

作者：苏明环寿松涛天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目的探讨血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)水平对脓毒症的诊断和病情判断的意义。方法对脓毒症患者72例、非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者23例、体检健康者20例,进行前瞻性研究。分别检测其入院时血presepsin、血... 详细信息

目的探讨血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)水平对脓毒症的诊断和病情判断的意义。方法对脓毒症患者72例、非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者23例、体检健康者20例,进行前瞻性研究。分别检测其入院时血presepsin、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(lactate)水平,WBC计数等,根据患者入院24 h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较各组上述指标的差异。绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各指标对脓毒症诊断的价值。根据患者病原体培养结果,对脓毒症患者分组,进行临床资料比较。根据疾病严重程度分组,比较各临床指标对脓毒症疾病严重程度的判断价值。结果脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC均明显高于健康人对照组及非感染SIRS组(P0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组presepsin水平逐渐升高,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 presepsin可作为脓毒症早期诊断的标志物之一,对脓毒症病情严重程度的判断有重要价值。

关键词：脓毒症严重脓毒症脓毒性休克可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST presepsin)

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甲氰咪胍预防应激性溃疡出血的临床观察

中国急救医学 1999年第5期19卷 289-290页

作者：柴艳芬寿松涛崔书章天津医科大学总医院急救中心

碱浓度过高所致。其余４４例未见任何不良反应，住院期间无１例发生院内感染。本文研究结果表明，静脉应用甲氰咪胍能有效地预防应激性溃疡及出血的发生，短期应用副作用少。作为一种传统的Ｈ２受体拮抗剂，甲氰咪胍价格便宜，使用方便... 详细信息

碱浓度过高所致。其余４４例未见任何不良反应，住院期间无１例发生院内感染。本文研究结果表明，静脉应用甲氰咪胍能有效地预防应激性溃疡及出血的发生，短期应用副作用少。作为一种传统的Ｈ２受体拮抗剂，甲氰咪胍价格便宜，使用方便。因此，笔者认为，对于危重病人应常规应用甲氰咪胍预防ＳＵ出血的发生，改善病人预后。

关键词：应激性溃疡上消化道出血预防甲氰咪胍