老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析

作     者：寿松涛 柴艳芬 崔书章 

作者机构：天津医科大学总医院急救中心天津300052 

出 版 物：《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期：2005年第21卷第11期

页      面：983-985页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：甲状腺功能减退症 老年人 危重病 APACHEⅡ评分 甲状腺激素 

摘      要：目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显(P0.01)。早期诊断和适当替代治疗,可改善预后。结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查。