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超声诊断的未来方向

中国医学影像技术 2000年第9期16卷 800-801页

作者：柴艳芬崔书章天津医科大学总医院急救中心天津300052

近 5 0年来 ,超声检查作为一种影像学诊断方法以其用途广、价格低、携带方便和高效可靠的性能成为医学中不可缺少的检查手段。随着成像技术和多普勒的发展和改进以及超声对比剂的出现 ,超声的应用价值进一步提高。超声诊断的基础是组织... 详细信息

近 5 0年来 ,超声检查作为一种影像学诊断方法以其用途广、价格低、携带方便和高效可靠的性能成为医学中不可缺少的检查手段。随着成像技术和多普勒的发展和改进以及超声对比剂的出现 ,超声的应用价值进一步提高。超声诊断的基础是组织对声波的反射。现代检查方法和显示的振幅及超声反射波的频率已达到很高的清晰度和灵敏度 ,软组织成像更为优越 ,并能实时显示组织运动和血流特征。随着计算机技术的发展 ,灰阶成像的基本功能和多普勒将会发挥更大的作用。通过对组织间复杂声波的探测 ,使超声检查具有其他技术无法代替的发展潜力。未来超声有望在以下方面获得发展 :①提高检测信号 :超声对比剂、谐波成像 ;②改进图像显示 :三维超声 ;③新方法 :双折射成像、灌注成像、复合记录和弹性摄影 ;④设备 :缩微成像、电声摄影 ;⑤治疗和介入 :高强聚焦 (集束 )超声治疗、导引和基因治疗 ;⑥应用 :腔内手术和内镜检查。1　对比剂对比剂能增加体内的声波强度 ,改善超声成像。目前已经生产和正在研制的对比剂如 :静脉池对比剂和肠道对比剂。静脉池对比剂依靠微气泡增加反向散射来增强回声。能够通过肺循环和毛细血管床 ,以保持气泡完整性使其增强作用的持续时间...

关键词：超声波诊断内镜手术对比剂三维超声

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Toll样受体基因多态性研究与脓毒症

天津医药 2005年第5期33卷 324-326页

作者：寿松涛崔书章天津医科大学总医院急救中心 300052

脓毒症和脓毒性休克是危重患者的主要死亡原因。美国疾病控制中心(CDC)统计资料显示，每年约有75万例脓毒症患者，其中约21万例死亡。在我国，脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的患病率及死亡率与国外报道一致。近几十年来，虽然对... 详细信息

脓毒症和脓毒性休克是危重患者的主要死亡原因。美国疾病控制中心(CDC)统计资料显示，每年约有75万例脓毒症患者，其中约21万例死亡。在我国，脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)的患病率及死亡率与国外报道一致。近几十年来，虽然对危重症患者进行积极监护和有效的支持治疗，脓毒症和脓毒性休克的病死率仍居高不下。几个大宗临床实验研究显示，抗炎症治疗并未能预期降低脓毒症患者死亡率。危重症监护(ICU)医师注意到，危重患者脓毒症的易感性存在高度的个体差异。而且，对相似的治疗，不同患者反应和预后可能完全不同。对死于脓毒症的患者进行尸检并不能明确其死亡原因。长期以来认为脓毒症是失控的炎症反应，即机体对细菌感染的过度反应，是伴有感染的全身炎症反应综合征(SIRS)。

关键词：多态性研究全身炎症反应综合征(SIRS) 受体基因 Toll 多器官功能障碍综合征美国疾病控制中心脓毒性休克脓毒症患者主要死亡原因临床实验研究危重患者危重症患者抗炎症治疗危重症监护统计资料支持治疗居高不下

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内科危重症

内科危重症

检测脓毒症大鼠血碱性磷酸酶水平对预后判断的意义

1996年

作者：王云凯崔书章

本书可作为中医、西医、中西医结合工作者的临床参考书,同时也是医学院校师生的一部良好读物.

关键词：内科险症学科:诊疗

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天津医药 2009年第3期37卷 207-208页

作者：张晗崔书章天津医科大学总医院急救中心 300052

目的:观察脓毒症大鼠模型血碱性磷酸酶(ALP)水平变化,揭示脓毒症时血ALP水平对预后的意义。方法:采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,通过控制穿孔数目和是否放置引流条来控制病情严重程度,测定血ALP、白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)、总胆红... 详细信息

目的:观察脓毒症大鼠模型血碱性磷酸酶(ALP)水平变化,揭示脓毒症时血ALP水平对预后的意义。方法:采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,通过控制穿孔数目和是否放置引流条来控制病情严重程度,测定血ALP、白蛋白(ALB)、钙(Ca2+)、总胆红素(TBIL)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:脓毒症轻症组和重症组大鼠血ALP、ALB和Ca2+水平均低于对照组(P0.05)。血ALP水平与ALB和TBIL相关(P0.05)。血ALP水平与病情轻重程度负相关(r=-0.933,P<0.01)。结论:血ALP水平与脓毒症感染严重程度和器官损伤程度负相关,病情越重,血ALP水平越低,可用于判断脓毒症预后。

关键词：脓毒症碱性磷酸酶脂多糖类预后大鼠,Wistar

床旁多普勒超声心动图对急性肺心病的诊断价值

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中国急救医学 2004年第10期24卷 761-763页

作者：柴艳芬崔书章天津医科大学总医院急救中心天津300052

1970年以来,临床医生应用床旁右心导管来评价危重症病人心脏功能.右心导管检查是一种有创、定量评价心脏功能的方法.通过右心导管测定心脏室腔内血流和压力,计算相关心脏功能参数后,综合对心脏功能做出评价.超声心动图(UCG)检查通过实... 详细信息

1970年以来,临床医生应用床旁右心导管来评价危重症病人心脏功能.右心导管检查是一种有创、定量评价心脏功能的方法.通过右心导管测定心脏室腔内血流和压力,计算相关心脏功能参数后,综合对心脏功能做出评价.超声心动图(UCG)检查通过实时观察心脏腔室运动和测量心腔大小定量评价心脏功能,床旁UCG检查是评价危重症病房病人心脏功能简便、易行、可靠和可比较的一种无创、廉价的检查方法.

关键词：心脏功能床旁右心导管诊断价值急性肺心病多普勒超声心动图定量评价关心大小

老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析

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中国综合临床 2005年第11期21卷 983-985页

作者：寿松涛柴艳芬崔书章天津医科大学总医院急救中心天津300052

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。... 详细信息

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料。结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显(P<0.01)。早期诊断和适当替代治疗,可改善预后。结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查。

关键词：甲状腺功能减退症老年人危重病 APACHEⅡ评分甲状腺激素