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利用跖趾关节远侧半关节移植修复掌指关节

中华显微外科杂志 1993年第3期16卷 213-214页

作者：顾黎明寿奎水江苏无锡市手外科医院 214062

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手部皮肤套脱伤的手术选择

中华手外科杂志 2006年第2期22卷 65-66页

作者：寿奎水无锡市手外科医院 214062

手，既是劳动器官，也是美容器官，因其皮肤结构特殊，修复非常困难。王澍寰院士曾经说过“谁能解决手部套脱伤的修复，谁就可以拿到诺贝尔奖”，可见手部皮肤套脱伤的修复何其困难。传统的修复方法如带蒂皮瓣法，其外形臃肿而无感觉；... 详细信息

手，既是劳动器官，也是美容器官，因其皮肤结构特殊，修复非常困难。王澍寰院士曾经说过“谁能解决手部套脱伤的修复，谁就可以拿到诺贝尔奖”，可见手部皮肤套脱伤的修复何其困难。传统的修复方法如带蒂皮瓣法，其外形臃肿而无感觉；腹壁埋藏后皮片植皮法，因术后不能早期进行康复锻炼而导致手指关节僵硬，疗效不理想。

关键词：手部皮肤套脱伤手术选择修复方法手指关节僵硬皮肤结构诺贝尔奖康复锻炼皮瓣法植皮法器官

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掌远端微型穿支皮瓣在指蹼挛缩修复中的应用

中国修复重建外科杂志 2011年第2期25卷 206-208页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水姚群无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的总结掌远端微型穿支皮瓣修复指蹼挛缩的方法及疗效。方法 2008年8月-2010年3月,收治6例指蹼挛缩患者。男4例,女2例;年龄16～68岁,平均45岁。致伤原因:深Ⅱ度烧伤2例,机器绞伤2例,压砸伤2例。瘢痕挛缩病程3个月～3年。瘢痕挛缩指蹼:... 详细信息

目的总结掌远端微型穿支皮瓣修复指蹼挛缩的方法及疗效。方法 2008年8月-2010年3月,收治6例指蹼挛缩患者。男4例,女2例;年龄16～68岁,平均45岁。致伤原因:深Ⅱ度烧伤2例,机器绞伤2例,压砸伤2例。瘢痕挛缩病程3个月～3年。瘢痕挛缩指蹼:示中指2例,中环指3例,环小指1例。指蹼最大外展度5～10°。指蹼斜坡和蹼沟消失。术中首先行挛缩指蹼开大,开大后指蹼缺损范围为20 mm×8 mm～30 mm×13 mm;然后采用大小为25 mm×10 mm～35 mm×15 mm的掌远端微型穿支皮瓣移位修复缺损;供区直接缝合。结果术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。重建指蹼外形良好,质地柔软,有接近正常指蹼的指蹼斜坡和蹼沟。指蹼最大外展度达40～60°。手掌切口无瘢痕挛缩,掌指关节活动正常。结论掌远端微型穿支皮瓣具有不损伤主干动脉的优点,是修复指蹼挛缩的理想方法之一。

关键词：掌远端穿支皮瓣指蹼挛缩修复

同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复拇指指尖离断伤

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中国修复重建外科杂志 2009年第5期23卷 581-583页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水姚群无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的探讨同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床,修复拇指指尖离断伤的显微修复方法及临床效果。方法2005年3月-2007年10月,收治6例拇指指尖离断伤患者。男4例,女2例;年龄23～63岁。重物压砸伤3例,切割伤2例,其他伤1例。离断平面:甲... 详细信息

目的探讨同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床,修复拇指指尖离断伤的显微修复方法及临床效果。方法2005年3月-2007年10月,收治6例拇指指尖离断伤患者。男4例,女2例;年龄23～63岁。重物压砸伤3例,切割伤2例,其他伤1例。离断平面:甲根平面2例,甲中平面3例,甲床远1/3平面1例。伤后至手术时间3～10h。术中采用1.5cm×1.4cm～2.0cm×1.4cm同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复离断伤。供区取离断指端掌侧皮肤修成全厚皮回植。结果术后6例皮瓣全部成活,5例切口Ⅰ期愈合;1例因术后皮瓣肿胀,经拆除部分缝线换药后Ⅱ期愈合。供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间6～8个月。皮瓣血运良好,质软,弹性及色泽良好,无臃肿。两点辨别觉5～6mm。X线片检查示回植末节指骨均愈合,愈合时间为4～5周。拇指无短缩,各关节活动无影响,甲床生长良好,指甲平整。结论应用同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖营养回植的指骨及甲床修复拇指指尖离断,为无再植条件的拇指指尖离断伤提供了一种新的修复方法。

关键词：拇指指尖离断伤岛状皮瓣指骨甲床回植修复重建

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重视皮瓣感觉的测定

中华手外科杂志 2007年第4期23卷 193-194页

作者：寿奎水无锡市手外科医院 214061

手外科专业，在我国仍然是以诊治手部急性创伤为其主要任务，包括断肢（指）再植、指再造、皮瓣及各种组织移植等，使我国在手外伤的修复重建领域处于国际领先水平。统计2004年5月在上海召开的第九届中华医学会手外科学分会全国学术会... 详细信息

手外科专业，在我国仍然是以诊治手部急性创伤为其主要任务，包括断肢（指）再植、指再造、皮瓣及各种组织移植等，使我国在手外伤的修复重建领域处于国际领先水平。统计2004年5月在上海召开的第九届中华医学会手外科学分会全国学术会议文章756篇，其中皮瓣论文150篇，占20．0％；其次是断肢（指）再植130篇，占17．2％。这种情况也反映在手外科、显微外科历届学术会议和手外科、显微外科的专业杂志上。

关键词：皮瓣感觉断肢(指)再植全国学术会议测定显微外科中华医学会手外科急性创伤

M形皮瓣在儿童Wassel Ⅳ型复拇指畸形合并虎口狭窄矫形术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2020年第9期34卷 1211-1212页

作者：滕道练李甲潘勇朱辉寿奎水徐州仁慈医院手外科江苏徐州221000

目的总结儿童Wassel Ⅳ型复拇指畸形合并虎口狭窄矫形术中应用M形皮瓣修复创面的疗效。方法 2010年5月—2018年12月,收治10例Wassel Ⅳ型复拇指畸形合并虎口狭窄患儿。男7例,女3例;年龄1~5岁,平均1.9岁。轻度虎口挛缩5例,中度5例。术中... 详细信息

目的总结儿童Wassel Ⅳ型复拇指畸形合并虎口狭窄矫形术中应用M形皮瓣修复创面的疗效。方法 2010年5月—2018年12月,收治10例Wassel Ⅳ型复拇指畸形合并虎口狭窄患儿。男7例,女3例;年龄1~5岁,平均1.9岁。轻度虎口挛缩5例,中度5例。术中切除桡侧指体并开大虎口后,应用M形皮瓣修复创面。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间8~15个月,平均12个月。患儿家属对拇指外形满意,拇指对掌及对指功能良好,虎口未进一步挛缩。末次随访时,根据改良Tada评分标准,获优9例、良1例,优良率100%。结论儿童Wassel Ⅳ型复拇指畸形合并虎口狭窄矫形术中,采用M形皮瓣修复重建虎口,操作简便,不增加额外损伤,疗效满意。

关键词： M形皮瓣复拇指畸形虎口狭窄修复重建

以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复肘背部较小创面

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中国修复重建外科杂志 2012年第1期26卷 55-57页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水姚群无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的探讨以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复肘背部纵向缺损距离<3.5 cm的较小创面的方法及疗效。方法 2008年3月-2010年8月,收治6例肘背部较小创面患者。男4例,女2例;年龄16～76岁,平均53岁。碾压伤3例,冲床伤2例;受伤至入院时间4 h ... 详细信息

目的探讨以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复肘背部纵向缺损距离<3.5 cm的较小创面的方法及疗效。方法 2008年3月-2010年8月,收治6例肘背部较小创面患者。男4例,女2例;年龄16～76岁,平均53岁。碾压伤3例,冲床伤2例;受伤至入院时间4 h 30 min～7 d,平均29.5 h。肘背部慢性感染1例,病程12个月。创面范围为4.0 cm×2.5 cm～9.5 cm×3.5 cm,均伴有骨或肌腱外露。采用大小为6.0 cm×4.0 cm～12.5 cm×9.5 cm的以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复肘背部缺损。供区直接拉拢缝合。结果术后6例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。皮瓣外形无臃肿,质地、颜色与周围组织相似。末次随访时皮瓣两点辨别觉为12～16 mm。肘关节活动无障碍,屈伸活动度95～125°,平均105°。结论以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣手术操作简便、对供区影响小,是修复肘背部较小创面的较好方法之一。

关键词：肘背部软组织缺损 V-Y推进皮瓣上臂外侧穿支穿支皮瓣创面修复

拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2011年第9期25卷 1036-1039页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水姚群无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的探讨以拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣修复同指指腹缺损的临床效果。方法 2009年6月-2010年3月,收治10例10指拇指指腹缺损患者。男6例,女4例;年龄13～68岁,平均38岁。致伤原因:挤压伤4例,电刨伤3例,慢性感染2例,烫伤1例。末节... 详细信息

目的探讨以拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣修复同指指腹缺损的临床效果。方法 2009年6月-2010年3月,收治10例10指拇指指腹缺损患者。男6例,女4例;年龄13～68岁,平均38岁。致伤原因:挤压伤4例,电刨伤3例,慢性感染2例,烫伤1例。末节指腹皮肤软组织缺损伴骨或肌腱外露4例,皮肤软组织缺损范围为1.0cm×0.8cm～2.0cm×1.4cm;近节指腹皮肤软组织缺损伴骨或肌腱外露6例,皮肤软组织缺损范围为1.0cm×0.8cm～2.5cm×2.0cm。病程3h～4个月。4例末节指腹缺损采用大小为1.0cm×0.8cm～2.2cm×1.5cm的拇指桡侧指动脉指间关节皮支为蒂岛状皮瓣修复;6例近节指腹缺损采用大小为1.0cm×0.8cm～2.6cm×2.2cm的拇指桡侧指动脉掌指关节皮支为蒂岛状皮瓣修复。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。10例均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,指腹外形无臃肿,颜色与患指周围皮肤相似。末次随访时皮瓣两点辨别觉为7～10mm。拇指功能根据总主动活动度(TAM)法评定,获优8例,良1例,可1例,优良率90%。结论拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣不损伤拇指指动脉和指神经,手术操作简便,可较好修复拇指指腹缺损。

关键词：拇指指腹缺损拇指桡侧指动脉关节皮支岛状皮瓣创面修复

指动脉不同节段背侧皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复同指背皮肤缺损

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中国修复重建外科杂志 2011年第1期25卷 104-106页

作者：周晓芮永军许亚军寿奎水姚群储国平无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的探讨以指动脉不同节段背侧皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复同指指背皮肤缺损的临床效果。方法 2008年1月-2010年2月,收治15例不同节段指背皮肤软组织缺损患者。男9例,女6例;年龄15～72岁,平均43岁。电锯伤6例,压榨伤7例,指背结节切除后2... 详细信息

目的探讨以指动脉不同节段背侧皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复同指指背皮肤缺损的临床效果。方法 2008年1月-2010年2月,收治15例不同节段指背皮肤软组织缺损患者。男9例,女6例;年龄15～72岁,平均43岁。电锯伤6例,压榨伤7例,指背结节切除后2例。远侧指间关节指背缺损2例,中节指背缺损6例,近节指背缺损7例。均伴肌腱、指骨外露,其中伴指骨骨折5例,肌腱损伤10例。创面缺损范围为0.8cm×0.5cm～1.4cm×1.0cm。受伤至手术时间为3～8h。术中对伴指骨骨折者,行骨折复位后克氏针内固定;伴肌腱损伤者,采用4-0肌腱缝线修复伸肌腱。采用1.2cm×0.8cm～2.5cm×1.0cm以指动脉不同节段背侧皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复同指指背缺损,供区直接缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。术后10例获随访,随访时间6个月～2年。皮瓣质地、外形良好,两点辨别觉为10～12mm。5例伴指骨者骨折X线片检查示术后5～8周,平均6周均达骨性愈合。末次随访时伴肌腱损伤者患指关节伸屈功能根据总主动活动度系统评定法评定:优8例,良1例,可1例,优良率90%。结论采用指动脉不同节段背侧皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复同指指背皮肤缺损操作简便、风险小,术后疗效、外形满意。

关键词：指背缺损指动脉 V-Y推进皮瓣修复