同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复拇指指尖离断伤

作     者：周晓 许亚军 芮永军 寿奎水 姚群 

作者机构：无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2009年第23卷第5期

页      面：581-583页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：拇指指尖离断伤 岛状皮瓣 指骨甲床回植 修复重建 

摘      要：目的探讨同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床,修复拇指指尖离断伤的显微修复方法及临床效果。方法2005年3月-2007年10月,收治6例拇指指尖离断伤患者。男4例,女2例;年龄23～63岁。重物压砸伤3例,切割伤2例,其他伤1例。离断平面:甲根平面2例,甲中平面3例,甲床远1/3平面1例。伤后至手术时间3～10h。术中采用1.5cm×1.4cm～2.0cm×1.4cm同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复离断伤。供区取离断指端掌侧皮肤修成全厚皮回植。结果术后6例皮瓣全部成活,5例切口Ⅰ期愈合;1例因术后皮瓣肿胀,经拆除部分缝线换药后Ⅱ期愈合。供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间6～8个月。皮瓣血运良好,质软,弹性及色泽良好,无臃肿。两点辨别觉5～6mm。X线片检查示回植末节指骨均愈合,愈合时间为4～5周。拇指无短缩,各关节活动无影响,甲床生长良好,指甲平整。结论应用同指尺侧顺行岛状皮瓣覆盖营养回植的指骨及甲床修复拇指指尖离断,为无再植条件的拇指指尖离断伤提供了一种新的修复方法。