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预激综合征异常房室传导束切断的外科治疗

解放军医学杂志 1992年第4期17卷 243-246页

作者：汪曾炜李莉费诚鉴朱洪玉宫汉东刘建实张南滨张仁福解放军心血管内外科研究所沈阳军区总医院心血管外科

自1986年3月到1991年8月行异常房室传导束切断治疗预激综合征53例,其中左室22例,右室17例,左室加右室7例,后间隔6例和前间隔1例;同时施行先天性心脏畸形和心脏瓣膜病等手术17例,手术病死率为1.9％。52例经6个月到6年随诊,证实异常房室... 详细信息

自1986年3月到1991年8月行异常房室传导束切断治疗预激综合征53例,其中左室22例,右室17例,左室加右室7例,后间隔6例和前间隔1例;同时施行先天性心脏畸形和心脏瓣膜病等手术17例,手术病死率为1.9％。52例经6个月到6年随诊,证实异常房室传导束切断成功率为94.3％。我们主张采取较积极的态度进行预激综合征的外科治疗,经电生理检查和心外膜标测作异常房室传导束的准确定位,施行较广较深范围的切割,就能提高其外科治疗效果。

关键词：预激综合征外科手术

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矫正型大动脉转位伴心脏畸形外科治疗

中华胸心血管外科杂志 1995年第4期11卷 196-197页

作者：张仁福汪曾炜孙立志朱洪玉宫汉东刘建实沈阳军区总医院心外科

自１９８５年９月至１９９４年３月手术治疗３３例矫正型大动脉转位伴心脏畸形病人。其中男２１例，女１２例。年龄１～３５岁（平均１１岁）。其中ＳＬＬ型３１例，ＩＤＤ型２例。手术修复室间隔缺损２８例，肺动脉狭窄２９例（１４例... 详细信息

自１９８５年９月至１９９４年３月手术治疗３３例矫正型大动脉转位伴心脏畸形病人。其中男２１例，女１２例。年龄１～３５岁（平均１１岁）。其中ＳＬＬ型３１例，ＩＤＤ型２例。手术修复室间隔缺损２８例，肺动脉狭窄２９例（１４例应用心外带瓣管道，其中９例同种主动脉带瓣管道，５例为带戊二醛处理的猪肺动脉瓣的人工管道），修补房间隔缺损１５例，左侧房室瓣关闭不全成形２例，动脉导管未闭缝合和改良Ｆｏｎｔａｎ手术各１例。手术死亡５例。晚期死亡１例。生存２７例，经２个月至９年随访，效果满意。

关键词：大动脉转位室间隔缺损肺动脉狭窄外科手术

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孤立性右心室发育不全的外科治疗

中华胸心血管外科杂志 1994年第2期10卷 100-102,T005页

作者：张仁福汪曾炜费诚鉴孙立志朱洪玉宫汉东沈阳军区总医院心血管外科

孤立性右心室发育不全是罕见的紫绀型先天性心脏病，其右室腔明显缩小，因小梁部发育不良致使右室壁变薄而光滑。本病可伴有大的卵圆孔未闭，房间隔缺损及三尖瓣或肺动脉瓣堵塞性病变，但不伴有其他心脏畸形。本组为１９８５年１０月至... 详细信息

孤立性右心室发育不全是罕见的紫绀型先天性心脏病，其右室腔明显缩小，因小梁部发育不良致使右室壁变薄而光滑。本病可伴有大的卵圆孔未闭，房间隔缺损及三尖瓣或肺动脉瓣堵塞性病变，但不伴有其他心脏畸形。本组为１９８５年１０月至１９９２年５月我们手术治疗的５例，无早或晚期死亡。５例均修补房间隔缺损或卵圆孔未闭。应用补片加宽右室前壁３例，应用单瓣补片加宽右室流出道和改良Ｆｏｎｔａｎ手术各１例。其中１例行三尖瓣狭窄切开。经随访效果满意。

关键词：心室发育不全房间隔缺损外科手术

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伴室间隔缺损的肺动脉闭锁的外科治疗

中华外科杂志 2006年第18期44卷 1232-1234页

作者：方敏华汪曾炜朱洪玉张仁福宫汉东王辉山沈阳军区总医院心血管外科 110015

目的探讨伴室间隔缺损的肺动脉闭锁(VSD-PA)的外科治疗的手术时机、适应证和方法。方法 1984年6月至2005年3月对32例 VSD-PA 进行外科手术治疗33例次,32例中男15例、女17例,年龄6个月～9岁,其中合并主动脉到肺的侧支循环动脉(APCA)的9例... 详细信息

目的探讨伴室间隔缺损的肺动脉闭锁(VSD-PA)的外科治疗的手术时机、适应证和方法。方法 1984年6月至2005年3月对32例 VSD-PA 进行外科手术治疗33例次,32例中男15例、女17例,年龄6个月～9岁,其中合并主动脉到肺的侧支循环动脉(APCA)的9例。3例周围肺动脉发育差、肺动脉指数(PAI)150 mm^2/m^2或 TNPAI>200 mm^2m^2,行中度低温体外循环下一期矫治手术。结果术后早期死亡5例,其中一期矫治手术后死亡4例,分别为严重低心排血量综合征2例,灌注肺1例,多脏器功能衰竭1例;升主动脉肺动脉分流术后死亡1例,为切口感染、心内膜炎。21例随访3个月～15.5年,NYHA 心功能Ⅰ和Ⅱ级19例,Ⅲ和Ⅳ级各1例。结论 VSD-PA 的外科治疗包括姑息或矫治手术,对于肺动脉发育较好的 VSD-PA,尽可能早期进行一期矫治手术可以得到满意的效果。

关键词：室间隔缺损肺动脉瓣闭锁侧支循环心血管外科手术主动脉,胸

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心脏粘液瘤的外科治疗(摘要)

中国循环杂志 1999年第3期14卷 48-49页

作者：侯明晓张仁福孙立志朱洪玉宫汉东张南滨王军宋恒昌张静中国人民解放军沈阳军区总医院心外科

1 临床资料1984年1月至1997年5月,我院共手术治疗心脏粘液瘤病人80例,占同期9 282例心脏直视术的0.86%,其中男25例,女55例,平均年龄46.2岁(6～69岁).

关键词：粘液瘤手术治疗平均右心室病人结缔组织肿瘤二尖瓣成形术心房超声心动图检查体位改变涤纶片二尖瓣口

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先天性冠状动脉瘘17例的诊断和治疗

解放军医学杂志 1992年第5期17卷 327-329页

作者：费诚鉴汪曾炜张仁福孙立志朱洪玉宫汉东张南滨宋恒昌解放军心血管内外科研究所

先天性冠状动脉瘘(CCAF)17例起源于右冠状动脉者14例,起源于左冠状动脉者3例。瘘口位于右室者11例,左室者3例,肺动脉2例,右房1例。CCAF无特征性的症状和体征,易致误诊,彩色Doppler有较高的诊断价值,升主动脉造影有决定性意义。本病确诊... 详细信息

先天性冠状动脉瘘(CCAF)17例起源于右冠状动脉者14例,起源于左冠状动脉者3例。瘘口位于右室者11例,左室者3例,肺动脉2例,右房1例。CCAF无特征性的症状和体征,易致误诊,彩色Doppler有较高的诊断价值,升主动脉造影有决定性意义。本病确诊以后应尽早手术,早期手术预后良好,40岁以后因心功能受累而术后并发症多,影响疗效。合并法乐氏四联症、左室室壁瘤、巨大冠状动脉瘤和左冠状动脉起源异位各1例,均同时手术矫正,无早期死亡。

关键词：冠状动脉瘘诊断

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原发性心脏肿瘤的外科治疗

解放军医学杂志 1999年第2期24卷 148-149页

作者：侯明晓张仁福孙立志朱洪玉宫汉东张南滨王军宋恒昌张静沈阳军区总医院

１９８４年１月～１９９７年５月，我院共手术治疗原发性心脏肿瘤８３例，占同期９２８２例心内直视手术的０．８９％。１临床资料本组原发性心脏肿瘤８３例，男２７例，女５６例，年龄６～６９岁，平均４４．４岁。粘液瘤８０例（附着... 详细信息

１９８４年１月～１９９７年５月，我院共手术治疗原发性心脏肿瘤８３例，占同期９２８２例心内直视手术的０．８９％。１临床资料本组原发性心脏肿瘤８３例，男２７例，女５６例，年龄６～６９岁，平均４４．４岁。粘液瘤８０例（附着部位见表１），横纹肌瘤、脂肪瘤和恶...

关键词：心脏肿瘤外科手术原发性

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三尖瓣闭锁的外科治疗

解放军医学杂志 1992年第3期17卷 171-174页

作者：汪曾炜费诚鉴朱洪玉宫汉东孙立志张南滨宋恒昌张仁福解放军心血管内外科研究所沈阳军区总医院心血管外科

本所从1979年1月到1991年5月手术治疗三尖瓣闭锁19例。其中Ⅰ_b型11例,6例作了右房和右室连接,2例右房到肺动脉带瓣管道以及3例因漏斗腔堵塞或年龄小而作了全腔静脉与肺动脉连接,Ⅱ_b型6例和Ⅲ_a型2例,均作了右房与肺动脉连接。早期死亡... 详细信息

本所从1979年1月到1991年5月手术治疗三尖瓣闭锁19例。其中Ⅰ_b型11例,6例作了右房和右室连接,2例右房到肺动脉带瓣管道以及3例因漏斗腔堵塞或年龄小而作了全腔静脉与肺动脉连接,Ⅱ_b型6例和Ⅲ_a型2例,均作了右房与肺动脉连接。早期死亡1例,晚期死亡2例,其余16例经随诊3个月到12年,心功能工级14例,Ⅱ级2例。目前公认,三尖瓣闭锁仍以应用改良Fontan手术为主,但对Ⅰ_b型合并肺动脉瓣及其瓣环狭窄或严重漏斗部狭窄或婴幼儿,可选用全腔静脉与肺动脉连接。

关键词：三尖瓣闭锁手术

全腔静脉肺动脉连接术后早期吸入一氧化氮对肺血管阻力的影响

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中华外科杂志 2005年第10期43卷 647-649页

作者：尹宗涛朱洪玉张仁福张南滨汪曾炜宫汉东王军宋恒昌沈阳军区总医院心血管外科 110016

目的探讨吸入一氧化氮(NO)对全腔静脉肺动脉连接(TCPC)术后早期肺血管阻力的影响。方法24例术后早期通过呼吸机吸入NO的TCPC患者为实验组,吸入前后计算心排出量及肺血管阻力;28例未吸入NO的TCPC患者为对照组。比较两组呼吸机辅助时间、... 详细信息

目的探讨吸入一氧化氮(NO)对全腔静脉肺动脉连接(TCPC)术后早期肺血管阻力的影响。方法24例术后早期通过呼吸机吸入NO的TCPC患者为实验组,吸入前后计算心排出量及肺血管阻力;28例未吸入NO的TCPC患者为对照组。比较两组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、胸腔引流管留置时间及住院时间。结果实验组吸入NO后同吸入前比较氧合指数从161±17升高至193±23(t=2.75,P<0.01);心脏指数从(2.86±0.24)L·min-1·m-2增加至(3.13±0.22)L·min-1·m-2(t=2.25,P<0.05);肺血管阻力从(4.2±0.5)U/m2下降至(3.8±1.4)U/m2(t=2.29,P<0.05);中心静脉压从(17.0±1.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(15.0±1.1)mmHg,下降11.7%。与对照组相比,呼吸机辅助时间从(86±27)h缩短为(54±18)h(t=2.29,P<0.05);ICU居留时间从(6±2)d缩短至(4±2)d(t=2.32,P<0.05);胸腔引流管留置时间及住院时间差异无统计学意义。结论吸入NO对TCPC术后远期疗效虽无明显影响,但有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排出量综合征及腔静脉高压,NO是安全、有效的肺血管扩张剂。

关键词：全腔静脉肺动脉连接肺血管阻力吸入一氧化氮术后早期低心排出量综合征胸腔引流管 TCPC 肺血管扩张剂留置时间中心静脉压腔静脉高压呼吸机住院时间氧合指数心脏指数时间差异远期疗效实验组对照组 ICU min