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脉络膜结核瘤严重类赫氏反应1例

中华眼底病杂志 2022年第5期38卷 400-402页

作者：宣懿刘卫常青复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

患者男,21岁。因左眼视物模糊半个月于2017年1月至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊。眼部检查:视力双眼均为1.0。双眼眼前节均无异常。右眼眼底未见异常。超广角眼底照相检查,左眼玻璃体轻度混浊、细胞(+),视盘鼻上方可见一边界模... 详细信息

患者男,21岁。因左眼视物模糊半个月于2017年1月至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊。眼部检查:视力双眼均为1.0。双眼眼前节均无异常。右眼眼底未见异常。超广角眼底照相检查,左眼玻璃体轻度混浊、细胞(+),视盘鼻上方可见一边界模糊的黄色脉络膜隆起病灶,向周边延伸,约4~5个视盘直径大小,伴有渗出性视网膜脱离(图1A)。荧光素眼底血管造影检查,与左眼眼底病灶对应处早期可见弱荧光,随造影时间延长,荧光逐渐增强,晚期形成致密强荧光团,明显荧光素渗漏(图1B,1C)。B型超声检查,左眼后极部球壁前带状回声,两端与球壁回声相连,距离球壁1~2 mm,视盘鼻上方探及3.59 mm×7.03 mm低回声,内回声不均匀,局部球壁增厚,球后间隙增宽(图1D)。光相干断层扫描(OCT)检查,黄斑区未见异常。彩色多普勒超声血流成像检查,病灶内未见明显彩色血流信号。胸部CT平扫显示右肺上叶尖段及后段多发致密影,部分伴空洞,纵隔内多发肿大淋巴结伴钙化。血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、类风湿因子等其他血清学检查结果均正常。结核菌素试验结果显示受试部位红晕及硬结直径为25 mm×25 mm(+++)。诊断:左眼脉络膜结核瘤、肺结核可能。请感染科会诊,痰培养阴性,考虑肺结核空洞。予以全身四联抗结核(ATT)治疗(利福平+异烟肼+比嗪酰胺+左氧氟沙星);同时口服醋酸泼尼松片[1 mg/(kg·d)初始剂量],根据眼部炎症消退情况逐渐减量。治疗10 d后,患者左眼视力急剧下降至0.01,玻璃体腔内出现大量细胞(+++),黄斑区视网膜水肿、渗出。B型超声检查显示结核瘤明显变大,考虑病情加重为类赫氏反应(Jarisch-Herxheimer reaction)所致。继续ATT治疗,维持大剂量糖皮质激素口服,并给予球旁注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg。治疗10周后,患者左眼玻璃体炎症无缓解(图2)。继续加用口服环孢素[3 mg/(kg·d)体重剂量]2周后,患者左眼玻璃体炎症逐渐控制,结核瘤不再继续增大,视力提高至0.15。治疗3个月后,患者左眼玻璃体炎症进一步缓解,结核瘤逐渐缩小,但瘤体表面形成机化膜,且与周边视网膜呈"扇形"粘连。治疗13个月后,机化膜对结核瘤的牵引逐渐松解,瘤体继续退缩,玻璃体炎症控制(图3),黄斑水肿全部吸收,视力逐步提高至0.8。胸部X线片检查提示肺结核病灶已消失。

关键词：结核瘤脉络膜肿瘤抗肿瘤药,激素免疫抑制剂病例报告类赫氏反应

探析虞世南的书法修为——以《笔髓论》和《孔子庙堂碑》为例

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美与时代（美术学刊）（中） 2024年第1期 129-131页

作者：王宣懿暨南大学艺术学院

虞世南是“初唐四大家”之一,其书风温润如君子,端庄素雅,是初唐学习、继承和发展“二王”笔法的著名书法家之一。他的《孔子庙堂碑》是对后世影响较大的书法作品,其书法著作《笔髓论》比较全面地反映出他对于书法艺术的理解。就其书法... 详细信息

虞世南是“初唐四大家”之一,其书风温润如君子,端庄素雅,是初唐学习、继承和发展“二王”笔法的著名书法家之一。他的《孔子庙堂碑》是对后世影响较大的书法作品,其书法著作《笔髓论》比较全面地反映出他对于书法艺术的理解。就其书法理论和书法实践所表达的主要思想进行探究,同时对二者之间的关系进行论证。

关键词：虞世南《笔髓论》《孔子庙堂碑》书论思想

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古典舞剧《梁祝》的艺术特色解读

中国民族博览 2024年第5期 133-135页

作者：王宣懿长治学院山西长治046011

梁山伯与祝英台的故事(以下简称为《梁祝》)是我国四大民间传说之一,历经千年流传妇孺皆知,被誉为“东方的罗密欧与朱丽叶”。该故事主要讲述了中国南方祝家小姐祝英台女扮男装求学,与同窗梁山伯相识相遇相知共读三载,二人在日益相处中... 详细信息

梁山伯与祝英台的故事(以下简称为《梁祝》)是我国四大民间传说之一,历经千年流传妇孺皆知,被誉为“东方的罗密欧与朱丽叶”。该故事主要讲述了中国南方祝家小姐祝英台女扮男装求学,与同窗梁山伯相识相遇相知共读三载,二人在日益相处中互生爱意,却因为种种阻挠无法结下美好姻缘最终愤而化蝶的故事。中央戏剧学院编创的古典舞剧《梁祝》,既围绕故事核心场景展开艺术想象又集中呈现了中国式审美,为观众带来妙不可言的感受。本文旨在探讨古典舞剧《梁祝》的艺术特色,具体如下。

关键词：古典舞剧《梁祝》艺术特色

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“微短剧+文旅”赋能影视产业高质量发展

新闻战线 2024年第9期 25-27页

作者：王宣懿李双张琪西安曲江文化产业投资集团党委西安曲江文化产业投资集团纪委西安曲江影视投资集团曲江影视投资集团曲江影视投资集团投资一部

持续火热的微短剧正成为精品创作和主流价值观传播阵地,得到越来越多用户的认可。面对激烈的市场竞争,曲江影视集团发起短剧“繁星计划”,面向短剧创作者及制作机构广泛征集优质短剧项目,以充分发挥创新主导作用,赋能影视产业高质量发展... 详细信息

持续火热的微短剧正成为精品创作和主流价值观传播阵地,得到越来越多用户的认可。面对激烈的市场竞争,曲江影视集团发起短剧“繁星计划”,面向短剧创作者及制作机构广泛征集优质短剧项目,以充分发挥创新主导作用,赋能影视产业高质量发展,为进一步讲好新时代中国故事贡献更大力量。

关键词：微短剧文化旅游繁星计划主流文化

加拿大一枝黄花和小飞蓬共同入侵对植物群落的影响

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安徽农业大学学报 2024年第3期 359-367页

作者：何孟莹解青松李玥尹宣懿刘婷婷龙依依张震安徽农业大学资源与环境学院中国农业科学院植物保护研究所安徽农业大学农业生态与绿色发展重点实验室

为阐明两种入侵植物共同入侵下入侵植物和其他植物的共存机理，以加拿大一枝黄花（Solidago canadensis）和小飞蓬（Erigeron canadensis）共同入侵的植物群落为研究对象，通过样方调查法分析不同入侵程度条件下植物群落的组成、多样性... 详细信息

为阐明两种入侵植物共同入侵下入侵植物和其他植物的共存机理，以加拿大一枝黄花（Solidago canadensis）和小飞蓬（Erigeron canadensis）共同入侵的植物群落为研究对象，通过样方调查法分析不同入侵程度条件下植物群落的组成、多样性、生态位宽度和功能性状，阐释2种入侵植物共同入侵对地上植物群落多样性产生的影响。结果表明：（1）2种入侵植物在入侵地与未入侵地的植物群落组成存在一定的差异；与单一入侵相比，共同入侵增加了植物群落的植物种类数，增幅为20.00%～66.67%。（2）无论是单一入侵还是共同入侵，均显著降低了植物群落多样性，其中物种数目减少18.75%～37.50%;Shannon多样性指数降低29.33%～65.33%;Pielou均匀度指数降低38.60%～52.31%。（3）加拿大一枝黄花和小飞蓬共同入侵地的优势种比单一入侵地的多1～3种；共同入侵条件下，入侵种和伴生种间的生态位重叠度高于伴生种之间。（4）与单一入侵相比，共同入侵增加了共存植物种的5种功能性状：茎粗、叶面积、叶长、叶宽和地下生物量，也增加了2种入侵植物的叶面积和叶长，增幅分别为13.70%～684.95%和32.10%～71.55%。该研究表明加拿大一枝黄花和小飞蓬共同入侵拮抗性影响了植物群落多样性，可为阐明两种入侵植物共同入侵下的入侵植物和其他植物种的共存机理提供理论基础。

关键词：共同入侵加拿大一枝黄花入侵植物小蓬草地上植被特征

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创设语言情境培养大班幼儿语言能力

动漫界（幼教365） 2023年第36期 74-75页

作者：宣懿安徽省马鞍山市珍珠园幼儿园

幼儿的语言学习,一方面是在专门的语言教育活动中,让幼儿学习在不同的语言情境中如何运用相应的语言交流方式来与人交往;另一方面,日常的语言交往是真正真实而丰富的语言教育环境,幼儿可以有更多与人交往的机会,积累语言经验。那么,大... 详细信息

幼儿的语言学习,一方面是在专门的语言教育活动中,让幼儿学习在不同的语言情境中如何运用相应的语言交流方式来与人交往;另一方面,日常的语言交往是真正真实而丰富的语言教育环境,幼儿可以有更多与人交往的机会,积累语言经验。那么,大班教师如何更好地开展语言教育活动,促进幼儿语言能力发展呢?如何提升一日生活各环节中语言教育的指导效果呢?笔者所在课题组经过一年多的实践研究,通过开展问卷调查和基于问题的分类研究,认为幼儿园开展语言教育绝不能忽视语言情境的创设。

关键词：语言教育活动幼儿学习指导效果语言情境幼儿语言能力积累语言语言交往情境的创设

新型冠状病毒感染后急性黄斑神经视网膜病变临床及多模式影像特征分析

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中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 728-734页

作者：樊嘉雯唐诺宣懿余建王克岩邬海翔常青王敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)患眼的临床和多模式影像学特征。方法回顾性研究。2022年12月20日至2023年1月17日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊的COVID-19相关AMN患者29例58只眼纳人研究... 详细信息

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)患眼的临床和多模式影像学特征。方法回顾性研究。2022年12月20日至2023年1月17日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊的COVID-19相关AMN患者29例58只眼纳人研究。所有患眼均行最佳矫正视力、眼底彩色照相、红外眼底照相(IR)、短波长自身荧光(SW-AF)、近红外自身荧光(NIR-AF)、光相干断层扫描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)检查。所有患者均予以改善微循环口服药物治疗;其中,联合小剂量糖皮质激素口服12例。首诊后随访1~3个月,完成1个月随访共19例38只眼。结果29例患者中,男性9例18只眼,女性20例40只眼;均为双眼发病。患者年龄(29.9±9.5)(12~47)岁。发热至出现眼部症状的时间为(2.52±2.01)d。58只眼中,合并视网膜棉绒斑、视盘水肿、黄斑旁视网膜分支静脉阻塞分别为5、2、1只眼。所有患眼可见深红棕色黄斑暗区。IR检查,中心凹和旁中心凹楔形、类楔形或“花瓣样”斑片状暗区。SW-AF检查,未见明显异常39只眼;与IR一致的弱自身荧光暗区19只眼。NIR-AF检查,均可见点状或片状自身荧光暗区。OCT检查,急性期可见黄斑区自视网膜色素上皮(RPE)层垂直向上扩散的强反射病灶,呈典型“豆苗”征。OCTA检查,视网膜深层毛细血管丛(DCP)血流密度降低50只眼;横断面OCT显示外层视网膜病灶暗区范围与IR一致。初诊后1个月,病情好转18只眼(47.4%,18/38)。合并棉绒斑的5只眼中,棉绒斑消退伴视神经纤维束缺失4只眼;视盘水肿者,视盘水肿消退。所有患眼“豆苗”征消失,病灶局限,病灶区域椭圆体带和(或)嵌合体带欠连续。结论COVID-19相关AMN特征性表现为IR中心凹、旁中心凹楔形、类楔形或“花瓣样”片状暗区;OCT表现为黄斑区急性期自RPE层垂直向上扩散的强反射病灶;OCTA表现为DCP血流密度降低。

关键词：新型冠状病毒感染急性黄斑神经视网膜病变光相干断层扫描血管成像视网膜深层毛细血管网棉绒斑

年龄相关性黄斑变性患者眼底玻璃膜疣的自发荧光特征

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中华眼科杂志 2010年第8期46卷 708-713页

作者：宣懿赵培泉彭清上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

目的探讨非渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者眼底玻璃膜疣的自发荧光特征.方法回顾性病例系列研究.对明确诊断的63例（78只眼）非渗出性AMD患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用海德堡共焦激光眼底扫描仪（HRA2-cSLO）拍... 详细信息

目的探讨非渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者眼底玻璃膜疣的自发荧光特征.方法回顾性病例系列研究.对明确诊断的63例（78只眼）非渗出性AMD患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用海德堡共焦激光眼底扫描仪（HRA2-cSLO）拍摄眼底玻璃膜疣自发荧光图像,同时与Kowa Nonmyd 7型眼底照相机和频域相干光断层扫描仪（OCT）拍摄的眼底彩色照片和三维OCT图像进行对比观察,分析AMD患者眼底玻璃膜疣自发荧光特征.结果 63例（78只眼）非渗出性AMD患者眼底玻璃膜疣的自发荧光图像并不与眼底彩色照片和频域OCT图像显示的玻璃膜疣病灶完全吻合.78只眼中,仅有68只眼显示异常自发荧光,根据这些异常自发荧光的形态特点可将其分为7种类型,即微小病变型、局部融合型、线条型、斑片型、花边型、斑驳型及散在不均一型;其余10只眼在彩色眼底照片上显示很小的点状或簇状玻璃膜疣,但用HRA2-cSLO拍摄其眼底荧光图像时并未显示异常自发荧光,而表现为均匀一致型似正常眼底的自发荧光.此外,15例患者的双眼均出现异常自发荧光,且其中13例双眼的自发荧光类型不对称,说明患者双眼的眼底病变程度和范围不对称.结论 HRA2-cSLO可清晰拍摄非渗出性AMD患者眼底玻璃膜疣的异常自发荧光图像,形态各异的自发荧光图像可反映AMD发展的不同程度,动态监测异常自发荧光图像特征对评估AMD的发生、发展具有重要的临床意义.

关键词：荧光诊断技术眼科视网膜小疣黄斑变性

眼底自发荧光技术在诊断年龄相关性黄斑变性中的应用

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中国实用眼科杂志 2010年第3期28卷 209-212页

作者：宣懿彭清上海交通大学医学院附属新华医院眼科上海200092

眼底自发荧光作为一项新近发展的非侵入性检查技术，能反映视网膜色素上皮细胞的功能。观察年龄相关性黄斑变性不同时期眼底自发荧光的分布情况及其强度变化，有助于早期诊断和预测疾病预后。文中就该项技术的基本原理及其在诊断黄斑变... 详细信息

眼底自发荧光作为一项新近发展的非侵入性检查技术，能反映视网膜色素上皮细胞的功能。观察年龄相关性黄斑变性不同时期眼底自发荧光的分布情况及其强度变化，有助于早期诊断和预测疾病预后。文中就该项技术的基本原理及其在诊断黄斑变性中的应用作一综述，并对存在的问题进行探讨。

关键词：自发荧光脂褐质黄斑变性